Egészség és igazságosság: a felszabadulás útja Az orvostudományon keresztül

Ez a Bioneers 2018-as vitaindító beszédének átirata, ahol barátom és összeesküvőm, a fekete felszabadító Cat Brooks, az Anti Police-Terror Project igazgatója mutatott be. Segítsen ez a beszéd az embereknek megérteni ezt az igazságosságért felkelést, hogy csatlakozhassanak a minden ember egészségéért és jólétéért folytatott mozgalomhoz. Nem reformálhatunk meg olyan struktúrákat, amelyek rasszizmusra és erőszakra épülnek. Ki kell irtani őket, komposztálni kell őket, be kell gyógyítanunk a sebeket és újat kell építenünk.

Először is szeretném elismerni a parti Miwokat és azokat a lényeket, akiknek földjén ma találkozunk.

Elismerni mindazokat az őslakosokat, akik megbíztak bennem, mély beszélgetést folytattak velem, és befolyásolták annak megértését, hogy mit jelent gyógyítónak lenni, és pontosan mi is a munkám hatóköre.

Szeretnék köszönetet mondani azoknak, akiket a rendőrség meggyilkolt, és családjaikat, akik még mindig az igazságért küzdenek.

és az UCSF Kórházi Orvostudományi Osztálya, hogy támogattak egy olyan út kialakításában, amely az egészséget és a gyógyulást olyan széles körben határozza meg, amennyire csak el tudom képzelni.

És végül a férjem, Benjamin Fahrer – forradalmi gazda –, akinek a Föld iránti szeretete bőkezűséget teremt, és akinek napi támogatása megteremti azt a teret, amelyre szükségem van ehhez a munkához.

Ma a dekolonizáló gyógyászatról fogok beszélni neked.

De először elmondom, ki vagyok, hogy legyen fogalmad arról, honnan származnak a gondolataim. Ez a Mona Caron művész képe a következő albumunkról, a Growing Upwardról , jó sokat megörökít arról, hogy ki vagyok. Pandzsábi bevándorlók lánya vagyok, akiknek a szülei 1973-ban kevés pénzzel, de rengeteg kaszti kiváltsággal érkeztek ide. Családi vakáción nőttünk fel, miközben egy VW furgon körül autóztunk a nyugati vidékeken. Apám megállt a Reservationsnél, és arra késztetett minket, hogy kiszálljunk, és megtudjuk, mi történt itt az eredeti emberekkel. Beszélt nekem a gyarmatosításról, mert mi is olyan nép vagyunk, amelyet európaiak gyarmatosítottak.

Két gyönyörű vegyes örökségű fiú édesanyja vagyok. Én egy gazda felesége vagyok. Orvos vagyok, aki a felnőttgyógyászatban dolgozik, szemtanúja vagyok a társadalom betegségeinek, amelyek megnyilvánulnak pácienseim testében, és olyan orvos vagyok, aki a rasszizmust és az állami erőszakot sürgető közegészségügyi problémaként tekinti. Turné zenész vagyok, aki 29 különböző országban játszott, 5 különböző nyelven énekelve a Rupa & the April Fishes nevű zenekarommal. És hogy egy kifejezéssel éljek, amelyet Miwok Elder Wounded Knee tanított meg, Földi ember vagyok.

Amit leírok neked, az egy uralmi rendszer, amelyben élünk, és amiről úgy gondolom, hogy ennek a rendszernek a közvetlen egészségügyi következményei – mindannyiunk számára. Kezdjük annak leírásával, hogyan értjük meg a betegségeket modern, posztindusztriális kontextusban.

Az 1850-es években kidolgozták a csíraelméletet, amely leírta, hogy az olyan organizmusok, mint a baktériumok, vírusok és hasonlók hogyan tesznek minket beteggé, ami antibiotikumok, vakcinák és rendszerek kifejlesztéséhez vezetett a fertőző betegségek terjedésének korlátozására.

Aztán az 1960-as években a DNS feltárásával beléptünk az orvostudomány molekuláris genetikai korszakába, ahol ma is vagyunk. Itt a gén olyan fehérjét hoz létre, amely betegségeket okozhat vagy megvédhet azoktól. Azt gondolták, hogy mennyire lehet beteg vagy jól érzi magát, bizonyos mértékig a genetikája határozza meg. Ez a megértés számos hatékony diagnosztikai eszközt és célzott terápiát eredményezett adott betegségfolyamatokhoz.

2004-ben pedig a ras génmutációnak a vastagbélrákban betöltött szerepének felfedezésével, pontosan 2000 évvel azután, hogy Celsus római orvos leírta a gyulladás alapvető jeleit, a gyulladás korszakába lépünk, ahol a betegségek megértésének redukcionista megközelítése helyett azt látjuk, hogy milyen sok út vezet a krónikus gyulladáshoz, ami viszont megteremti a betegség feltételeit. Ma a társadalmi stresszorok hatásaira fogunk összpontosítani, amelyekről kimutatták, hogy krónikus gyulladást okoznak.

Ezek a betegségek rendszerszintű megközelítést igényelnek, nem egyszerűen az egyénre összpontosítva, hanem inkább a társadalom struktúráira irányítva tekintetünket, segítve abban, hogy meglássuk, mennyire hiábavaló az egyén egészségre való törekvése egy olyan rendszerben, amely valójában lehetetlenné teszi az egészséget.

Ahhoz, hogy megértsük a ma tapasztalt patológiák kiváltó okait, amelyek mindannyiunkat érintenek, de még intenzívebben érintik a barna, fekete és szegény embereket, meg kell vizsgálnunk ennek a társadalomnak az alapjait, amely a GYARMATOZÁSSAL kezdődött.

Számomra gyarmatosítottnak lenni azt jelenti, hogy elszakadunk és szétszakadunk – őseinktől, a földtől, őshonosságunktól, a földdel való kapcsolatunktól.

önmagukat. Mindannyian a Földhöz kötődő emberekből származunk, olyan emberekből, akik egykor mélyen kapcsolatban éltek a természet ritmusaival. Azt hiszem, nem véletlen, hogy ennek a földnek a gyarmatosítása egy időben történt, amikor az európaiak boszorkányok százezreit égették el, azokat a nőket, akik az európai törzsek hagyományos őshonos tudását hordozták.

A gyarmatosítás volt az az út, amellyel a kapitalizmus kizsákmányoló gazdasági rendszere eljutott erre a földre, amelyet a felsőbbrendűségi és uralmi rendszerek támogattak, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a vagyon és a hatalom a gyarmatosítók és végső soron finanszírozóik kezében maradjon.

Az Egyesült Államokban jelenleg ismert felsőbbrendűségi rendszer sokféleképpen fejeződik ki, sokféle eredménnyel, de mi az idő kedvéért konkrétumokra fogunk összpontosítani. Az első fehér felsőbbrendűség, amely olyan keretet teremtett, amely legitimálta a rabszolgaságot és a népirtást. A rabszolgaság olcsó munkaerőt teremtett, amely szükséges egy működő kapitalista rendszerhez. A népirtás pedig korlátlan hozzáférést teremtett az erőforrásokhoz, földhöz, állati részekhez, ásványokhoz és nyersanyagokhoz, amelyek szintén szükségesek a működő kapitalista gazdasághoz. És ahogy a kapitalizmus működik, tovább erősíti a felsőbbrendűségi rendszereket.

Mindannyian tudjuk, hogy a fehér felsőbbrendűség ijesztő embereknek tűnik, csuklyás horogkereszttel. De úgy is nézhet ki, mint minden olyan hely, ahol rengeteg fehér ember él exkluzív környezetben, ahol a hatalmat és a hozzáférést nem engedik át könnyen másoknak.

Kérem, ne feledje, amikor ezekről a dolgokról beszélek, az elnyomó rendszerekről beszélek, amelyeknek mindannyian részei vagyunk, amelyeket mindannyian újrateremtünk. Ezeket a rendszereket le kell szerelni.

Vissza a gyarmatosításhoz és annak hatásához. Van fehér felsőbbrendűség, majd férfi felsőbbrendűség, más néven patriarchátus, ami a női munka láthatatlanná tételéhez vezet (tudjátok, mint az egész emberi faj létrehozása a méhünkből), vagy ebben az összefüggésben a munkaerő újratermeléséhez és a béreink elnyomásához, ami tovább támogatja a kapitalizmust. A patriarchátus nőgyilkossághoz, családon belüli erőszakhoz és gyermekbántalmazáshoz is vezet, ami itt minden csoportnál látható.

Látjuk az emberi felsőbbrendűséget is, ahol az emberek felsőbbrendűnek érzik magukat a többi élőlénynél, ezáltal az élő talajt, magvakat, állatokat, növényeket és vizet borzalmas kezelésnek vetik alá az erőforrások kiaknázása nevében, ami viszont táplálja a kapitalista egyre növekvő profitigényt.

Miközben az uralom, a kizsákmányolás, a vagyonteremtés és a vagyon megszerzésének ez a kereke folytatódik, melléktermékként és közös útként éljük meg a TRAUMÁT, és számos tanulmány kimutatta, hogy a krónikus stressz és trauma krónikus gyulladást okoz.

Ha megvizsgáljuk a 10 leggyakoribb halálokot a megszállt teknősszigeteken, olyan betegségeket látunk, amelyeket életmódbeli betegségként írtak le, vagy olyan betegségeket, amelyek rossz döntéseink miatt alakulnak ki. Lehet, hogy túl sok sült ételt eszünk, vagy nem sportolunk eleget. Lehet, hogy genetikai hajlamunk van. Ezekben a betegségekben közös a patogenezisük a gyulladás egyik összetevője, és most kezdjük felmérni, hogy a társadalmi stresszorok és a társadalom szerkezete hogyan járul hozzá és súlyosbítja ezt a krónikus gyulladásos állapotot.

Rövidlátó ezeket olyan betegségeknek tekinteni, amelyeket az egyéni rossz választások okoznak genetikai hajlam összefüggésében. Olyan betegségeknek tekintem őket, amelyeket gyakorlatilag lehetetlen elkerülni, mivel a rendszer, amelyben élünk, gyulladásos biológiai környezetet generál traumák, krónikus stressz, környezetromlás és élelmiszerrendszerek károsítása révén. Ezeket a betegségeket kolonizációs betegségeknek tekintem.

Ez most nem hír egy bennszülött ember számára. Amikor találkoztam Oglala Lakota idősebb Candace Ducheneaux-val a Standing Rockban, arról beszélt nekem, hogy ezek a betegségek – amelyek annyira gyakoriak a modern amerikai társadalomban és még inkább az indiai országban – olyan betegségek, amelyeket a gyarmatosítók hoztak magukkal.

Arról beszéltünk, hogy a cukorbetegség, amelyet az orvosi egyetemen tanítottak, az inzulinrezisztencia betegsége. Vagy a hasnyálmirigye nem termel elegendő inzulint, vagy a sejtjei nem érzékenyek az inzulinra – mindkét látásmód az individualizmuson és az előre meghatározottságon alapul. On

a Standing Rock Reservation, a Mni Sose vagy a Missouri folyó duzzasztása előtt a cukorbetegség ritka volt. Miután a folyót duzzasztották, elpusztultak a gyapoterdők, ahol az emberek élelmet és gyógyszereket kerestek. Az ökológia egy gyarmatosító erőn keresztül történő megváltoztatásával az emberek jobban függővé váltak a készpénzes gazdaságtól élelmiszereik és gyógyszereik tekintetében, és elvesztették alapvető kulturális kapcsolatukat hagyományos életmódjukkal. A közvagyonnak ez a tragikus elvesztése a kapitalista társadalom egyik jellemzője, és ennek hatása az egyén testében érezhető. A folyó duzzasztása után a cukorbetegség aránya az egekbe szökött. És ez a történet hasonló a törzsek számára az egész teknősszigeten.

Fontos felismerni, hogy nem egyszerűen az ülő mozgás és ennek következtében az elhízás volt a cukorbetegség egyetlen oka. A gyarmatosítás döntő szerepet játszott – nem a bennszülött test megváltoztatásával, hanem a szervezet körüli társadalmi struktúra megváltoztatásával, ami viszont betegségekhez vezet.

Egy hatékony Alberta-i tanulmány kimutatta, hogy az Első Nemzetek törzseinél, amelyek megőrizték kulturális folytonosságukat, különösen a nyelven keresztül, alacsonyabb volt a cukorbetegség aránya. Csak ülj ezzel – a saját nyelvük megóvása megvédte őket a cukorbetegségtől – ne egy szénhidrátszegény paleo diéta, ne testmozgás. Azt is megmutatta, hogy az önmeghatározás hatékony védelmet nyújt a cukorbetegség ellen. Ugyanezek a tényezők védő hatást fejtettek ki az öngyilkosság ellen Kanadában az őslakosok körében, akiknél az országos átlag 2-5-szöröse volt.

Ez a példa bemutatja, hogy a betegség az egyedcsoportokra gyakorolt ​​társadalmi és biológiai hatások összetett megnyilvánulása, amely egy közös kifejezést eredményez – itt a cukorbetegség. Bár ezt világosan megérthetjük az indiánok tapasztalatai alapján, tisztában kell lennünk azzal, hogy ezek a társadalmi uralmi struktúrák mindannyiunk számára traumát és gyulladást okoznak. Mindannyian érintettek vagyunk.

Mit tehetünk azzal a lehengerlőnek tűnő tudattal szemben, hogy a rendszer, amelyben élünk, a legtöbb ember számára lehetetlenné teszi az egészséget? Az előző példához hasonlóan az egyszerű dolgoknak is óriási hatásai lehetnek. Ahhoz, hogy meggyógyítsuk azokat a betegségeket, amelyeket a kolonizáció okozta trauma okoz, dekolonizálnunk kell. Ha a gyarmatosítás felbomlást és szétszakadást jelent, újra kell kapcsolódnunk.

Munkánk két részből áll: az újraintegrálás és a szétszerelés

Újra kell integrálnunk azt, amit megosztottak és meghódítottak – társadalmunkban, népeink között, köztünk és a minket körülvevő természeti világ között, valamint magunkban. Ezt sokféleképpen megtehetjük – a helyi autonómiát és önmeghatározást növelő cselekedetek előmozdításával, feltárva azt a mítoszt, hogy az egyént korlátozottnak tekintik a betegségek kiváltó okainak kezelésében, újra kapcsolódunk ahhoz, akik a gyarmatosítás előtt vagyunk, dalokon, hagyományos tudáson keresztül, felébresztjük étkezési és gyógyszeres módjainkat, valamint felébresztjük kapcsolatainkat egymáshoz és a minket körülvevő földhöz.

És le kell szerelnünk azokat az uralmi rendszereket, amelyek a trauma és a gyulladás ciklusait hozzák létre, azokat a rendszereket, amelyek a kapitalizmus szolgálatában működnek.

Ez az én elképzelésem a holisztikus egészségügyről.

Hogy néz ki ez a munkámban? Hogyan használhatom White Coat privilégiumomat a dolgok rendszeres kezelésére? Eltekintve attól, hogy a kórházban lévő betegeimmel a betegségekkel foglalkozom, mivel ezek közvetlenül kapcsolódnak ezekhez a jelenségekhez, ezeket a dolgokat teszem.

Ami a reintegrációt illeti, felkérést kaptam, hogy segítsek létrehozni egy klinikát és farmot a Standing Rock-ban a dekolonizációs orvoslás gyakorlatának fejlesztésére törzstagokkal és gyógyítókkal, Linda Black Elkkel és Luke Black Elkkel, a Black Elk Medicine Man dédunokájával.

Kidolgoztunk egy olyan keretrendszert, amely a Lakota kozmológiáját, valamint a betegségek és az egészség megértését központosító ellátást kínál, és olyan modellt hozunk létre, amely más helyekre, más konkrét kontextusban is megismételhető.

Hihetetlen partnereink vannak, köztük a MASS Design Group és a National Nurses United, valamint a Do No Harm Coalition az UCSF-nél, akik több mint 400 egészségügyi dolgozó elkötelezett az elnyomás rendszereinek felszámolása mellett, hogy mindenki egészségét biztosítsa. Több mint egymillió dollárt gyűjtöttünk össze a Jena és Michael King Alapítvány, Colin nagylelkű ajándékainak köszönhetően

Kaepernick és a közösségi finanszírozás, és további 5 millió dollárt keresnek, hogy utat törjenek ennek az izgalmas projektnek.

Ami az elnyomás rendszereinek lebontását illeti, egy nemzeti tanulmányon dolgozom, amely a bűnüldözési erőszak egészségügyi hatásairól szól, The Justice Study néven. A közösség, aki az igazságosságért küzd Mario Woodsért – egy 26 éves fekete férfiért, akit 2015-ben ölt meg az SFPD –, készítsünk egy tanulmányt, amely választ ad erre a kérdésre:

Ha a seb rendőri erőszak, és a gyógyszer az igazságszolgáltatás, mi történik az egészségünkkel, ha nem adjuk be a gyógyszert?

Jelenleg olyan adatokat gyűjtünk, amelyek már most is megvilágosodnak, és megmutatják, hogy az emberek életének hány területét érinti a rendőri erőszak. Tudjuk, hogy az őslakos amerikaiak, a feketék és a latinok aránytalan arányban élnek meg rendőri erőszakkal, és láthatjuk, hogy őket érintik leginkább az erőszak hosszan tartó traumatikus hatásai. Hogyan járul hozzá ez a valóság az általunk tapasztalt egészségügyi különbségekhez? Ez a dia azt is bemutatja, hogy ez az erőszak mindannyiunkra hatással van – minden fajt tekintve, mindannyian traumatizálnak a feketén, a barnán és az őslakosokon. Továbbra is gyűjtjük ezeket az adatokat, és felajánljuk azokat a döntéshozóknak, akik a közösségi biztonságot a fehér felsőbbrendűségi keretrendszert támogató modellektől olyan modellekké kívánják alakítani, amelyek biztonságot teremtenek és csökkentik a károkat mindannyiunk számára.

Azt akarom, hogy emlékezzen ebből a beszélgetésből:

Az egészség lehetetlen, ha elnyomó rendszerekben élünk. Nem tudjuk hatékonyan kezelni a cukorbetegséget gyógyszerekkel anélkül, hogy ne foglalkoznánk a cukorbetegséget olyan rendszerekkel.

Újra kell definiálnunk az egészségügy munkájának körét, hogy ne csak az egyén ágya melletti ellátást foglalja magában, hanem a betegség feltételeit megteremtő elnyomó rendszerek lebontását is.

És végre újra kell integrálódnunk – a Földdel, egymással, önmagunkban. Dekolonizálnunk kell.

Mi következik számomra?

Folyamatban van ezen elképzelések részletesebb kidolgozása, mivel Raj Patel íróval és agrárközgazdászsal közösen írok egy könyvet ezekről a kérdésekről. Folytatni fogom az adománygyűjtést és a klinikai módszertanok fejlesztését a Lakota Dakota embereivel együttműködve az Mni Wiconi Clinic & Farm számára.

Folytatom az adatgyűjtést, -elemzést és -jelentéseket a TJS számára, valamint adománygyűjtést ezekhez az erőfeszítésekhez. Mint sokan itt, én sem kapok fizetést ezért a fontos munkáért, és remélem, hogy megkapom a szükséges támogatást, hogy a legjobb tudásom szerint elvégezhessem.

Végezetül befejezem a soron következő albumunkat, a Growing Upward-ot, amely egy pillantást vet ezekre a kérdésekre zenei szempontból.

Hogyan gyógyulhatunk ki a népirtásból mint kultúrából, és hogyan segíthetünk bennszülött közösségünk gyógyulásában, miközben a folyamatos gyarmati traumák megállításán dolgozunk?

Hogyan haladjunk előre egészségben, ha nem gyógyítottuk meg a múltat?

Szeretnék egy dallal zárni ezekről a kérdésekről, „Stolen Land” címmel. Bízom benne, hogy egyszer talán ezt énekeljük majd együtt, a Manifest Destiny csilingelő helyett: Ez a föld a te földed, ez a föld az én földem – mert nem az.

Meghívom a zenekartársamat, John Eichenseert, hogy csatlakozzon hozzám.

***

További inspirációért csatlakozzon a szombati Awakin Call-hoz Rupa Maryával és Raj Patellel, „Hogyan segíti rendszereinket krónikus betegségekre”. További részletek és RSVP információ itt.