Courber Cet Arc De Justice

L'histoire morale de l'univers tend vers la justice, mais cela ne se fera pas spontanément.

Larry Brilliant, président du Skoll Global Threats Fund, était l'orateur invité à la cérémonie de remise des diplômes de l' École de santé publique de Harvard hier. Voici le texte de son discours tel que préparé (republié initialement sur le blog du Skoll Global Threats Fund ).

Chers étudiants diplômés de la promotion 2013, ainsi que vos familles, conjoints et amis...

Membres éminents du corps professoral. Toute la communauté de l'École de santé publique

Merci de m'avoir invité à vous parler aujourd'hui.

C'est un plaisir de revoir aujourd'hui des visages familiers et des amis. Je suis ravi de voir John Brownstein, de la faculté de médecine de Harvard et de Flu Near You , avec qui nous collaborons sur un projet passionnant de surveillance numérique des maladies. John est la preuve qu'on peut être docteur et avoir un impact concret en santé publique.

Je souhaite tout particulièrement la bienvenue à Andy Epstein. Vous avez peut-être connu son mari, Paul Epstein, décédé il y a un an et demi. Paul a fondé le Centre pour la santé et l'environnement mondial de Harvard . Il enseignait à l'École de santé publique sur le climat et la santé et a été un modèle d'excellence dans l'alliance de la science, du plaidoyer et de l'amour.

Paul, Andy, ma femme Girija et moi nous sommes rencontrés lors de nos stages à San Francisco, à l'époque du Summer of Love. En venant ici aujourd'hui, j'ai repensé à cette période, à la fin des années 60 et dans les années 70, où Paul, Andy, Girija et moi étions des militants. Nous nous étions engagés à transformer la pratique médicale, à rendre les soins de santé accessibles aux pauvres, aux vulnérables, aux plus fragiles. Nous étions des militants et des optimistes.

Vous êtes tous, à un certain niveau, des militants, à un certain niveau, des optimistes. Vous souvenez-vous de la première fois où vous avez décidé de faire carrière dans la santé publique, au service du peuple, en tant que militant pour la justice sociale ?

Je sais à quelle minute précise le virus de l'activisme m'a infectée.

Le 5 novembre 1962, le révérend Martin Luther King visita l'Université du Michigan. C'était une période dramatique. Le monde était au bord du chaos nucléaire lors de la crise des missiles de Cuba. Des troupes fédérales patrouillaient après l'admission du premier étudiant noir à Ole Miss. Et Bob Dylan chantait « A Hard Rain's a-Gonna Fall ».

J'étais une étudiante de deuxième année complètement naïve, repliée sur moi-même. Mais je suis allée écouter Martin Luther King ce jour-là. Son discours nous a fait comprendre que notre destin était de devenir des militants. Nous sommes montés sur scène et y sommes restés, tandis que sa rhétorique enflammée, la vérité de sa vie, son exemple, appelaient tous ceux qui l'écoutaient à une vie au service des autres, à la justice sociale, une vie qui, pour moi, s'est traduite par un engagement pour la santé publique.

Nous étions un petit groupe à être assis autour de lui pendant plusieurs heures, à l'écouter, fascinés. Nous ne pouvions pas le laisser partir.

Il disait que « l'arc de l'univers moral est long, mais il se courbe vers la justice ». Il n'était pas le premier à parler de cette courbure de l'univers moral vers la justice. Albert Einstein en avait déjà parlé. Theodore Parker, pasteur unitarien, fut probablement le premier. Comme un signe du destin, il vivait non loin d'ici, à Boston. Comme un signe du destin, il était abolitionniste, artisan du changement, militant. Un agitateur, un de nos semblables.

Mais pour moi, quand j'ai entendu Martin Luther King dire : « L'arc de l'univers moral est long, mais il tend vers la justice » – c'était peut-être l'hymne des années 60 –, cela a résonné en moi. Nous nous sommes tous engagés dans la cause. Nous avons marché à Selma, en Alabama, dans le Mississippi et à Washington, pour la liberté, le changement social et les droits civiques. Nous avons marché contre les guerres secrètes en Asie du Sud-Est.

Nous avons organisé des sit-in et des ateliers de formation, et rejoint une multitude d'organisations de défense des droits civiques : CORE, SNCC et NAACP. Nous avons appris la non-violence, à organiser des sit-in au comptoir de Woolworths et à encaisser les coups sans riposter. Pendant mes études de médecine, j'ai intégré le Comité médical pour les droits de l'homme, enfilé une blouse blanche ornée d'un stéthoscope ostentatoire, et rejoint un groupe d'étudiants en médecine, d'infirmières et de militants de la santé publique. Nous marchions avec le Dr King, l'entourant comme si nos blouses blanches pouvaient le protéger. Un jour à Chicago, lors d'une marche contre la guerre, des centaines d'entre nous ont été arrêtés alors que nous marchions avec le révérend King. Nous étions si nombreux qu'il était impossible de nous placer dans une prison ordinaire. Ils ont dû improviser une prison pour accueillir tout ce monde. Voilà une leçon pour les militants qui envisagent de se faire arrêter : prévoyez à l'avance comment vous rendre dans une prison improvisée.

Nous avons remporté des victoires et subi des défaites, mais nous avons réussi à mettre fin à la guerre du Vietnam et à faire adopter les lois sur le droit de vote et les droits civiques. Ma génération a semé les graines qui allaient plus tard encourager les mouvements pour les droits des femmes et des homosexuels, et oui, nous sentions que, même si le chemin vers la justice était long, il finissait par se dessiner.

C’est ainsi que je me suis retrouvé avec Paul Epstein, Andy Epstein et une demi-douzaine d’autres militants, décidant de faire tous nos stages – et peut-être de semer le chaos – dans la même ville. Pauvre San Francisco, elle n’était pas prête à nous accueillir.

Quelques jours avant le début de notre stage, un magazine médical de luxe intitulé « World Medical News » a publié en couverture la photo de cinq étudiants en médecine activistes fraîchement diplômés.

Ils ont écrit : « Attention médecins ! Attention hôpitaux où ils feront leur internat ! Ces jeunes révolutionnaires arrivent. Ils détruiront votre richesse et vos privilèges. »

Je suppose qu'ils pensaient avoir démasqué les instigateurs d'un complot, et ils n'avaient pas tout à fait tort. Contrairement à l' AMA de l'époque, nous étions convaincus que les soins de santé n'étaient pas un privilège, mais un droit fondamental. Et nous pensions qu'il était immoral, pour un médecin comme pour un pays, de priver quiconque de soins de santé de base. C'était une question de droits inaliénables et de « vie, liberté et recherche du bonheur ». J'y crois encore. Et vous ?

J'ai regardé cette photo hier, pensant que j'allais voir Andy aujourd'hui. Je ne crois pas qu'on avait l'air menaçants, juste des gamins effrayés, comme la plupart de ma génération : en colère contre une guerre injuste, luttant pour les droits civiques. Mais à l'hôpital où j'étais interne, je devais me sentir menaçante.

Les stages ont commencé le 1er juillet. Quand je suis arrivée à l'hôpital le premier jour, cette photo de couverture de magazine était partout. Des centaines d'exemplaires étaient affichés sur tous les panneaux d'affichage, chacun avec une cible peinte autour de ma tête. Ils n'avaient pas l'intention de me donner une auréole !

Plusieurs cibles représentaient une seringue hypodermique plantée dans mon nez. En dessous de chacune, il était écrit : « L'hôpital presbytérien accueille son nouvel interne révolutionnaire. » Ah oui…

C'était peut-être une coïncidence, mais peut-être pas : au lieu des 24 heures de travail suivies de 24 heures de repos habituelles pour un interne, mon premier stage a duré 96 heures d'affilée en soins intensifs. Au bout de quatre jours, j'étais épuisé, incapable, persuadé de prendre de mauvaises décisions médicales et que l'hôpital avait mis en danger la santé des patients pour des raisons politiques.

Mais c'était une autre époque, et nous étions audacieux. Le 5 juillet, nous, les internes, avons publié un communiqué de presse. Le 6 juillet, nous avons créé un syndicat d'internes et de résidents. Le 7 juillet, nous nous sommes mis en grève pour de meilleurs soins aux patients. Trois jours plus tard, l'hôpital a cédé et a accepté nos revendications pour des soins plus efficaces et inclusifs.

L'ancienne garde ne croyait pas que « la santé soit un droit et non un privilège ». Certains de ces mêmes esprits sont aujourd'hui présents au Congrès et tentent de saper, voire d'abroger, la loi sur la protection des patients et les soins abordables (Affordable Care Act). Ils priveraient ainsi 45 millions de personnes non assurées de soins. Qui sont ces gens qui privilégient les profits à la santé publique ? Ce sont les mêmes qui ont combattu, dans les années 60, l'idée que la santé était un droit fondamental.

Je dois avouer que, malgré notre position morale irréprochable, nous étions très arrogants et obstinés. Tous les médecins plus âgés ne percevaient pas le mouvement des droits civiques comme une menace pour leur statut. Certains, nous voyant comme des médecins hippies aux cheveux longs et hirsutes, y voyaient une menace pour leurs patients. Une fois que nous avons compris que la voie à suivre était celle de soins de qualité et inclusifs, nous avons commencé à collaborer.

Les deux camps avaient raison d'une certaine manière. J'ai vite compris que nombre de ceux qui restaient indifférents aux causes sociales qui me tenaient à cœur étaient en réalité des cliniciens bien plus compétents que moi. Beaucoup travaillaient de longues heures, plaçant le bien-être de leurs patients au centre de leurs préoccupations.

Quant à ma génération de jeunes radicaux, nous avions des préjugés sur une profession majoritairement conservatrice, supposant qu'ils ne pouvaient pas être de bons médecins car ils étaient déconnectés des grands bouleversements sociaux de l'époque, car ils ne comprenaient pas les besoins des marginalisés, car ils ne voyaient pas les schémas et les liens entre la maladie et la pauvreté, la relation entre la justice sociale et l'espérance de vie, et comment la bataille d'alors, comme aujourd'hui, portait sur la dignité et les droits de l'homme.

Et voici le point essentiel pour la suite. D'une certaine manière, ces deux aspects de notre débat national sur la santé – l'un tourné vers l'extérieur, axé sur la justice sociale et l'inclusion, et l'autre vers l'intérieur, axé sur des soins de haute qualité aux patients qui excluent certains – se sont rencontrés hier et doivent se rencontrer aujourd'hui sur un terrain sacré, partageant la profonde obligation – et la grande joie – d'améliorer la santé de la population.

L'ardeur de cette bataille dans les années 60 et au début des années 70 a catalysé un formidable essor en santé publique. De nouveaux domaines d'étude et de pratique – organisation des soins médicaux, médecine communautaire, médecine préventive, médecine sociale – ont vu le jour. Le corps des infirmières et l'épidémiologie ont connu un essor considérable lorsque les jeunes hommes ont pu éviter la conscription en rejoignant les CDC comme épidémiologistes au lieu de partir au front ou au Canada ! Une grande partie de ce développement s'est concentrée autour de Harvard, qui a joué un rôle prépondérant dans la création de ce nouveau jargon de la santé publique militante : MCHR, PSR, SHO, et bien d'autres.

L'activisme politique a alimenté de nombreuses carrières dans le domaine de la santé publique, mais, à cette époque, il y avait aussi la contre-culture.

Vous connaissez la tristement célèbre prison d'Alcatraz ? Vous ignorez peut-être qu'il y a 40 ans, un groupe d'Amérindiens a occupé Alcatraz, symbolisant leur volonté de libérer une terre autrefois confisquée par le gouvernement américain aux Indiens. Une femme, une Sioux nommée Lou Trudell, membre de ce groupe, était enceinte de neuf mois et sur le point d'accoucher dans cette vieille prison glaciale, sans eau courante, sans électricité et sans soins médicaux. Un chroniqueur a lancé un défi : y a-t-il un médecin prêt à vivre à Alcatraz et à accoucher cet enfant ? Bien sûr, j'y suis allé. J'ai fait de l'auto-stop sur un bateau local, j'ai vécu sur l'île avec les Indiens pendant près d'un mois et j'ai aidé Lou à accoucher. Ils ont nommé le bébé Wovoka, en hommage au fondateur de la Danse des Esprits. Je sais qu'il n'y avait pas d'électricité sur cette île-prison glaciale, mais lorsque ce bébé indien est né sur une terre indienne libre, une autre forme d'énergie s'est manifestée. Une énergie mystique. Ce fut une expérience profondément émouvante pour tous les habitants de l'île, quelle que soit leur couleur de peau.

Après avoir été héliporté d'Alcatraz jusqu'à San Francisco, j'ai été accueilli par des dizaines de caméras de télévision qui me demandaient : « Que veulent les Indiens ? » Comment aurais-je pu le savoir ? Je n'avais jamais rencontré d'Amérindien jusqu'à trois semaines auparavant. D'une manière qui m'échappe encore, quelqu'un chez Warner Brothers a remarqué ma prestation télévisée, visiblement anxieuse, et m'a proposé le rôle d'un jeune médecin dans un film intitulé « Medicine Ball Caravan », sur les Grateful Dead, Jefferson Airplane et d'autres groupes de rock. Je suis devenu médecin rock. Vous connaissez l'expression : « Soit on est dans le coup, soit on est à côté » ? J'étais sans aucun doute dans le coup. J'ai quitté la médecine un temps pour rejoindre la communauté Hog Farm de mon cher ami Wavy Gravy, et nous avons voyagé à bord de bus hippies décorés et originaux, de Londres à Katmandou, vivant des semaines d'affilée en Iran, en Irak, en Afghanistan, au Pakistan, en Inde et au Népal.

J'ai fini par passer deux ans avec ma femme dans un ashram himalayen. J'ai presque tout oublié de la médecine. Nous avons étudié des textes hindous, bouddhistes, musulmans, chrétiens et juifs. Et nous avons médité.

Mon maître, mon gourou, Neem Karoli Baba, était un ascète merveilleux et d'une grande sagesse. Nous pensions tous qu'il pouvait, d'une manière ou d'une autre, voir l'avenir. Un jour, alors que j'essayais de méditer, mon gourou a crié mon nom (il m'appelait « Docteur Amérique »). « Docteur Amérique », a-t-il dit, mon destin était de quitter le monastère, de quitter les montagnes, pour rejoindre l'équipe de l'OMS qui se constituait à New Delhi afin d'éradiquer la variole. Il a dit que la variole serait éradiquée, que c'était un don de Dieu à l'humanité, un soulagement grâce au dévouement des agents de santé publique. Comment il savait que la variole pouvait être, qu'elle serait éradiquée, je ne le comprendrai jamais. J'avais 27 ans et je n'avais jamais vu un cas de variole ; c'était mon premier vrai emploi après mes études de médecine.

La première fois que j'ai vu un village où des gens mouraient de la variole, j'ai eu l'impression de sortir d'une image de Jérôme Bosch ou d'une gravure de l'Enfer de Dante. Et pourtant, c'était bien réel. Quand je suis arrivé dans ce village infecté, à bord d'une grosse jeep ornée d'un grand sceau de l'ONU, une mère s'est précipitée vers moi, portant un petit garçon de quatre ans. Elle m'a supplié de le soigner. Mais l'enfant était mort depuis longtemps. Partout, des enfants toussaient, couverts de lésions atroces. Leurs parents, impuissants, les regardaient mourir. À certains endroits, nous a-t-on dit, les rivières étaient à sec, obstruées par les cadavres.

La variole fut sans doute la pire maladie de l'histoire de l'humanité. Elle a tué plus d'un demi-milliard de personnes – 500 millions, pour être précis ! – rien qu'au XXe siècle. Une vingtaine de rois, de reines, d'empereurs et de dictateurs en sont morts. La richesse et les privilèges ne pouvaient vous protéger d'une mort véritablement atroce. Des pustules et des croûtes recouvraient chaque centimètre carré de votre corps.

Il n'y avait ni service de soins intensifs, ni soins cliniques, ni options de traitement ; seul le combat pour empêcher l'apparition de nouveaux cas existait. Un tiers des victimes sont décédées. On a dénombré près de 200 000 cas en Inde l'année de notre intervention.

Pour éradiquer la variole, il nous fallait recenser chaque cas dans le monde, chaque cas de virus, sans exception, et établir une immunité collective. C'est ce que nous avons fait. Au cours des années suivantes, 150 000 agents de santé ont visité chaque foyer en Inde à la recherche de cas de variole non déclarés. Nous avons effectué plus d'un milliard de visites à domicile. Et en octobre 1977, je me suis rendu dans la région la plus reculée du Bangladesh pour observer ce qui allait être la dernière infection humaine naturelle par Variola Major – la fin d'une chaîne de transmission de cette maladie vieille de plus de 5 000 ans, qui avait emporté le pharaon Ramsès lui-même et qui aurait sans doute terrifié nombre de disciples de Jésus, de Moïse ou de Bouddha. Une jeune fille nommée Rahima Banu sur l'île de Bhola, au Bangladesh. Je l'ai vue après la chute de ses croûtes et j'ai pensé que, lorsqu'elle a toussé, le dernier virus de la variole s'est abattu sur la terre aride et brûlante du village de Kuralia, le dernier virus de cette chaîne de transmission remontant à Ramsès, à l'époque biblique. J'ai pleuré comme un enfant, soulagée, heureuse que le démon de la variole soit mort, honorée d'y avoir contribué, même modestement.

D'une certaine manière, mon avenir était tout tracé. Je n'avais pas encore intégré une école de santé publique, je n'avais pas encore suivi de formation formelle en épidémiologie, je n'avais pas encore mon master en santé publique, mais je savais que je l'obtiendrais. Et je savais que je travaillerais toujours dans le domaine de la santé publique. Peu importe les difficultés, peu importe les longues heures, rien ne pouvait être plus noble.

Bill Foege, mon mentor, l'épidémiologiste légendaire qui allait diriger les CDC et inspirer l'engagement de la Fondation Gates en faveur de la santé mondiale, a élaboré la stratégie de surveillance et de confinement qui a sauvé le monde de la variole. Bill m'a emmené voir mon premier cas de variole. Bill est très, très grand. Nous allions dans les villages pour vacciner les enfants et rechercher les cas de variole. Mais les enfants se cachaient tous. Comme je parlais hindi, il m'a dit de dire à tous les enfants que « l'homme le plus grand du monde était venu dans leurs villages ». Ils sont venus le voir et nous les avons vaccinés. Bill m'a appris à ressentir la même satisfaction personnelle en voyant la courbe épidémique chuter qu'en observant la courbe de fièvre d'un enfant. Derrière ces graphiques et tableaux arides se cachaient les histoires de centaines de milliers de luttes individuelles pour la vie et la mort.

J'ai passé dix ans en Inde et en Asie à lutter contre la variole. J'étais le plus jeune membre de l'équipe de l'OMS chargée de la variole. J'ai été le dernier à partir ; j'ai éteint les lumières et emballé les archives.

La variole a été la première et, à ce jour, la seule maladie à avoir été éradiquée du monde.

J'espère et je prie pour qu'une autre maladie ancienne, la poliomyélite, rejoigne bientôt les oubliettes de l'histoire, avant même que vous ayez terminé vos premières années de carrière. Merci à l'OMS, au Rotary et à la Fondation Gates pour leur persévérance dans la lutte contre la poliomyélite, malgré l'assassinat d'agents de santé publique en Afghanistan et au Pakistan. Par ailleurs, le Centre Carter a obtenu d'excellents résultats contre une autre maladie éradicable – une autre maladie biblique ancienne – la dracunculose, ou ver de Guinée, la maladie du serpent de feu. La dracunculose est mentionnée dans les chroniques grecques et égyptiennes du IIe siècle avant J.-C.

C'est une véritable course contre la montre pour savoir lequel de ces deux fléaux ancestraux sera éradiqué en premier ! La polio et la dracunculose, chacune endémique aujourd'hui dans seulement 3 ou 4 pays. Peut-être que la victoire se jouera à un cheveu. Ce serait formidable. Car si la variole est la seule maladie de l'histoire à être éradiquée, ce sera une anomalie, une anecdote, une simple note de bas de page ; mais si deux ou trois maladies sont éradiquées, ce sera un formidable progrès pour les acteurs de la santé publique mondiale.

Et ensuite, nous pourrons nous attaquer aux pandémies. Grâce aux nouveaux systèmes numériques de détection des maladies comme Healthmap , GPHIN , ProMed , Google Flu Trends et Flu Near You , et aux nouveaux systèmes de gouvernance comme CORDS , j'ai bon espoir que nous puissions mettre fin aux pandémies de notre vivant. C'est une course contre la montre : d'une part, les pandémies sont inévitables si nous restons les bras croisés ; d'autre part, les nouvelles technologies pourraient reléguer les pandémies aux oubliettes de l'histoire, comme la variole, la polio et le ver de Guinée, qui attendent patiemment leur tour.

Après avoir éradiqué la variole, certains de ces pionniers, que nous considérions comme tels, ont voulu réitérer l'exploit. Nous avons donc créé la Fondation Seva afin d'appliquer la même envergure à la chirurgie ophtalmologique pour redonner la vue aux personnes aveugles et démunies. Forts de notre expérience dans l'éradication de la variole, nous avons levé des fonds auprès d'amis de longue date, comme Steve Jobs. En ramenant le prix d'une opération de la vue à 5 dollars (à l'époque), nous avons pu offrir ce service à grande échelle à tous, partout dans le monde. Seva, en partenariat avec l' hôpital ophtalmologique Aravind , a permis à plus de 3 millions de personnes de recouvrer la vue.

Voilà mon histoire. Aujourd'hui commence la vôtre, votre tour. Votre génération, vos aventures. La santé publique est une formidable aventure, riche de possibilités. Si vous le souhaitez, vous pouvez œuvrer à une échelle bien plus vaste que celle d'un médecin. Ou vous pouvez travailler au sein d'un petit service de santé publique local. Dans tous les cas, vous trouverez joie et satisfaction en santé publique.

Vous pouvez militer pour les droits des animaux ou les droits humains. Vous pouvez œuvrer pour les personnes souffrant de déficience visuelle ou de maladie mentale. Ou encore, vous pouvez percer les mystères épidémiologiques ou génomiques du cancer ou des maladies cardiaques.

Vous pouvez interpeller le gouvernement, les entreprises ou les groupes d'intérêts particuliers pour corriger les injustices, qu'elles soient locales ou mondiales. Vous pouvez chercher à alléger le fardeau des plus démunis ou lutter pour garantir l'accès à l'eau, aux soins de santé et à l'éducation à ceux qui en ont besoin.

Vous êtes un acteur du changement, partie intégrante du tissu social. Que vous œuvriez à améliorer la justice sociale en matière de santé publique, comme Paul Farmer, ou à lutter contre les effets dévastateurs du changement climatique sur la santé, comme Paul Epstein, vous pouvez être un héros de la santé publique.

Lorsque vous travaillez dans le domaine de la santé publique, lorsque vous choisissez la noble voie de l'action pour la santé publique, vous héritez de la grande tradition de ceux qui vous ont précédés.

Promotion 2013 : Je vous souhaite des vies extraordinaires et transformatrices, remplies d’aventures, d’inspiration, de travail acharné, de sérénité et de joie.

Promotion 2013 : Aujourd’hui, vous héritez d’une magnifique tradition et vous vous lancez dans une noble profession.

Chaque jour, vous aurez le pouvoir de changer des vies. Vous apporterez espoir et santé à vos communautés et au monde entier, même lorsque les nouvelles sont mauvaises.

Dans les années soixante, alors que ma génération était traumatisée par les assassinats de Martin Luther King, John F. Kennedy et Robert Kennedy, et que le bilan quotidien des morts de la guerre du Vietnam nous plongeait dans une profonde tristesse, un journaliste de radio de San Francisco, Skoop Nisker, terminait chaque bulletin d'information en exhortant ses auditeurs : « Les nouvelles sont mauvaises aujourd'hui. Mais si vous n'aimez pas les nouvelles d'aujourd'hui, sortez et créez les vôtres. »

Promotion 2013 : désormais, l’histoire est entre vos mains. Si l’actualité ne vous convient pas, prenez la parole et écrivez votre propre histoire.

Promotion 2013, nouveaux membres de la communauté de la santé publique, félicitations ! Vos professeurs, vos parents, vos partenaires et nous tous qui vous avons précédés sommes fiers de vous accueillir.

Voici ma dernière requête. Écoutez bien !

Que ce soit Martin Luther King ou quelqu'un d'autre qui ait imaginé le premier que l'histoire tende vers la justice, soyez-en certain : elle n'entendait pas par là que l'histoire s'oriente d'elle-même vers la justice. Regardez autour de vous. C'est loin d'être automatique. C'est un combat pour les pauvres, un combat pour la justice, un combat pour améliorer la santé publique.

Voici ce que je vous demande : imaginez cette trajectoire de l’histoire dont le révérend King nous a inspirés. Elle est là, sous nos yeux. L’histoire a besoin de votre aide pour s’orienter vers la justice. Cela ne se fera pas tout seul. L’histoire ne s’orientera pas vers la justice sans votre intervention. La santé publique a besoin de vous pour garantir la santé de tous. Saisissez cette histoire. Infléchissez cette trajectoire. Je vous invite à vous lever, à vous élancer et à saisir cette trajectoire de l’histoire à pleines mains, à la tirer vers le bas, à la tordre, à la courber. Courbez-la vers l’équité, courbez-la vers une meilleure santé pour tous, courbez-la vers la justice !

Voilà votre noble vocation de santé publique. Bienvenue.

Merci.