Niemand sollte an Krankheiten sterben, die wir behandeln können. Weltweit sterben derzeit täglich über 50.000 Menschen an behandelbaren Krankheiten. Eine wichtige Voraussetzung für eine gute Gesundheitsversorgung in sehr armen Regionen ist das entsprechende Personal mit den notwendigen Kapazitäten und der entsprechenden Ausbildung.
Zwei Ärzte der UCSF haben das Projekt HEAL ( www.healinitiative.org ) ins Leben gerufen, das sich für die Verbesserung der Gesundheitsversorgung in ressourcenarmen Gemeinden einsetzt. HEAL ist sowohl national als auch international aktiv, von der Navajo Nation in New Mexico über Liberia und Haiti bis nach Indien, um die Versorgungsqualität zu verbessern und lokale Gesundheitsfachkräfte zu unterstützen und auszubilden.
Die Arbeit befasst sich mit Gesundheitsversorgung, geht aber weit darüber hinaus. Es geht um Solidarität und Gerechtigkeit. Ein einfacher Hausbesuch kann die Einstellung eines Menschen zu Gesundheit grundlegend verändern. Letzte Woche begleiteten die Gründer der HEAL-Initiative erfahrene Gemeindegesundheitshelfer von Zanmi Lasante in Haiti bei ihren Hausbesuchen.
Zanmi Lasante, die Schwesterorganisation von Partners in Health in Haiti, führt seit Jahrzehnten Hausbesuche bei Patienten durch. Diese Hausbesuche sind tief in der Philosophie verwurzelt, die am stärksten gefährdeten Patienten zu finden und ihnen die notwendige Gesundheitsversorgung zukommen zu lassen, anstatt passiv darauf zu warten, dass Kranke ins Krankenhaus kommen.
Letzte Woche sind wir den Berg hinaufgewandert, um das Haus eines Patienten im ländlichen Haiti zu erreichen. Die Gemeindegesundheitshelfer sitzen mit den Patienten zusammen und besprechen deren Beschwerden auf verschiedenen Ebenen.
Die Reise kann beschwerlich sein. In der Regenzeit schwellen die Flüsse so stark an, dass sie unpassierbar sind. Schroffe, steinige Berge stoßen uns in die Fersen, während wir den Berg hinaufsteigen. Die Hitze brennt und durchnässt die Haut.
Doch gerade dieser Fußmarsch offenbart so vieles: die Entfernung zum nächsten Krankenhaus und die Kraft, die nötig ist, um diesen Weg zurückzulegen. Wie es wohl ist, barfuß mit einem zweijährigen Kind auf dem Arm einen Fluss zu überqueren. Und welche anderen Kosten belasten das Budget, wenn sich jemand Medikamente oder medizinische Versorgung nicht leisten kann?
Bei der Ankunft im Haus wird die Familienstruktur deutlich: Wie viele Personen leben unter einem Dach? Aus welchem Material besteht das Dach – Stroh, Blech oder Beton? Besitzt der Patient/die Patientin eigenes Land? Wachsen dort Pflanzen oder ist das Land unfruchtbar?
Bei einem Hausbesuch begegneten wir dieser Großmutter, die zu diesem Gedicht inspiriert wurde. Wir spürten gleichzeitig, wie groß ihre Bedürfnisse und wie immens ihr Leid sind. Aber auch Hoffnung.
Auf dem Weg zu einem würdevollen Leben in überfluteten Häusern
In den Bergen Haitis mit Blick über das zentrale Hochplateau
Die Hügel erstrecken sich wie riesige, unreife grüne Mangos, die verstreut liegen, so weit das Auge reicht.Das Licht fällt in einem Winkel
erzeugt eine Farbe
Ich habe noch nie gesehenEin heftiger Regen zerstreut sich so schnell, wie er gekommen war.
Stattdessen wird ein süßer Duft wahrgenommen, den ich nicht benennen kann.die alte Frau vor mir
im ländlichen Haiti
Ihre Tochter ist nach Port-au-Prince gegangen, um Arbeit zu finden.
mehrere kleine Kinder zurückgelassendiese Großmutter überredet die
ausgemergeltes Land, das Früchte und Nüsse hervorbringt, die drei hungrige Mägen füllen könnten
eine Verzweiflung, die man leicht spüren kann
schwüle Mittagshitze in Haiti drückt auf die HautIhre Einsamkeit war so offensichtlich wie schmerzende, geschwollene Gelenke.
und schmerzt sie wahrscheinlich noch mehrWarum sollte ich nicht den Rest meiner Tage damit verbringen?
Ihre faltige Hand in meiner?
Welche andere Solidarität könnte wichtiger sein?
Welche wichtigere Aufgabe könnte mich weglocken?Welches Bauwerk könnte vorgeben, mehr Sinn zu versprechen?
für ein sehnsüchtiges menschliches Herz?Heute wünschte ich, ich wäre ein Blechdach
lang und schlank
ohne Schlitze oder Löcher
Ich würde mich in diesem kleinen Haus ausbreiten.damit kein Regen durchfällt
wie ein unerwünschter betrunkener Gast
ein nasser Einsturz über den Schlammbodenaber zwischen dem stockenden Regen
wenn wir zuhörenIn der Ferne sammelt eine Armee von qualifizierten haitianischen Gesundheitshelfern ihre Kräfte.
Krankenschwestern, Begleitpersonen, Ärzte, Mitarbeiter im Bereich der psychischen Gesundheitin jeder Ecke des Landes
Sie versammeln sich
wie ein Gebet, so kostbar wie die Gesundheit.
wie ein heimlicher Segenrechtzeitig
die haitianische Gesundheitshelfer-Friedensarmee
wird sich wie eine kühle Brise ausbreiten
in der gesamten LandschaftSie werden über die riesigen, unreifen Mangohügel wandern.
ankommen
am Rande des Hauses dieser alten Fraudie Hand reichen
und etwas Obstbedecken Sie ihr kleines Stück Land
mit der Solidarität des Rechts auf GesundheitStreue Samen auf die Erde, aus denen wachsen
Essen, um den Bauch zu füllenüberschwemmen Sie ihr Haus mit
WürdeÜberschwemmen Sie ihr Haus
mit LiebeÜberschwemmen Sie ihr Haus
mit etwas anderem
als Regen
Neben einem gemeindenahen Gesundheitsmodell bildet Zanmi Lasante in einem neuen Universitätsklinikum eine ganze Generation von Ärzten und Pflegekräften aus. Erstmals durchlaufen zahlreiche Chirurgen, Allgemeinmediziner, Fachkrankenpfleger und Internisten eine fortgeschrittene Ausbildung. Dies ist die zukünftige Gesundheitsarmee Haitis, die das Land in den kommenden Jahren prägen wird. Die Bedeutung dieses Universitätsklinikums liegt darin, dass es in ein gemeindenahes Gesundheitsmodell eingebettet ist, dessen Eckpfeiler die Einbindung von engagierten Helfern ist.
Das Gemeindegesundheitsmodell von Zanmi Lasante basiert auf einfacher Solidarität: Wir besuchen Patienten zu Hause, hören ihnen zu, suchen die Bedürftigsten auf und sind ihnen beigestanden. Auf unseren Hausbesuchen vermitteln wir einige der Bedürftigsten an Gemeindekliniken sowie an eine hochwertige Klinik mit qualifizierten haitianischen Gesundheitsfachkräften. Diese Solidarität und die Bewegung hin zu Gesundheit als Menschenrecht mitzuerleben, bedeutet, Zeuge zu werden, wie etwas Kostbares als Recht anerkannt wird. Es verändert die Situation in Haiti so langsam, aber sicher wie Regen oder Erdbeben. Die HEAL-Initiative hat zum Ziel, eine Generation im In- und Ausland auszubilden, die dazu befähigt, Häuser mit Würde zu versorgen.
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Having been to Haiti twice in the last year to collect real life Stories of resilience and innovation directly from Haitians who've created projects and businesses within their mountain community of Musak, I am grateful to see this article of Haitian led/partnered healthcare initiative in which they participants are very clearly seeing the human beings served. Thank you once again for inspiration!