Tibeteko Kolonia Bateko Gutunak

Sriram Shamasunder Medikuntzako irakasle kliniko laguntzailea da UCSFn, eta Heal Initiative-ren sortzaileetako bat. Barne Medikuntzako egoiliartza Harbor UCLAn egin zuen. Lan handia egin du Ruandan, Liberian, Haitin, Burundin eta Indian. 2010ean, Asia 21 bekadun izendatu zuten, baita Ipar Kaliforniako Urteko Mediku Gaztea ere. Jarraian dagoen artikulua jatorriz New Physician aldizkariaren 2006ko urriko edizioan argitaratu zen.

Argazkia : Frederic Martin Duchamp

Munduko errefuxiatu tibetar kolonia handiena nire haurtzaroko udak Bangalore-n (India) nire amonaren etxean eman nituen lekutik bost ordura dago. Ez nire amak, ez nire aitak, ezta Bangaloren hazi ziren nire senide indiar gehienek ere ez zekiten haren existentziaz, 10.000 errefuxiatu baino gehiago bizi diren arren. Bizilagunen erdia monje eta mojak budistak dira. Koloniaren berri lehen aldiz izan nuen nire azken urteko medikuntza ikasketak Indian atzerrian egitea erabaki nuenean. Indian landa-medikuntza bizi nahi nuen eta pobreek osasun-laguntza egokia jasotzea eragozten zuten oztopoak ulertu. Nire arbasoen jaioterrira, Karnatakara, itzultzeko eta nire kannada hobetzeko ideia ere gustatu zitzaidan. Ospitaleak errefuxiatu tibetarrei zerbitzua ematen saiatzen ari zen eta mediku boluntarioen beharra larria zuen. Ez nengoen ziur zenbat kannada erabiliko nuen, baina kokapena landa-eremukoa zen, Karnatakan, eta Indian belaunaldiz belaunaldi egon zen errefuxiatu-populazio batekin lan egiteko aukera emango zidan.
---

Bangaloreko lehen gaua nire lehengusuaren etxean eman nuen eta hurrengo egunean goiz abiatu nintzen Bylakuppeerantz. Bangaloreko kale jendetsu eta lainotsuetatik igaro ondoren, herriz herri sartu ginen, non jendetza kaleetara ateratzen zen eta hauts beroa aldi berean kannada ozen eta leunki hitz egiten zen eta ia txoko-denda guztietan abesten zen kannadaren burrunbarekin nahastuta. Laurehun te-postu eta kaleko janari-daba inguru egin ondoren, baso eta nekazaritza-lur berdeenen zati batera iritsi ginen. Nekazaritza-lur eta errepide berde ireki horren zati batean, klima aldatu zen, India hegoaldeko apirileko bero itogarritik, euri atsegina egiteko zorian zegoen fresko batera. Eta errepide zati horretan zehar, aurpegien kolorea, nire ezaguna zen marroi aberats eta eder batetik, Ekialdeko Asiako tonu horixka argiago batera aldatu zen. Begiak aldatu ziren. Aurpegiak aldatu ziren bezala, lur berdetik lau edo bost tenplu eta unibertsitate budista erraldoi altxatu ziren, lerroan sakabanatuta eta bakoitza kilometro erdi inguruko distantziara.
----
Bizitzaren xedeari eta produktibitateari buruzko nozio guztiz desberdinak zituen leku batera iritsi nintzela azkar konturatu nintzen. Iritsi eta gutxira, monje bati eltxo batek bere odola xurgatzen zuela adierazi nion. Baietz egin zuen buruarekin eta zerbait labur esan zuen merituen metaketari eta beste izaki bati zure odolaz elikatzen uzteari buruz. (Zorionez, malariaren prebalentzia baxua den eskualde batean geunden). Han nengoen bigarren egunean, monje batek tokiko indiar jatetxe batera eraman ninduen. Euli bat erori zen nire daalean. Monjearen erreakzioak harritu ninduen. Poema hau idatzi nuen horri buruz.
-----
Munduaren funtzionamenduak bihotza hautsi diola dioen nire lagunarentzat: berri onak azpikontinentetik. Monjeekin bizitzeari buruzko 1. azterketa
----
Badira nor direnak
Euli batek Plop! botatzen duenean daal horian
Ez da beren janari-ontziaz kezkatzen direnak.
Eulia da eta bere hegoak
Suaren eta espeziaren gaitasuna
Hegoak erretzeko.
Eta hainbeste adeitasunarekin
Eulia esku-ahurrean jartzen dute
Zabaldu tolesdura zuri bat
Garbitu hegoak eta espazioa
Hegoen artean.
urarekin garbitu.
Edozein horitasun bero
Jarri euli leunki
Mahaiaren ertzean.
Arte
amaierarako
Gure otorduaren
Eulia hegan egin du.
bere bidea egin zuen
Mundura itzuli.
----
Laugarren kanpalekuan lan egin nuen, non 3000 monje eta 600 moja baino gehiago zeuden, gehienak 5 eta 25 urte bitartekoak. Koloniako eskola budista handira joaten ziren, eta bertan ez zen matematika eta zientziarik irakasten, filosofia budista bakarrik. Haurrak tibetera zuten gaitasunaren arabera bereizten ziren. Ondorioz, 15 urteko haurrak zazpi urtekoekin batera jartzen dira. Monje eta moja gehienak Nepal, Bhutan, Darjeeling, Sikkim eta Tibet-etik zetozen. Hainbat arrazoirengatik etortzen ziren. Nerabe zaharrenetar batzuk konbentzimenduz eta interesagatik etorri ziren. Haur gazteenak familia budista tradizionalek bidaltzen zituzten, uste baitzuten familiako kide bat monje bihurtzea ona zela. Beste familia batzuk oso pobreak ziren eta bazekiten seme-alabak monasterio edo komentura bidaltzeak egunean hiru otordu jasoko zituztela gutxienez bermatuko ziela.

Nire esperientzia berri askorekin batera, ospitalea inoiz ikusi ez nuen bezalakoa zen. Ez zegoen medikurik. Batere ez. Hilabete batzuk zeramatzan medikua erretiratutako otorrinolaringologo bat zen, kanpalekuan diru gehigarri batzuk irabazi nahi zituena. Hirikoa zen eta ez zen bi hilabete baino gehiago egon. Mediku finkorik gabe, ospitalea ez zen erabilgarria izan monasterioarentzat edo komentuarentzat, beren biztanleria zaintzen saiatzen ari baitziren.
---------
Ospitalea martxan jartzeko arazoak zituenean, Sherap Lama, Sikkimgo 30 urteko monje batek, monje gazteek osasun-laguntza motaren bat behar zutela erabaki zuen. Eskola budista bateko irakaslea zen eta hainbeste zorne-jario ikusi zituen belarrietan, sabeleko minetan, burusoiltasunean eta sei haur hiltzen kausa ezezagunengatik, ezen klinika bat abiarazten saiatu zen. Koloniara iritsi baino urte eta erdi lehenago, "Where There Is No Doctor" liburuaren kopia bat lortu eta aztertu zuen. Dirua bildu zuen monje gazteen eskola-haurrak tratatzeko ekipamendu medikoa eta botikak erosteko. Bere klinikak monasterioan baldintza erdi-higienikoak mantentzea zekarren. Mutilak 14-15 lagunekoak biltzen zituzten gela txiki batean lo egiteko. Monjeak izan edo ez, gurasoak inondik inora ez zituzten mutil gazteen taldeak ez ziren borondatez garbitzen. Sherapek gela libre bat klinika gisa prestatu aurretik, komunitateak esaten zuen txakur kaleratuek itxura hobea zutela haurrek baino.

Sherapek bere proiektuan aurrerapen nahikoa egin zuen, non mojek laster interesa piztu zuten. Sherapek Ani Dicheni, Nepalgo moja gazte bati, ikasitakoa irakatsi zion, eta honek laster hasi zuen antzeko klinika bat 600 mojentzat.
--------
Goizak monjeen klinika inprobisatuan eta arratsaldeak mojen klinikan ematen nituen. Goizeko zazpietan monje gazteak ilaran jartzen ziren ni ikusteko. Klinikan eman nuen lehen astean, 14 urteko mutil gazte bat ezagutu nuen, odola eztulka ari zena. Laster konturatu nintzen lo egiteko baldintza jendetsuek tuberkulosia bezalako gaitz larriak azkar hedatzen zituztela. Eztula kronikoa eta odol-txua zuten mutil gero eta gehiago agertzen hasi ziren. Horrek esan nahi zuen Indian tuberkulosia zuten gaixoak tratatzeko protokoloa ezagutu behar nuela. OMEk gomendatutako planaren berri izan nuen, Tuberkulosiaren Kontrolerako Programa Nazional Berrikusia izenekoa, Indiako gobernuak herrialde osoan antolatua eta Munduko Bankuaren mailegu batekin finantzatua.
-----------
Gobernuak botiken banaketarik hurbilena autoz 10 minutura zegoen, lehenengo kanpalekuan. Berehala joan nintzen tokiko programaren arduradun zen Indiako gobernuaren medikuarekin hitz egitera, tuberkulosi tasa altuei buruz ohartu nintzen. Laugarren kanpalekuaren errealitatea ondo ezagutzen zuen. 22 urteko monje bat ezagutzen zuen, partzialki paralizatuta geratu zena eta tuberkulosia bizkarrezurrera hedatu zitzaiola. Ondo zekien beste sei monje tratamendua hasi zutela odola eztulka hasi ondoren eta beste hiru "gaixotasun ezezagun" baten ondorioz hil zirela. Agerraldi hauek urtebeteko epean gertatu ziren 3000 biztanleko populazio batean. Bazekien laugarren kanpalekuko tratamendua batzuetan esporadikoa zela eta kutsatutako monjeen isolamendu jarraitua ez zela erregulartasunez mantentzen.
--------
Tratamendu oso eraginkorra hain gertu zegoenez, onartezina iruditzen zitzaidan hainbeste tuberkulosi kasu diagnostikatu gabe eta behar bezala tratatu gabe geratzea. Adierazi zuen tibetarrek berez ez zutela araudia betetzen eta zaila zela haien jarraipena egitea, Indian zehar eta herrialde osoko Tibeteko kolonia desberdinen artean bidaiatzen baitute aldizka. Errealitatea, ordea, zera zen: gobernuak punta-puntako tratamendua eman bazuen ere, ez zegoela medikurik edo osasun-langilerik laugarren kanpalekuan tuberkulosia diagnostikatzeko. Sherap eta Ani Dichen oso proaktiboak izan ziren beren klinika inprobisatuak abiarazteko. Ez zegoen gobernu-programarik tuberkulosiaren sintomak ezagutzen trebatzeko. Ondorioz, monje asko diagnostikatu gabe geratu ziren odola eztulka egin eta beren borondatez aurrera egin arte. Bitartean, tratamendua jaso aurretik, litekeena zen tuberkulosia kutsatzea haiengandik bi oin baino gutxiagora lo zeudenei.
--------
Monje batek euli baten patuaz hainbesteko kezka erakutsi badezake, ziur aski nahikoa ausardia bilduko dugu gure begien aurrean alferrik hiltzen direnen heriotza geldiarazteko. Nire hilabete laburra amaitzen ari zen heinean, agerikoa zen une historiko honetan benetan eraginkorra den mediku izateko baldintzak ehun aldiz handitzen direla.
--------
Medikuek ulertu behar dituzte egiturazko desberdintasunak eta haien oinarriak. Ulertu behar ditugu proiektuak finantzatzeko politikak, nondik datorren dirua eta nora bideratzen den, eta zer helbururekin? Banaka hasi behar dugu, pazientez paziente, eta medikuntzakoak izango zirela pentsatu ez genituen hainbeste gauza barne hartu. Pobrezia, arraza, klasea. Munduko Bankuaren finantzaketa praktikak. Beharrez bakarrik bada ere, gure pazienteen bizitzak horren araberakoak direlako. Behin eta berriz kontatu behar ditugu istorioak, nor hil zen eta zer konpromiso finantzariok edo bestelakoak saihestu zezakeen. Ulertu behar dugu nor den zaurgarria eta zergatik? Nor gaixotzen da eta zergatik? Mediku eta defendatzaile izaten saiatu behar dugu. Mediku eta antolatzaile. Mediku eta politikari. Mediku eta kazetari.
---------
Azpikontinentetik datozen hainbeste berri onen artean, Tibeteko kolonian tuberkulosiaren egoera ez da horietako bat. Baina gakoa, uste dut, albiste bihurtzea da. Berri bihurtzen bada, agian ona bihurtuko da. June Jordan poetaren esanetan, "Gu gara zain gaudenak". Hainbeste Sherap Lama eta Ani Dichen daude prest eta gogotsu. Haien artean egotea espero dut.

***

Inspirazio gehiago lortzeko, batu zaitez larunbat honetako Awakin deialdira Tsering Gellekekin, kulturen arteko zubi-eraikitzaile budista tibetar bikainarekin. Xehetasun gehiago eta RSVP informazioa hemen.