ለመልካም ሞት 7 ቁልፎች

ቻርለስ ጋርፊልድ ለአስርተ ዓመታት ልምድን በመጠቀም ለጥሩ ሞት ሁኔታዎችን እንዴት መፍጠር እንደሚቻል ይዳስሳል።

ከጥቂት ዓመታት በፊት፣ በካንሰር ሊሞት የነበረን ጓደኛዬን ለመርዳት ረድቼ ነበር። በሕይወቱ መጨረሻ አካባቢ፣ ከመሞት ጋር እኩል የሆነ ቦታ ላይ ደርሶ ነበር።

ነገር ግን ሰላማዊ ሞት እንዲመጣለት ያለውን ምኞት ከማክበር ይልቅ፣ ዶክተሮቹ ኃይለኛ የኬሞቴራፒ ሕክምና አዘዙ፤ ይህም የካንሰር ህመሙን ለማስቆም ምንም አላስቻለም። ሕክምናዎቹ ከፍተኛ ሥቃይ አስከትለውበት፣ ሊሞት ሲል ከቤተሰብና ከጓደኞች ጋር መተኛት፣ መብላት ወይም መነጋገር እንዳይችል አድርገውታል።

እንደ አለመታደል ሆኖ፣ እንደ ጓደኛዬ ሞት እምብዛም ያልተለመደ አይደለም። ምንም እንኳን ከ70 በመቶ በላይ የሚሆኑት አሜሪካውያን ህይወታቸውን ለማራዘም አላስፈላጊ ሂደቶችን ሳያደርጉ በራሳቸው ቤት መሞት እንደሚፈልጉ ቢናገሩም፣ 50 በመቶ የሚሆኑት ሞት የሚከሰተው ከቤት ውጭ በሚገኙ ተቋማት ነው። ከእነዚህ ውስጥ 40 በመቶ የሚሆኑት የሚከሰቱት በICUs ሲሆን፣ ዶክተሮች ውጤቱ ምንም ይሁን ምን አንድን ሰው በሕይወት ለማቆየት የሚችሉትን ሁሉ እንዲያደርጉ ኃላፊነት ተጥሎባቸዋል።

አንዳንድ ጊዜ፣ ሞትን ለማስወገድ የሚደረገው ጥረት እጅግ በጣም ከባድ ሊመስል ይችላል፣ ልክ እንደ ቴሪ ሺያቮ እና ማርሊዝ ሙኖዝ ጉዳዮች፣ አላስፈላጊ የህይወት ማራዘሚያ ሂደቶች ከፍተኛ የህክምና ወጪዎችን የሚፈጥሩ እና የሚወዷቸውን ሰዎች በስሜታዊነት የሚሸከሙበት።

ነገር ግን፣ ሺያቮ እና ሙኖዝ የመጥፎ ሞት ምሳሌዎች ከሆኑ፣ ከዚህ የተሻለ መንገድ አለ? “ጥሩ ሞት” ኦክሲሞሮን ብቻ ነውን? ወይስ የሞት ተሞክሮ የበለጠ አዎንታዊ ሊሆን ይችላል - ለእድገት እና ለትርጉም እድል?

የሟቹን ማዳመጥ

እነዚህ ጥያቄዎች በ1970ዎቹ አጋማሽ ላይ በዩሲኤስኤፍ የኦንኮሎጂ ክፍል ወጣት የሥነ ልቦና ባለሙያ በነበርኩበት ጊዜ መጀመሪያ ላይ ማሰብ የጀመርኳቸው ጥያቄዎች ናቸው። በዚያን ጊዜ በ40 አልጋዎች ክፍል ውስጥ በሠራተኞች ውስጥ የመጀመሪያው እና ብቸኛው የአእምሮ ጤና ባለሙያ ነበርኩ። ዘመናዊ የሕመም ማስታገሻ እንክብካቤ እስካሁን ድረስ በስፋት አልተረዳም ወይም አልተሠራም ነበር፣ እና የሆስፒስ እንክብካቤ አሁን እንዳለው በቀላሉ ተደራሽ አልነበረም። የእኔ ሥራ እነዚህን ታካሚዎች በሞታቸው ዙሪያ በሚፈጠረው ሥነ ልቦናዊ ሁኔታ ላይ ለሚፈጠረው ነገር ሁሉ መርዳት ነበር።

እናም፣ በስነልቦናዊ ጉዳዮች ላይ ብዙ ነገር እየተከናወነ ነበር፣ ነገር ግን ክትትል አልተደረገላቸውም። በክፍላችን ውስጥ የነበሩት ሐኪሞችና ነርሶች ተሰጥኦ ያላቸው፣ ችሎታ ያላቸው፣ እና ጥሩ አስተሳሰብ ያላቸው ሰዎች ነበሩ። ነገር ግን ሞትን በማንኛውም ወጪ መከላከል ላይ ያተኮሩ ነበሩ። ስልጠናቸው ለታካሚዎቻቸው ጥሩ ሞት እንዴት እንደሚያስፈልጋቸው ምንም አይነት መመሪያ አልሰጠም - ይህም ታካሚዎች ህይወታቸውን እንዲላመዱ እና በመጨረሻም ሰላምና ደህንነት እንዲያገኙ አስችሏቸዋል።

ከዚያን ጊዜ ጀምሮ በመቶዎች ከሚቆጠሩ የሞቱ ሰዎች ጋር ሰርቻለሁ። የሰለጠኑ የድጋፍ ሰጪ ሰራተኞችን እጥረት ለመዋጋት፣ ሻንቲን - ይህም በከባድ ህመም እና በሞት ሽግግር ወቅት ታካሚዎችን እና ቤተሰቦቻቸውን ለመርዳት ርህሩህ እና የሰለጠኑ አድማጮችን የሚሰጥ የአቻ ምክር ፕሮግራም ነው። የሻንቲ በጎ ፈቃደኞች ብዙ ሞትን የሚያጋጥማቸውን ሰዎች በመገኘታቸው እና በርህራሄያቸው በጸጋ ደግፈዋል።

በተሞክሮዬ የተማርኩት ነገር ሰዎች በሞት አፋፍ ላይ እያሉ በጣም የሚያስፈልጋቸው ነገር መስማት ነው - ምኞታቸው ግምት ውስጥ እንዲገባ እና በተቻለ መጠን እንዲሟላ። ነገር ግን የሻንቲ ስኬት እና በመላው አገሪቱ የሕመም ማስታገሻ እንክብካቤ ፕሮግራሞች እና ሆስፒሶች መበራከት ቢኖርም፣ አሁንም ያንን እድል የማያገኙ ብዙ የሚሞቱ አሜሪካውያን አሉ። ለጥሩ ሞት ሁኔታዎችን ለመፍጠር የሚረዱ ሰባት መንገዶች እነሆ።

እንዴት በጥሩ ሁኔታ መሞት እንደሚቻል

1. በተቻለ መጠን ትንሽ ህመም ይሰማዎት።

ስለ ህመም ነፃ መሆን ስናገር፣ በአካል፣ በስነ-ልቦና-ማህበራዊ እና በመንፈሳዊ ህመም-ነጻ ማለቴ ነው። በአሁኑ ጊዜ፣ የአብዛኛውን ሰው አካላዊ ህመም የሚቋቋሙ እና የበለጠ ምቾት እንዲሰማቸው የሚያደርጉ መድሃኒቶች አሉ፣ እና እነዚህ መድሃኒቶች ለማንኛውም ታካሚ ሊከለከሉ አይገባም። መንፈሳዊ ህመምም ሊከሰት ይችላል። እንዲያውም፣ በሞት አልጋቸው ላይ የእምነት ቀውስ ካጋጠማቸው በርካታ ቀሳውስት ጋር ተቀምጫለሁ። አንዳንድ ጊዜ፣ መንፈሳዊ ህመምን ማስታገስ የሚቻለው በእምነት ሰው መገኘት ወይም ከቅዱስ ጽሑፎች በማንበብ ነው፤ በሌላ ጊዜ ደግሞ በመንፈሳዊ ጥያቄዎች ውስጥ መሳተፍ የሚችል ሰው መኖሩ የተሻለ ነው። ያም ሆነ ይህ፣ መንፈሳዊ ጉዳዮች በህይወት መጨረሻ ላይ የተለመዱ ናቸው፣ እና ትኩረት ያስፈልጋቸዋል።

2. የግለሰባዊ ግጭቶችን ይገንዘቡ እና ይፍቱ።

እንዲሁም የስነ-ልቦና-ማህበራዊ ህመምን፣ ከሌሎች ሰዎች ጋር በህይወት ውስጥ ያልተፈቱ ግጭቶችን ቅሪት መገንዘብ አለብን። በቤተሰብ ውስጥ ማለት ይቻላል ሁልጊዜ ማለት ይቻላል የግለሰባዊ ጉዳዮች አሉ፣ እና አንዳንድ ጊዜ አንድ ሰው ሲሞት በቅርብ ጓደኞች መካከል - የተገለሉ፣ "እወድሃለሁ" የሚሉ እና ሌሎችም ፈጽሞ ያልተገለጹ ሰዎች። የሕመም ማስታገሻ እንክብካቤ ዶክተር የሆኑት ኢራ ባይዮክ፣ በመጽሐፉ "The Four Things That Matter Most" ውስጥ አንድ ሰው በህይወት መጨረሻ ላይ ለማስተላለፍ የሚያስፈልጉት አራት መሠረታዊ መልእክቶች እንዳሉ ጽፈዋል

አፈቅርሃለሁ።
አመሰግናለሁ።
ይቅር ብያለሁ።
እባክህ ይቅር በለኝ።

እነዚህ ጥሩ ጅምር ናቸው ብዬ አስባለሁ። ጥሩ ሞት ሰዎች እነዚያን ቃላት እንዲናገሩ ቦታ ይፈጥራል።

3. አሁን ካለው ሁኔታቸው ጋር የሚጣጣሙ የቀሩትን ምኞቶች ሁሉ ያሟሉ።

አንዳንድ ሰዎች የልጅ ልጅ ምረቃ ላይ ለመሄድ፣ መጽሐፍ ለማተም፣ የቅርብ ዘመድ የሆነችውን ለማየት፣ 3000 ማይል ርቀት ላይ የምትኖርን ለማየት ረጅም ዕድሜ መኖር ይፈልጋሉ። ነገር ግን፣ እነዚህ የታካሚው ምኞቶች እንጂ የታካሚው የቅርብ ዘመድ ብቻ እንዳይሆኑ ተጠንቀቁ። ጥሩ ሞት እና የተገደበ ሞት መካከል ልዩነት አለ - የቅርብ የቤተሰብ አባላትን አጀንዳ ጨምሮ - ከሚሞተው ሰው የተሰረቀ ሞት።

4. ትርጉም ለማግኘት ህይወታቸውን ይገምግሙ።

በሞት አፋፍ ላይ ያሉ ሰዎች ትርጉም የሚያገኙባቸው ሁለት ዋና ዋና መንገዶች አሉ፤ የሚወዷቸውን እና የወደዷቸውን ሰዎች ሁሉ በመገንዘብ እና ለበለጠ ጥቅም አስተዋጽኦ ባደረጉት ስራ። በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ የአስተዋጽኦ ስራ ግልጽ ይሆናል፤ በሌሎች ውስጥ ግን ብዙም ላይሆን ይችላል። ነገር ግን፣ ለሕይወታቸው ትርጉም ያመጣውን ነገር እንዲገልጹ መርዳታቸው ከሞታቸው ጋር የበለጠ ሰላም እንዲሰማቸው ይረዳቸዋል።

5. ለታመነ ሰው፣ የሚፈልጉትን ዓይነት ሞት እንዲደርስባቸው ለመርዳት ቁርጠኛ ለሆነ ሰው ቁጥጥርን ማስረከብ።

የሞት አፋፍ ላይ የሚደረጉ ውይይቶች ጉዳይ - አንድን ሰው ምን እንደሚፈልግ ወይም ምን እንደሚፈልግ መጠየቅ - በጣም አስፈላጊ ነው። የሚሞተው ሰው ምን ይፈልጋል? እንዴት ማግኘት ይችላል? ምክንያታዊ ነው? አንዳንድ ጊዜ ምክንያታዊ አይደለም፡ የጓደኛ እናት የራሷን ሕይወት ለማጥፋት እርዳታ ፈልጋ ነበር፤ እሺ፣ ያ አይሆንም ነበር። አንዳንድ ጊዜ ውይይቱን ሳትተገብሩት ማድረግ ትችላላችሁ፣ እና ማንኛውም ግጭቶች ወይም ጉዳዮች ሊፈቱ ይችላሉ።

6. ብዙ ወይም ምንም ጥቅም ሳይኖራቸው ሰብዓዊነትን የሚያዋርዱ እና የሚያዋርዱ ብቻ ከሚያስችሉ አላስፈላጊ ሂደቶች ይጠብቁ።

የድንገተኛ ክፍል፣ የአይሲዩ እና 911 ህይወትን ለመጠበቅ የተቋቋሙ ናቸው እና በተለምዶ ለጥሩ ሞት ሁኔታዎችን የሚደግፉ አይደሉም። አንድ ሰው በከፍተኛ ሁኔታ እየተሰቃየ ከሆነ የድንገተኛ ጊዜ እርዳታ ለማግኘት ምክንያት ሊኖር ይችላል፤ ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አንድን ሰው ወደ ትልቁ የጤና አጠባበቅ ስርዓት ሲጥሉ የሞት መከላከል ወሳኝ ይሆናል፣ እና ይህም ለሟች ሰው ስቃይን ለመጨመር ሊያገለግል ይችላል። የማይፈለጉ ሂደቶችን ለማስወገድ በጣም ጽኑ እና ግልጽ መሆን አለበት - በምትኩ የማስታገሻ ወይም የሆስፒስ እንክብካቤን አጥብቆ መጠየቅ። የላቀ መመሪያ ወይም “ለሕይወት የሚያቆይ ሕክምና የሐኪም ትዕዛዞች” በጽሑፍ ማግኘት እና ለሚወዷቸው ሰዎች መነገር ሊረዳ ይችላል፤ ነገር ግን ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው የድምፅ ተሟጋች ያስፈልገዋል - የቤተሰብ አባል፣ ጓደኛ ወይም በጎ ፈቃደኛ ተንከባካቢ።

7. ምን ያህል ማህበራዊ እና ምን ያህል ንቁ መሆን እንደሚፈልጉ ይወስኑ።

አንዳንድ ጊዜ የሚሞት ሰው ብቸኝነትን ይፈልጋል፤ አንዳንድ ጊዜ ጓደኞችን እና ቤተሰብን በዙሪያው ይፈልጋል። ምክንያቱ ምንም ይሁን ምን፣ የሚሞተው ሰው መወሰን አለበት። እና ምንም እንኳን የበለጠ አስቸጋሪ ቢሆንም፣ የሚሞቱ ሰዎች ምን ያህል ንቃተ ህሊና እንደሚፈልጉ እንዲወስኑ ሊፈቀድላቸው ይገባል። አንዳንድ ሰዎች ሁልጊዜ መተኛት ይፈልጋሉ፤ ሌሎች ደግሞ በተቻለ መጠን ንቁ መሆን ይፈልጋሉ። እነዚህ ምኞቶች አንዴ ከታወቁ በኋላ፣ አንድ ጠበቃ ይህ እንዲከሰት ሊረዳ ይችላል።

ጥሩ ሞት ይቻላል

እየሞቱ ያሉ ሰዎች እንደ ህያው ሰው መታየት አለባቸው። ጥሩም መጥፎም ቀናት ይኖሯቸዋል። ለተንከባካቢዎች አስፈላጊው ነገር በአእምሯችን መገኘት ነው። ገጣሚው ጆን ሚልተን “እነሱም የሚቆሙትን ብቻ ያገለግላሉ” ሲል ጽፏል። ለተግባር ሱስ ስለሆንን በአንድ ሰው የሞት አልጋ አጠገብ ብቻ ቁጭ ብለን ምንም እንደማናደርግ ሊሰማን ይችላል። ነገር ግን ምስክር መሆን፣ ማዳመጥ ወይም እጅ መያዝ ብዙውን ጊዜ በጣም አስፈላጊ ነው።

በመሞት የማደግ አቅም በእርግጠኝነት አለ። ሆኖም ግን በራስ-ሰር ይከሰታል ማለት አይደለም። ሞት የእኛን መልካምነት - የመሻገር፣ የመውደድ እና የማደግ አቅማችንን - ሊያመጣ ይችላል ወይም ደግሞ የመጥላት፣ ጠላቶችን የመፍጠር እና በስነ-ልቦና የመበላሸት አቅማችንን ሊያወጣ ይችላል። የመጀመሪያውን ለማስተዋወቅ፣ ለሚሞቱት ሰዎች ከተሞክሮው የበለጠ ተጠቃሚ እንዲሆኑ ቅዱስ ቦታዎችን መፍጠር አለብን። ለጥሩ ሞት የሚያስፈልጉትን ሁኔታዎች ካወቅን፣ ሞትን ወደ ሆስፒታል መሄድ የሚጠይቅ አደጋ አድርገን ከመቁጠር ይልቅ እራሳችንን እና የምንወዳቸውን ሰዎች በክብር እና በጥሩ ሁኔታ ለመኖር በሚሰማን ስሜት ለመሞት የበለጠ ዝግጁ እንሆናለን።

መልካም ሞት ኦክሲሞር አይደለም። በሁሉም ሰው የመሆን እድል ውስጥ ነው። የሚያስፈልገን እምቅ አቅሙን መገንዘብ እና ራሳችንን በአስተዋይነት፣ በርህራሄ እና በድፍረት ለመጋፈጥ ማዘጋጀት ብቻ ነው።