ജീവിതാവസാനത്തിൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് പ്രധാനം

ശരി, നമുക്കെല്ലാവർക്കും ഉണരാൻ ഒരു കാരണം വേണം. എനിക്ക് വേണ്ടിയിരുന്നത് 11,000 വോൾട്ട് വൈദ്യുതി മാത്രമാണ്.

ചോദിക്കാൻ പറ്റാത്തത്ര മാന്യനാണെന്ന് എനിക്കറിയാം, അതുകൊണ്ട് ഞാൻ പറയാം.

ഒരു രാത്രി, കോളേജിലെ രണ്ടാം വർഷത്തിൽ, താങ്ക്സ്ഗിവിംഗ് അവധി കഴിഞ്ഞ് മടങ്ങിയെത്തിയപ്പോൾ, ഞാനും എന്റെ കുറച്ച് സുഹൃത്തുക്കളും കുതിരപ്പുറത്ത് നടക്കുകയായിരുന്നു, പാർക്ക് ചെയ്തിരിക്കുന്ന ഒരു കമ്മ്യൂട്ടർ ട്രെയിനിൽ കയറാൻ ഞങ്ങൾ തീരുമാനിച്ചു. അത് അവിടെ ഇരിക്കുകയായിരുന്നു, വയറുകൾ തലയ്ക്കു മുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. എങ്ങനെയോ, ആ സമയത്ത് അതൊരു മികച്ച ആശയമായി തോന്നി. തീർച്ചയായും ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ മണ്ടത്തരങ്ങൾ ചെയ്തു. ഞാൻ പുറകിലെ ഗോവണിയിലൂടെ തിടുക്കത്തിൽ കയറി, ഞാൻ എഴുന്നേറ്റപ്പോൾ, വൈദ്യുതി എന്റെ കൈയിൽ കയറി, താഴേക്ക് പോയി, എന്റെ കാലിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് പോയി, അത്രമാത്രം. വാച്ച് ഇപ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുമോ? ഒരു നക്കൽ മതി!

എന്റെ അച്ഛൻ ഇപ്പോൾ അത് ഐക്യദാർഢ്യത്തോടെ ധരിക്കുന്നു.

ആ രാത്രിയിൽ നിന്നാണ് മരണവുമായുള്ള എന്റെ ഔപചാരിക ബന്ധം ആരംഭിച്ചത് - എന്റെ മരണം - ഒരു രോഗി എന്ന നിലയിലുള്ള എന്റെ ദീർഘകാല യാത്രയും ആരംഭിച്ചത്. അതൊരു നല്ല വാക്കാണ്. കഷ്ടപ്പെടുന്നവൻ എന്നാണ് അതിന്റെ അർത്ഥം. അപ്പോൾ നാമെല്ലാവരും രോഗികളാണെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു.

അമേരിക്കൻ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനത്തിന് ന്യായമായതിലും കൂടുതൽ തകരാറുകൾ ഉണ്ട് - അതിന്റെ മികവിന് അനുസൃതമായി, ഉറപ്പാണ്. ഞാൻ ഇപ്പോൾ ഒരു ഫിസിഷ്യനാണ്, ഒരു ഹോസ്പിസ്, പാലിയേറ്റീവ് മെഡിസിൻ ഡോക്ടറാണ്, അതിനാൽ രണ്ട് വശങ്ങളിൽ നിന്നും പരിചരണം ഞാൻ കണ്ടിട്ടുണ്ട്. എന്നെ വിശ്വസിക്കൂ: ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലേക്ക് പോകുന്ന മിക്കവാറും എല്ലാവരും നല്ല അർത്ഥത്തിലാണ് - ഞാൻ ഉദ്ദേശിച്ചത്, ശരിക്കും. എന്നാൽ അതിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന നമ്മൾ പലപ്പോഴും സഹായിക്കാത്ത ഒരു സംവിധാനത്തിന്റെ അജ്ഞരായ ഏജന്റുമാരാണ്.

എന്തുകൊണ്ട്? ശരി, ആ ചോദ്യത്തിന് വളരെ എളുപ്പമുള്ള ഒരു ഉത്തരമുണ്ട്, അത് ഒരുപാട് കാര്യങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്നു: കാരണം ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം ആളുകളെയല്ല, രോഗങ്ങളെയാണ് കേന്ദ്രബിന്ദുവായി കണ്ടുകൊണ്ട് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. അതായത്, തീർച്ചയായും അത് മോശമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തതായിരുന്നു. ജീവിതാവസാനത്തിൽ, കാര്യങ്ങൾ വളരെ സാന്ദ്രീകൃതവും ഏകാഗ്രവുമാകുന്നിടത്ത്, മോശം രൂപകൽപ്പനയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളോ നല്ല രൂപകൽപ്പനയ്ക്കുള്ള അവസരമോ ഇത്രയധികം ആകർഷകമായി മറ്റൊരിടത്തും കാണാനാവില്ല. ചെയ്യേണ്ട കാര്യങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ഇന്നത്തെ എന്റെ ലക്ഷ്യം വിവിധ വിഷയങ്ങളെ സമീപിച്ച് ഡിസൈൻ ചിന്തയെ ഈ വലിയ സംഭാഷണത്തിലേക്ക് ക്ഷണിക്കുക എന്നതാണ്. അതായത്, മരണാനുഭവത്തിലേക്ക് ഉദ്ദേശ്യവും സർഗ്ഗാത്മകതയും കൊണ്ടുവരിക. വ്യക്തികൾ എന്ന നിലയിലും ഒരു സിവിൽ സമൂഹം എന്ന നിലയിലും നിലനിൽക്കുന്ന ചുരുക്കം ചില സാർവത്രിക പ്രശ്നങ്ങളിൽ ഒന്നിന് മുമ്പ്, നമ്മുടെ മുന്നിൽ ഒരു മഹത്തായ അവസരമുണ്ട്: നമ്മൾ എങ്ങനെ മരിക്കുന്നു എന്ന് പുനർവിചിന്തനം ചെയ്യാനും പുനർരൂപകൽപ്പന ചെയ്യാനും.

അതുകൊണ്ട് അവസാനം മുതൽ തുടങ്ങാം. മിക്ക ആളുകൾക്കും, മരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഏറ്റവും ഭയാനകമായ കാര്യം മരിക്കുകയല്ല, മരിക്കുക എന്നതാണ്, കഷ്ടപ്പെടുക എന്നതാണ്. അതൊരു പ്രധാന വ്യത്യാസമാണ്. ഇതിനർത്ഥം, കഷ്ടപ്പാടിൽ നിന്ന് നമുക്ക് മാറാൻ കഴിയുന്ന കഷ്ടപ്പാടുകളെ അകറ്റി നിർത്തുന്നത് വളരെ സഹായകരമാകും. ആദ്യത്തേത് ജീവിതത്തിന്റെ സ്വാഭാവികവും അനിവാര്യവുമായ ഭാഗമാണ്, കരാറിന്റെ ഭാഗമാണ്, ഇതിന് ഇടം നൽകാനും ക്രമീകരിക്കാനും വളരാനും നാം വിളിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നമ്മളേക്കാൾ വലിയ ശക്തികളെ തിരിച്ചറിയുന്നത് ശരിക്കും നല്ലതാണ്. അവ ഒരു പ്രപഞ്ച വലത് വലുപ്പം പോലെ ആനുപാതികത കൊണ്ടുവരുന്നു. എന്റെ അവയവങ്ങൾ ഇല്ലാതായതിനുശേഷം, ആ നഷ്ടം, ഉദാഹരണത്തിന്, വസ്തുതയായി, സ്ഥിരമായി - അനിവാര്യമായും എന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ ഭാഗമായി, ഈ വസ്തുതയെ എനിക്ക് നിരസിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് ഞാൻ മനസ്സിലാക്കി. ഇതിന് എനിക്ക് കുറച്ച് സമയമെടുത്തു, പക്ഷേ ഒടുവിൽ ഞാൻ അത് മനസ്സിലാക്കി. ഇപ്പോൾ, ആവശ്യമായ കഷ്ടപ്പാടിനെക്കുറിച്ചുള്ള മറ്റൊരു മഹത്തായ കാര്യം, പരിചാരകനെയും പരിചരണം സ്വീകരിക്കുന്നവനെയും ഒന്നിപ്പിക്കുന്ന കാര്യമാണ് - മനുഷ്യർ. രോഗശാന്തി സംഭവിക്കുന്നത് ഇവിടെയാണ്, അതെ, അനുകമ്പ - അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ, നമ്മൾ ഇന്നലെ പഠിച്ചതുപോലെ - ഒരുമിച്ച് കഷ്ടപ്പെടുക.

മറുവശത്ത്, സിസ്റ്റങ്ങളുടെ ഭാഗത്ത്, ഇത്രയധികം കഷ്ടപ്പാടുകൾ അനാവശ്യവും കണ്ടുപിടിച്ചതുമാണ്. അത് നല്ല ഉദ്ദേശ്യത്തിന് വേണ്ടിയല്ല. എന്നാൽ നല്ല വാർത്ത എന്തെന്നാൽ, ഈ തരത്തിലുള്ള കഷ്ടപ്പാടുകൾ കെട്ടിച്ചമച്ചതായതിനാൽ, നമുക്ക് അത് മാറ്റാൻ കഴിയും. നമ്മൾ എങ്ങനെ മരിക്കുന്നു എന്നത് തീർച്ചയായും നമുക്ക് സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒന്നാണ്. ആവശ്യമായതും അനാവശ്യവുമായ കഷ്ടപ്പാടുകൾ തമ്മിലുള്ള ഈ അടിസ്ഥാന വ്യത്യാസത്തോട് സിസ്റ്റത്തെ സംവേദനക്ഷമതയുള്ളതാക്കുന്നത്, ദിവസത്തേക്കുള്ള മൂന്ന് ഡിസൈൻ സൂചനകളിൽ ആദ്യത്തേത് നമുക്ക് നൽകുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി, പരിചരണം നൽകുന്ന ആളുകൾ എന്ന നിലയിൽ, പരിചരണം നൽകുന്നവർ എന്ന നിലയിൽ നമ്മുടെ പങ്ക് കഷ്ടപ്പാടുകൾ ലഘൂകരിക്കുക എന്നതാണ് - കൂമ്പാരത്തിലേക്ക് ചേർക്കുകയല്ല.

പാലിയേറ്റീവ് കെയറിന്റെ തത്വങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന ഞാൻ, ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടറെ പോലെ, ഒരു പ്രതിഫലന വക്താവായും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പെട്ടെന്ന് മാറ്റിവെക്കുക: പാലിയേറ്റീവ് കെയർ - വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു മേഖലയാണ്, പക്ഷേ വേണ്ടത്ര മനസ്സിലാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല - ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നുവെങ്കിലും, അത് ജീവിതാവസാന പരിചരണത്തിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്നില്ല. ഇത് ഹോസ്പിസിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്നില്ല. ഇത് കേവലം ആശ്വാസത്തെക്കുറിച്ചും ഏത് ഘട്ടത്തിലും നന്നായി ജീവിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുമാണ്. അതിനാൽ പാലിയേറ്റീവ് കെയറിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടുന്നതിന് നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ മരിക്കേണ്ടതില്ലെന്ന് ദയവായി അറിയുക.

ഇനി, ഫ്രാങ്കിനെ പരിചയപ്പെടുത്താം. ഒരു കാര്യം വ്യക്തമാകുന്നു. വർഷങ്ങളായി ഞാൻ ഫ്രാങ്കിനെ കാണുന്നു. ദീർഘകാലമായി എച്ച്ഐവി ബാധിച്ചതിനു പുറമേ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസറും ബാധിച്ച് അദ്ദേഹം ജീവിക്കുന്നു. അദ്ദേഹത്തിന്റെ അസ്ഥി വേദനയും ക്ഷീണവും പരിഹരിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കുന്നു, പക്ഷേ മിക്ക സമയവും ഞങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് അദ്ദേഹത്തിന്റെ ജീവിതത്തെക്കുറിച്ച് - വാസ്തവത്തിൽ, ഞങ്ങളുടെ ജീവിതത്തെക്കുറിച്ച് - ഉറക്കെ ചിന്തിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ഫ്രാങ്ക് ദുഃഖിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, നഷ്ടങ്ങൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ അദ്ദേഹം അവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ അടുത്ത നിമിഷം സ്വീകരിക്കാൻ അദ്ദേഹം തയ്യാറാണ്. നഷ്ടം ഒരു കാര്യമാണ്, പക്ഷേ ഖേദം തികച്ചും മറ്റൊന്നാണ്. ഫ്രാങ്ക് എപ്പോഴും ഒരു സാഹസികനാണ് - അദ്ദേഹം നോർമൻ റോക്ക്‌വെൽ പെയിന്റിംഗിലെ എന്തോ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു - ഖേദത്തിന്റെ ആരാധകനല്ല. അതിനാൽ ഒരു ദിവസം അദ്ദേഹം കൊളറാഡോ നദിയിൽ ചങ്ങാടത്തിൽ ഇറങ്ങാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെന്ന് പറഞ്ഞ് ക്ലിനിക്കിൽ വന്നപ്പോൾ അതിശയിക്കാനില്ല. ഇത് നല്ല ആശയമായിരുന്നോ? അദ്ദേഹത്തിന്റെ സുരക്ഷയ്ക്കും ആരോഗ്യത്തിനും എല്ലാ അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ചിലർ ഇല്ല എന്ന് പറയും. പലരും അങ്ങനെ ചെയ്തു, പക്ഷേ അദ്ദേഹം അതിനായി പോയി, അദ്ദേഹത്തിന് ഇപ്പോഴും കഴിഞ്ഞു. മനോഹരമായ ഒരു യാത്രയായിരുന്നു അത്: തണുത്തുറഞ്ഞ വെള്ളം, പൊള്ളുന്ന വരണ്ട ചൂട്, തേളുകൾ, പാമ്പുകൾ, ഗ്രാൻഡ് കാന്യണിന്റെ ജ്വലിക്കുന്ന മതിലുകളിൽ നിന്ന് ഓരിയിടുന്ന വന്യജീവികൾ - നമ്മുടെ നിയന്ത്രണത്തിന് അതീതമായ ലോകത്തിന്റെ മഹത്തായ വശമെല്ലാം. ഫ്രാങ്കിന്റെ തീരുമാനം, ഒരുപക്ഷേ നാടകീയമാണെങ്കിലും, കാലക്രമേണ നമുക്ക് ഏറ്റവും മികച്ചത് എന്താണെന്ന് കണ്ടെത്താനുള്ള പിന്തുണ ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ, നമ്മളിൽ പലരും എടുക്കുന്ന തരത്തിലുള്ളതാണ്.

ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും കാഴ്ചപ്പാടിലെ മാറ്റത്തെക്കുറിച്ചാണ്. എന്റെ അപകടത്തിന് ശേഷം, ഞാൻ കോളേജിൽ തിരിച്ചെത്തിയപ്പോൾ, എന്റെ മേജർ വിഷയം കലാ ചരിത്രത്തിലേക്ക് മാറ്റി. ദൃശ്യകല പഠിക്കുമ്പോൾ, എങ്ങനെ കാണണമെന്ന് എന്തെങ്കിലും പഠിക്കണമെന്ന് ഞാൻ കരുതി - കാണുന്നതിൽ വലിയ മാറ്റമൊന്നും വരുത്താൻ കഴിയാത്ത ഒരു കുട്ടിക്ക് ശരിക്കും ശക്തമായ ഒരു പാഠം. കാഴ്ചപ്പാട്, നമുക്ക് മനുഷ്യർക്ക് കളിക്കാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിലുള്ള രസതന്ത്രം, വേദനയെ ഒരു പുഷ്പമാക്കി മാറ്റുന്നു.

ഫ്ലാഷ് ഫോർവേഡ്: ഇപ്പോൾ ഞാൻ സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോയിലെ സെൻ ഹോസ്പിസ് പ്രോജക്റ്റ് എന്ന അത്ഭുതകരമായ സ്ഥലത്താണ് ജോലി ചെയ്യുന്നത്, കാഴ്ചപ്പാടിലെ ഈ മാറ്റത്തിന് സഹായിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ആചാരം ഞങ്ങൾ അവിടെ നടത്തുന്നു. ഞങ്ങളുടെ താമസക്കാരിൽ ഒരാൾ മരിക്കുമ്പോൾ, മോർച്ചറി ജീവനക്കാർ വരുന്നു, ഞങ്ങൾ മൃതദേഹം പൂന്തോട്ടത്തിലൂടെ പുറത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോയി ഗേറ്റിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ, ഞങ്ങൾ നിർത്തുന്നു. സഹ താമസക്കാർ, കുടുംബാംഗങ്ങൾ, നഴ്‌സുമാർ, സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർ, ശവപ്പെട്ടി ഡ്രൈവർമാർ എന്നിവരും ഇപ്പോൾ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ആർക്കും ഒരു കഥയോ പാട്ടോ പങ്കിടാം അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിൽ പുഷ്പദളങ്ങൾ വിതറുമ്പോൾ നിശബ്ദതയോ പങ്കിടാം. ഇതിന് കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾ എടുക്കും; വെറുപ്പിന് പകരം ഊഷ്മളതയോടെ ദുഃഖം കൊണ്ടുവരാൻ ഇത് ഒരു മധുരവും ലളിതവുമായ വേർപിരിയൽ ചിത്രമാണ്. ആശുപത്രിയിലെ സാധാരണ അനുഭവവുമായി ഇത് താരതമ്യം ചെയ്യുക, ഇതുപോലെ - രോഗിയുടെ ജീവൻ നിലച്ചാലും നിർത്താത്ത ട്യൂബുകളും ബീപ്പ് മെഷീനുകളും മിന്നുന്ന ലൈറ്റുകളും കൊണ്ട് നിരത്തിയ ഫ്ലഡ്‌ലൈറ്റ് മുറി. ശുചീകരണ സംഘം പെട്ടെന്ന് എത്തി, ശരീരം പെട്ടെന്ന് എടുത്തുകൊണ്ടുപോകുന്നു, ആ വ്യക്തി ഒരിക്കലും ജീവിച്ചിരിപ്പില്ല എന്ന തോന്നൽ. വന്ധ്യതയുടെ പേരിൽ, നല്ല ഉദ്ദേശ്യത്തോടെയാണ് ഇത് ചെയ്തത്, പക്ഷേ ആശുപത്രികൾ നമ്മുടെ ഇന്ദ്രിയങ്ങളെ ആക്രമിക്കാൻ പ്രവണത കാണിക്കുന്നു, ആ ചുവരുകൾക്കുള്ളിൽ നമുക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രതീക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്നത് മരവിപ്പാണ് - അനസ്തേഷ്യ, അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ സൗന്ദര്യശാസ്ത്രത്തിന് വിപരീതം. ആശുപത്രികൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങൾക്ക് ഞാൻ അവയെ ബഹുമാനിക്കുന്നു; അവ കാരണം ഞാൻ ജീവിച്ചിരിക്കുന്നു. പക്ഷേ നമ്മൾ നമ്മുടെ ആശുപത്രികളോട് വളരെയധികം ആവശ്യപ്പെടുന്നു. അവ ഗുരുതരമായ ആഘാതത്തിനും ചികിത്സിക്കാവുന്ന രോഗങ്ങൾക്കും ഉള്ള സ്ഥലങ്ങളാണ്. അവ ജീവിക്കാനും മരിക്കാനും ഉള്ള സ്ഥലമല്ല; അതിനല്ല അവ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്.

ഓർക്കുക -- നമ്മുടെ സ്ഥാപനങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ മാനുഷികത കൈവരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന ധാരണ ഞാൻ ഉപേക്ഷിക്കുന്നില്ല. സൗന്ദര്യം എവിടെയും കാണാം. ന്യൂജേഴ്‌സിയിലെ ലിവിംഗ്‌സ്റ്റണിലുള്ള സെന്റ് ബർണബാസ് ആശുപത്രിയിലെ ഒരു ബേൺ യൂണിറ്റിൽ ഞാൻ കുറച്ച് മാസങ്ങൾ ചെലവഴിച്ചു, അവിടെ എനിക്ക് എല്ലാ വഴികളിലും മികച്ച പരിചരണം ലഭിച്ചു, എന്റെ വേദനയ്ക്ക് നല്ല പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ഉൾപ്പെടെ. ഒരു രാത്രി, പുറത്ത് മഞ്ഞു പെയ്യാൻ തുടങ്ങി. അതിലൂടെ വാഹനമോടിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് എന്റെ നഴ്‌സുമാർ പരാതിപ്പെടുന്നത് ഞാൻ ഓർക്കുന്നു. എന്റെ മുറിയിൽ ഒരു ജനൽ പോലും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല, പക്ഷേ അത് ഒട്ടിപ്പിടിക്കുന്നതായി സങ്കൽപ്പിക്കാൻ വളരെ സന്തോഷകരമായിരുന്നു. അടുത്ത ദിവസം, എന്റെ നഴ്‌സുമാരിൽ ഒരാൾ എനിക്കായി ഒരു സ്നോബോൾ ഒളിപ്പിച്ചു. അവൾ അത് യൂണിറ്റിലേക്ക് കൊണ്ടുവന്നു. അത് എന്റെ കൈയിൽ പിടിച്ചപ്പോൾ എനിക്ക് തോന്നിയ ആനന്ദവും, എന്റെ കത്തുന്ന ചർമ്മത്തിൽ ഒലിച്ചിറങ്ങുന്ന തണുപ്പും എനിക്ക് പറഞ്ഞറിയിക്കാൻ കഴിയില്ല; അതിന്റെയെല്ലാം അത്ഭുതം, അത് ഉരുകി വെള്ളമായി മാറുന്നത് ഞാൻ കണ്ടപ്പോഴുള്ള ആകർഷണം. ആ നിമിഷം, ഈ പ്രപഞ്ചത്തിലെ ഈ ഗ്രഹത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗമാകുക എന്നത് ഞാൻ ജീവിച്ചിരുന്നോ മരിച്ചോ എന്നതിനേക്കാൾ എനിക്ക് പ്രധാനമായിരുന്നു. ജീവിക്കാൻ ശ്രമിക്കാനും ഞാൻ സുഖമായിരിക്കാനും ആവശ്യമായ എല്ലാ പ്രചോദനവും ആ ചെറിയ സ്നോബോൾ നിറച്ചു. ഒരു ആശുപത്രിയിൽ, അതൊരു മോഷ്ടിക്കപ്പെട്ട നിമിഷമാണ്.

വർഷങ്ങളായി എന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ, മരിക്കാൻ തയ്യാറായി, പോകാൻ തയ്യാറായി നിന്നിരുന്ന നിരവധി ആളുകളെ എനിക്ക് പരിചയമുണ്ട്. അവർക്ക് അന്തിമ സമാധാനമോ അതീന്ദ്രിയതയോ ലഭിച്ചതുകൊണ്ടല്ല, മറിച്ച് അവരുടെ ജീവിതം എന്തായി മാറിയെന്നതിൽ - ഒറ്റവാക്കിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഒറ്റപ്പെട്ടതോ വൃത്തികെട്ടതോ ആയതിൽ - അവർ വളരെ വെറുപ്പുളവാക്കിയതുകൊണ്ടാണ്. വിട്ടുമാറാത്തതും മാരകവുമായ രോഗങ്ങളുമായി, വാർദ്ധക്യത്തിലേക്ക് ജീവിക്കുന്ന നമ്മുടെ എണ്ണം ഇതിനകം റെക്കോർഡ് ആണ്. ഈ വെള്ളി സുനാമിക്ക് നമ്മൾ തയ്യാറായിട്ടില്ല അല്ലെങ്കിൽ തയ്യാറായിട്ടില്ല. നമ്മുടെ ജനസംഖ്യയിലെ ഈ ഭൂകമ്പ മാറ്റങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ആവശ്യമായ ഒരു ചലനാത്മക അടിസ്ഥാന സൗകര്യം നമുക്ക് ആവശ്യമാണ്. പുതിയ എന്തെങ്കിലും, സുപ്രധാനമായ ഒന്ന് സൃഷ്ടിക്കേണ്ട സമയമാണിത്. നമുക്ക് അത് ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന് എനിക്കറിയാം, കാരണം നമുക്ക് അത് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ബദൽ അസ്വീകാര്യമാണ്. പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ അറിയാം: നയം, വിദ്യാഭ്യാസം, പരിശീലനം, സംവിധാനങ്ങൾ, ഇഷ്ടികകൾ, മോർട്ടാർ. എല്ലാത്തരം ഡിസൈനർമാരുമായും പ്രവർത്തിക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് ധാരാളം ഇൻപുട്ട് ഉണ്ട്.

ഉദാഹരണത്തിന്, മരണത്തോട് അടുക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് എന്താണെന്ന് ഗവേഷണത്തിൽ നിന്ന് നമുക്കറിയാം: ആശ്വാസം; അവർ സ്നേഹിക്കുന്നവർക്ക് ഭാരമില്ലാത്തതും ഭാരമില്ലാത്തതുമായി തോന്നൽ; അസ്തിത്വപരമായ സമാധാനം; അത്ഭുതബോധത്തിന്റെയും ആത്മീയതയുടെയും ഒരു ബോധം.

സെൻ ഹോസ്പിസിന്റെ ഏകദേശം 30 വർഷത്തിനിടയിൽ, ഞങ്ങളുടെ താമസക്കാരിൽ നിന്ന് സൂക്ഷ്മമായ വിശദാംശങ്ങളിൽ ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ കാര്യങ്ങൾ പഠിച്ചു. ചെറിയ കാര്യങ്ങൾ അത്ര ചെറുതല്ല. ജാനറ്റിനെ എടുക്കൂ. ALS കാരണം അവൾക്ക് ഒരു ദിവസം കഴിഞ്ഞ് അടുത്ത ദിവസം ശ്വസിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ശരി, എന്താണെന്ന് ഊഹിക്കാമോ? അവൾ വീണ്ടും പുകവലിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു -- ഫ്രഞ്ച് സിഗരറ്റുകളും, നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ. സ്വയം നശിപ്പിക്കുന്ന പ്രവണത കൊണ്ടല്ല, മറിച്ച് ശ്വാസകോശം നിറയുമ്പോൾ അത് അനുഭവപ്പെടണം. മുൻഗണനകൾ മാറുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ കേറ്റ് -- അവളുടെ നായ ഓസ്റ്റിൻ അവളുടെ കട്ടിലിന്റെ ചുവട്ടിൽ കിടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് അറിയാൻ അവൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, അവന്റെ തണുത്ത മൂക്ക് അവളുടെ വരണ്ട ചർമ്മത്തിൽ, അവളുടെ സിരകളിലൂടെ കൂടുതൽ കീമോതെറാപ്പിയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നതിനുപകരം -- അവൾ അത് ചെയ്തു. ഇന്ദ്രിയങ്ങൾ വഴി, ശരീരം വഴി, നമ്മുടെ സമയത്തെ സ്നേഹിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം.

സെൻ ഹോസ്പിസ് ഗസ്റ്റ് ഹൗസിലെ ഏറ്റവും വികാരഭരിതമായ മുറി ഞങ്ങളുടെ അടുക്കളയായിരിക്കാം, ഞങ്ങളുടെ താമസക്കാരിൽ പലർക്കും വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ കഴിക്കാൻ കഴിയൂ എന്ന് നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുമ്പോൾ അത് അൽപ്പം വിചിത്രമായി തോന്നുന്നു. എന്നാൽ ഞങ്ങൾ പല തലങ്ങളിൽ ഉപജീവനം നൽകുന്നുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു: മണം, ഒരു പ്രതീകാത്മക തലം. ഗൗരവമായി പറഞ്ഞാൽ, ഞങ്ങളുടെ മേൽക്കൂരയ്ക്ക് കീഴിൽ നടക്കുന്ന എല്ലാ ഭാരമേറിയ കാര്യങ്ങളും ഉള്ളതിനാൽ, നമുക്കറിയാവുന്ന ഏറ്റവും പരീക്ഷിച്ചുനോക്കിയതും യഥാർത്ഥവുമായ ഇടപെടലുകളിൽ ഒന്ന് കുക്കികൾ ബേക്ക് ചെയ്യുക എന്നതാണ്. നമ്മുടെ ഇന്ദ്രിയങ്ങൾ - ഒന്ന് മാത്രം - ഉള്ളിടത്തോളം കാലം, നമ്മെ മനുഷ്യരായി, ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതായി തോന്നിപ്പിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെങ്കിലും നമുക്കുണ്ട്. ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച് ജീവിക്കുകയും മരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് ഈ സങ്കൽപ്പത്തിന്റെ അലയൊലികൾ സങ്കൽപ്പിക്കുക. നമുക്ക് വാക്കുകളില്ലാത്ത കാര്യങ്ങൾ പറയുന്ന പ്രാഥമിക ഇന്ദ്രിയ ആനന്ദങ്ങൾ, നമ്മെ വർത്തമാനകാലത്തിൽ തുടരാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന പ്രേരണകൾ - ഒരു ഭൂതകാലത്തിന്റെയോ ഭാവിയുടെയോ ആവശ്യമില്ല.

അപ്പോൾ, നമ്മുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് അനാവശ്യമായ കഷ്ടപ്പാടുകൾ ഒഴിവാക്കുക എന്നതായിരുന്നു നമ്മുടെ ആദ്യത്തെ ഡിസൈൻ സൂചനയെങ്കിൽ, ഇന്ദ്രിയങ്ങളിലൂടെ, ശരീരം - സൗന്ദര്യാത്മക മേഖല - വഴി അന്തസ്സ് പരിപാലിക്കുക എന്നതാണ് ഡിസൈൻ സൂചന നമ്പർ രണ്ട്. ഇപ്പോൾ ഇത് നമ്മളെ ഇന്നത്തെ മൂന്നാമത്തെയും അവസാനത്തെയും ഭാഗത്തേക്ക് വേഗത്തിൽ എത്തിക്കുന്നു; അതായത്, ജീവിതവും ആരോഗ്യവും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണവും ജീവിതത്തെ കൂടുതൽ ഭയാനകമാക്കുന്നതിനുപകരം കൂടുതൽ അത്ഭുതകരമാക്കുന്നതിലേക്ക് മാറുന്നതിന്, ക്ഷേമത്തിൽ നമ്മുടെ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് നാം നമ്മുടെ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ ഉയർത്തേണ്ടതുണ്ട്. പ്രയോജനം.

ഇവിടെ, രോഗ കേന്ദ്രീകൃതവും രോഗി കേന്ദ്രീകൃതമോ മനുഷ്യ കേന്ദ്രീകൃതമോ ആയ പരിചരണ മാതൃക തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസമാണ് ഇവിടെ കാണുന്നത്, ഇവിടെയാണ് പരിചരണം ഒരു സൃഷ്ടിപരവും, ഉൽപ്പാദനപരവും, കളിയായതുമായ പ്രവൃത്തിയായി മാറുന്നത്. "കളിക്കുക" എന്നത് ഇവിടെ ഒരു തമാശയുള്ള വാക്കായി തോന്നാം. പക്ഷേ അത് നമ്മുടെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ രൂപങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. മനുഷ്യനാകാൻ ആവശ്യമായ എല്ലാ പ്രധാന നിർബന്ധിത ശ്രമങ്ങളും പരിഗണിക്കുക. ഭക്ഷണത്തിന്റെ ആവശ്യകത പാചകരീതിക്ക് ജന്മം നൽകി. പാർപ്പിടത്തിന്റെ ആവശ്യകത വാസ്തുവിദ്യയ്ക്ക് കാരണമായി. കവർ, ഫാഷൻ എന്നിവയുടെ ആവശ്യകത. ഘടികാരത്തിന് വിധേയമാകുന്നതിന്, നമ്മൾ സംഗീതം കണ്ടുപിടിച്ചു. അപ്പോൾ, മരിക്കുന്നത് ജീവിതത്തിന്റെ അനിവാര്യമായ ഭാഗമായതിനാൽ, ഈ വസ്തുത ഉപയോഗിച്ച് നമുക്ക് എന്ത് സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും? "കളിക്കുക" എന്നതുകൊണ്ട് മരിക്കുന്നതിനോട് ഒരു ലഘുവായ സമീപനം സ്വീകരിക്കണമെന്നോ മരിക്കുന്നതിന് ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക രീതി നിർബന്ധമാക്കണമെന്നോ ഞാൻ ഒരു തരത്തിലും നിർദ്ദേശിക്കുന്നില്ല. അനങ്ങാൻ കഴിയാത്ത ദുഃഖത്തിന്റെ പർവതങ്ങളുണ്ട്, ഒരു തരത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു വിധത്തിൽ, നാമെല്ലാവരും അവിടെ മുട്ടുകുത്തും. മറിച്ച്, വാർദ്ധക്യവും മരണവും വഴിതെറ്റുന്നതിനുപകരം അവസാനം വരെ ഒരു കുതിച്ചുചാട്ട പ്രക്രിയയായി മാറുന്നതിന്, ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ഇടം, ജീവിതം സ്വയം കളിക്കാൻ അനുവദിക്കാൻ - നാം ഇടം സൃഷ്ടിക്കണമെന്ന് ഞാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. മരണത്തിന് പരിഹാരം കാണാൻ നമുക്ക് കഴിയില്ല. നിങ്ങളിൽ ചിലർ ഇതിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് എനിക്കറിയാം.

(ചിരി)

അതേസമയം, നമുക്ക് കഴിയും --

(ചിരി)

നമുക്ക് അതിലേക്ക് രൂപകൽപ്പന ചെയ്യാൻ കഴിയും. എന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ നേരത്തെ മരിച്ചു, അത് നമുക്കെല്ലാവർക്കും ഒരു തരത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറയാൻ കഴിയുന്ന കാര്യമാണ്. ഈ വസ്തുതയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ് എനിക്ക് എന്റെ ജീവിതം പുനർരൂപകൽപ്പന ചെയ്യേണ്ടി വന്നത്, നിങ്ങൾ അവശേഷിപ്പിച്ച ജീവിതത്തിൽ, ഒരു തികഞ്ഞ നിമിഷം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആ മഞ്ഞുപാളി പോലെ, എപ്പോഴും ഉരുകിത്തീരുന്ന സൗന്ദര്യത്തിന്റെയോ അർത്ഥത്തിന്റെയോ ഒരു ഞെട്ടൽ നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താൻ കഴിയുമെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നത് ഒരു വിമോചനമാണെന്ന് ഞാൻ നിങ്ങളോട് പറയുന്നു. അത്തരം നിമിഷങ്ങളെ നമ്മൾ അതിയായി സ്നേഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരുപക്ഷേ നമുക്ക് നന്നായി ജീവിക്കാൻ പഠിക്കാൻ കഴിയും - മരണത്തെ വകവയ്ക്കാതെയല്ല, മറിച്ച് അത് കൊണ്ടാണ്. ഭാവനയുടെ അഭാവമല്ല, മരണം നമ്മെ കൊണ്ടുപോകട്ടെ.

നന്ദി.