Om Det här Var Din mamma, Vad Skulle Du göra?

[Följande är utskriften av en andel som ägde rum under en Laddership Circle för läkare , som hölls tidigare i år. Temat som utforskades var "hålla utrymme". Venu Julapalli, en gastroenterolog som är med och konspirerar en Health 3.0- rörelse delade följande berättelse om ett gripande möte med en radiolog, som intuitivt visste vad det innebär att ha plats för en annan.]

Min vän hade en upplevelse kring sin fars död. Han hade ett beslut att ta när det gällde att dra tillbaka stödet och hans familj övertygade honom om att dra tillbaka det. Medicinskt, efter att han berättade detaljerna för mig, tror jag att det var det enda beslut han kunde ha tagit. Men han hade aldrig förlåtit sig själv för att han i huvudsak - enligt hans uppfattning - gav upp sin far. Genom att dra ur kontakten förstörde han sig själv för det i flera år.

När han berättade för mig om detta gjorde det mig ont, för jag menar, det påminde om min berättelse om min mamma som hade spruckit en hjärnaneurysm och hon överlevde. Hon återhämtar sig sakta nu, men hon hade stunder där vi inte visste om hon skulle klara det. Du vet, prata om osäkerhet och förgänglighet. Jag menar, jag tror att så mycket av medicin är osäkerhet och vi måste, som professionella, brottas med hur vi hanterar den osäkerheten. Jag skulle inte önska någon det här, men det var inte förrän jag faktiskt var tvungen att gå igenom det personligen - du vet, utöver det professionella, med min egen familjemedlem - som det verkligen kommer hem. Det är som, okej, bam! Brust hjärnaneurysm. Inom en timme, svarar inte. Har akut operation. Överlever. Men ligger nu i koma. Vad händer härnäst? Det kommer inga omedelbara svar.

I en mörk situation gjorde vi en skanning. Det var ett angiogram som hon hade gjort, och vi ville få en andra åsikt om det. Så jag ringde upp en vän till mig som kände en mycket framstående interventionell neuroradiolog i stan. Så vi skickade dessa filmer -- eller dessa digitaliserade bilder -- till honom. Vi ringde tillbaka till honom på eftermiddagen, efter att han hade tittat på honom. Min bror pratade med honom i telefon. Jag hör bara min brors sida av det samtalet. Min bror är en ganska stoisk kille, men i slutet av det samtalet lägger han bara på luren och kollapsar till marken, bara i tårar.

Jag sa: "Vad är det som händer?

Han sa att den här neuroradiologen sa till oss att han tittade på bilderna och att det i hans ögon fanns denna totala brist på perfusion i ett område av min mammas hjärna, i ponsområdet. Och han sa till oss, enligt hans åsikt, även om min mamma överlevde, så skulle hon vara som Törnrosa. Hon skulle inte kunna röra sig, och till slut skulle hon mest sova. I de ögonblick då hon kanske vaknar, skulle hon inte kunna röra sig. Och så skulle hon bara somna om. Den här mannen sa att det var så det bara skulle vara resten av hennes dagar.

Så jag menar, jag kollapsade tillsammans med min bror. Det är precis som, vad gör du nu? Hur kommer du förbi detta?

Det fanns en mycket pålitlig radiolog på vårt eget sjukhus, som är som en gammal radiolog, en gammal kille som hade känt min pappa i mer än 25 år på det här sjukhuset. Det här var vårt sjukhus. Vi var som en familj där. Jag ringde upp honom och det var ett lite konstigt samtal, för jag visste att han redan hade pratat med radiologen som vi pratade med i telefon, som vi fick den andra åsikten från. Så jag visste att vår lokala, gamla radiolog visste vad han redan hade sagt. Han ville inte säga det till mig, men jag visste redan att de hade haft det samtalet. Och i tårar frågade jag vad vi alla blir ombedda till som läkare någon gång, förr eller senare. Men detta var nu väldigt bokstavligt.

Jag frågade honom: "Om det här var din mamma, vad skulle du göra? Vad gör du?"

Och jag kommer aldrig att glömma hur han hanterade det. Han pausade, han höll utrymme med mig och han säger, "Din mamma har ansiktet som en ängel och du vet, du är ett bra barn." Han gillar att kalla mig ett barn. "För att du är ett bra barn. Jag skulle göra det här. Jag skulle göra det här förfarandet."

Det fanns en procedur som han hade den tekniska kompetensen att göra, men han hade aldrig gjort det. Så vi diskuterade om min mamma skulle gå igenom den här proceduren. Så det var vad jag frågade honom, jag sa: "Skulle du göra det här om det här var din mamma?" Och han sa: Jag skulle göra det om det här var min mamma, jag skulle göra det. Jag vill göra det för dig för att du är ett bra barn och och jag vill hedra din pappa."

Du vet, i det ögonblicket hjälpte han mig. Han hjälpte mig och, när det gäller det ämnet behandling kontra healing, gjorde han proceduren. Jag skulle kunna säga att, medicinskt, gjorde det förmodligen ingenting. Bara handlingen att han pausade, reflekterade och gav den behandlingen -- det handlade inte om den specifika behandlingen han gjorde (vilket han gjorde, och han hade den tekniska kompetensen att göra det). Det var bara det att han höll om oss. Han höll om oss och det var helandet som vi behövde för att komma förbi det mörka ögonblicket.

Med tiden återhämtade sig min mamma. Hon går fortfarande inte, men hon är vaken och pigg och har samtal med oss. Hon kan hålla våra barn, sina barnbarn.

Jag såg i det ögonblicket – med den här radiologen, denna gudagåva av en människa – kraften i att bara hålla utrymme, oavsett vad som än blir bestämt. Det var ett så rörande ögonblick för mig. Och jag tar det nu till min egen interaktion med patienterna att jag ser det. Det var bara en gåva.