لا ينبغي لأحد أن يموت بسبب أمراض نعرف كيفية علاجها. حاليًا، يموت أكثر من 50,000 شخص يوميًا في جميع أنحاء العالم بسبب أمراض يمكننا علاجها. أحد عناصر توفير رعاية جيدة في المناطق الفقيرة جدًا هو امتلاك الكوادر البشرية المؤهلة والتدريب اللازم لتقديم رعاية جيدة.
أطلق طبيبان من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو مشروعًا يُسمى مبادرة "هيل" ( www.healinitiative.org ) يهدف إلى تحسين الكوادر الصحية في المجتمعات ذات الموارد المحدودة. تعمل مبادرة "هيل" في مواقع محلية ودولية، من أراضي قبيلة نافاجو في نيو مكسيكو إلى ليبيريا وهايتي والهند، بهدف تحسين جودة الرعاية الصحية ودعم وتدريب الكوادر الصحية المحلية.
العمل الذي لا يقتصر على الرعاية الصحية فحسب، بل يتجاوزها أيضاً، فهو عملٌ يُعنى بالتضامن والعدالة. زيارة منزلية بسيطة كفيلة بتغيير نظرة أي شخص إلى الصحة. في الأسبوع الماضي، رافق مؤسسو مبادرة "هيل" بعض العاملين الصحيين المجتمعيين المهرة في منظمة "زانمي لاسانتي" في هايتي في زيارات منزلية.
تُجري منظمة "زانمي لاسانتي"، الشقيقة لمنظمة "شركاء في الصحة" في هايتي، زيارات منزلية للمرضى منذ عقود. وتُعدّ هذه الزيارات المنزلية جزءاً لا يتجزأ من فلسفة المنظمة التي تهدف إلى الوصول إلى المرضى الأكثر ضعفاً وتوفير الرعاية الصحية لهم بدلاً من انتظار وصول المرضى إلى المستشفى.
في الأسبوع الماضي، تسلقنا الجبل للوصول إلى منزل أحد المرضى في ريف هايتي. يجلس العاملون الصحيون المجتمعيون مع المرضى ويناقشون مشاكلهم الصحية على مستويات عديدة.
قد يكون السفر شاقاً. تتضخم الأنهار في موسم الأمطار لدرجة يصعب معها عبورها. وتؤلمنا الجبال الصخرية ونحن نصعد التل. وتحرقنا الحرارة فتبلل بشرتنا.
لكن هذه الرحلة سيراً على الأقدام تكشف الكثير: المسافة التي تفصل المريض عن أقرب مستشفى، والصبر اللازم لقطع هذه المسافة. كيف يكون عبور نهر حافي القدمين حاملاً طفلاً في الثانية من عمره على وركك. عندما يعجز المرء عن دفع ثمن الأدوية أو الرعاية الصحية، ما هي التكاليف الأخرى التي قد تثقل كاهله؟
عند الوصول إلى المنزل، يتضح التركيب العائلي، كم عدد الأفراد الذين يعيشون تحت سقف واحد، وما هي مادة بناء هذا السقف، هل هو من القش أم الصفيح أم الخرسانة؟ هل يمتلك المريض أرضه الخاصة؟ هل تنمو المحاصيل في التربة أم أن الأرض قاحلة؟
في إحدى زياراتنا المنزلية، التقينا بهذه الجدة التي ألهمتنا هذه القصيدة. كان هناك شعور متزامن بأن احتياجاتها عميقة ومعاناتها هائلة، ولكن كان هناك أيضًا أمل.
نحو إغراق المنازل بكرامة
في جبال هايتي المطلة على الهضبة الوسطى
تمتد التلال على طول الطريق مثل ثمار المانجو الخضراء الضخمة غير الناضجة المنتشرة على مد البصريسقط الضوء بزاوية
يُنتج لونًا
لم أرَ قطتبددت الأمطار الغزيرة بسرعة البرق.
يحلّ محلها عطرٌ حلو لا أستطيع تسميتهالمرأة العجوز التي أمامي
في المناطق الريفية في هايتي
غادرت ابنتها إلى بورت أو برانس للبحث عن عمل
تركوا وراءهم العديد من الأطفال الصغارهذه الجدة تستميل
أرض قاحلة تخرج منها الفاكهة والمكسرات التي قد تطعم ثلاثة بطون جائعة.
يأس يسهل الشعور به
حرارة هايتي اللزجة في منتصف النهار تلامس الجلدكانت وحدتها واضحة كأي مفاصل متورمة ومؤلمة
وربما يؤلمها ذلك أكثرلماذا لا أقضي بقية أيامي
هل تشبثت يدها المتجعدة بيدي؟
أي تضامن آخر غير هذا يمكن أن يكون أكثر أهمية؟
ما هي المهمة الأكثر أهمية التي قد تدفعني للتخلي عنها؟أي بناء يمكن أن يدّعي أنه يعد بمزيد من الغاية؟
من أجل قلب بشري متلهف؟أتمنى اليوم لو كنت سقفًا من الصفيح
طويل ونحيل
بدون شقوق أو ثقوب
سأنتشر في أرجاء هذا المنزل الصغيرحتى لا يتساقط المطر من خلاله
مثل ضيف ثمل غير مرغوب فيه
انهيار رطب على أرضية طينيةلكن بين المطر المتقطع
إذا استمعناجيش من العاملين الصحيين الهايتيين المهرة يكتسبون قوة في الأفق
الممرضات، والمرافقون، والأطباء، والعاملون في مجال الصحة النفسيةفي كل ركن من أركان الأرض
يتجمعون
مثل دعاء ثمين كالصحة
مثل نعمة سريةفي الوقت المناسب
جيش السلام التابع للعاملين الصحيين في هايتي
سينتشر مثل نسيم بارد
في جميع أنحاء المشهد الطبيعيسوف يسيرون فوق التلال الضخمة التي تشبه ثمار المانجو غير الناضجة
للوصول
على حافة منزل هذه المرأة العجوزلتقديم مصافحة يد
وبعض الفاكهةتغطي قطعة أرضها الصغيرة
بتضامن الحق في الصحةانثر البذور على التربة التي تنمو لتصبح
طعام لإشباع البطونأغرق منزلها بـ
كرامةأغرق منزلها
مع حبيأغرق منزلها
مع شيء آخر
أكثر من المطر
إلى جانب نموذج الرعاية الصحية المجتمعية، تُدرّب منظمة "زانمي لاسانتي" جيلاً من الأطباء والممرضين في منشأة طبية متخصصة جديدة. هناك جيل جديد من الجراحين وأطباء الأسرة وممرضي الرعاية المتقدمة وأطباء الباطنة يخضعون لتدريب متقدم بأعداد كبيرة لأول مرة. هذا هو جيش السلام من الكوادر الطبية في هايتي الذي سيقود البلاد لسنوات قادمة. تكمن أهمية هذا المستشفى المتخصص في كونه جزءًا لا يتجزأ من نموذج الرعاية الصحية المجتمعية، حيث يُعدّ المرافقون حجر الزاوية فيه.
يقوم نموذج الصحة المجتمعية لمنظمة "زانمي لاسانتي" على التضامن البسيط من خلال الجلوس والاستماع في منزل المريض، والبحث عن الفئات الأكثر ضعفاً والجلوس معهم جنباً إلى جنب. وبينما نسير إلى منازلهم، نربط بعضاً من هذه الفئات الأكثر ضعفاً بالعيادات المجتمعية، فضلاً عن مرفق رعاية صحية عالي الجودة يضم كوادر صحية هايتية ماهرة. إن مشاهدة هذا التضامن والتحرك نحو اعتبار الصحة حقاً من حقوق الإنسان هو بمثابة مشاهدة شيء ثمين يُمنح كحق. إنه يُغير المشهد في هايتي ببطء ولكن بثبات كالمطر أو الزلزال. تهدف مبادرة "هيل" إلى تدريب جيل محلي ودولي قادر على إيصال الصحة إلى المنازل بكرامة.
COMMUNITY REFLECTIONS
SHARE YOUR REFLECTION
1 PAST RESPONSES
Having been to Haiti twice in the last year to collect real life Stories of resilience and innovation directly from Haitians who've created projects and businesses within their mountain community of Musak, I am grateful to see this article of Haitian led/partnered healthcare initiative in which they participants are very clearly seeing the human beings served. Thank you once again for inspiration!