Hvis Dette Var Din mor, Hvad Ville Du så gøre?

[Det følgende er udskriften af ​​en andel, der fandt sted under en Laddership Circle for læger , afholdt tidligere i år. Temaet, der blev udforsket, var "holde plads". Venu Julapalli, en gastroenterolog, der er med til at konspirere en Health 3.0- bevægelse, delte følgende historie om et gribende møde med en radiolog, som intuitivt vidste, hvad det vil sige at holde plads til en anden.]

Min ven havde en oplevelse omkring sin fars død. Han havde en beslutning om at trække støtten tilbage, og hans familie overbeviste ham om at trække den tilbage. Medicinsk, efter at han fortalte mig detaljerne, tror jeg, at det var den eneste beslutning, han kunne have taget. Men han havde aldrig tilgivet sig selv for i det væsentlige - efter hans opfattelse - at opgive sin far. Ved at trække stikket ødelagde han sig selv for det i årevis.

Da han fortalte mig om dette, gjorde det mig ondt, fordi jeg mener, det mindede om min historie om min mor, der havde sprængt en hjerneaneurisme, og hun overlevede. Hun er langsomt ved at komme sig nu, men hun havde øjeblikke, hvor vi ikke vidste, om hun ville klare det. Du ved, tal om usikkerhed og forgængelighed. Jeg mener, at så meget af medicin er usikkerhed, og vi er nødt til som fagfolk at kæmpe med, hvordan vi håndterer den usikkerhed. Jeg ville ikke ønske det her for nogen, men det var først, før jeg rent faktisk skulle igennem det personligt – du ved, ud over det professionelle, med mit eget familiemedlem – at det virkelig kom hjem. Det er ligesom, okay, bam! Brudt hjerneaneurisme. Inden for en time, reagerer ikke. Har akut operation. Overlever. Men er nu i koma. Hvad er det næste? Der er ingen umiddelbare svar.

I en mørk situation fik vi en scanning. Det var et angiogram, hun havde fået lavet, og vi ville gerne have en anden mening om det. Så jeg ringede til en af ​​mine venner, som kendte en meget fremtrædende interventionel neuroradiolog i byen. Så vi sendte disse film -- eller disse digitaliserede billeder -- til ham. Vi ringede tilbage til ham om eftermiddagen, efter at han havde set på ham. Min bror talte med ham i telefonen. Jeg hører lige min brors side af den samtale. Min bror er en ret stoisk fyr, men i slutningen af ​​den samtale lægger han bare røret på og falder sammen til jorden, bare i tårer.

Jeg sagde: "Hvad sker der?

Han sagde, at denne neuroradiolog fortalte os, at han så på billederne, og at der i hans øjne var denne totale mangel på perfusion i et område af min mors hjerne, i pons-området. Og han fortalte os, efter hans mening, at selvom min mor overlevede, ville hun i det væsentlige være som Tornerose. Hun ville ikke kunne bevæge sig, og til sidst ville hun for det meste sove. I de øjeblikke, hvor hun måske vågner, ville hun ikke være i stand til at bevæge sig. Og så faldt hun bare i søvn igen. Denne mand sagde, at det var sådan, det bare ville være resten af ​​hendes dage.

Så jeg mener, jeg kollapsede sammen med min bror. Det er ligesom, hvad gør du nu? Hvordan kommer du forbi dette?

Der var en meget betroet radiolog på vores eget hospital, som er som en gammel radiolog, en gammeldags fyr, der havde kendt min far i mere end 25 år på dette hospital. Dette var vores hospital. Vi var som familie der. Jeg ringede til ham, og det var en lidt bizar samtale, for jeg vidste, at han allerede havde talt med den radiolog, som vi talte med i telefonen, som vi fik den anden mening fra. Så jeg vidste, at vores lokale, gamle radiolog vidste, hvad han allerede havde sagt. Det ville han ikke sige til mig, men jeg vidste allerede, at de havde haft den samtale. Og i tårer spurgte jeg, hvad vi alle bliver bedt om som læger på et tidspunkt, før eller siden. Men dette var nu meget bogstaveligt.

Jeg spurgte ham: "Hvis det her var din mor, hvad ville du så gøre? Hvad gør du?"

Og jeg vil aldrig glemme, hvordan han håndterede det. Han holdt en pause, han holdt plads med mig, og han siger: "Din mor har en engels ansigt, og du ved, du er et godt barn." Han kan lide at kalde mig et barn. "Fordi du er et godt barn. Jeg ville gøre det her. Jeg ville gøre denne procedure."

Der var en procedure, som han havde de tekniske færdigheder til at udføre, men han havde aldrig gjort det. Så vi diskuterede, om min mor skulle gennemgå denne procedure. Så det var det, jeg spurgte ham, jeg sagde: "Ville du gøre dette, hvis det her var din mor?" Og han sagde: Jeg ville gøre det, hvis dette var min mor, ville jeg gøre det. Jeg vil gerne gøre det for dig, fordi du er et godt barn, og jeg vil gerne ære din far."

Du ved, i det øjeblik hjalp han mig. Han hjalp mig, og i forhold til emnet behandling vs. healing, gjorde han proceduren. Jeg kunne sige, at det medicinsk nok ikke gjorde noget. Bare det at han stoppede, reflekterede og gav den behandling -- det handlede ikke om den specifikke behandling, han gjorde (hvilket han gjorde, og han havde de tekniske færdigheder til at gøre det). Det var bare, at han holdt os. Han holdt os, og det var den healing, vi havde brug for for at komme forbi det mørke øjeblik.

Med tiden kom min mor sig. Hun går stadig ikke, men hun er vågen og opmærksom og har samtaler med os. Hun kan holde vores børn, hendes børnebørn.

Jeg så i det øjeblik -- med denne radiolog, denne gudegave af et menneske -- kraften i at bare holde plads, uanset hvad der ender med at blive besluttet. Det var sådan et rørende øjeblik for mig. Og det tager jeg nu til min egen interaktion med patienterne, at jeg ser det. Det var bare en gave.