„Tõendid on üleka

Hommikul võivad nad olla sunnitud ärkama kell 4 hommikul, et tööle jõuda. Ja siis, kui nad koju tulevad, võib neil olla kaks tööd – üks, mis kestab pärastlõunast õhtuni. Tihti on need pered, kus on ainult üks vanem. Õhtul lasub lapsehoidmise tohutu koorem ja järgmisel hommikul ärkad kell 4, et uuesti tööle jõuda. Seega on olemas majanduslik ja tööhõivealane ebavõrdsus, mis sunnib neid kogukondi halvasti magama.

Amit : Meil ​​on suur huvi üle kogu maailma. Isabel Saksamaalt ütleb: „Ma olen üks neist inimestest, kes magavad üha vähem ja kas seda saab tagasi pöörata? Ma olen seda teinud aastaid. Kas on mingeid eeliseid magamisviisi muutmisel praegu, mitte kuuekümnendate lõpus?“

Matt : Alati on kasu. Ja alati tuleks loota, et püütakse saada parimat und, milleks aju sel eluperioodil võimeline on. Nagu ma ütlesin, mõned neist unehügieeni põhimõtetest – võite lihtsalt guugeldada "unehügieen" – peaksid teie bioloogiat selles elufaasis tõesti aitama, kuna see seisneb parima võimaliku une kvantiteedi ja kvaliteedi parimal võimalikul viisil saavutamise parimal võimalikul viisil. Seega arvan, et alati on ruumi paremaks muutmiseks.

Kozo (helistaja) : Tere, Matt. Tänan teid selle suurepärase teabe eest. Mind hämmastas tõeliselt teie öeldu, et uni ja halvad unemustrid võivad tegelikult haigusi põhjustada. Kas teate, kas on tehtud uuringuid une kui haiguste ravimeetodi kohta? Oletame, et teil diagnoositakse vähk. Kas on tehtud uuringuid, kus inimestelt nõutakse teatud aja jooksul teatud viisil magamist ja seejärel kontrollitakse, kas see mõjutab haigust? Samuti, kas une ja haiglate kohta tehakse mingeid uuringuid või liikumist, sest mulle tundub, et justkui ütlesite, et sedatsioon ei ole uni? Ja haiglakeskkonnas tundub magamine peaaegu võimatu. Nad tulevad sisse ja kontrollivad teid. Teil on toakaaslane. Nad liigutavad asju ringi. Neil on tuled põlema. Huvitav, kas see põhjustab rohkem haigusi või suremust?

Matt : Seega on vastus mõlemale küsimusele alles arenev valdkond, kuid liikumine pole praegu täies hoos. Tõendid on konkreetsed. Meil ​​on head tõendid ja kliinilised uuringud loommudelitel, mis viitavad sellele, et une kahesuunaline häirimine võib teatud haigusi kiirendada või aeglustada. Hea näide selle kohta on vähk. Kui võitlete vähiga ja ei maga piisavalt, teame nüüd, et vähk kasvab agressiivsemalt ja kiiremini. Seega püüavad inimesed nüüd mõelda une prioriseerimisele kui vahendile, mis aitab võidelda vähiga. On olemas mõned tõeliselt võimsad ja üsna häirivad loomkatsed, mis näitavad, et kui unevähki põdevatel loomadel lühistatakse, võib vähk oma kiiruse, suuruse ja kasvu poolest suureneda 200%. Seega on tõendid selle kohta, et uni on põhjuslik ja kahesuunaline. See on sundinud minusuguseid inimesi püüdma meditsiinile ja arstidele nõu anda, et me peaksime hakkama und välja kirjutama. Mitte unerohtude väljakirjutamine, vaid une määramine elu eliksiirina, hea tervise imerohuna ja võib-olla ühe parima Archimedese hoovana, mida me suudame ette kujutada, et haiguste rünnaku all tervist jõhkralt võita. Ja seda näeme tulevikus veelgi.

Mis puutub haiglates unesse, siis teil on täiesti õigus. Nüüd on aeglaselt, aga üha enam hakatud tunnistama, et see on suur probleem. Koht, kus ma väidaksin, et inimene vajab kõige rohkem head und, on ehk viimane koht, kus seda saadakse, ja see on haigla. Ja üks asi, millest ma oma eelseisvas raamatus kirjutan, on see, miks me ei tee seda, mida me teeme transatlantilistel lendudel. Anname inimestele tasuta silmamaski ja tasuta kõrvatroppe. Lisage väike tasu ja see aitaks und oluliselt parandada. Nüüd oleme isegi näinud tõendeid intensiivraviosakonnas viibivate vastsündinute kohta, et kui und normaliseerida, lahkuvad nad intensiivraviosakonnast poole kiiremini. See on tervise dramaatiline paranemine.

Albert Oaklandist : Suur aitäh. Seega olen kuulnud, et uinakut päeval eriti ei soovitata, mis on vastuolus paljude vanemate lugudega teatud kultuuridest, mis võisid siesta traditsioonist kasu saada. Või kui vaadata näiteks lapsi, siis nende aju arenguks soovitatakse uinakut. Kas toimub siis mingi nihe, mis toimub teatud vanuses, kus see pole enam vajalik või nõutav?

Matt : Lubage mul uinakute ja nende kasutamise osas väga selgelt öelda. Esiteks peaksid lapsed uinakuid tegema. Lapsed on juba väga varases eas nn polüfaasilised magajad, mis tähendab, et neil on mitu unefaasi. Seejärel muutuvad nad kahefaasiliseks, mis tähendab, et nad magavad pärastlõunauinakut ja seejärel öösel. Kui vaadata kultuure, mida elektrienergia mõjutab, siis paljud neist on kahefaasilised. Nad magavad öösel kuus ja pool või seitse tundi ja seejärel on neil pärastlõunal siesta-laadne faas. Me ei pruugi tänapäeva ühiskondades magada nii, nagu me oleme loomulikult programmeeritud. Ja ma arvan, et selle kohta on häid tõendeid. Aga siin on probleem. Enamik inimesi ei ole võimelised regulaarselt uinakut tegema. Ja just selles kontekstis propageerib unemeditsiin nüüd uinakute vastu.

Seega, kui saate regulaarselt päeval, päevast päeva väga stabiilselt uinakut teha ja saate seda teha vara pärastlõunal, siis on uinakutest kasu ainult tingimusel, et teil pole probleeme öösel uinumisega. Aga kui te ei saa regulaarselt uinakut teha, siis pole see soovitatav. Teiseks ei ole soovitatav uinakut teha hiljem päeval. Ja lõpuks, vanemate täiskasvanute puhul, kui te uinakut teete ja teil on probleeme öise unega, on tungivalt soovitatav mitte päeval uinakut teha ja proovida kogu see unekoormus lihtsalt suunata hea une saamiseks kogu öö jooksul.

Seega, lapsed – tore on uinakuid teha. See on loomulik. Inimesed võivad olla kaasasündinud kahefaasilised. Me võime sündida loomulike uinakute tegijatega kogu täiskasvanuelu jooksul. Lihtsalt tänapäeva ühiskonnas saavad väga vähesed inimesed regulaarselt uinakuid teha ja kui see ei ole võimalik, võib see olla problemaatiline, eriti päeva lõpus.

Amit: Kas looduslikud toidulisandid toetavad und nagu kaltsium ja magneesium või melatoniin?

Matt : Kahjuks pole kliinilistes uuringutes tõendid eriti tugevad. Kui teil on tõsine toitumisvaegus, võib see mõjutada teie und ja ma tahan selles selgelt öelda, aga paljud homöopaatilised ravimid ja isegi melatoniin – ja see on melatoniin uues ajavööndis olles, kui olete stabiilne ja teil pole ajavööndivahetuse väsimust – homöopaatilised ravimid ja melatoniin enamasti ei ole kliinilistes uuringutes platseebost efektiivsemad olnud. Kui te võtate melatoniini või mõnda muud homöopaatilist ravimit ja tunnete, et see aitab teil magada, siis soovitan seda jätkata. Põhjus on selles, et platseeboefekt on kogu farmakoloogias kõige usaldusväärsem efekt. See ütleb meile, et on olemas selline asi nagu meel mateeria üle ja teadus tegeleb sellega nüüd. See tunnistab platseeboefekti ja me peaksime seda ära kasutama.

Helistaja: Tere, minu nimi on Suzanne. Meie uus president (president Trump) teeb mulle muret, kuna ta jääb öösiti üleval ja säutsub. Kas ta suudab adekvaatselt hinnata, kui ta ei maga?

Matt: Suurepärane küsimus. Ja see tabab ühe suurima uneprobleemi tuuma. Vastus on eitav, ta ei suuda teaduslike tõendite põhjal otsustada. Tegelikult ennustab teie subjektiivne ettekujutus sellest, kui hästi teil läheb, kui te pole piisavalt maganud, objektiivselt, kui halvasti teil ebapiisava unega läheb. Mida ma selle all mõtlen, on see, et te ei tea tegelikult, et teil on unepuudus, kui teil on unepuudus. Analoogia on joobes juht baaris, kes on joonud viis või kuus pitsi viina ja paar õlut ning kes võib õhtu lõpus oma võtmed kätte võtta ja öelda: "Ma võin koju sõita." Ja teie vastus on: "Ei, ei, ei, ma tean, et te arvate, et teil on kõik korras, aga uskuge mind, objektiivselt võttes te kindlasti ei ole." Sama on unepuudusega ja meil on suurepärased andmed, mis seda näitavad. Seepärast inimesed ütlevad teile: "Ei, ma olen tegelikult üks neist inimestest, kes suudab elada kuue tunni või vähema unega." See ei ole kahjuks tõsi, tuginedes umbes 17 000 uuringu teaduslikele andmetele; inimeste arv, kes suudavad ellu jääda 6 tunni või vähema unega ilma mõõdetava kahjustuseta, ümardatuna täisarvuni ja väljendatuna protsendina, on null.

Mish (helistaja New Yorgist) : Pärast kuulamist kahtlen nüüd oma unemustrite kasulikkuses. Olen seenior, jään magama kohe, kui mu pea padjale langeb, ja magan umbes 4 tundi järjest. Ärkan üks kuni kolm korda mõneks minutiks üles, iga kord jään kohe uuesti magama ja ärkan siis kohe, kui mu jalad põrandale jõuavad. Kas unemustril on mingi kvaliteet?

Matt: Sa muretsed öiste ärkamiste pärast – kas see ongi sinu mure?

Miš: Jah.

Matt: Seni kuni leiad, et suudad pärast ärkamisi probleemideta kiiresti magama jääda ja teiseks päeva jooksul, kui tunned end une abil taastununa ega tunne, et tukkuma hakkad või sul on energiapuudus, siis on tõenäoline, et sa magad piisavalt. Aga kui see nii ei ole või kui oled mures ja arvad, et su uni pole piisav, siis kindlasti pöördu arsti poole ja räägi talle uneprobleemidest. Aga esmapilgul ei tundu, et sul oleks üks kahest unetuse vormist. Üks neist on une alguse unetus, mis tähendab raskusi uinumisega, ja teine ​​on une säilitamise unetus, mis tähendab raskusi une säilitamisega, mille puhul ärkad öö läbi üles ja sul on raske uuesti magama jääda. Tundub, et sa ärkad küll üles, aga suudad uuesti magama jääda.

Amit: Lähen nüüd ühele meie veebiküsimusele: „Kas teil on soovitusi nutitelefonirakenduste kohta une kvaliteedi jälgimiseks? Kas olete kuulnud sellistest asjadest nagu liikumismunad ja kas on olemas tehnikaid unenägude ja tavaune une saavutamiseks?“

Matt: Une hindamise tööriistade osas on olukord pisut ebaühtlane ja peaksin ka mainima, et töötan San Franciscos ühes idufirmas teadusnõunikuna. Aga ma arvan, et praegu ei ole und jälgivad rakendused ehk eriti täpsed. Ma arvan, et me jõuame sinna väga varsti ja järgmise 2-3 aasta jooksul on meil head une jälgimise seadmed ning ma olen selle üle põnevil, sest praegu on tehnoloogia magamistoas une osas üks suurimaid vaenlasi. Aga ma arvan, et just tehnoloogia on meie pääste. Ja põhjus on selles, et meditsiinis on levinud ütlus: "Mida mõõdetakse, seda juhitakse." Ja nii paljud meist pole nii paljude aastakümnete jooksul kunagi päriselt aru saanud, kuidas me magame, sest me ei saanud seda mõõta peale oma subjektiivse tunde sellest, mis kell me tuled kustutame ja mis kell me ärkame – ja see ei ole meie une väga täpne esitus. Ma loodan väga, et varsti on meil magamistoas kantav tehnoloogia või tehnoloogia, mis jälgib täpselt meie und. Ja kui me oma une kontrolli alla saame, suudame oma und paremini hallata ning ma arvan, et see juhtub kiiresti ja see on ühiskonnale ainult hea.

Pranidhi (helistaja): Mida te arvate institutsionaalsete muutuste eestkõnelemisest selles valdkonnas?

Matt: Aju ja keha une kaotamiseks pole lihtsalt võimalik petta. Ühel või teisel moel jõuab see sulle järele, olgu selleks siis krooniline unepuudus kogu eluks, mis viib krooniliste haiguste ja kehva terviseni, või suremuse tragöödia, mis toob meid tagasi liiklusõnnetuste juurde. Kui sa ei maga, siis on sul rooli taga mikrouni. Mõnikord sulguvad su silmalaud osaliselt. 65 miili tunnis, kui sul on mikrouni, mis tavaliselt kestab vaid 1 või 2 sekundit, siis 65 miili tunnis tähendab see, et sa kaldud ühelt rajalt teisele. Seega sel hetkel, nende kahe sekundi jooksul, liigub sinu ümber 65 miili tunnis ühetonnine rakett ja keegi ei kontrolli seda. Ja see võib viia surmavate tagajärgedeni mitte ainult sulle, vaid ka sinu ümber olevatele inimestele teel. Kahjuks pole seda võimalik ümber lükata. See on vältimatu; see on elutoetussüsteem. See on bioloogiline vajadus ja see on emakese looduse parim pingutus surma vastu võitlemiseks.

Alissa (helistaja) : Ma töötan vahetustega, seega on mul ebaühtlane graafik, aga ma püüan oma und regulaarselt hoida. Ja see on kõigile inimestele, kes ei saa teha seda, mida sa kirjeldad, ja minna varem magama – kas see on ikka okei, kuivõrd säilitada regulaarne uni, aga töötada ebaühtlastel, erinevatel aegadel?

Matt: Praegu on vahetustega töö tõeline probleem ja erinevatel kellaaegadel töötamine põhjustab normaalse uneakna libisemist üle 24-tunnise kella sihverplaadi. See pole tegelikult optimaalne viis uinumiseks. Praegu on vahetustega töö puhul propageeriv seisukoht, et kui oled vahetuses, siis püüa seda vahetust pikka aega säilitada ja seejärel tule tööst välja, et saada pikk taastumisperiood ja seejärel naasta stabiilsesse vahetusse. Vahetustega töö suurim probleem on ebajärjekindel vahetustega töö. Tehnoloogia aitab küll koormust mõnevõrra vähendada, aga inimesed toovad ikkagi meie heaks ohvreid ja me peame selle neile paremaks tegema ning see on üks parimaid viise. Kui sul on vaja vahetustega töötada, siis säilita see stabiilne vahetus, see tavapärasest loomulikust rütmist erinev vahetus, pikka aega ja kui see vahetus lõpeb, anna endale pikk taastumisperiood, enne kui pead samasse vahetusse uuesti minema.

Kahjuks, kui annate endale päeval kaheksa tundi und võrreldes öösel kaheksa tunniga, siis päevauni ei ole sama, mis öösel; see on killustatum ja kvaliteet ei ole nii sügav. See ei pruugi sisaldada samu unefaase. Põhjus on selles, et bioloogiliselt ei ole inimene loodud päeval magama. Teised liigid aga on. Me ei ole öise eluviisiga liik, vaid päevase eluviisiga liik. Seega on soovitus veenduda, et annate endale kindlasti 8 tundi und, see on kriitilise tähtsusega, aga pidage meeles, et see ei ole tõenäoliselt nii hea kvaliteediga kui 8 tundi und päeval, kui see oleks 8 tundi öösel.

Väike hoiatus: igal inimesel on oma ööpäevarütmi eelistus, mille uhke nimetus on pronotüüp, mis tähendab, et mõned inimesed on öökullid ja mõned on lõokesed. Mõnele meeldib hilja magama minna ja hilja ärgata. Teistele meeldib vara magama minna ja vara ärgata. See on loomulik varieeruvus ja geneetika poolt määratud. Muidugi muutub see ka eluea jooksul. Kui oled üks neist inimestest, kellele meeldib hilja magama minna ja hilja ärgata, siis võib ajakava, kus lähed magama kell 2 öösel ja ärkad kell 10 hommikul, tegelikult sobida. See sobib ideaalselt sinu bioloogilise rütmiga. Aga kui oled lõoke, siis tahaksid minna magama kell 10 hommikul ja ärgata kell 6 hommikul, siis pole kell 2 öösel magamaminek ja kell 10 ärkamine sinu bioloogia jaoks optimaalne.

Amit : See on väga kuum teema. Me hindame väga, et tulite täna meiega seda jagama. Kuidas saaksime kogukonnana teie tööd toetada?

Matt: Ma arvan, et ma paluksin inimestel lihtsalt head tööd levitada. Ja selle asemel, et minu tööd tingimata toetada, proovida une kohta rohkem teada saada ja seda rohkem propageerida, on meie jaoks ühiskonnana kriitilise tähtsusega vabaneda piisava une stigmast. See on üks peamisi probleeme, millega me praegu tsiviliseeritud maailmas silmitsi seisame, sest oleme seostanud piisava une saamist laiskusega. Me arvame, et inimesed, kes magavad 8 tundi öösel, on laisad ja ebaproduktiivsed ning vastupidi. Seega peame ühiskonnana oma une üle uhked olema; me peame tagasi nõudma oma õiguse täisväärtuslikule unele ilma piinlikkuseta ja ilma selle kohutava laiskuse stigmata. Ja seda tehes võime kõik tunda, mis tunne on olla päeval tõeliselt ärkvel. Seega palun ärge noomige teisi piisava une eest. Vanematena ei tohiks me oma lapsi noomida, sest une hooletusse jätmise edasikandumine vanemalt lapsele on võimas ja problemaatiline. See on ainus toetus, mida ma paluksin.

***

Liitu sel laupäeval Awakin Calliga koos pühendunud joogaõpetaja ja uuendusliku kingitusökoloogia praktiku Pranidhi Varshneyga. Lisateavet ja registreerumise infot leiad siit.