Sağlık Ve Adalet: Tıp Yoluyla Kurtuluş Yolu

Bu, arkadaşım ve komplocu, Anti Police-Terror Project direktörü Siyah kurtuluşçu Cat Brooks tarafından tanıtıldığım Bioneers'daki 2018 açılış konuşmasının metnidir. Umarım bu konuşma, insanların adalet için bu ayaklanmayı anlamalarına yardımcı olur ve böylece tüm insanlar için sağlık ve esenlik hareketine katılabilirler. Irkçılık ve şiddet üzerine inşa edilmiş yapıları düzeltemeyiz. Bunları kökünden söküp atmalı, kompostlaştırmalı, yaraları iyileştirmeli ve yeniden inşa etmeliyiz.

Öncelikle Kıyı Miwok'larını ve bugün topraklarında buluştuğumuz canlıları anmak istiyorum.

Bana güvenen, benimle derin sohbetlerde bulunan ve bir şifacı olmanın ne anlama geldiği ve çalışmalarımın kapsamının tam olarak ne olduğu konusundaki anlayışımı etkileyen tüm yerli insanlara teşekkür etmek istiyorum.

Polis tarafından öldürülenleri ve adalet için mücadele eden ailelerini anmak istiyorum.

ve sağlık ve iyileşmeyi hayal edebileceğim kadar geniş bir şekilde tanımlayan bir yol şekillendirmemde bana destek olan UCSF Hastane Tıbbı Bölümü'ne.

Ve son olarak, Dünya'ya olan sevgisi bereket yaratan ve günlük desteği bu işi yapmam için ihtiyaç duyduğum alanı yaratan devrimci çiftçi eşim Benjamin Fahrer.

Bugün sizlerle Tıpta Sömürgeciliğin Sonlandırılması hakkında konuşacağım.

Ama önce size kim olduğumu söyleyeceğim, böylece düşüncelerimin nereden geldiğine dair bir fikriniz olsun. Sanatçı Mona Caron'un yakında çıkacak olan Growing Upward albümümüzdeki bu fotoğrafı, kim olduğumu büyük ölçüde yansıtıyor. Ben, 1973'te çok az parayla ama bolca kast ayrıcalığıyla buraya gelen ebeveynlerimin Pencap göçmenlerinin kızıyım. Batı topraklarında bir VW minibüsle dolaşarak aile tatillerimizle büyüdük. Babam Rezervasyonlarda durur ve bizi dışarı çıkarıp buradaki orijinal insanlara ne olduğunu öğrenmemizi sağlardı. Bana sömürgeleşme hakkında konuşurdu, çünkü biz de Avrupalılar tarafından sömürgeleştirilmiş bir halkız.

Ben iki güzel melez çocuğun annesiyim. Bir çiftçinin karısıyım. Yetişkin tıbbında çalışan, toplumun kötülüklerinin hastalarımın bedenlerinde tezahür ettiğini gören, ırkçılığı ve devlet şiddetini acil halk sağlığı sorunları olarak gören bir doktorum. 29 farklı ülkede çalan ve grubum Rupa & the April Fishes ile 5 farklı dilde şarkı söyleyen bir turne müzisyeniyim. Ve Miwok Elder Wounded Knee'nin bana öğrettiği bir deyimi kullanmak gerekirse, ben bir Dünya İnsanıyım.

Size tarif edeceğim şey, içinde yaşadığımız bir egemenlik sistemi ve bu sistemin doğrudan sağlık sonuçları olduğuna inandığım şeylerdir — hepimiz için. Modern, endüstri sonrası bir bağlamda hastalığı nasıl anladığımıza dair bir açıklamayla başlıyoruz.

1850'lerde bakteri, virüs gibi organizmaların bizi nasıl hasta ettiğini açıklayan Germ Teorisi geliştirildi ve bu da antibiyotiklerin, aşıların ve bulaşıcı hastalıkların yayılmasını sınırlayan sistemlerin geliştirilmesine yol açtı.

Sonra 1960'larda DNA'nın açıklanmasıyla, bugün hala içinde bulunduğumuz moleküler genetik tıp çağına girdik. Burada gen, hastalığa neden olabilen veya hastalıktan koruyabilen bir protein yaratır. Ne kadar hasta veya sağlıklı olabileceğiniz, bir dereceye kadar genetiğiniz tarafından önceden belirlenmiş olduğu düşünülüyordu. Bu anlayış, belirli hastalık süreçleri için birçok güçlü tanı aracına ve hedefli terapiye yol açtı.

Ve 2004'te, ras gen mutasyonunun kolon kanserindeki rolünün keşfiyle, Romalı hekim Celsus'un iltihabın temel belirtilerini tanımlamasından tam 2000 yıl sonra, hastalığı anlamada indirgemeci bir yaklaşım yerine, kronik iltihaplanmaya yol açan ve bunun da hastalık için koşullar yarattığını gördüğümüz Enflamasyon çağına giriyoruz. Bugün, kronik iltihaplanmaya neden olduğu gösterilen sosyal stres faktörlerinin etkisine odaklanacağız.

Bu hastalıklar sistemik yaklaşımlar gerektiriyor; sadece bireye odaklanmayı değil, bakış açımızı toplumun yapılarına çevirmeyi, sağlığın aslında imkânsız hale geldiği bir sistemde bireysel sağlık arayışının ne kadar boş olduğunu görmemize yardımcı olmayı gerektiriyor.

Bugün hepimizi etkileyen, ancak özellikle Kahverengi, Siyah ve Fakir insanları daha yoğun etkileyen patolojilerin temel nedenlerini anlamak için, SÖMÜRGECİLİK ile başlayan bu toplumun temellerini incelememiz gerekir.

Bana göre sömürgeleştirilmek, kopukluk ve parçalanma anlamına gelir; atalarımızdan, dünyadan, yerliliğimizden, dünyaya bağlılığımızdan.

Kendileri. Hepimiz dünyaya bağlı insanlardan geliyoruz, bir zamanlar doğanın ritimleriyle derin bir bağ içinde yaşamış insanlardan. Bu toprakların sömürgeleştirilmesinin, Avrupalıların yüz binlerce cadıyı, Avrupa kabilelerinin geleneksel yerli bilgisini taşıyan kadınları yaktığı zamana denk gelmesinin bir tesadüf olmadığına inanıyorum.

Sömürgecilik, sömürgecilerin ve nihayetinde finansörlerinin elinde biriktirilen servet ve gücün korunması için gerekli bir unsur olan egemenlik ve tahakküm sistemleriyle desteklenen Kapitalizmin sömürücü ekonomik sisteminin bu topraklara gelmesinin yoludur.

Şu anda ABD'de bilinen bu üstünlük sistemi birçok şekilde ve birçok sonuçla ifade ediliyor ancak zaman kazanmak için belirli olanlara odaklanacağız. İlk olarak köleliği ve soykırımı meşrulaştıran bir çerçeve oluşturan beyaz üstünlüğü. Kölelik, işleyen bir kapitalist sistem için gerekli olan ucuz işgücünü yarattı. Ve soykırım, işleyen bir kapitalist ekonomi için de gerekli olan toprak, hayvan parçaları, mineraller ve hammaddeler biçiminde kaynaklara sınırsız erişim yarattı. Ve kapitalizm işledikçe, üstünlük sistemlerini daha da sağlamlaştırıyor.

Hepimiz beyaz üstünlüğünün, başlıklarında gamalı haçlar olan korkutucu insanlara benzediğini biliyoruz. Ama aynı zamanda, ayrıcalıklı bağlamlarda bol miktarda beyaz insanın olduğu, gücün ve erişimin kolayca başkalarına devredilmediği herhangi bir yer gibi de görünebilir.

Lütfen unutmayın, bu şeylerden bahsederken, hepimizin bir parçası olduğumuz, hepimizin yeniden yarattığı baskı sistemlerinden bahsediyorum. Bu sistemlerin parçalanması gerekiyor.

Sömürgeleştirmeye ve etkisine geri dönelim. Beyaz üstünlüğü var ve sonra erkek üstünlüğü, diğer adıyla ataerkillik var, bu da kadınların emeğinin görünmezleştirilmesine (yani, tüm insan ırkını rahmimizden yaratmak gibi) veya bu bağlamda iş gücünü yeniden üretmeye ve ücretlerimizi bastırmaya yol açıyor, bu da kapitalizmi daha da destekliyor. Ataerkillik ayrıca kadın cinayetlerine, aile içi şiddete ve çocuk istismarına yol açıyor, ki bunları burada tüm gruplarda görüyoruz.

Ayrıca, insanların kendilerini diğer canlı varlıklardan üstün gördükleri, kaynakları sömürmek adına canlı toprakları, tohumları, hayvanları, bitkileri ve suyu korkunç bir muameleye tabi tuttukları ve bunun da kapitalistlerin sürekli artan kar ihtiyacını beslediği insan üstünlüğünü de görüyoruz.

Bu egemenlik, sömürü, servet yaratma ve tecridi çarkı devam ederken, bir yan ürün ve ortak yol olarak TRAVMA'yı deneyimliyoruz ve birçok çalışma bize kronik stres ve travmanın kronik inflamasyona yol açtığını gösteriyor.

İşgal altındaki kaplumbağa adasındaki en önemli 10 ölüm nedenine baktığımızda, bize yaşam tarzı hastalıkları olarak tanımlanan veya kötü seçimlerimiz nedeniyle ortaya çıkan hastalıkları görüyoruz. Belki çok fazla kızarmış yiyecek yiyoruz veya yeterince egzersiz yapmıyoruz. Belki de genetik bir yatkınlığımız var. Bu hastalıkların patogenezinde ortak olan şey, bir iltihaplanma bileşenidir ve sosyal stres faktörlerinin ve toplumun yapısının bu kronik iltihaplanma durumuna nasıl katkıda bulunduğunu ve onu nasıl şiddetlendirdiğini yeni yeni anlamaya başlıyoruz.

Bunları genetik yatkınlık bağlamında bireysel kötü seçimlerin neden olduğu hastalıklar olarak görmek dar görüşlülüktür. Bunları, travma, kronik stres, çevresel bozulma ve zararlı gıda sistemleri yoluyla biyolojik bir iltihaplanma ortamı yaratan içinde yaşadığımız sistem nedeniyle kaçınılması neredeyse imkansız hastalıklar olarak görüyorum. Bu hastalıkları kolonizasyon hastalıkları olarak görüyorum.

Şimdi bu yerli bir kişi için yeni bir haber değil. Standing Rock'ta Oglala Lakota ihtiyarı Candace Ducheneaux ile tanıştığımda, bana bu hastalıkların — modern ABD toplumunda çok yaygın olan ve Kızılderili Ülkesi'nde daha yoğun olan — sömürgeciler tarafından getirilen hastalıklar olduğundan bahsetti.

Tıp fakültesinde bana öğretilen diyabetin insülin direnci hastalığı olduğu hakkında konuştuk. Ya pankreasınız yeterli insülin üretmiyordur ya da hücreleriniz insüline duyarlı değildir — her ikisi de bireysellik ve önceden belirleme duygusuna dayanan şeyleri görme biçimleridir.

Standing Rock Rezervasyonu'nda, Mni Sose veya Missouri Nehri'nin barajlanmasından önce, diyabet nadirdi. Nehir barajlandıktan sonra, insanların yiyecek ve ilaç aradığı kavak ormanları yok edildi. Ekolojiyi sömürgeci bir güç aracılığıyla değiştirerek, insanlar yiyecek ve ilaçları için nakit ekonomisine daha bağımlı hale geldiler ve geleneksel yollarına olan temel kültürel bağlarını kaybettiler. Ortakların bu trajik kaybı, kapitalist toplumun bir özelliğidir ve etkisi bireysel vücutta hissedilir. Nehrin barajlanmasından sonra, diyabet oranları fırladı. Ve bu hikaye, Turtle Island'daki tüm kabileler için benzerdir.

Diyabetin tek nedeninin sadece hareketsiz hale gelmek ve dolayısıyla daha obez olmak olmadığını fark etmek önemlidir. Kolonizasyon, yerli bedeni değiştirerek değil, bu bedenin etrafındaki toplumsal yapıyı değiştirerek önemli bir rol oynamıştır ve bu da hastalık yaratmaktadır.

Alberta'dan güçlü bir çalışma, kültürel devamlılıklarını, özellikle dil yoluyla sürdüren İlk Milletler kabilelerinin daha düşük diyabet oranlarına sahip olduğunu gösterdi. Bunu bir düşünün - kendi dillerini konuşmak onları diyabetten korudu - düşük karbonhidratlı paleo diyeti veya egzersiz değil. Ayrıca, öz belirlemeciliğin diyabetten güçlü bir koruyucu olduğunu gösterdi. Aynı faktörler, ulusal ortalamanın 2-5 katı oranlar yaşayan Kanada'daki yerli halk için intiharlara karşı koruyucu bir etkiye sahipti.

Bu örnek, hastalığın birey grupları üzerindeki sosyal ve biyolojik etkilerin karmaşık bir tezahürü olduğunu ve bunun ortak bir ifadeyle sonuçlandığını gösteriyor - burada diyabet. Bunu Yerli Amerikalıların deneyiminden açıkça anlayabiliyor olsak da, bu toplumsal egemenlik yapılarının hepimiz için travma ve iltihaplanma ürettiğinin farkında olmalıyız. Hepimiz etkileniyoruz.

İçinde yaşadığımız sistemin çoğu insan için sağlığı imkansız hale getirdiği bunaltıcı görünebilecek bilgi karşısında ne yapabiliriz? Önceki örnekte olduğu gibi, basit şeyler büyük etkilere sahip olabilir. Sömürgeleştirmenin yarattığı travmanın neden olduğu hastalıkları iyileştirmek için sömürgeciliği ortadan kaldırmalıyız. Sömürgeleştirme bir parçalanma ve kopukluk anlamına geliyorsa, yeniden bağlanmalıyız.

Çalışmamız iki yönlüdür: Yeniden bütünleştirmek ve parçalamak

Bölünmüş ve fethedilmiş olanı yeniden bütünleştirmeliyiz - toplumumuzda, halklarımız arasında, bizimle çevremizdeki doğal dünya arasında ve kendi içimizde. Bunu birçok şekilde yapabiliriz - yerel özerkliği ve kendi kaderini tayin hakkını artıran eylemleri teşvik ederek, bireyin hastalığın temel nedenlerini ele alma yeteneğinin sınırlı olduğu mitini ifşa ederek, şarkılar, geleneksel bilgi, yiyecek ve ilaç yollarımızı yeniden canlandırarak ve birbirimizle, çevremizdeki dünyayla ve diğer varlıklarla olan ilişkilerimizi yeniden canlandırarak kendi sömürgeleşmemizden önceki kim olduğumuza yeniden bağlanarak.

Ve travma ve iltihap döngülerini yeniden yaratan, kapitalizmin hizmetinde çalışan bu egemenlik sistemlerini ortadan kaldırmalıyız.

Bu benim Bütünsel Sağlık vizyonumdur.

Bu benim işim için nasıl görünüyor? Beyaz Cübbe Ayrıcalığımı kullanarak şeyleri sistemsel olarak nasıl ele alabilirim? Hastanedeki hastalarımla hastalıkları doğrudan bu fenomenlerle ilişkili olarak ele almaya başlamanın yanı sıra, bunları yapıyorum.

Yeniden entegrasyon konusunda, Standing Rock'ta sömürgecilik karşıtı tıp uygulamalarını geliştirmek için kabile üyeleri ve şifacılar Linda Black Elk ve Black Elk Medicine Man'in torunu Luke Black Elk ile birlikte bir klinik ve çiftlik kurmaya davet edildim.

Lakota kozmolojisini ve hastalık ile sağlık anlayışını merkezileştiren bir bakım sunmanın ve başka yerlerde, başka özel bağlamlarda tekrarlanabilen bir model yaratmanın çerçevesini geliştiriyoruz.

MASS Design Group ve National Nurses United ile UCSF'deki Do No Harm Coalition gibi inanılmaz ortaklarımız var; bunlar, herkes için sağlık sağlamanın bir yolu olarak baskı sistemlerini sona erdirmeye kendini adamış 400'den fazla sağlık çalışanı. Jena ve Michael King Vakfı, Colin

Kaepernick ve kitle fonlaması ile bu heyecan verici projeye başlamak için 5 milyon dolar daha toplamak istiyoruz.

Baskı sistemlerini ortadan kaldırma konusunda, kolluk kuvvetlerinin şiddetinin sağlık üzerindeki etkilerine dair The Justice Study adlı ulusal bir çalışma üzerinde çalışıyorum. 2015 yılında SFPD tarafından öldürülen 26 yaşındaki siyahi bir adam olan Mario Woods için adalet için mücadele eden topluluk tarafından, şu soruyu yanıtlayacak bir çalışma oluşturmamız istendi:

Yara polis şiddetiyse, ilacı adaletse, ilacı verilmediğinde sağlığımız ne olur?

Şu anda, insanların hayatlarının hangi alanlarının polis şiddetinden etkilendiğini gösteren aydınlatıcı veriler topluyoruz. Yerli Amerikalılar, Siyahlar ve Latin kökenli insanların orantısız oranda polis şiddetine maruz kaldığını biliyoruz ve şiddetin uzun süredir devam eden travmatik etkilerinden en çok etkilenenlerin onlar olduğunu görebiliyoruz. Bu gerçeklik, gördüğümüz sağlık eşitsizliklerine nasıl katkıda bulunuyor? Bu slayt, aynı zamanda hepimizin bu şiddetten nasıl etkilendiğimizi de gösteriyor; tüm ırklardan, hepimiz travma geçiriyoruz ve siyahlar, esmerler ve yerliler daha yoğun bir şekilde etkileniyor. Bu verileri toplamaya devam ediyoruz ve toplum güvenliğini beyaz üstünlükçü çerçeveleri destekleyen modellerden uzaklaştırıp hepimiz için güvenlik yaratan ve zararı azaltan modellere dönüştürmek isteyen politika yapıcılara sunacağız.

Bu konuşmadan hatırlamanızı istediğim şey şudur.

Baskı sistemlerinde yaşarken sağlık imkansızdır. Diyabeti bu kadar belirgin hale getiren sistemleri ele almadan diyabeti bir ilaçla etkili bir şekilde tedavi edemeyiz.

Sağlık hizmetlerinin kapsamını, yalnızca bireyin başucunda bakım sağlamayı değil, aynı zamanda hastalık koşullarını yaratan baskı sistemlerini ortadan kaldırmayı da kapsayacak şekilde yeniden tanımlamalıyız.

Ve sonunda yeniden bütünleşmeliyiz — Dünya ile, birbirimizle, kendi içimizle. Sömürgecilikten kurtulmalıyız.

Sırada Ne Var?

Bu fikirleri, yazar ve tarım ekonomisti Raj Patel ile birlikte bu konularda bir kitap yazarak daha ayrıntılı bir şekilde detaylandırma sürecindeyim. Mni Wiconi Clinic & Farm için Lakota Dakota halkıyla işbirliği yaparak bağış toplamaya ve klinik metodolojiler geliştirmeye devam edeceğim.

TJS için veri toplamaya, analiz etmeye ve raporlamaya devam edeceğim ve bu çabalar için bağış toplayacağım. Buradaki birçok kişi gibi ben de bu önemli işlerin hiçbiri için ücret almıyorum ve bunu en iyi şekilde yapabilmem için gereken desteği alabileceğimi umuyorum.

Son olarak, bu konulara müzikal bir bakış açısıyla bakan, yakında çıkacak olan Growing Upward albümümüzü tamamlayacağım.

Kültür olarak soykırımdan nasıl iyileşebiliriz ve devam eden sömürge travmasını durdurmak için çalışırken yerli topluluğumuzun iyileşmesine nasıl yardımcı olabiliriz?

Geçmişi iyileştirmediysek daha sağlıklı bir şekilde nasıl ilerleyebiliriz?

Bu sorular hakkında "Çalınan Topraklar" adlı bir şarkıyla bitirmek istiyorum. Umarım bir gün Manifest Destiny şarkısı yerine bunu hep birlikte söyleriz, Bu Topraklar Senin Toprağın, Bu Topraklar Benim Toprağım — çünkü öyle değil.

Grup arkadaşım John Eichenseer'ı bana katılmaya davet ediyorum.

***

Daha fazla ilham almak için, bu cumartesi günü Rupa Marya ve Raj Patel ile yapılacak "Sistemlerimiz Bizi Kronik Hastalıklara Nasıl Hazırlıyor?" başlıklı Awakin Call etkinliğine katılın. Daha fazla ayrıntı ve katılım bilgileri için buraya tıklayın.