Gwyddoniaeth Straen a Sut Mae Ein Hemosiynau'n Effeithio Ar Ein Tueddiad I Losgi Allan a Chlefyd

Sut mae eich atgofion yn effeithio ar eich system imiwnedd, pam mae symud yn un o ddigwyddiadau mwyaf llawn straen bywyd, a beth sydd gan eich rhieni i'w wneud â'ch tueddiad i gael PTSD.

Roeddwn i wedi byw tri deg mlynedd da cyn dioddef fy ngwenwyn bwyd cyntaf - ods eithaf ffodus yn y cynllun mawr, ond yn anffodus iawn yn y profiad uniongyrchol ohono. Roeddwn i'n gwbl analluog i godi colofnau fy mywyd bob dydd - yn rhy niwlog yn wybyddol i ddarllen ac ysgrifennu, yn rhy wan yn gorfforol i ymarfer neu hyd yn oed fyfyrio. Yn fuan, cododd yr anabledd dros dro yr ymosodiad ar fy meddwl a'm corff i uchder newydd o ofid: profiad dwys o straen. Hyd yn oed wrth i mi gysuro fy hun gydachyfrif eithriadol o flodeuog Nabokov o wenwyn bwyd , allwn i ddim ysgwyd y anhwylder llethol a oedd wedi fy amlyncu - rhywsut, roedd salwch corfforol wedi lliwio fy realiti seico-emosiynol yn llwyr.

Mae'r profiad hwn, wrth gwrs, ymhell o fod yn anghyffredin. Ymhell cyn i wyddonwyr ddechrau taflu goleuni ar sut mae ein meddyliau a'n cyrff yn effeithio ar ei gilydd mewn gwirionedd , daeth dealltwriaeth reddfol o'r ddeialog hon rhwng y corff a'r emosiynau, neu'r teimladau, i'r amlwg a threiddiodd ein hiaith: Rydym yn defnyddio " teimlo'n sâl" fel term bach ar gyfer y symptomau synhwyraidd - twymyn, blinder, cyfog - a'r anhwylder seicolegol, wedi'i blethu o emosiynau fel tristwch a difaterwch.

Mewn gwirionedd, mae meddygaeth cyn-fodern wedi cydnabod y cysylltiad hwn rhwng clefyd ac emosiwn ers miloedd o flynyddoedd. Defnyddiodd meddygon Ayurfedig Groegaidd, Rhufeinig ac Indiaidd hynafol ddamcaniaeth y pedwar hiwmor - gwaed, bustl melyn, bustl du, a fflem - yn eu harferion iacháu, gan gredu bod anghydbwysedd yn y pedwar secretiad gweladwy hyn o'r corff yn achosi clefyd ac yn aml yn cael eu hachosi gan yr emosiynau eu hunain. Mae'r credoau hyn wedi'u ffosileiddio yn ein hiaith bresennol - daw melancoli o'r geiriau Lladin am "du" ( melan ) a "bustl chwerw" ( choler ), ac rydym yn meddwl am berson melancolaidd fel un trist neu chwerw; mae person fflemmatig yn ddiog ac yn ddigyffro, oherwydd mae fflem yn gwneud un yn ddiog.

Siart o'r pedwar hiwmor o werslyfr meddygol o 1495 gan Johannes de Ketham

Ac yna daeth yr athronydd a'r mathemategydd Ffrengig René Descartes i'r amlwg yn yr ail ganrif ar bymtheg, gan ymgymryd â dileu'r ofergoelion a daniodd ryfeloedd crefyddol y cyfnod trwy blannu had rhesymoliaeth . Ond yr union egwyddorion a osododd sylfaen gwyddoniaeth fodern - y syniad mai dim ond o'r hyn y gellir ei ganfod a'i brofi'n weledol y daw gwirionedd - torrodd y cysylltiad hwn rhwng y corff corfforol a'r emosiynau; roedd yr holl rymoedd dirgel a byrhoedlog hynny, y mae offer niwrowyddoniaeth fodern ond newydd ddechrau deall eu sail fiolegol, yn ymddangos yn bodoli'n llwyr y tu allan i faes yr hyn y gellid ei archwilio gydag offer rhesymoliaeth.

Am bron i dair canrif, roedd y syniad y gallai ein hemosiynau effeithio ar ein hiechyd corfforol yn dal i fod yn dabŵ gwyddonol - gan geisio ymladd un math o ddogma, roedd Descartes wedi creu un arall yn anfwriadol, ac rydym ond newydd ddechrau ei ysgwyd oddi arno. Dim ond yn y 1950au y bu i'r meddyg a'r ffisiolegydd Awstriaidd-Ganadaidd Hans Selye arloesi'r syniad o straen fel y gwyddom amdano heddiw, gan dynnu sylw'r gymuned wyddonol at effeithiau straen ar iechyd corfforol a phoblogeiddio'r cysyniad ledled y byd. (Yn ogystal â'i ymroddiad gwyddonol, roedd Selye hefyd yn deall elfen brandio unrhyw fudiad llwyddiannus a gweithiodd yn ddiflino i gynnwys y gair ei hun mewn geiriaduron ledled y byd; heddiw, "straen" yw'r gair sy'n cael ei ynganu fwyaf tebyg yn y nifer fwyaf o ieithoedd mawr.)

Ond nid oes unrhyw ymchwilydd wedi gwneud mwy i oleuo'r edafedd anweledig sy'n plethu meddwl a chorff at ei gilydd na Dr. Esther Sternberg . Mae ei gwaith arloesol ar y cysylltiad rhwng y system nerfol ganolog a'r system imiwnedd, gan archwilio sut y gall moleciwlau imiwnedd a wneir yn y gwaed sbarduno swyddogaeth yr ymennydd sy'n effeithio'n ddwfn ar ein hemosiynau, wedi chwyldroi ein dealltwriaeth o'r bod integredig a alwn yn hunan ddynol. Yn y gyfrol ddatguddiadol anfesuradwy The Balance Within: The Science Connecting Health and Emotions ( llyfrgell gyhoeddus ), mae Sternberg yn archwilio rhyngweithio ein hemosiynau a'n hiechyd corfforol, wedi'i gyfryngu gan y profiad ymddangosiadol niwlog ond, mae'n ymddangos, rhyfeddol o goncrid hwnnw o'r enw straen.

Gyda golwg ar ddatblygiadau meddygaeth fodern mewn bioleg gellog a moleciwlaidd, sydd wedi ei gwneud hi'n bosibl mesur sut mae ein system nerfol a'n hormonau'n effeithio ar ein tueddiad i glefydau mor amrywiol â iselder, arthritis, AIDS, a syndrom blinder cronig, mae Sternberg yn ysgrifennu:

Drwy ddadansoddi'r cyfryngwyr cemegol hyn, gallwn ddechrau deall y sail fiolegol i sut mae emosiynau'n effeithio ar glefydau…

Mae'r un rhannau o'r ymennydd sy'n rheoli'r ymateb i straen ... yn chwarae rhan bwysig mewn tueddiad a gwrthwynebiad i glefydau llidiol fel arthritis. A chan mai'r rhannau hyn o'r ymennydd sydd hefyd yn chwarae rhan mewn iselder, gallwn ddechrau deall pam y gall llawer o gleifion â chlefydau llidiol hefyd brofi iselder ar wahanol adegau yn eu bywydau ... Yn hytrach na gweld y psyche fel ffynhonnell afiechydon o'r fath, rydym yn darganfod, er nad yw teimladau'n achosi nac yn gwella clefyd yn uniongyrchol, y gall y mecanweithiau biolegol sy'n sail iddynt achosi neu gyfrannu at glefyd. Felly, mae llawer o'r llwybrau nerf a'r moleciwlau sy'n sail i ymatebion seicolegol a chlefyd llidiol yr un peth, gan wneud tueddiad i un set o afiechydon yn debygol o fynd law yn llaw â thueddiad i'r llall. Mae angen ail-eiriadu'r cwestiynau, felly, i ofyn pa un o'r nifer o gydrannau sy'n gweithio gyda'i gilydd i greu emosiynau sydd hefyd yn effeithio ar y cytser arall hwnnw o ddigwyddiadau biolegol, ymatebion imiwnedd, sy'n dod at ei gilydd i ymladd neu achosi clefyd. Yn hytrach na gofyn a all meddyliau iselder achosi salwch y corff, mae angen i ni ofyn beth yw'r moleciwlau a'r llwybrau nerf sy'n achosi meddyliau iselder. Ac yna mae angen i ni ofyn a yw'r rhain yn effeithio ar y celloedd a'r moleciwlau sy'n achosi clefyd.

[…]

Rydym hyd yn oed yn dechrau datrys sut mae atgofion emosiynol yn cyrraedd y rhannau o'r ymennydd sy'n rheoli'r ymateb i straen hormonaidd, a sut y gall emosiynau o'r fath effeithio yn y pen draw ar weithrediadau'r system imiwnedd ac felly effeithio ar afiechydon mor wahanol â arthritis a chanser. Rydym hefyd yn dechrau datrys sut y gall signalau o'r system imiwnedd effeithio ar yr ymennydd a'r ymatebion emosiynol a chorfforol y mae'n eu rheoli: y sail foleciwlaidd dros deimlo'n sâl. Yn hyn i gyd, mae'r ffiniau rhwng meddwl a chorff yn dechrau pylu.

Yn wir, y berthynas rhwng cof, emosiwn, a straen yw efallai agwedd fwyaf diddorol gwaith Sternberg. Mae hi'n ystyried sut rydym yn delio â'r troell gyson o fewnbynnau ac allbynnau wrth i ni symud drwy'r byd, wedi'i guro gan lif o ysgogiadau a theimladau:

Bob munud o'r dydd a'r nos rydym yn teimlo miloedd o deimladau a allai sbarduno emosiwn cadarnhaol fel hapusrwydd, neu emosiwn negyddol fel tristwch, neu ddim emosiwn o gwbl: ychydig bach o bersawr, cyffyrddiad ysgafn, cysgod byrhoedlog, straen o gerddoriaeth. Ac mae miloedd o ymatebion ffisiolegol, fel curiadau calon neu chwysu, a all gyd-fynd yn gyfartal ag emosiynau cadarnhaol fel cariad, neu emosiynau negyddol fel ofn, neu a all ddigwydd heb unrhyw naws emosiynol o gwbl. Yr hyn sy'n gwneud y mewnbynnau synhwyraidd a'r allbynnau ffisiolegol hyn yn emosiynau yw'r gwefr sy'n cael ei hychwanegu atynt rywsut, yn rhywle yn ein hymennydd. Mae emosiynau yn eu hystyr lawn yn cynnwys yr holl gydrannau hyn. Gall pob un arwain i'r blwch du a chynhyrchu profiad emosiynol, neu gall rhywbeth yn y blwch du arwain at ymateb emosiynol sy'n ymddangos fel pe bai'n dod o unman.

Darlun o 'Neurocomic,' nofel graffig am sut mae'r ymennydd yn gweithio. Cliciwch ar y ddelwedd am fwy.

Mae'n ymddangos mai cof yw un o'r prif ffactorau sy'n cyfryngu'r ddeialog rhwng teimlad a phrofiad emosiynol. Mae ein hatgofion o brofiadau'r gorffennol yn cael eu hamgodio i sbardunau sy'n gweithredu fel newidwyr ar reilffordd yr ymateb seico-emosiynol, gan gyfeirio trên sy'n dod i mewn o brofiad presennol i gyfeiriad un cyrchfan emosiynol neu'r llall.

Mae Sternberg yn ysgrifennu:

Nid yw hwyliau'n homogenaidd fel cawl hufen. Mae'n debycach i gaws Swistir, yn llawn tyllau. Mae'r sbardunau'n benodol iawn, wedi'u baglu gan lwybrau sydyn o atgof: arogl gwan, ychydig o fariau o alaw, silwét amwys a dapiodd i mewn i atgof trist wedi'i gladdu'n ddwfn, ond heb ei ddileu'n llwyr. Mae'r mewnbynnau synhwyraidd hyn o'r foment yn arnofio trwy haenau o amser yn y rhannau o'r ymennydd sy'n rheoli cof, ac maent yn tynnu allan gyda nhw nid yn unig atgofion o synnwyr ond hefyd lwybrau o'r emosiynau a gysylltwyd gyntaf â'r atgof. Mae'r atgofion hyn yn dod yn gysylltiedig ag emosiynau, sy'n cael eu prosesu mewn rhannau eraill o'r ymennydd: yr amygdala ar gyfer ofn, y niwclews accumbens ar gyfer pleser - yr un rhannau hynny yr oedd yr anatomegwyr wedi'u henwi ar gyfer eu siapiau. Ac mae'r canolfannau ymennydd emosiynol hyn wedi'u cysylltu gan lwybrau nerf â rhannau synhwyraidd yr ymennydd ac â'r llabed flaen a'r hippocampus - canolfannau cydlynol meddwl a chof.

Gall yr un mewnbwn synhwyraidd sbarduno emosiwn negyddol neu un cadarnhaol, yn dibynnu ar yr atgofion sy'n gysylltiedig ag ef.

Darlun gan Maurice Sendak o 'Open House for Butterflies' gan Ruth Krauss. Cliciwch ar y ddelwedd am fwy.

Dyma lle mae straen yn dod i mewn - yn debyg iawn i'r cof sy'n cyfryngu sut rydym yn dehongli ac yn ymateb i wahanol brofiadau, mae set gymhleth o ffactorau biolegol a seicolegol yn pennu sut rydym yn ymateb i straen. Gall rhai mathau o straen fod yn ysgogol ac yn fywiog, gan ein symud i weithredu a'n gallu creadigol; gall eraill fod yn ddraenio ac yn ein hanallu, gan ein gadael yn rhwystredig ac yn anobeithiol. Mae'r ddeuoliaeth hon o straen da vs. drwg, yn ôl Sternberg, yn cael ei phennu gan y fioleg sy'n sail i'n teimladau - gan ddos ​​a hyd yr hormonau straen a gyfrinir gan y corff mewn ymateb i'r ysgogiad llawn straen. Mae hi'n egluro'r peirianwaith niwrobiolegol y tu ôl i'r ymateb hwn:

Cyn gynted ag y bydd y digwyddiad llawn straen yn digwydd, mae'n sbarduno rhyddhau rhaeadr o hormonau hypothalamig, bitwidol ac adrenal - ymateb straen yr ymennydd. Mae hefyd yn sbarduno'r chwarennau adrenal i ryddhau epinephrine, neu adrenalin, a'r nerfau cydymdeimladol i chwistrellu'r cemegyn tebyg i adrenalin norepinephrine dros y corff i gyd: nerfau sy'n cysylltu'r galon, a'r perfedd, a'r croen. Felly, mae'r galon yn cael ei gyrru i guro'n gyflymach, mae blew mân eich croen yn sefyll i fyny, rydych chi'n chwysu, efallai y byddwch chi'n teimlo cyfog neu'r ysfa i ymgarthu. Ond mae eich sylw wedi'i ffocysu, mae eich golwg yn dod yn glir grisial, mae ymchwydd o bŵer yn eich helpu i redeg - mae'r un cemegau hyn sy'n cael eu rhyddhau o nerfau yn gwneud i'r gwaed lifo i'ch cyhyrau, gan eich paratoi i sbrintio.

Mae hyn i gyd yn digwydd yn gyflym. Pe baech chi'n mesur yr hormonau straen yn eich gwaed neu'ch poer, byddent eisoes wedi cynyddu o fewn tair munud i'r digwyddiad. Mewn profion seicoleg arbrofol, bydd chwarae gêm fideo gyflym yn gwneud i cortisol poer gynyddu a norepinephrine ollwng i'r gwaed gwythiennol bron cyn gynted ag y bydd y frwydr rithwir yn dechrau. Ond os byddwch chi'n ymestyn y straen, trwy beidio â gallu ei reoli neu trwy ei wneud yn rhy gryf neu'n hirhoedlog, ac mae'r hormonau a'r cemegau hyn yn dal i bwmpio allan o nerfau a chwarennau, yna mae'r un moleciwlau a'ch symudodd am y tymor byr bellach yn eich gwanhau.

Mae'r effeithiau hyn o straen yn bodoli ar gromlin gloch - hynny yw, mae rhywfaint yn dda, ond mae gormod yn dod yn ddrwg: Wrth i'r system nerfol secretu mwy a mwy o hormonau straen, mae perfformiad yn cynyddu, ond hyd at bwynt; ar ôl y pwynt tipio hwnnw, mae perfformiad yn dechrau dioddef wrth i'r hormonau barhau i lifo. Yr hyn sy'n gwneud straen yn "ddrwg" - hynny yw, yr hyn sy'n ei wneud yn fwy agored i glefyd - yw'r anghydraddoldeb rhwng cyflymder y system nerfol a'r system imiwnedd. Mae Sternberg yn egluro:

Mae'r system nerfol a'r ymateb straen hormonaidd yn ymateb i ysgogiad mewn milieiliadau, eiliadau, neu funudau. Mae'r system imiwnedd yn cymryd rhannau o oriau neu ddyddiau. Mae'n cymryd llawer mwy na dwy funud i gelloedd imiwnedd symud ac ymateb i oresgynnydd, felly mae'n annhebygol y gallai un straen, hyd yn oed pwerus, byrhoedlog ar raddfa eiliadau, gael llawer o effaith ar ymatebion imiwnedd. Fodd bynnag, pan fydd y straen yn troi'n gronig, mae amddiffynfeydd imiwnedd yn dechrau cael eu hamharu. Wrth i'r ysgogiad llawn straen fynd yn ei flaen, mae hormonau straen a chemegau yn parhau i bwmpio allan. Nid oes gan gelloedd imiwnedd sy'n arnofio yn yr amgylchedd hwn yn y gwaed, neu'n mynd trwy'r ddueg, neu'n tyfu i fyny mewn meithrinfeydd thymig gyfle i wella o'r rhuthr digyfnewid o cortisol. Gan fod cortisol yn cau ymatebion celloedd imiwnedd, gan eu symud i ffurf dawel, yn llai abl i ymateb i sbardunau tramor, yng nghyd-destun straen parhaus rydym yn llai abl i amddiffyn ac ymladd pan fyddwn yn wynebu goresgynwyr newydd. Ac felly, os ydych chi'n agored i, dyweder, firws ffliw neu annwyd cyffredin pan fyddwch chi dan straen cronig, mae eich system imiwnedd yn llai abl i ymateb ac rydych chi'n dod yn fwy agored i'r haint hwnnw.

Darlun o 'Donald and the…' gan Edward Gorey. Cliciwch ar y ddelwedd am fwy.

Mae amlygiad hirfaith i straen, yn enwedig i amrywiaeth o ffactorau straen ar yr un pryd — unrhyw gyfuniad o'r ddewislen helaeth o ddigwyddiadau bywyd fel symud, ysgaru, swydd heriol, colli anwylyd, a hyd yn oed gofal plant parhaus — yn ychwanegu at gyflwr o flinder eithafol sy'n arwain at yr hyn a alwn ni'n llosgi allan.

Mae Sternberg yn ysgrifennu:

Mae aelodau o rai proffesiynau yn fwy tebygol o losgi allan nag eraill — mae nyrsys ac athrawon, er enghraifft, ymhlith y rhai sydd mewn mwyaf o berygl. Mae'r gweithwyr proffesiynol hyn yn wynebu sefyllfaoedd gofalu bob dydd yn eu bywydau gwaith, yn aml gyda chyflog annigonol, cymorth annigonol yn eu swyddi, a gormod o gleifion neu fyfyrwyr yn eu gofal. Mae rhai astudiaethau'n dechrau dangos y gallai cleifion sydd wedi llosgi allan nid yn unig ddioddef llosgi allan seicolegol, ond llosgi allan ffisiolegol hefyd: ymateb cortisol gwastad ac anallu i ymateb i unrhyw straen gyda hyd yn oed ffrwydrad bach o cortisol. Mewn geiriau eraill, gall straen cronig di-ildio newid yr ymateb i straen ei hun. A gall newid systemau hormonau eraill yn y corff hefyd.

Mae un o'r newidiadau mwyaf dwys o'r fath yn effeithio ar y system atgenhedlu — gall cyfnodau hir o straen gau i lawr ysgarthiad hormonau atgenhedlu mewn dynion a menywod, gan arwain at ffrwythlondeb is. Ond mae'r effeithiau'n arbennig o beryglus i fenywod — mae penodau rheolaidd ac estynedig o iselder yn arwain at newidiadau parhaol yn strwythur yr esgyrn, gan gynyddu'r risg o osteoporosis. Mewn geiriau eraill, rydym yn cofrestru straen yn llythrennol yn ein hesgyrn.

Ond nid yw straen yn swyddogaeth achosol uniongyrchol o'r amgylchiadau yr ydym ynddynt — yr hyn sy'n ymhelaethu neu'n gwella ein profiad o straen yw, unwaith eto, cof. Mae Sternberg yn ysgrifennu:

Mae ein canfyddiad o straen, ac felly ein hymateb iddo, yn beth sy'n newid yn barhaus ac yn dibynnu llawer ar yr amgylchiadau a'r lleoliadau yr ydym yn eu cael ein hunain ynddynt. Mae'n dibynnu ar brofiad a gwybodaeth flaenorol, yn ogystal ag ar y digwyddiad gwirioneddol sydd wedi digwydd. Ac mae'n dibynnu ar y cof hefyd.

Yr amlygiad mwyaf acíwt o sut mae cof yn modiwleiddio straen yw anhwylder straen wedi trawma, neu PTSD. Am dystiolaeth drawiadol o sut mae cof yn amgodio profiadau'r gorffennol yn sbardunau, sydd wedyn yn cataleiddio profiadau presennol, mae Sternberg yn cyfeirio at ymchwil gan y seicolegydd Rachel Yehuda, a ganfu fod goroeswyr yr Holocost a'u perthnasau gradd gyntaf - hynny yw, plant a brodyr a chwiorydd - yn arddangos ymateb straen hormonaidd tebyg.

Gallai hyn, meddai Sternberg, fod yn gyfuniad o natur a magwraeth — mae'n bosibl iawn bod y goroeswyr, fel rhieni ifanc yr oedd y trawma yn dal yn ffres iddynt, wedi dysgu arddull gyffredin o ymateb i straen i'w plant yn isymwybodol; ond mae hefyd yn bosibl bod yr ymatebion straen hormonaidd awtomatig hyn wedi newid bioleg y rhieni yn barhaol a'u bod wedi'u trosglwyddo trwy DNA i'w plant. Unwaith eto, mae cof yn amgodio straen i'n cyrff ein hunain. Mae Sternberg yn ystyried y goblygiadau ehangach:

Nid oes rhaid i straen fod ar raddfa rhyfel, treisio, na'r Holocost i sbarduno o leiaf rai elfennau o PTSD. Gall straen cyffredin rydyn ni i gyd yn ei brofi sbarduno'r atgof emosiynol o amgylchiad llawn straen - a'i holl ymatebion ffisiolegol cysylltiedig. Gall straen hirfaith - fel ysgariad, gweithle gelyniaethus, diwedd perthynas, neu farwolaeth anwylyd - i gyd sbarduno elfennau o PTSD.

Ymhlith y prif ffactorau straen — sy'n cynnwys digwyddiadau bywyd y disgwylir iddynt fod ar y rhestr, fel ysgariad a marwolaeth anwylyd — mae un sefyllfa annisgwyl braidd hefyd, o leiaf i'r rhai nad ydynt wedi'i phrofi: symud. Mae Sternberg yn ystyried y pethau cyffredin rhwng rhywbeth mor ddinistriol â marwolaeth a rhywbeth mor gyffredin â symud:

Un yn sicr yw colled — colli rhywun neu rywbeth cyfarwydd. Un arall yw newydd-deb — dod o hyd i'ch hun mewn lle newydd ac anghyfarwydd oherwydd y golled. Gyda'i gilydd mae'r rhain yn golygu newid: symud i ffwrdd o rywbeth y mae rhywun yn ei adnabod a thuag at rywbeth nad yw'n ei adnabod.

[…]

Mae amgylchedd anghyfarwydd yn straenwr cyffredinol i bron bob rhywogaeth, ni waeth pa mor ddatblygedig neu annatblygedig ydyw.

Yng ngweddill y nofel hynod o oleuedig The Balance Within , mae Sternberg yn mynd ymlaen i archwilio rôl perthnasoedd rhyngbersonol wrth gyfrannu at straen a'n hamddiffyn rhagddo, sut mae'r system imiwnedd yn newid ein hwyliau, a'r hyn y gallwn ei wneud i harneisio'r mewnwelediadau niwrobiolegol hyn wrth leddfu ein profiad o'r ffactorau straen y mae pob bywyd dynol yn llawn ohonynt.