Ja kokemusteni ansiosta, sekä itseni että vielä enemmän omista kokemuksistaan kertoneiden potilaideni kanssa, osallistuin koulutukseen. Se osoittautui uskomattoman hyödylliseksi. Sitten tein luultavasti suurimman NIH:n rahoittaman EMDR-tutkimuksen. Ja havaitsimme, että aikuisuudessa alkaneita traumoja, eli kerta-aikuisena traumana, kokeneilla EMDR-hoidolla oli paras tulos kaikista julkaistuista hoidoista.
EMDR:ssä kiehtovaa on sekä se, kuinka hyvin se toimii, että se, miten se toimii. Se sai minut pohtimaan aiemmin käsittelemääni unihommaa ja sitä, miten se ei toimi asioiden selvittämisen ja ymmärtämisen kautta. Se aktivoi aivoissa luonnollisia prosesseja, jotka auttavat integroimaan näitä menneitä muistoja.
NEITI TIPPETT: Kuulostaahan se niin yksinkertaiselta. Ja jopa lukiessani siitä, silmien liikuttelu edestakaisin – onko tämä jotain, mitä voit tehdä itse? Vai onko kyseessä jotain monimutkaisempaa?
DR. VAN DER KOLK: Kuvittelen, että se on mahdollista, mutta yleensä on parempi, jos teet sen jonkun toisen kanssa, joka ikään kuin pysyy kanssasi, auttaa sinua keskittymään ja tekee silmien liikkeitä puolestasi antamalla jonkun muun seurata sormiasi. Mutta se on hämmästyttävän tehokas hoito. Ja on mielenkiintoista, että jopa puolueellisimmissa tutkimuksissa EMDR nousee jatkuvasti esiin erittäin tehokkaana hoitona. On ollut erittäin vaikeaa saada rahoitusta sen kiehtovien taustalla olevien mekanismien selvittämiseksi. Ja mielestäni jos todella selvitämme EMDR:n mekanismin, ymmärrämme paljon paremmin, miten mieli toimii. Se on erittäin tehokas hoito.
Jos ihmisillä on ollut yksi kamala asia, jota he eivät saa mielestään, se on minulle valitsemansa hoito. Tietenkin ihmiset, jotka tulevat usein tapaamaan minua vastaanotollani, ovat kokeneet useita traumoja läheistensä käsissä, joten siitä tulee paljon monimutkaisempi kuin vain muistiongelma. Mutta jos kyseessä on vain auto-onnettomuus tai yksinkertainen pahoinpitely, se on hämmästyttävän tehokasta.
NIS TIPPETT: Se on kiehtovaa. Luin myös, että pohdit hurrikaani Hugoa, hurrikaaneja yleensä tai luonnonkatastrofeja, tätä ilmiötä, jossa ihmiset auttavat toisiaan, lähtevät ulos ja auttavat toisiaan – ja kun katsot tätä, huomaat myös, että ihmiset eivät vain auta toisiaan, vaan he liikuttavat kehojaan. Jälleen kerran, tämä fyysinen osallistuminen on eräänlainen vastalääke tilanteen avuttomuudelle, joka on niin ilmeistä.
DR. VAN DER KOLK: Hyvä. Olen todella iloinen, että luit tämän, koska ihmiset puhuvat paljon stressihormoneista. Stressihormonimme ovat tavallaan kaiken pahan lähde. Se ei todellakaan pidä paikkaansa. Stressihormonit ovat hyväksi sinulle. Erität stressihormoneja antaaksesi sinulle energiaa selviytyä äärimmäisistä tilanteista. Joten se antaa sinulle energiaa valvoa koko yön sairaan lapsesi kanssa tai lapioida lunta Minnesotassa ja Bostonissa ja muita sellaisia.
Pieleen menee se, että jos sinua estetään käyttämästä stressihormonejasi, jos joku sitoo sinut, jos joku pitää sinua kiinni, jos joku pitää sinua vankina, stressihormonien taso nousee jatkuvasti, mutta et voi purkaa sitä toiminnalla. Silloin stressihormonit alkavat todella kylvää tuhoa omassa sisäisessä järjestelmässäsi. Mutta niin kauan kuin liikut, kaikki on hyvin. Kuten tiedämme, näiden hurrikaanien ja näiden kauheiden asioiden jälkeen ihmiset aktivoituvat ja haluavat auttaa ja tehdä asioita, ja he nauttivat niiden tekemisestä, koska se purkaa heidän energiaansa.
NEITI TIPPETT: Joten parannamme itseämme. Emme tajua sitä, mutta tiedämme miten…
DR. VAN DER KOLK: Käytämme pohjimmiltaan luonnollista järjestelmäämme. Emme ainoastaan paranna, vaan myös selviytymme. Käsittelemme vain sitä, minkä kanssa meidän on selvittävä. Siksi meillä on tuollaista. Siksi selviydymme lajina. Hurrikaani Hugossa, joka oli ensimmäinen kohtaamiseni pitkään aikaan, oli häiritsevää, ja sen näimme uudelleen New Orleansissa, miten näitä uhriksi joutuneita väestöryhmiä estettiin tekemästä jotain, ja juuri siitä havaintomme puhui.
NEITI TIPPETT: Aivan. Ja että se pahensi traumaa.
DR. VAN DER KOLK: Kyllä. Minut lennettiin Puerto Ricoon hurrikaani Hugon jälkeen, koska olen kirjoittanut kirjan traumasta. En tiennyt katastrofeista mitään, mutta kukaan muukaan ei tiennyt mitään, joten he lennättivät minut sinne. Ja mikä minua hämmästytti – laskeuduin Puerto Ricoon, ja kaikki olivat kiireisiä tekemässä asioita ja rakentamassa asioita, ja kaikki olivat liian kiireisiä puhuakseen minulle, koska he yrittivät tehdä asioita. Mutta samassa koneessa, jolla lensin, FEMA:n virkamiehiä tuli sisään ja ilmoitti: "Keskeytä työsi, kunnes FEMA päättää, mistä saat korvauksen."
Ja se oli pahinta, mitä olisi voinut tapahtua, koska nyt nämä ihmiset käyttivät energiaa taistelemiseen keskenään ja sodan aloittamiseen sen sijaan, että olisivat rakentaneet taloitaan uudelleen. Samanlaista tapahtui tietenkin New Orleansissa, jossa ihmisiä estettiin myös toimimasta omassa toipumisessaan.
NIS TIPPETT: Miten ihmeessä suhtaudutte tähän maailmaan, jossa elämme nyt, kun tuntuu siltä, että niin sanotut kollektiiviset traumaattiset tapahtumat tai tragediat kiihtyvät. Vaikuttaa yhä ennustettavammalta, että nurkan takana tapahtuu pommi-isku tai kouluampuminen tai jokin kauhea säähän liittyvä tapahtuma. Miten trauman tuntemuksesi auttaa sinua ajattelemaan tätä tai…?
DR. VAN DER KOLK: En ole varma, jaanko tätä näkemystä kanssasi. Mielestäni uutisia on niin paljon enemmän, joten olemme paljon tietoisempia siitä, mitä milläkin hetkellä tapahtuu. Ja tietenkin uutismedia, kun heräät aamulla, etsii jostain päin maailmaa tapahtuneen pahimman asian ja tarjoilee sen sinulle aamiaiseksi. Joten meille tarjoillaan paljon enemmän. En itse asiassa usko, että traumaa on enemmän.
NEITI TIPPETT: Ettekö usko, että pahoja asioita tapahtuu lisää? Ajatteletteko vain, että…?
DR. VAN DER KOLK: Kun luin Abe Lincolnin lapsuudesta – hän oli menettänyt äitinsä, ja he muuttivat jatkuvasti taloihin, ja he näkivät nälkää, eikä hänellä ollut mitään. Tarkoitan, kun lukee tarinoita kaikista maahanmuuttajista, kaikista kuolleista ihmisistä ja pahoinpitelyiden määrästä New Yorkissa ja ympäri maata. En usko, että elämme pahimmassa maailmassa. Ja mielestäni ihmiset ovat myös paljon tietoisempia nykyään kuin he olivat, sanotaan vaikka 100 vuotta sitten.
Ei, olen todellakin tutkinut trauman historiaa. Lempi-inhimillinen hulluuteni on ensimmäinen maailmansota. Jos ajattelet, että maailma on paha juuri nyt, ajattele ensimmäistä maailmansotaa. Uskomatonta. Joten en usko, että asiat ovat välttämättä huonommin, ja mielestäni – kun matkustan ympäri maata ja näen kuinka paljon ohjelmia erittäin hyväsydämisillä ihmisillä on koululaisille jne., olen jatkuvasti hämmästynyt rehellisyyden, luovuuden ja hyvän tahdon määrästä, jota näen kaikkialla ympärilläni.
Samaan aikaan kun näet jotain yhtä kauhistuttavaa kuin Philadelphiassa – Philadelphian julkisten koulujen koulujärjestelmä lakkautti taideohjelmat, voimistelun, neuvonnan ja musiikkiohjelmat. Minä kysyn: "Missä nämä ihmiset ovat olleet voidakseen keskittyä asioihin?" Sinun täytyy liikuttaa kehoasi. Sinun täytyy laulaa muiden ihmisten kanssa. Ja jos luulet, että lapsesi pärjäävät paremmin, jos pidät heidät liikkumatta luokkahuoneessa kokeissa, et tiedä ihmisistä mitään.
Joten kuulee edelleen kauhistuttavista asioista koko ajan, mutta näen samalla paljon tietoisuutta. Ja näen, että ihmiset todella yrittävät luoda lisää tietoisuutta ja demokratiaa eri puolilla maailmaa.
NIS TIPPETT: Tarkoitan, olette oikeassa. Se on kaikkea tätä kerralla. Mutta sanotaanpa – tiedän kyllä, miten – ja tämä olisi erilaista kuin ensimmäisen maailmansodan aikakaudella, jolloin saamme näitä kuvia, näitä eläviä kuvia tällä välittömyydellä, eikö niin? Ja minä henkilökohtaisesti – ja mielestäni tämä pätee myös kollektiivisesti – en tiedä, mitä tehdä näille kuville. Ja usein – se on niin häiritsevää, ja sitten on myös tämä impulssi, että sinun on vain irtauduttava tästä tunteesta, koska en voi tehdä mitään sille tietylle kuvalle. Ja sitten on tämä syyllisyys ja tämä tunne, että se ei ole tyydyttävä reaktio. Tarkoitan, se on kokonaan…
DR. VAN DER KOLK: Tässä on myös hyvin pimeä puoli, ja se on tietynlainen tropismi, elämässämme vallitseva liike kohti kurjuutta, niin että jos asiat tulevat liian hiljaisiksi, niistä tulee tylsiä. Kun näet ennakkonäytöksen tulevista esityksistä elokuvateatterissa, ajattelet: "Voi luoja. Mitä nämä ihmiset oikein katsovat?" Ihmiset tuntevat jatkuvasti vetoa kauheuksiin. Joten on osa ihmisluonnon pimeää puolta haluta elää tuolla reunalla. Se on hyvin vaikeaa. Sen kanssa on vaikea selviytyä.
NEITI TIPPETT: On todella toiveikasta, että vietät elämäsi työskennellen traumojen, uhrien kanssa tässä tutkimuksessa. Mutta sinulla on varsin virkistävän toiveikas tunne meistä lajina.
DR. VAN DER KOLK: No, näettehän, osan siitä saan potilailtani. Tässä työssä on niin palkitsevaa se, että pääsee näkemään elämänvoiman. Ihmiset käyvät läpi kauheita asioita kaikkialla koko ajan, ja silti ihmiset jatkavat elämäänsä.
NEITI TIPPETT: Ja sen näkee, sen kokee yhä uudelleen ja uudelleen.
DR. VAN DER KOLK: Näen sitä jatkuvasti. Näen lapsia, jotka ovat kasvaneet kauheissa olosuhteissa, ja jotkut heistä ovatkin kauheita. Mutta viime viikolla meillä oli täällä konferenssimme, vuosittainen konferenssimme Bostonissa, ja joku esitteli työtään meditaation harjoittamisesta maksimiturvallisuusvankiloissa. Ja näet näiden todella kovien tyyppien heräävän eloon tämän meditaatio-ohjelman ansiosta.
Ja näen ihmisten kehittyvän paremmin toisen ohjelman myötä, jossa olen mukana, on Shakespeare-ohjelma nuorisorikollisille täällä Brookshiren piirikunnassa. Siinä tuomari antaa lapsille valinnan vankilan ja Shakespeare-näyttelijäksi tuomimisen välillä.
Ja käyn Shakespeare-ohjelmassa, ja nämä näyttelijät tekevät kaunista työtä näiden lasten kanssa, ja näkee, kuinka nämä lapset heräävät eloon, kun heitä arvostetaan näyttelijöinä ja ihmisinä, jotka pystyvät puhumaan. Näen valtavan potentiaalin, joka ihmisillä on ryömiä ulos koloistaan.
[ musiikki: Floratonen kappale ”Frontiers” ]
NEITI TIPPETT: Olen Krista Tippett, ja tämä on On Being . Today, psykiatri Bessel van der Kolkin kanssa.
[ musiikki: Floratonen kappale ”Frontiers” ]
NIS TIPPETT: Luin tutkimustasi ja mietin tätä kokonaiskuvaa, josta olemme keskustelleet, kaikista niistä eri tavoista, joilla ihmiset etsivät menetelmiä itsetuntemuksen lisäämiseksi – joogaa, meditaatiota, neurotieteen oivallusten hyödyntämistä. Joskus mietin, voisivatko ihmiset 50 tai 100 vuoden kuluttua katsoa taaksepäin terapiaan, tapaan, jolla olemme tehneet sitä 50 vuotta tai jotain, ja nähdä sen todella alkeellisena askeleena kohti paljon syvällisempää, tietoisuuteen ja tietoisuuteen pyrkivää mindfulnessia.
DR. VAN DER KOLK: No, mielestäni ihmiset ovat aina saaneet hyvää terapiaa, ja kulttuurimme ja vakuutusrakenteemme eivät ole kovinkaan suuntautuneita hyvään terapiaan, eikä myöskään psykologinen koulutuksemme, jonka tarkoituksena on parantaa ihmisiä ja päästä eroon heidän häiriöistään mahdollisimman nopeasti. Mutta terapiaa, jossa ihmiset todella oppivat tuntemaan itsensä hyvin ja tutkimaan itseään, tulemaan nähdyksi, kuulluksi ja ymmärretyksi, on aina ollut olemassa. Ja uskon, että sitä tulee aina olemaan.
Enkä usko, että koskaan puhumme siitä välttämättä primitiivisenä, koska ihmisten intiimi keskustelu syvimmistä tunteistaan ja tuskastaan ja ihmisten kuuntelu on aina ollut, ja mielestäni se tulee aina olemaan, hyvin voimakas inhimillinen kokemus.
NIS TIPPETT: Ihmiset käyttävät traumasta joskus kieltä, joka on – on paljon henkistä kieltä, jonka intuitiivisesti ymmärrämme – ”sielun varastamista”. Mietin, miten ajattelet ihmishengestä sen kontekstissa, mitä tiedät traumasta, resilienssistä ja paranemisesta.
DR. VAN DER KOLK: Se on erittäin vaikea kysymys.
NEITI TIPPETT: Tiedän. [ nauraa ] Luulenpa, että olet siinä kyvykäs.
DR. VAN DER KOLK: Jotain, josta minulla oli tapana pysyä erossa. Mutta mielestäni trauma todellakin kohtaa sinut parhaan ja pahimman kanssa. Näet kauheita asioita, joita ihmiset tekevät toisilleen, mutta näet myös joustavuutta, rakkauden voimaa, välittämisen voimaa, sitoutumisen voimaa, sitoutumisen voimaa itseensä, tietämystä siitä, että on olemassa asioita, jotka ovat suurempia kuin yksilöllinen selviytymisemme.
Ja jotkut tuntemistani henkisimmistä ihmisistä ovat juuri traumatisoituneita, koska he ovat nähneet elämän pimeän puolen. Ja tavallaan en usko, että elämän loistoa voi arvostaa, ellei tunne myös sen pimeää puolta. Ja mielestäni traumatisoituneet ihmiset tietävät varmasti elämän pimeästä puolesta, mutta siksi he näkevät myös paremmin toisen puolen.
NIS TIPPETT: Sanoit jossain, että PTSD on avannut oven tieteelliselle tutkimukselle ihmisen kärsimyksen luonteesta. Se on syvällinen askel, eikö niin? Minulle se on hengellinen tapa puhua tästä alasta syvällisesti ymmärtäen, mitä sana "hengellinen" tarkoittaa.
DR. VAN DER KOLK: Kyllä. No, mielestäni tämä ala on avannut kaksi aluetta. Toinen on trauman, selviytymisen ja kärsimyksen alue, mutta toinen on myös – ihmiset tutkivat ihmisten välisten yhteyksien luonnetta ja yhteyttä meidän välillämme myös tieteellisestä näkökulmasta.
Niin paljon kuin trauma on avannut asioita, mielestäni toinen erittäin tärkeä tieteellisen löydöksen osa on se, miten ihmisten välistä yhteyttä tarkastellaan nykyään tieteellisesti ja mitä todella tapahtuu, kun kaksi ihmistä näkee toisensa, kun kaksi ihmistä reagoi toisiinsa, kun ihmiset peilaavat toisiaan, kun kaksi kehoa liikkuu yhdessä tanssien, hymyillen ja puhuen.
Ihmissuhteiden neurobiologiassa on kokonaan uusi ala, joka tutkii, miten olemme yhteydessä toisiimme ja miten yhteyden puutteella, erityisesti varhaisessa vaiheessa elämässä, on tuhoisia seurauksia mielen ja aivojen kehitykselle.
NEITI TIPPETT: Ja on totta, eikö tutkimuksestasi käy ilmi, että jos ihmiset oppivat elämään kehossaan, olemaan tietoisempia itsestään, että nämä ominaisuudet ja tavat voivat auttaa, luoda vastustuskykyä ja auttaa trauman iskiessä? Eikö niin?
DR. VAN DER KOLK: Ehdottomasti. Joten jos erityisesti sinä – tässä on kaksi tekijää. Ensimmäinen on se, miten matelija-aivosi – jos hengität hiljaa kehossasi ja tunnet kehokokemuksesi ja sinulle tapahtuu jotain, huomaat, että jotain tapahtuu siellä, ja sanot: "Voi, tämä on todella kurjaa. Tämä on todella epämiellyttävää." Mutta se on jotain, mikä ei ole sinä. Joten et välttämättä joudu epämiellyttävien kokemusten kaappaamaksi.
Traumatisoituneiden ihmisten suuri ongelma on se, etteivät he enää omista itseään. Mikä tahansa kova ääni, kuka tahansa, joka loukkaa, satuttaa tai sanoo pahaa, voi kaapata heidät pois heidän luotaan. Olemme siis oppineet, että traumaa kestäväksi tekee se, että omistaa itsensä täysin. Ja jos joku sanoo loukkaavia tai loukkaavia asioita, voi sanoa: "Hmm, mielenkiintoista. Tuo henkilö sanoo loukkaavia ja loukkaavia asioita."
NEITI TIPPETT: Mutta voit erottaa itsetuntosi niistä.
DR. VAN DER KOLK: Kyllä, mutta voit irrottautua siitä. Mielestäni alamme todella ymmärtää, miten ihmiset voivat oppia tekemään niin, tarkkailemaan ja olemaan reagoimatta.
NIS TIPPETT: Haluan palata tähän ajatukseen, kun lähestymme tätä ajatusta, että jotenkin, kaiken tämän idea, teille tärkeintä, enkä löydä oikeaa lainausta, on se, että meidän on tunnettava olomme turvalliseksi, että meidän on tunnettava olomme turvalliseksi ja että meidän on tunnettava olomme turvalliseksi – sen on oltava kehollinen havainto, ei vain kognitiivinen havainto. Ja että jotenkin kaikki palautuu siihen.
DR. VAN DER KOLK: Se on perusta, mutta sinun täytyy oikeasti tuntea tuo tunne. Sinun täytyy tietää, mitä kehossasi tapahtuu. Sinun täytyy tietää, missä oikea varpaasi on ja missä pikkusormesi. Kehosi – sinun täytyy olla tavallaan tietoinen siitä, mitä se tekee.
NEITI TIPPETT: Se on hyvin yksityiskohtainen. Tarkoitatko sitä?
DR. VAN DER KOLK: Se on hyvin, hyvin perustavanlaatuista, mutta diagnostisesta järjestelmästämme puuttuu kipeästi yksinkertaisia asioita, kuten syöminen, pissaaminen ja kakkaaminen, koska ne ovat kaiken perusta, sekä hengittäminen. Nämä ovat perustavanlaatuisia asioita, jotka kaikki menevät pieleen traumatisoituessa. Perustavimmatkin kehon toiminnot menevät pieleen, kun on kauhuissaan.
Trauman hoito alkaa siis nukkumiskykyisen, lepäämiskykyisen, turvalliseksi tuntuvan ja liikkumiskykyisen kehon perustasta. Pidän kovasti halvaantuneen ja joogaa tekevän miehesi esimerkistä, koska vaikka kehosi olisikin heikentynyt, hän voi silti oppia omistamaan sen ja omistamaan sen.
NEITI TIPPETT: Kyllä. Hän sanoo, ettei ole parantunut, mutta hän on parantunut. Ja tässä on silmiinpistävä lausunto, jonka olet esittänyt: ”uhrit ovat yhteiskunnan jäseniä, joiden ongelmat edustavat kärsimyksen, raivon ja tuskan muistoa maailmassa, joka kaipaa unohtumista.”
DR. VAN DER KOLK: Sanoinko minä niin?
NEITI TIPPETT: Niin teitkin.
DR. VAN DER KOLK: Se on loistavaa. [ nauraa ]
NEITI TIPPETT: [ nauraa ] Ja mielestäni se on todellakin pohdinnan arvoista.
DR. VAN DER KOLK: No, se on kirjallisuutta, jota luemme, se on elokuvia, joita katsomme, ja se on se, mistä haluamme inspiroitua. Se on se henki, jota havaitsemme. Toni Morrison ja Maya Angelou ja nämä ihmiset voivat puhua hyvin selkeästi siitä, kuinka he ovat käsitelleet vastoinkäymisiä ja katsoneet niitä silmiin ja silti säilyttäneet inhimillisyytensä ja uskonsa. Siitä tässä on kyse.
[ musiikki: Drew Barefootin ”Enjoy the Calm” ]
MS. TIPPETT: Bessel van der Kolk on traumakeskuksen lääketieteellinen johtaja Justice Resource Institutessa Brooklinessa, Massachusettsissa. Hän on myös psykiatrian professori Bostonin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa. Hänen kirjoihinsa kuuluvat Traumatic Stress: The Effects of Overwhelming Experience on the Mind, Body, and Society ja The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma .
[ musiikki: Infradig:n esittämä “Trifle (Consoles Because A Trifle Troubles) ]
HENKILÖKUNTA: On Being -elokuvan esittäjät ovat Trent Gilliss, Chris Heagle, Lily Percy, Mariah Helgeson, Maia Tarrell, Marie Sambilay, Bethanie Mann, Selena Carlson ja Rigsar Wangchuck.
NEITI TIPPETT: Ihanan tunnusmusiikkimme on säveltänyt ja tarjoaa Zoe Keating. Ja viimeinen ääni, jonka kuulet laulavan lopputekstimme jokaisessa esityksessä, on hiphop-artisti Lizzo.
On Being luotiin American Public Mediassa. Rahoituskumppaneihimme kuuluvat:
John Templetonin säätiö.
Fetzer-instituutti auttaa rakentamaan hengellistä perustaa rakastavalle maailmalle. Löydät heidät osoitteesta fetzer.org.
Kalliopeia-säätiö pyrkii luomaan tulevaisuutta, jossa yleismaailmalliset hengelliset arvot muodostavat perustan sille, miten huolehdimme yhteisestä kodistamme.
Henry Luce -säätiö tukee uudelleenkuvittelettua julkista teologiaa.
Osprey-säätiö, katalysaattori voimaantuneelle, terveelliselle ja täyttymykselliselle elämälle.
Ja Lilly Endowment, Indianapolisissa toimiva yksityinen perhesäätiö, joka on omistautunut perustajiensa uskonnon, yhteisön kehittämisen ja koulutuksen aloille.
COMMUNITY REFLECTIONS
SHARE YOUR REFLECTION