Als Dit Jouw Moeder was, Wat Zou Jij doen?

[Hieronder volgt het transcript van een presentatie die plaatsvond tijdens een Laddership Circle voor artsen , eerder dit jaar. Het thema dat werd besproken was "ruimte creëren". Venu Julapalli, een gastro-enteroloog die meewerkt aan een Health 3.0 -beweging, vertelde het volgende verhaal over een aangrijpende ontmoeting met een radioloog, die intuïtief wist wat het betekent om ruimte te creëren voor een ander.]

Mijn vriend had iets meegemaakt rond de dood van zijn vader. Hij moest een beslissing nemen over het intrekken van zijn alimentatie en zijn familie overtuigde hem daarvan. Medisch gezien, nadat hij me de details had verteld, denk ik dat het de enige beslissing was die hij had kunnen nemen. Maar hij had zichzelf nooit vergeven dat hij – in zijn beleving – zijn vader in de steek had gelaten. Door de stekker eruit te trekken, heeft hij zichzelf er jarenlang voor kapotgemaakt.

Terwijl hij me hierover vertelde, deed het me pijn, want het deed me denken aan mijn verhaal over mijn moeder die een hersenaneurysma had gescheurd en het had overleefd. Ze herstelt nu langzaam, maar ze had momenten waarop we niet wisten of ze het zou redden. Weet je, over onzekerheid en vergankelijkheid gesproken. Ik bedoel, ik denk dat zoveel in de geneeskunde onzekerheid is en dat we als professionals moeten worstelen met hoe we met die onzekerheid omgaan. Ik zou dit niemand toewensen, maar pas toen ik het zelf meemaakte – weet je, buiten mijn werk, met mijn eigen familielid – drong het echt tot me door. Het was zoiets van: oké, bam! Hersenaneurysma gescheurd. Binnen een uur niet meer aanspreekbaar. Ondergaat een spoedoperatie. Overleeft. Maar ligt nu in coma. Wat nu? Er zijn geen directe antwoorden.

In een lastige situatie hadden we een scan. Het was een angiogram dat ze had laten maken, en we wilden er een second opinion over. Dus belde ik een vriend van me die een zeer vooraanstaande interventionele neuroradioloog in de stad kende. Dus stuurden we deze films – of deze gedigitaliseerde beelden – naar hem. We belden hem 's middags terug, nadat hij hem had bekeken. Mijn broer was met hem aan de telefoon. Ik hoor alleen mijn broer's kant van dat gesprek. Mijn broer is een vrij stoïcijnse man, maar aan het einde van dat gesprek hangt hij op en stort hij in tranen op de grond.

Ik zei: "Wat is er aan de hand?

Hij zei dat deze neuroradioloog ons had verteld dat hij de beelden had bekeken en dat er, in zijn ogen, een totaal gebrek aan doorbloeding was in een deel van de hersenen van mijn moeder, in het ponsgebied. En hij vertelde ons dat, zelfs als mijn moeder het zou overleven, ze in wezen net als Doornroosje zou zijn. Ze zou niet kunnen bewegen en uiteindelijk zou ze grotendeels slapen. Op de momenten dat ze wakker zou worden, zou ze niet kunnen bewegen. En dan zou ze gewoon weer in slaap vallen. Deze man zei dat het de rest van haar leven zo zou blijven.

Dus ik bedoel, ik ben samen met mijn broer ingestort. Het is gewoon zoiets van: wat moet je nu doen? Hoe kom je hier overheen?

Er was een zeer vertrouwde radioloog in ons eigen ziekenhuis, een soort oude rot in het vak, een oude schooljongen die mijn vader al meer dan 25 jaar in dit ziekenhuis kende. Dit was ons ziekenhuis. We waren er als familie. Ik belde hem op en het was een nogal bizar gesprek, want ik wist dat hij al met de radioloog had gesproken met wie we aan de telefoon hadden gesproken, van wie we de second opinion hadden gekregen. Dus ik wist dat onze lokale, oude rot in het vak, wist wat hij al had gezegd. Hij wilde dat niet tegen mij zeggen, maar ik wist al dat ze dat gesprek hadden gehad. En, in tranen, vroeg ik wat ons als artsen allemaal vroeg of laat gevraagd wordt. Maar dit was nu wel heel letterlijk.

Ik vroeg hem: "Als dit je moeder was, wat zou je dan doen? Wat doe je?"

En ik zal nooit vergeten hoe hij daarmee omging. Hij pauzeerde even, hield even afstand en zei: "Je moeder heeft het gezicht van een engel en weet je, je bent een brave jongen." Hij noemt me graag een kind. "Omdat je een brave jongen bent. Ik zou dit doen. Ik zou deze ingreep doen."

Er was een procedure waarvoor hij de technische vaardigheden had, maar hij had hem nog nooit uitgevoerd. Dus we discussieerden of mijn moeder deze procedure wel moest uitvoeren. Dus dat vroeg ik hem, ik zei: "Zou jij dit doen als dit je moeder was?" En hij zei: "Ik zou het doen als dit mijn moeder was, ik zou het doen. Ik wil het voor je doen omdat je een goede jongen bent en ik wil je vader eren."

Weet je, op dat moment hielp hij me. Hij hielp me en, in termen van behandelen versus genezen, voerde hij de procedure uit. Ik zou kunnen zeggen dat het medisch gezien waarschijnlijk niets deed. Alleen al het feit dat hij even pauzeerde, nadacht en die behandeling gaf – het ging niet om de specifieke behandeling die hij gaf (wat hij deed, en hij had de technische vaardigheden om het te doen). Het was gewoon dat hij ons vasthield. Hij hield ons vast en dat was de genezing die we nodig hadden om door dat donkere moment heen te komen.

Na verloop van tijd herstelde mijn moeder. Ze loopt nog steeds niet, maar ze is wakker en alert en voert gesprekken met ons. Ze kan onze kinderen en kleinkinderen vasthouden.

Ik zag op dat moment – ​​met deze radioloog, dit geschenk uit de hemel – de kracht van het vasthouden van ruimte, ongeacht wat er uiteindelijk besloten wordt. Het was zo'n ontroerend moment voor me. En ik neem dat nu mee in mijn eigen interacties met de patiënten die ik het zie. Het was gewoon een geschenk.