हैती की कविता

जिन बीमारियों का इलाज संभव है, उनसे किसी की मृत्यु नहीं होनी चाहिए। वर्तमान में, दुनिया के सभी क्षेत्रों में प्रतिदिन 50,000 से अधिक लोग ऐसी बीमारियों से मरते हैं जिनका इलाज संभव है। अत्यंत गरीब क्षेत्रों में बेहतर स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के लिए आवश्यक मानव क्षमता और प्रशिक्षण का होना अनिवार्य है।

यूसीएसएफ के दो चिकित्सकों ने हील इनिशिएटिव ( www.healinitiative.org ) नामक एक परियोजना शुरू की है, जिसका उद्देश्य संसाधनहीन समुदायों में स्वास्थ्य कार्यबल की समस्या का समाधान करना है। हील इनिशिएटिव घरेलू और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर, न्यू मैक्सिको के नवाजो नेशन से लेकर लाइबेरिया, हैती और भारत तक विभिन्न स्थानों पर काम करता है, ताकि देखभाल की गुणवत्ता में सुधार किया जा सके और स्थानीय स्वास्थ्य पेशेवरों को सहायता और प्रशिक्षण प्रदान किया जा सके।

यह कार्य स्वास्थ्य सेवा से संबंधित तो है ही, साथ ही साथ इससे कहीं अधिक व्यापक है। यह एकजुटता और न्याय से भी जुड़ा है। एक साधारण गृहप्रवेश किसी के भी स्वास्थ्य संबंधी दृष्टिकोण को बदल सकता है। पिछले सप्ताह, HEAL पहल के संस्थापकों ने हैती के ज़ानमी लासांते में कुछ कुशल सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ गृहप्रवेश किया।

हैती में पार्टनर्स इन हेल्थ की सहयोगी स्वास्थ्य संस्था ज़ानमी लासांते दशकों से मरीजों के घर जाकर उनकी देखभाल कर रही है। घर जाकर देखभाल करने का यह सिद्धांत सबसे ज़रूरतमंद मरीजों को ढूंढने और उन्हें स्वास्थ्य सेवा उपलब्ध कराने पर आधारित है, बजाय इसके कि बीमार लोगों के अस्पताल आने का निष्क्रिय रूप से इंतज़ार किया जाए।

पिछले सप्ताह, हम ग्रामीण हैती में एक मरीज के घर तक पहुँचने के लिए पहाड़ पर चढ़ाई करके गए। सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता मरीजों के साथ बैठते हैं और उनकी कई समस्याओं पर चर्चा करते हैं।

यात्रा कठिन हो सकती है। बरसात के मौसम में नदियाँ इतनी उफान पर आ जाती हैं कि उन्हें पार करना असंभव हो जाता है। जैसे-जैसे हम पहाड़ी पर चढ़ते हैं, पथरीले पहाड़ हमारे पैरों में चुभते हैं। भीषण गर्मी से त्वचा पसीने से भीग जाती है।

लेकिन पैदल यात्रा में ही बहुत कुछ सामने आता है: किसी मरीज के लिए निकटतम अस्पताल तक की दूरी और उस यात्रा को तय करने के लिए आवश्यक साहस। दो साल के बच्चे को गोद में लेकर नंगे पैर नदी पार करना कैसा होता होगा। जब कोई व्यक्ति दवाइयों या स्वास्थ्य देखभाल का खर्च नहीं उठा सकता, तो उसके बजट पर और कौन-कौन से बोझ पड़ रहे होंगे?

घर पहुंचने पर परिवार की संरचना का पता चलता है, एक ही छत के नीचे कितने लोग रहते हैं, छत किस सामग्री से बनी है, पुआल, टिन या कंक्रीट? क्या रोगी के पास अपनी जमीन है? क्या जमीन पर फसलें उग रही हैं या वह बंजर है?

एक बार घर-घर जाकर मुलाकात करने पर हमारी मुलाकात उस दादी से हुई, जिनसे प्रेरित होकर यह कविता लिखी गई है। उन्हें देखकर एक साथ यह अहसास हुआ कि उनकी ज़रूरतें बहुत गहरी हैं और उनका दुख अपार है। लेकिन साथ ही एक उम्मीद भी जगी।

घरों को गरिमापूर्ण बाढ़ से भरने की दिशा में

हैती के पहाड़ों में, मध्य पठार की ओर देखते हुए
पहाड़ दूर-दूर तक फैले हुए विशाल कच्चे हरे आमों की तरह लुढ़कते हुए दिखाई देते हैं, जहाँ तक मेरी नज़र जाती है।

प्रकाश एक कोण पर गिरता है
रंग बनाता है
मैं कभी नहीं देखा है

तेज बारिश जितनी तेजी से आती है उतनी ही तेजी से गायब हो जाती है।
इसके स्थान पर एक ऐसी मीठी सुगंध आती है जिसका मैं नाम नहीं बता सकता।

मेरे सामने बैठी बूढ़ी औरत
ग्रामीण हैती में
उनकी बेटी काम की तलाश में पोर्ट-औ-प्रिंस चली गई है।
अपने पीछे कई छोटे बच्चों को छोड़कर।

यह दादी माँ फुसलाती है
बंजर भूमि से ऐसे फल और मेवे उगलने चाहिए जो तीन भूखे पेटों को तृप्त कर सकें।
एक हताशा जिसे महसूस करना आसान है
दोपहर की चिपचिपी हैती की गर्मी त्वचा पर चुभती है

उसका अकेलापन उतना ही स्पष्ट था जितना किसी दर्द भरे सूजे हुए जोड़ों का।
और शायद इससे उसे और भी ज्यादा पीड़ा होती है।

मैं अपने शेष दिन क्यों न बिताऊं?
उसका झुर्रीदार हाथ मेरे हाथ में था?
इससे अधिक महत्वपूर्ण एकजुटता और क्या हो सकती है?
इससे ज्यादा महत्वपूर्ण काम मुझे और किस काम से दूर कर सकता है?

कौन सी इमारत इससे अधिक उद्देश्यपूर्ण होने का दावा कर सकती है?
किसी तड़पते हुए इंसान के दिल के लिए?

आज मेरी यही इच्छा है कि मैं टिन की छत होती।
लंबा और पतला
बिना दरारों या छेदों के
मैं इस छोटे से घर में फैल जाऊंगा

इसलिए बारिश नीचे नहीं गिरती
एक अवांछित शराबी मेहमान की तरह
कीचड़ भरे फर्श पर गीला धंसाव

लेकिन रुक-रुक कर हो रही बारिश के बीच
अगर हम सुनें

दूर-दराज के इलाकों में कुशल हाईटियन स्वास्थ्यकर्मियों की एक सेना ताकत जुटा रही है।
नर्सें, सहायक, डॉक्टर, मानसिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता

देश के हर कोने में
वे एकत्रित होते हैं
प्रार्थना की तरह, जो स्वास्थ्य के समान अनमोल है।
एक गुप्त आशीर्वाद की तरह

समय के भीतर
हैती की स्वास्थ्यकर्मी शांति सेना
ठंडी हवा की तरह फैल जाएगा
पूरे परिदृश्य में

वे कच्चे आमों जैसी विशाल पहाड़ियों पर चलकर जाएंगे।
आने के लिए
इस बूढ़ी औरत के घर के कगार पर

हाथ मिलाने की पेशकश करना
और कुछ फल

उसकी छोटी सी ज़मीन को ढक दो
स्वास्थ्य के अधिकार की एकजुटता के साथ

मिट्टी पर बीज बिखेर दें जो बाद में उग जाएं।
पेट भरने के लिए भोजन

उसके घर को बाढ़ से भर दो
गरिमा

उसके घर में बाढ़ आ गई
प्यार से

उसके घर में बाढ़ आ गई
किसी और चीज़ के साथ
बारिश से

सामुदायिक स्वास्थ्य मॉडल के अलावा, ज़ानमी लासांते एक नए तृतीयक चिकित्सा केंद्र में चिकित्सकों और नर्सों की एक नई पीढ़ी को प्रशिक्षित कर रहा है। सर्जनों, पारिवारिक चिकित्सा चिकित्सकों, उन्नत देखभाल नर्सों और अंतःस्रावी चिकित्सकों की एक नई पीढ़ी पहली बार बड़ी संख्या में उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त कर रही है। यही हैती की स्वास्थ्य पेशेवर शांति सेना है जो आने वाले वर्षों में नेतृत्व करेगी। इस तृतीयक अस्पताल की खासियत यह है कि यह सामुदायिक स्वास्थ्य मॉडल में समाहित है, जिसमें सहायक चिकित्सक आधारशिला हैं।

ज़ानमी लासांते का सामुदायिक स्वास्थ्य मॉडल एक सरल एकजुटता का उदाहरण है, जिसमें मरीज़ के घर जाकर उनकी बात सुनना, सबसे ज़रूरतमंद लोगों को ढूंढना और उनके साथ कंधे से कंधा मिलाकर बैठना शामिल है। उनके घरों तक पैदल चलकर हम सबसे ज़रूरतमंद लोगों को सामुदायिक क्लीनिकों के साथ-साथ कुशल हाईटियन स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा संचालित उच्च गुणवत्ता वाली तृतीयक चिकित्सा सुविधा से भी जोड़ते हैं। स्वास्थ्य को मानव अधिकार के रूप में मान्यता दिलाने की दिशा में इस एकजुटता और आंदोलन को देखना किसी अनमोल चीज़ को अधिकार के रूप में प्राप्त होते देखना है। यह हैती के परिदृश्य को धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से बारिश या भूकंप की तरह बदल रहा है। HEAL पहल का उद्देश्य देश और विदेश दोनों जगह एक ऐसी पीढ़ी को प्रशिक्षित करना है जो घरों में सम्मान का संचार करने में कुशल हो सके।