क्या जुड़ाव लत को ठीक कर सकता है?

जोहान हरि का तर्क है कि मादक पदार्थों के खिलाफ युद्ध जीतने का सबसे अच्छा तरीका पुलिस या जेल नहीं हो सकता है। इसके बजाय, हमें अलगाव की भावनाओं को कम करने का प्रयास करना चाहिए।

नशीली दवाओं पर प्रतिबंध लगे सौ साल हो चुके हैं - और नशीली दवाओं के खिलाफ इस पूरे सौ साल के संघर्ष के दौरान, हमारे शिक्षकों और सरकारों ने हमें व्यसन के बारे में एक कहानी सुनाई है। यह कहानी हमारे दिमाग में इतनी गहराई से बैठ गई है कि हम इसे स्वाभाविक मान लेते हैं: इन दवाओं में मजबूत रासायनिक आकर्षण होते हैं, इसलिए अगर हम इक्कीसवें दिन इनका सेवन बंद कर दें, तो हमारे शरीर को उस रसायन की आवश्यकता होगी। हमें तीव्र लालसा होगी। हम व्यसनी हो जाएंगे। व्यसन का यही अर्थ है।

यह सिद्धांत सबसे पहले चूहों पर किए गए प्रयोगों के माध्यम से स्थापित हुआ था—ये प्रयोग 1980 के दशक में ड्रग-मुक्त अमेरिका के लिए साझेदारी (पार्टनरशिप फॉर ए ड्रग-फ्री अमेरिका) के एक प्रसिद्ध विज्ञापन के ज़रिए अमेरिकी मानसिकता में गहराई से बैठ गए थे। शायद आपको वह विज्ञापन याद होगा। प्रयोग सरल है। एक चूहे को पिंजरे में अकेले दो पानी की बोतलों के साथ रख दें। एक बोतल में सादा पानी हो। दूसरी बोतल में हेरोइन या कोकीन मिला हुआ पानी हो। लगभग हर बार जब आप यह प्रयोग करेंगे, तो चूहा नशीले पानी के प्रति आसक्त हो जाएगा और बार-बार उसे पीने के लिए वापस आता रहेगा, जब तक कि वह आत्महत्या न कर ले।

विज्ञापन में बताया गया है: “केवल एक ही ऐसी दवा है जो इतनी नशीलेपन का कारण बनती है कि प्रयोगशाला में रखे गए दस में से नौ चूहे इसका सेवन करते हैं। और तब तक करते रहते हैं जब तक उनकी मृत्यु न हो जाए। इसे कोकीन कहते हैं। और यह आपके साथ भी वैसा ही कर सकती है।”

लेकिन 1970 के दशक में, वैंकूवर के मनोविज्ञान के प्रोफेसर ब्रूस अलेक्जेंडर ने इस प्रयोग में कुछ अजीब बात देखी। चूहे को पिंजरे में बिल्कुल अकेला रखा जाता है। उसके पास दवा लेने के अलावा और कोई काम नहीं होता। उन्होंने सोचा, अगर हम इसे अलग तरीके से आजमाएं तो क्या होगा?

तो प्रोफेसर अलेक्जेंडर ने रैट पार्क बनाया। यह एक हरा-भरा पिंजरा है जहाँ चूहों के पास रंगीन गेंदें, सबसे बढ़िया खाना, दौड़ने-भागने के लिए सुरंगें और ढेर सारे दोस्त होंगे: शहर के किसी भी चूहे को जो कुछ चाहिए, वह सब कुछ। अलेक्जेंडर जानना चाहता था कि फिर क्या होगा?

रैट पार्क में, सभी चूहों ने जाहिर तौर पर दोनों पानी की बोतलों को चखा, क्योंकि उन्हें पता नहीं था कि उनमें क्या है। लेकिन इसके बाद जो हुआ वह चौंकाने वाला था।

जिन चूहों का जीवन सुखद था, उन्हें नशीला पानी पसंद नहीं आया। उन्होंने इसे लगभग पूरी तरह से त्याग दिया और अलग-थलग रहने वाले चूहों की तुलना में एक चौथाई से भी कम मात्रा में इसका सेवन किया। उनमें से कोई भी नहीं मरा। वहीं, अकेले और दुखी रहने वाले सभी चूहे नशीले पदार्थों के आदी हो गए, जबकि खुशहाल वातावरण में रहने वाले किसी भी चूहे ने ऐसा नहीं किया।

पहले तो मुझे लगा कि यह महज़ चूहों की एक अजीबोगरीब हरकत है, लेकिन फिर मुझे पता चला कि रैट पार्क प्रयोग के ठीक उसी समय, इंसानों में भी इसी तरह की एक घटना घट रही थी। इसे वियतनाम युद्ध कहा जाता था। टाइम पत्रिका ने रिपोर्ट किया कि अमेरिकी सैनिकों में हेरोइन का सेवन "च्युइंग गम जितना आम" हो गया था, और इस बात के पुख्ता सबूत भी हैं: आर्काइव्स ऑफ जनरल साइकियाट्री में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, लगभग 20 प्रतिशत अमेरिकी सैनिक वहाँ हेरोइन के आदी हो गए थे। कई लोग स्वाभाविक रूप से भयभीत थे; उन्हें लगा कि युद्ध समाप्त होते ही बड़ी संख्या में नशे के आदी लोग घर लौटेंगे।

लेकिन वास्तव में, उसी अध्ययन के अनुसार, लगभग 95 प्रतिशत व्यसनी सैनिकों ने नशा करना छोड़ दिया। बहुत कम लोगों ने पुनर्वास करवाया। वे एक भयानक पिंजरे से निकलकर एक सुखद जगह पर आ गए, इसलिए उन्हें अब नशे की कोई इच्छा नहीं रही।

प्रोफेसर अलेक्जेंडर का तर्क है कि यह खोज दक्षिणपंथी विचारधारा के लिए एक गंभीर चुनौती है, जो मानती है कि व्यसन अत्यधिक मौज-मस्ती के कारण होने वाली नैतिक विफलता है, और उदारवादी विचारधारा के लिए भी, जो मानती है कि व्यसन एक रासायनिक रूप से विकृत मस्तिष्क में होने वाली बीमारी है। वास्तव में, उनका तर्क है कि व्यसन एक अनुकूलन है। यह आप नहीं हैं। यह आपका पिंजरा है।

पार्क में चूहे

यह निबंध "चेज़िंग द स्क्रीम: द फर्स्ट एंड लास्ट डेज़ ऑफ़ द वॉर ऑन ड्रग्स" नामक पुस्तक से लिया गया है, जिसमें उल्लिखित सभी अध्ययनों के पूर्ण संदर्भ शामिल हैं।

रैट पार्क के पहले चरण के बाद, प्रोफेसर अलेक्जेंडर ने इस परीक्षण को आगे बढ़ाया। उन्होंने शुरुआती प्रयोगों को दोहराया, जिसमें चूहों को अकेला छोड़ दिया गया था, और वे दवा के आदी हो गए थे। उन्होंने उन्हें सत्तावन दिनों तक इसका इस्तेमाल करने दिया—अगर कोई चीज़ आपको लत लगा सकती है, तो वह यही है।

फिर उन्होंने उन्हें एकांतवास से निकालकर रैट पार्क में रख दिया। वे जानना चाहते थे कि अगर कोई व्यक्ति नशे की लत में पड़ जाता है, तो क्या उसका दिमाग इस कदर प्रभावित हो जाता है कि वह उबर नहीं पाता? क्या नशा उस पर हावी हो जाता है? जो हुआ वह एक बार फिर चौंकाने वाला है। चूहों में नशे की लत छोड़ने के कुछ लक्षण दिखाई दिए, लेकिन उन्होंने जल्द ही नशा करना बंद कर दिया और सामान्य जीवन जीने लगे। अच्छे पिंजरे ने उन्हें बचा लिया।

जब मुझे पहली बार इसके बारे में पता चला, तो मैं हैरान रह गया। यह कैसे संभव है? यह नया सिद्धांत अब तक हमें बताई गई बातों पर इतना बड़ा प्रहार है कि मुझे लगा कि यह सच नहीं हो सकता। लेकिन जैसे-जैसे मैंने अधिक वैज्ञानिकों का साक्षात्कार लिया और उनके अध्ययनों को देखा, मुझे ऐसी बातें पता चलीं जो समझ में नहीं आतीं—जब तक कि आप इस नए दृष्टिकोण को ध्यान में न रखें।

यहां एक उदाहरण है एक ऐसे प्रयोग का जो आपके चारों ओर घट रहा है, और शायद एक दिन आपके साथ भी हो सकता है। अगर आज आप किसी दुर्घटना में घायल हो जाते हैं और आपकी कूल्हे की हड्डी टूट जाती है, तो आपको संभवतः डायमॉर्फिन दिया जाएगा, जो हेरोइन का चिकित्सकीय नाम है। आपके आस-पास के अस्पताल में भी कई ऐसे लोग होंगे जिन्हें दर्द से राहत के लिए लंबे समय तक हेरोइन दी गई होगी।

डॉक्टर से मिलने वाली हेरोइन की शुद्धता और असर सड़क पर नशा करने वालों द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली हेरोइन से कहीं ज़्यादा होगा। ये लोग हेरोइन उन अपराधियों से खरीदते हैं जो उसमें मिलावट करते हैं। इसलिए, अगर लत का पुराना सिद्धांत सही है—कि नशा दवाओं के कारण होता है; ये शरीर को इनकी ज़रूरत महसूस कराती हैं—तो ज़ाहिर सी बात है कि क्या होगा। बहुत से लोग अस्पताल से निकलकर सड़कों पर ड्रग्स खरीदने की कोशिश करेंगे ताकि अपनी लत पूरी कर सकें।

लेकिन अजीब बात यह है: ऐसा लगभग कभी नहीं होता। जैसा कि कनाडाई डॉक्टर गैबोर माटे ने मुझे सबसे पहले समझाया, चिकित्सीय उपयोगकर्ता महीनों के उपयोग के बावजूद अचानक इसका सेवन बंद कर देते हैं। वही दवा, उतने ही समय तक इस्तेमाल करने पर, सड़क पर इस्तेमाल करने वालों को बुरी तरह से आदी बना देती है, जबकि चिकित्सीय रोगियों पर इसका कोई असर नहीं होता।

अगर आप अब भी मेरी तरह यह मानते हैं कि रासायनिक कारक ही लत का कारण बनते हैं, तो यह बात समझ में नहीं आती।

लेकिन अगर आप ब्रूस एलेक्जेंडर के सिद्धांत पर विश्वास करते हैं, तो स्थिति स्पष्ट हो जाती है। सड़क पर रहने वाला नशेड़ी पहले पिंजरे में बंद चूहों की तरह है, अलग-थलग, अकेला, जिसके पास सांत्वना का केवल एक ही स्रोत है। वहीं दूसरी ओर, चिकित्सा रोगी दूसरे पिंजरे में बंद चूहों की तरह है। वह अपने घर लौट रही है, जहाँ वह अपने प्रियजनों से घिरी हुई है। नशा तो वही है, लेकिन वातावरण अलग है।

व्यसन का विपरीत

बॉब परकोस्की

इससे हमें व्यसनियों को समझने की आवश्यकता से कहीं अधिक गहरी जानकारी मिलती है।

प्रोफेसर पीटर कोहेन का तर्क है कि मनुष्यों में संबंध बनाने और जुड़ाव स्थापित करने की गहरी आवश्यकता होती है। इसी से हमें संतुष्टि मिलती है। यदि हम एक-दूसरे से जुड़ नहीं पाते, तो हम किसी भी चीज़ से जुड़ जाते हैं जो हमें मिल जाए—चाहे वह रूलेट के पहिये की आवाज़ हो या सिरिंज का चुभन। उनका कहना है कि हमें 'लत' शब्द का प्रयोग पूरी तरह बंद कर देना चाहिए और इसके बजाय इसे 'जुड़ाव' कहना चाहिए। एक हेरोइन की आदी महिला ने हेरोइन से जुड़ाव स्थापित कर लिया है क्योंकि वह किसी और चीज़ से उतना गहरा जुड़ाव नहीं बना पाई।

इसलिए व्यसन का विपरीत संयम नहीं है। यह मानवीय संबंध है।

जब मुझे ये सब पता चला, तो धीरे-धीरे मेरा मन इस बात पर यकीन करने लगा, लेकिन फिर भी मेरे मन में एक शंका बनी रही। क्या ये वैज्ञानिक कह रहे हैं कि रासायनिक कारक कोई फर्क नहीं डालते? मुझे समझाया गया कि जुए की लत लग सकती है, और कोई ये नहीं सोचता कि आप ताश के पत्तों का एक पैकेट अपनी नसों में इंजेक्ट कर रहे हैं। आपको लत तो लग सकती है, लेकिन कोई रासायनिक कारक नहीं। मैं लास वेगास में गैम्बलर्स एनोनिमस की एक मीटिंग में गया (वहाँ मौजूद सभी लोगों की अनुमति से, जो जानते थे कि मैं वहाँ देखने आया हूँ) और वे उतने ही स्पष्ट रूप से आदी थे जितने कि मैंने अपने जीवन में कोकीन और हेरोइन के आदी लोगों को देखा है। फिर भी, जुए की मेज पर कोई रासायनिक कारक नहीं होते।

लेकिन फिर भी, मैंने पूछा, क्या रसायनों की कोई भूमिका तो अवश्य ही होगी? पता चला कि एक ऐसा प्रयोग है जो हमें इसका सटीक उत्तर देता है, जिसके बारे में मैंने रिचर्ड डीग्रैंडप्रे की पुस्तक 'द कल्ट ऑफ फार्माकोलॉजी ' में पढ़ा था।

सिगरेट पीना सबसे ज्यादा लत लगाने वाली प्रक्रियाओं में से एक है, इस बात से सभी सहमत हैं। तंबाकू में मौजूद निकोटीन नामक पदार्थ के कारण ही धूम्रपान की लत लगती है। इसलिए, जब 1990 के दशक की शुरुआत में निकोटीन पैच विकसित किए गए, तो लोगों में आशा की एक नई लहर दौड़ गई - सिगरेट पीने वालों को धूम्रपान के अन्य हानिकारक (और जानलेवा) प्रभावों के बिना ही अपनी सारी रासायनिक लत पूरी करने का मौका मिल जाएगा। वे मुक्त हो जाएंगे।

लेकिन सर्जन जनरल के कार्यालय ने पाया है कि निकोटीन पैच का उपयोग करके केवल 17.7 प्रतिशत सिगरेट पीने वाले ही इसे छोड़ पाते हैं। यह कोई मामूली बात नहीं है। यदि रसायन 17.7 प्रतिशत लत का कारण बनते हैं, जैसा कि इस रिपोर्ट से पता चलता है, तो भी वैश्विक स्तर पर लाखों जिंदगियां बर्बाद हो रही हैं। लेकिन इससे एक बार फिर यह बात सामने आती है कि रासायनिक लतों के बारे में हमें जो कहानी सिखाई गई है, वह वास्तव में सच है, बल्कि एक बहुत बड़ी तस्वीर का एक छोटा सा हिस्सा मात्र है।

इससे सौ साल से चल रहे मादक पदार्थों के विरुद्ध युद्ध पर व्यापक प्रभाव पड़ेगा। यह व्यापक युद्ध—जो मेक्सिको के मॉल से लेकर लिवरपूल की सड़कों तक लोगों की जान ले रहा है—इस दावे पर आधारित है कि हमें कई रसायनों को भौतिक रूप से नष्ट करने की आवश्यकता है क्योंकि वे लोगों के दिमाग पर कब्ज़ा कर लेते हैं और लत पैदा करते हैं। लेकिन अगर ड्रग्स लत का कारण नहीं हैं—अगर वास्तव में अलगाव ही लत का कारण है—तो यह बात बेमानी हो जाती है।

विडंबना यह है कि नशीली दवाओं के खिलाफ युद्ध वास्तव में लत के उन सभी बड़े कारणों को और बढ़ा देता है। उदाहरण के लिए, मैं एरिज़ोना की एक जेल - टेंट सिटी - में गया था, जहाँ कैदियों को नशीली दवाओं के सेवन के लिए दंडित करने के लिए हफ्तों तक छोटे-छोटे पत्थर के एकांत पिंजरों ('द होल') में बंद रखा जाता है। यह चूहों में जानलेवा लत पैदा करने वाले पिंजरों का इंसानों द्वारा बनाया गया रूप है, जिसकी मैं कल्पना कर सकता हूँ। और जब वे कैदी बाहर निकलते हैं, तो उनके आपराधिक रिकॉर्ड के कारण उन्हें नौकरी नहीं मिलती, जिससे यह तय है कि वे और भी अलग-थलग पड़ जाएँगे।

इसका इलाज जुड़ाव है।

एक विकल्प मौजूद है। आप एक ऐसी प्रणाली बना सकते हैं जो नशा करने वालों को दुनिया से दोबारा जुड़ने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई हो—और इस तरह वे अपनी लतों को पीछे छोड़ सकें।

यह कोई सैद्धांतिक बात नहीं है। यह सचमुच हो रहा है। मैंने इसे अपनी आँखों से देखा है। लगभग पंद्रह साल पहले, पुर्तगाल में यूरोप की सबसे खराब नशीली दवाओं की समस्या थी, जहाँ एक प्रतिशत आबादी हेरोइन की आदी थी। उन्होंने नशीली दवाओं के खिलाफ युद्ध छेड़ने की कोशिश की, लेकिन समस्या और भी बदतर होती चली गई।

इसलिए उन्होंने कुछ बिल्कुल अलग करने का फैसला किया। उन्होंने सभी प्रकार के नशीले पदार्थों को अपराध की श्रेणी से बाहर करने का संकल्प लिया और नशेड़ियों को गिरफ्तार करने और जेल भेजने पर खर्च होने वाले सारे पैसे को उन्हें उनकी भावनाओं से और व्यापक समाज से फिर से जोड़ने पर खर्च करने का निश्चय किया। सबसे महत्वपूर्ण कदम है उन्हें सुरक्षित आवास और रियायती रोजगार दिलाना ताकि उनके जीवन का कोई उद्देश्य हो और वे सुबह बिस्तर से उठने के लिए प्रेरित हों। मैंने देखा कि कैसे गर्मजोशी भरे और स्वागतपूर्ण क्लीनिकों में उनकी मदद की जा रही है, ताकि वे वर्षों के आघात और नशीले पदार्थों से चुप कराए जाने के बाद अपनी भावनाओं से फिर से जुड़ना सीख सकें।

नशे के आदी लोगों के एक समूह को सामान शिफ्ट करने वाली कंपनी शुरू करने के लिए ऋण दिया गया। अचानक, वे एक समूह बन गए, जो एक-दूसरे से और समाज से मजबूती से जुड़ गए, और एक-दूसरे की देखभाल के लिए जिम्मेदार हो गए।

इन सब के नतीजे अब सामने आ चुके हैं। ब्रिटिश जर्नल ऑफ क्रिमिनोलॉजी द्वारा किए गए एक स्वतंत्र अध्ययन में पाया गया है कि पूर्ण रूप से अपराध की श्रेणी से बाहर किए जाने के बाद से, नशे की लत में कमी आई है, और इंजेक्शन द्वारा नशीली दवाओं का सेवन 50 प्रतिशत तक कम हो गया है। मैं इसे दोहराता हूँ: इंजेक्शन द्वारा नशीली दवाओं का सेवन 50 प्रतिशत तक कम हो गया है।

अपराध की श्रेणी से हटाने की प्रक्रिया इतनी सफल रही है कि पुर्तगाल में बहुत कम लोग पुरानी व्यवस्था में वापस जाना चाहते हैं। 2000 में अपराध की श्रेणी से हटाने के खिलाफ अभियान चलाने वाले मुख्य व्यक्ति देश के शीर्ष ड्रग पुलिस अधिकारी जोआओ फिगुएरा थे। उन्होंने वे सभी गंभीर चेतावनियाँ दीं जिनकी हम उम्मीद कर सकते थे: अधिक अपराध, अधिक नशेड़ी। लेकिन जब हम लिस्बन में मिले, तो उन्होंने मुझे बताया कि उनकी कोई भी भविष्यवाणी सच नहीं हुई है - और अब उन्हें उम्मीद है कि पूरी दुनिया पुर्तगाल के उदाहरण का अनुसरण करेगी।

यह बात सिर्फ नशेड़ियों के लिए ही प्रासंगिक नहीं है। यह हम सभी के लिए प्रासंगिक है, क्योंकि यह हमें अपने बारे में अलग तरह से सोचने पर मजबूर करती है। मनुष्य बंधनशील प्राणी हैं। हमें जुड़ने और प्रेम करने की आवश्यकता है। बीसवीं सदी का सबसे बुद्धिमानी भरा वाक्य ई.एम. फोर्स्टर का था: "केवल जुड़ें।" लेकिन हमने एक ऐसा वातावरण और संस्कृति बना ली है जो हमें जुड़ाव से दूर कर देती है, या इंटरनेट द्वारा पेश किए जाने वाले जुड़ाव के केवल दिखावटी रूप को ही प्रस्तुत करती है। नशे की लत का बढ़ना हमारे जीने के तरीके में एक गहरी बीमारी का लक्षण है - हम लगातार अपनी नज़रें अगली चमकदार वस्तु की ओर टिकाए रखते हैं जिसे हमें खरीदना चाहिए, बजाय इसके कि हम अपने आस-पास के मनुष्यों पर ध्यान दें।

लेखक जॉर्ज मोनबियोट ने इसे "अकेलेपन का युग" कहा है। हमने ऐसे मानव समाज बनाए हैं जहाँ लोगों का सभी मानवीय संबंधों से अलग-थलग पड़ जाना पहले से कहीं अधिक आसान हो गया है। रैट पार्क के रचयिता ब्रूस अलेक्जेंडर ने मुझसे कहा कि बहुत लंबे समय से हम केवल व्यसन से व्यक्तिगत रूप से उबरने की बात करते रहे हैं। अब हमें सामाजिक पुनर्प्राप्ति के बारे में बात करने की आवश्यकता है—कि हम सब मिलकर, उस अलगाव की बीमारी से कैसे उबरें जो घने कोहरे की तरह हम पर छा रही है।

लेकिन यह नया सबूत हमारे लिए सिर्फ राजनीतिक चुनौती नहीं है। यह हमें सिर्फ अपनी सोच बदलने के लिए मजबूर नहीं करता, बल्कि हमारे दिल को बदलने के लिए मजबूर करता है।

किसी नशेड़ी से प्यार करना वाकई बहुत मुश्किल है। जब मैं अपने प्रियजनों को देखती हूँ, तो अक्सर रियलिटी शो जैसे 'इंटरवेशन' में दिखाई जाने वाली कठोर सलाह मानने का मन करता है—या तो नशेड़ी को सुधरने के लिए कहो, या उससे नाता तोड़ लो। उनका संदेश यह है कि जो नशेड़ी नशा नहीं छोड़ता, उसे समाज से बहिष्कृत कर देना चाहिए। यह ड्रग वॉर की सोच है, जो हमारे निजी जीवन में घुस आई है।

लेकिन असल में, मैंने जाना कि इससे उनकी लत और गहरी हो जाएगी—और आप उन्हें पूरी तरह खो भी सकते हैं। मैं घर लौटकर यह ठान लिया कि अपने जीवन में मौजूद नशेड़ियों को पहले से कहीं ज़्यादा करीब लाऊँगी—उन्हें यह एहसास दिलाऊँगी कि मैं उनसे बिना शर्त प्यार करती हूँ, चाहे वे नशा छोड़ दें या न छोड़ पाएँ।