Poème d'Haïti

Personne ne devrait mourir de maladies que nous savons soigner. Actuellement, dans le monde entier, plus de 50 000 personnes meurent chaque jour de maladies traitables. L’accès à des soins de qualité dans les régions les plus pauvres repose notamment sur la disponibilité du personnel qualifié et formé.

Deux médecins de l'UCSF ont lancé un projet appelé HEAL Initiative ( www.healinitiative.org ) visant à renforcer les effectifs de santé dans les communautés aux ressources limitées. HEAL Initiative intervient aux États-Unis et à l'étranger, notamment dans la nation navajo du Nouveau-Mexique, au Libéria, en Haïti et en Inde, afin d'améliorer la qualité des soins, de soutenir et de former les professionnels de santé locaux.

Ce travail concerne les soins de santé, mais va bien au-delà. Il s'agit de solidarité et de justice. Une simple visite à domicile peut transformer la vision de la santé de chacun. La semaine dernière, les fondateurs de l'initiative HEAL ont accompagné des agents de santé communautaires qualifiés de Zanmi Lasante, en Haïti, lors de visites à domicile.

Zanmi Lasante, organisation sœur de Partners in Health en Haïti, effectue des visites à domicile depuis des décennies. Ces visites s'inscrivent pleinement dans la philosophie de l'organisation, qui consiste à identifier les patients les plus vulnérables et à leur apporter des soins plutôt que d'attendre passivement que les malades se présentent à l'hôpital.

La semaine dernière, nous avons entrepris une ascension de montagne pour atteindre le domicile d'un patient dans une zone rurale d'Haïti. Les agents de santé communautaires s'assoient avec les patients et discutent de leurs maux à différents niveaux.

Le voyage peut être ardu. Pendant la saison des pluies, les rivières sont tellement en crue qu'elles deviennent impraticables. Les montagnes rocailleuses nous talonnent tandis que nous gravissons la colline. La chaleur est si intense qu'elle nous trempe la peau.

Mais c'est ce trajet à pied qui révèle tant de choses : la distance qui sépare un patient de l'hôpital le plus proche et le courage nécessaire pour l'effectuer. Ce que cela peut représenter de traverser une rivière pieds nus avec un enfant de deux ans sur la hanche. Quand une personne n'a pas les moyens de se payer des médicaments ou des soins de santé, quels autres frais peuvent bien peser lourdement sur son budget ?

À leur arrivée à la maison, les habitants découvrent la structure familiale : combien de personnes vivent sous le même toit ? De quel matériau est fait ce toit ? Paille, tôle ou béton ? Le patient est-il propriétaire de ses terres ? La terre est-elle cultivée ou aride ?

Lors d'une visite à domicile, nous avons rencontré cette grand-mère qui nous a inspiré ce poème. Nous avons ressenti simultanément l'immensité de ses besoins et de sa souffrance. Mais aussi, un espoir.

Vers des habitations inondées dans la dignité

Dans les montagnes d'Haïti, surplombant le plateau central
Les collines ondulent à perte de vue, telles d'énormes mangues vertes non mûres éparpillées.

la lumière tombe à un angle
crée une couleur
Je n'ai jamais vu

Une pluie torrentielle se disperse aussi vite qu'elle est arrivée.
elle fait place à un doux parfum que je ne saurais nommer

la vieille femme devant moi
dans les zones rurales d'Haïti
Sa fille est partie à Port-au-Prince pour trouver du travail.
laissant derrière eux plusieurs jeunes enfants

cette grand-mère cajole le
une terre aride qui ne produit que des fruits et des noix pouvant nourrir trois ventres affamés.
un désespoir facile à ressentir comme
chaleur étouffante de midi en Haïti contre la peau

Sa solitude était aussi évidente que ses articulations douloureuses et enflées.
et cela la fait probablement encore plus souffrir.

Pourquoi ne passerais-je pas le reste de mes jours
sa main ridée serrée dans la mienne ?
Quelle solidarité pourrait être plus importante que celle-ci ?
Quelle tâche plus importante pourrait me détourner de mon objectif ?

Quel édifice pourrait prétendre promettre plus de finalité
pour un cœur humain plein de désir ?

Aujourd'hui, j'aimerais être un toit en tôle.
long et mince
sans fentes ni trous
Je m'étalerais dans cette petite maison

pour que la pluie ne passe pas à travers
comme un invité ivre indésirable
un effondrement humide sur le sol boueux

mais entre les pluies saccadées
si nous écoutons

une armée de professionnels de la santé haïtiens qualifiés se renforce au loin
infirmières, accompagnateurs, médecins, professionnels de la santé mentale

dans tous les coins du pays
ils se rassemblent
comme une prière aussi précieuse que la santé
comme une bénédiction clandestine

à temps
l'armée de paix des travailleurs de la santé haïtiens
se répandra comme une brise fraîche
tout le paysage

Ils traverseront à pied les immenses collines ressemblant à des manguiers verts.
arriver
au bord de la maison de cette vieille femme

offrir la poignée de main
et quelques fruits

couvrir sa petite parcelle de terrain
avec la solidarité du droit à la santé

disperser des graines sur le sol qui germeront en
de la nourriture pour remplir les ventres

inonder sa maison avec
dignité

inonder sa maison
avec amour

inonder sa maison
avec autre chose
que la pluie

En plus d'un modèle de santé communautaire, Zanmi Lasante forme une génération de médecins et d'infirmières dans un nouvel établissement de soins tertiaires. Pour la première fois, un grand nombre de chirurgiens, de médecins de famille, d'infirmières spécialisées et d'internistes suivent une formation avancée. Il s'agit de la nouvelle génération de professionnels de santé haïtiens qui jouera un rôle déterminant dans les années à venir. L'importance de cet hôpital de soins tertiaires réside dans son intégration à un modèle de santé communautaire dont les accompagnateurs constituent la pierre angulaire.

Le modèle de santé communautaire de Zanmi Lasante repose sur une solidarité simple : s'asseoir et écouter au domicile du patient, aller à la rencontre des plus vulnérables et les accompagner. En nous rendant chez eux, nous orientons les plus démunis vers des dispensaires communautaires ainsi que vers un établissement de soins tertiaires de qualité, doté de professionnels de santé haïtiens qualifiés. Être témoin de cette solidarité et de cette évolution vers la santé comme droit humain, c'est assister à la reconnaissance d'un bien précieux comme un droit fondamental. Cela transforme le paysage haïtien, lentement mais sûrement, à l'image de la pluie ou d'un tremblement de terre. L'initiative HEAL vise à former une génération, tant au niveau national qu'international, capable d'apporter à chaque foyer des soins empreints de dignité.