أسطورة الطبيعي

قد تشمل الحياة الأمريكية النموذجية في عام 2022 قضاء 50 ساعة أسبوعياً أغلب الوقت تقضيه وحيدًا في مكتب صغير، غارقًا في ضغط نفسي مزمن، لكنك تسير على الطريق الصحيح نحو الترقية. تمضي أمسياتك منعزلًا في برج سكني، حيث يحرص البواب على إبعاد الغرباء وحتى الجيران. تتصفح تطبيقات إنستغرام حتى تغفو. يُعرض شيء ما على نتفليكس في الخلفية، فقط لكي لا تسمع أفكارك.

ربما يكون هذا مألوفًا. لكن لا ينبغي قبول أيٍّ من ذلك على أنه طبيعي، كما يجادل الدكتور غابور ماتي في كتابه الجديد "أسطورة الطبيعي: الصدمة والمرض والشفاء في ثقافة سامة" . لم تُهيأ أجهزتنا القلبية الوعائية لتحمل ضغوط العمل في وول ستريت والقرارات الفردية التي تُحرّك مليارات البشر. لقد تطور البشر ككائنات صيادة وجامعة تعيش في جماعات، لا كمنافسين فرديين منعزلين في ناطحات سحاب فولاذية. ولم تُصمم النفس البشرية للتعامل مع حياة كاملة بكل عيوبها الحتمية، مقارنةً بمليارات الصور المُعدّلة التي تُنتقى بعناية لتُظهر أسعد لحظات حياة الناس.

علاوة على ذلك، يصف كل ذلك بشكل عام ما يعتبره الكثيرون "نجاحاً"، ولا يتطرق إلى الفقر أو العنصرية أو التمييز الجنسي - وهي ثلاث آفات تصيب العالم الغربي الحديث ولها آثار صحية خطيرة موثقة توثيقاً دقيقاً ولكن نادراً ما تُناقش. على سبيل المثال، قد يختلف متوسط ​​عمر الأشخاص الذين يعيشون في مناطق من شيكاغو لا يفصل بينها سوى بضعة أميال بما يقارب 30 عاماً.

يصف كتاب "أسطورة الطبيعي" - الذي كتب بمساعدة ابن ماتي، دانيال - ذاتًا أكثر أصالة تتحرر من توقعات العالم منا، وتقدم طريقًا للسعادة، وتعد أيضًا بتخفيف الأمراض الجسدية، لأنه كما يذكرنا ماتي، فإن العقل والجسد ليسا منفصلين.

أمضى الطبيب السابق، الذي يقترب من الثمانين، عقودًا في استكشاف هذه الروابط، بدءًا من كتابه الصادر عام ١٩٩٩ بعنوان "العقول المشتتة: أصول اضطراب نقص الانتباه وعلاجه "، ثم في كتابه الصادر عام ٢٠٠٣ بعنوان "عندما يقول الجسد لا: ثمن التوتر الخفي "، وصولًا إلى عمله الرائد في مجال الإدمان عام ٢٠٠٨ بعنوان " في عالم الأشباح الجائعة: لقاءات قريبة مع الإدمان" . ويُعدّ كتابه الأخير، "أسطورة الطبيعي" ، تتويجًا لمسيرة حياته المهنية، ويأتي في وقتٍ تشتد فيه الحاجة إليه في مجتمعنا أكثر من أي وقت مضى.

يكتب ماتي في كتابه: "إنّ سمات الشخصية المكتسبة، كالتماهي المفرط مع الواجبات والأدوار والمسؤوليات المفروضة اجتماعيًا على حساب احتياجات الفرد، قد تُعرّض الصحة للخطر. هذه السمات، وغيرها من السمات المكتسبة، هي نتيجة حرمان الطفل من احتياجاته النمائية، وإعاقة نموه الطبيعي. تُرسّخ الثقافة هذه السمات من خلال التعزيز والمكافأة، مُشجّعةً الناس على أداء المهام حتى وإن كانت مُرهقةً بشكلٍ مُزمن، وفي ظل ظروف قد يرغبون بطبيعتهم في تجنّبها."

ويتابع قائلاً: "لقد أكسبني إدماني للعمل كطبيب احتراماً وتقديراً ومكافأةً ومكانةً مرموقةً في المجتمع، حتى وإن كان ذلك على حساب صحتي النفسية وتوازن عائلتي العاطفي. ولماذا كنتُ مدمناً للعمل؟ لأنني، انطلاقاً من تجاربي المبكرة، كنتُ بحاجةٍ لأن أكون مرغوباً فيه ومحبوباً ومُعجباً به كبديلٍ عن الحب. لم أُقرر يوماً أن أكون مدفوعاً بهذا الشكل، ومع ذلك فقد كان ذلك مُجدياً للغاية بالنسبة لي على الصعيدين الاجتماعي والمهني."

تحدث الدكتور غابور ماتي مؤخرًا معي عن كتابه الجديد، وكيف تشكلنا الصدمات المنسية وآليات الدفاع الخاطئة كبالغين، والآثار الصحية للرأسمالية غير المقيدة.

ترافيس لوبيك: عنوان الكتاب هو "أسطورة الطبيعي" . ما هي بعض الأشياء التي نقبلها على أنها "طبيعية" والتي لا ينبغي لنا قبولها؟

غابور ماتي: هناك العديد من الظروف في المجتمع التي تُعدّ غير طبيعية وغير صحية تمامًا. لكننا نخلط بين الطبيعي والصحي. فأسلوب حياتنا، وتربيتنا لأطفالنا، وطريقة ولادتنا، وطريقة ذهابنا إلى العمل - نفترض جميعًا أنها طبيعية، وبالتالي صحية. لكن الأمر أشبه بدراسة الحمير الوحشية في حديقة الحيوان. يمكنك دراسة الحمير الوحشية في حديقة الحيوان والتعرف عليها، لكنك لا تتعرف عليها بالطريقة التي تعيش بها في بيئتها الطبيعية الصحية. وينطبق الأمر نفسه على البشر. فافتراض أن هذا المجتمع، لمجرد كونه هو السائد، طبيعي وصحي، هو افتراض خاطئ وخطير للغاية. هذا هو المعنى الذي أقصده بأسطورة الطبيعي.

أما الأمر الآخر فهو اعتقادنا بأن المرضى غير طبيعيين، بينما البقية طبيعيون. في حين أعتقد أن هناك طيفًا واسعًا من الصحة والمرض يمتد عبر المجتمع، فلا توجد حدود فاصلة واضحة بين الطبيعي وغير الطبيعي.

أما المعنى الثالث الذي أقصده فهو أن الأشخاص المرضى - سواء كانوا مرضى نفسيين أو جسديين - ليسوا غير طبيعيين. هذه ردود فعل طبيعية لظروف غير طبيعية.

ما هي الظروف غير الطبيعية التي نقبلها على أنها طبيعية؟

نعلم، على سبيل المثال، أن التوتر لدى النساء الحوامل له تأثير كبير على النمو البيولوجي والعاطفي للطفل. ومع ذلك، تعاني الكثير من النساء، أثناء حملهن، من ضغوط هائلة، سواء في العمل أو في حياتهن الشخصية، ولا يسألهن الأطباء حتى عن أسباب هذا التوتر. ثم هناك تربية الأطفال. يتلقى الآباء والأمهات نصائح متنوعة حول تربية الأطفال، مثل تدريبهم على النوم، وعدم حملهم ليلاً، أو إجلاسهم بمفردهم إذا كانوا غاضبين، أو معاقبتهم. تُعتبر هذه ممارسات طبيعية، ومع ذلك فهي تقوض النمو البشري السليم. ثم التعليم. يمكنني التحدث عن كل جانب من جوانبه وتجاربه التنموية، والإشارة إلى أنه من وجهة نظر الاحتياجات الإنسانية، ليس طبيعياً. ومع ذلك، تُعتبر هذه الممارسات شائعة في مجتمعنا.

يُقدّم الكتاب نقداً لاذعاً للحياة المعاصرة. ما الخطأ الذي نرتكبه؟

أكبر خطأ نرتكبه هو أننا مُصممون لنكون على اتصالٍ بحدسنا وأن نكون صادقين مع أنفسنا. ولكن كما في رواية "عالم جديد شجاع" ، يُخلق الإنسان ليرغب فيما يريده المجتمع منه، لا ما هو خيرٌ له. في هذا المجتمع، نفرض على الناس توقعاتٍ بأن لا يكونوا صادقين مع أنفسهم، بل أن يندمجوا في المجتمع. أن يكبتوا احتياجاتهم من أجل القبول. أن يكونوا جذابين بدلًا من تقدير أنفسهم لذاتهم الحقيقية. أن يمتثلوا بدلًا من أن يعرفوا حقيقة أنفسهم. وبالنسبة للنساء تحديدًا، يكبتن مشاعرهن من أجل تلبية الاحتياجات العاطفية لبيئتهن. أن يقبل الناس بوظائف لا معنى لها ولا هدف بالنسبة لهم. لكن سبيلهم الوحيد لكسب العيش هو قبول وظائف تُدمر أرواحهم من نواحٍ عديدة. أن يقبلوا رموزًا ثقافية هي شخصيات مصطنعة تمامًا - مصطنعة من حيث مظهرها وشخصيتها - ومع ذلك تُعتبر قدوتنا. تُعرض علينا نماذجٌ زائفةٌ تمامًا للوجود. من المفترض أن أهتم بمعرفة علاقات مشاهير هوليوود، وكأن هذا الأمر مهم حقاً. والصحف مليئة بهذا النوع من المعلومات. لكننا لا نتحدث عن الأمور المهمة حقاً.

من الواضح أن هذا الكتاب هو تتويج لأفكار استكشفتها في كتبك السابقة، والتي كنتَ تُفكّر فيها ملياً لفترة طويلة. تحدّث عن فكرتك الرئيسية والرحلة التي أوصلتك إلى هنا.

ما أثار اهتمامي كطبيب هو ما يعزز صحة الإنسان وما يقوضها. وما ألاحظه هو أنه كلما ابتعد الناس عن ذواتهم الحقيقية - سواء لأسباب شخصية أو صادمة أو ثقافية - زادت احتمالية إصابتهم بالأمراض. بالنسبة لي، إنها رحلة نحو الصحة. على سبيل المثال، هناك نمط حياتنا في شقق معزولة. ففي العقود الأخيرة، شهد العالم الغربي ارتفاعًا موثقًا وخطيرًا للغاية في الشعور بالوحدة. ووفقًا للعديد من الدراسات، فإن الشعور بالوحدة يضر بالصحة تمامًا كالتدخين. وفي الولايات المتحدة، تضاعف عدد الأشخاص الذين يشعرون بالوحدة مقارنةً بما كان عليه الوضع قبل 20 عامًا. لذا، كطبيب، يُشغلني السؤال: ما هي العوامل المجتمعية التي تُشجع على سلوكيات أو مواقف تُقوض الصحة؟ الشعور بالوحدة أحدها.

انصبّ تركيز عملي على دراسة حالات الصحة النفسية، مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) - الذي شُخّصتُ به [وكتبتُ عنه في كتاب "العقول المشتتة "] - والصلة بين الإجهاد البدني والنفسي والمرض - كما فعلتُ في كتاب "عندما يقول الجسد لا" - والأساس الصادم للإدمان [الذي تناولته في كتاب "في عالم الأشباح الجائعة "]. في هذا الكتاب، وسّعتُ نطاق البحث ليشمل الثقافة ككل، متسائلاً: ما هي العوامل الاجتماعية والاقتصادية والسياسية التي تُحرّك كل هذا؟ وما هي آثارها على صحة الإنسان؟ كيف يُمكننا أن نعيش حياة صحية، حتى في ظل كل هذا الضغط الذي يُمارسه علينا هذا المجتمع؟

كيف يرتبط الجسد بالعقل؟ كيف يؤثر ما نمر به عقولنا وكيف نعامل أنفسنا على صحة أجسادنا؟

حتى كلمة "اتصال" غير دقيقة، لأنها توحي بأن شيئين منفصلين متصلان. العقل والجسد ليسا شيئًا واحدًا، لكنهما وحدة واحدة. لا يمكن فصل أحدهما عن الآخر. هناك دراسات تُظهر، على سبيل المثال، أنه كلما زادت حوادث العنصرية التي تتعرض لها النساء الأمريكيات من أصل أفريقي، زاد خطر إصابتهن بالربو. في الواقع، يُؤدي التوتر الناتج عن العنصرية إلى التهاب الرئتين وتضييق المسالك الهوائية. كما أن الأطفال الذين يعاني آباؤهم من التوتر أكثر عرضة للإصابة بالربو. تؤثر الحالة النفسية للوالدين على وظائف الجسم لدى الطفل. لماذا؟ لأن كلاً من العنصرية والتوتر لدى الوالدين يُشكلان ضغطًا نفسيًا كبيرًا على الفرد، وتنعكس هذه المشاعر على وظائف الجسم، وهذا أمر لا مفر منه، لأن العقل والجسد متلازمان.

الأمر المحبط هنا هو أن هذا العلم موثقٌ بشكلٍ وافٍ على مدى عقود. إنه ليس مثيرًا للجدل علميًا، لكنه لا يُناقش حتى في كليات الطب. على سبيل المثال، أظهرت دراسة نُشرت قبل ثلاث سنوات في مجلة السرطان أن شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى المرأة تزيد من خطر إصابتها بسرطان المبيض. النساء اللواتي يعانين من أعراض حادة لاضطراب ما بعد الصدمة لديهن ضعف خطر الإصابة بسرطان المبيض. لماذا؟ لأن المشاعر لا تنفصل عن وظائف الجسم. هذه المشاعر المجهدة تُضعف جهاز المناعة، وتُسبب الالتهابات، وتُحفز التحولات السرطانية، وتُثبط دفاعات الجسم. لأن الجهاز العاطفي في جسم الإنسان جزء لا يتجزأ من الجهاز الهرموني، والجهاز العصبي، والجهاز المناعي. عندما يحدث شيء ما في أيٍّ من هذه المجالات، فإنه يؤثر على جميع المجالات الأخرى. لا يوجد فصل بين العقل والجسد في الحياة الواقعية. ومع ذلك، فإن هذا الفصل راسخ في الفكر الطبي الغربي، على عكس كل الأدلة.

في ظل غياب آليات التأقلم الصحية والأساليب الشاملة للشفاء والنمو، ما هي الطرق التي ترى الناس يستجيبون بها لهذه الضغوط والصدمات الكثيرة؟

تكمن المشكلة في أن الأطفال عندما يتعرضون للأذى، يضطرون لإيجاد طرق للتأقلم. هذه الآليات مفيدة على المدى القصير، لكنها قد تُسبب مشاكل على المدى الطويل. إحدى هذه الآليات هي تجاهل الطفل للموقف، لأنه لا يستطيع الهروب منه أو تغييره. فعندما كنت في عامي الأول، كنت أشعر بالتوتر إذا كانت والدتي متوترة. ماذا أفعل؟ أُشتت انتباهي وأتجاهل الموقف. لاحقًا، يُشخص هذا على أنه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وكأنني مصاب بمرض وراثي. أنا لست مصابًا بمرض، وليس الأمر وراثيًا. لديّ آلية تأقلم كانت مفيدة في وقت ما، لكنها لم تعد كذلك. إذا لم يستطع والداك التعامل مع مشاعرك - بسبب التوتر الشديد أو الاكتئاب أو التركيز المفرط على السلوك - وبالتالي يثبطان تعبيرك عن مشاعرك القوية، فإنك تكبت مشاعرك للحفاظ على علاقتك بهما. ما هو مرادف لكبت المشاعر؟ الاكتئاب. نكبت مشاعرنا لنتمكن من البقاء في بيئاتنا. لاحقاً، يتم تشخيصنا بما يسمى مرض الاكتئاب. مع ذلك، فقد بدأ الأمر كآلية للتكيف.

تبدأ جميع حالات الإدمان كآلية للتأقلم، ومحاولة لتخفيف الألم. لكن المشكلة، بالنسبة لي، ليست في سبب الإدمان، بل في سبب الألم نفسه. إذا نظرنا إلى أسباب الألم لدى المدمنين - سواءً أكانوا مدمنين على المخدرات، أو الجنس، أو المواد الإباحية، أو القمار - نجد أن هذا الألم ينشأ دائمًا في الطفولة. ثم يصبح الإدمان محاولة للتأقلم مع هذا الألم، والهروب منه مؤقتًا.

في الأسر التي يعاني فيها الوالدان من ضائقة مالية شديدة، أو إدمان الكحول، أو اضطرابات عاطفية، يلجأ الطفل غالبًا إلى كبت مشاعره وكبتها حتى لا يزعج والديه. ويظهر هذا الكبت لاحقًا في صورة أمراض المناعة الذاتية أو الأورام الخبيثة. هذه ليست مجرد تكهنات، بل هي حقيقة علمية راسخة، وقد ثبتت مرارًا وتكرارًا. وهذا أيضًا يفسر سبب إصابة 80% من النساء بأمراض المناعة الذاتية، لأنهن في هذا المجتمع الأكثر تدريبًا على كبت احتياجاتهن وتلبية احتياجات الآخرين. ليس من المستغرب إذن أن تكون نسبة إصابة النساء من السكان الأصليين في كندا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ستة أضعاف مثيلاتها لدى غيرهن. لماذا؟ لأنهن الفئة الأكثر تعرضًا للصدمات النفسية والاضطهاد في المجتمع.

بالانتقال من الفرد إلى الجماعة، تُقدّم الرأسمالية كخلفية للعديد من مفاهيمنا عن الوضع الطبيعي. ما الذي يجب تغييره؟

الرأسمالية هي النظام الذي نعيش في ظله، لذا فهو النظام الذي أدرسه. ورغم كل إنجازاتها الاقتصادية واكتشافاتها العلمية - التي تتوزع بشكل غير متكافئ، مع وجود قدر كبير من عدم المساواة، وهو بحد ذاته مصدر للمشاكل - إلا أنها نظام قائم على افتراضات أساسية. أحدها أن ربح القلة يصب في مصلحة الكثرة. وهذا ليس ما يحدث على أرض الواقع. كذلك، أن الناس أفراد بطبيعتهم وتنافسيون. هذه ليست طبيعتنا كبشر. في الواقع، من وجهة نظر تطورية، لو كنا أفرادًا وتنافسيين، لما تطورنا أبدًا. لقد تطورنا ككائنات اجتماعية على اتصال وثيق ببعضنا البعض، مع قدر كبير من الدعم المتبادل. الآن، إذا طورت نظامًا قائمًا على المنظور المعاكس - لأن هذه هي طبيعة هذا النظام - فأنت بذلك تتجاهل الاحتياجات الإنسانية. ولذا، لفهم ما يحدث على المستوى الفردي، عليك حقًا أن تنظر إلى ما يحدث على المستوى الكلي. وتظهر هذه الصدمة، ليس فقط على المستوى الشخصي، بل أيضاً في السياسة ومجالات أخرى من ثقافتنا. لذا علينا أن ننظر إلى الصورة الأوسع، وألا نعتبر المرض مجرد شذوذ فردي، بل هو في الحقيقة مظهر من مظاهر نظام ذي ثقافة سامة.