স্বাস্থ্যসেবায় সহানুভূতি তৈরি করা

স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে সহানুভূতি লালন করার জন্য তার প্রচেষ্টা সম্পর্কে হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলের ডাঃ হেলেন রিস এর সাথে একটি প্রশ্নোত্তর।

ডাক্তারের অফিসে যোগাযোগ এখন একটি আলোচিত বিষয়। হেলথ অ্যাফেয়ার্সের একটি পর্যালোচনা অনুসারে, "প্রাথমিক চিকিৎসায় চিকিৎসক-রোগীর মিথস্ক্রিয়ার মান হ্রাস পাচ্ছে।"

ইতিবাচক দিক হলো, স্বাস্থ্যসেবার হাতিয়ারবক্সে কার্যকর যোগাযোগ একটি শক্তিশালী—যদিও অব্যবহৃত—উপকরণ। এটি রোগীর সন্তুষ্টি বৃদ্ধি, ওষুধের প্রতি আরও ভালো আনুগত্য, ভুলের সম্ভাবনা কম এবং অসদাচরণের ঘটনা কম হওয়ার সাথে সম্পর্কিত । এমনকি এটি রোগীর স্বাস্থ্যের ফলাফলকেও প্রভাবিত করে; গবেষণার পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে কার্যকর চিকিৎসক-রোগী যোগাযোগ রোগীদের মানসিক স্বাস্থ্য, লক্ষণ, শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া এবং ব্যথার মাত্রা উন্নত করে।

বিশেষ করে, সহানুভূতি যোগাযোগের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান যা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ক্রমবর্ধমান মনোযোগ আকর্ষণ করেছে। ক্লিনিকাল প্রেক্ষাপটে সহানুভূতি হল রোগীদের আবেগ বোঝার জন্য চিকিৎসকের ক্ষমতা, যা আরও সঠিক রোগ নির্ণয় এবং আরও যত্নশীল চিকিৎসা সহজতর করতে পারে। এটি সহানুভূতি বা রোগীদের আবেগ ভাগ করে নেওয়ার থেকে আলাদা , যা পরিবর্তে বস্তুনিষ্ঠ রোগ নির্ণয় এবং কার্যকর চিকিৎসাকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে।

সহানুভূতি কয়েকটি কারণে গুরুত্বপূর্ণ। প্রথমত, রোগীদের জন্য সহানুভূতি ভালো। এটি আস্থা তৈরি করে , যা রোগীর সন্তুষ্টি এবং সম্মতি বাড়ায়। যখন রোগীরা বুঝতে পারে যে তারা চিকিৎসকের সাথে সাধারণ ভিত্তিতে যোগাযোগ করে, তখন তাদের আরোগ্যের হার ভালো হয়। দ্বিতীয়ত, সহানুভূতি ডাক্তারদের জন্য ভালো। গবেষণা অনুসারে, রোগীরা খুব কমই তাদের মানসিক উদ্বেগ সরাসরি প্রকাশ করে এবং যখন তারা তা করে, তখন তাদের ডাক্তাররা প্রায়শই উদ্বেগগুলি স্বীকার করেন না। সহানুভূতি এই সমস্যাটির প্রতিকার করতে পারে, ডাক্তারদের তাদের কাজ ভালভাবে করতে সাহায্য করতে পারে এবং এমনকি চিকিৎসকদের ক্লান্তি থেকেও রক্ষা পেতে পারে ।

তবে, দৈনন্দিন জীবনে সহানুভূতি সঠিকভাবে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য আমাদের এখনও অনেক পথ পাড়ি দিতে হবে। একটি প্রবন্ধে দেখা গেছে, "চিকিৎসা এবং চিকিৎসা প্রশিক্ষণের সংস্কৃতি এমন হতে পারে যে সহানুভূতিকে অবমূল্যায়ন করা হয় এবং অশিক্ষিত করা হয়।" একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ঊনসত্তর শতাংশ অফিস অ্যাপয়েন্টমেন্টে, রোগীরা তাদের স্বাস্থ্যের উদ্বেগগুলি ব্যাখ্যা করার আগেই ডাক্তাররা বাধাগ্রস্ত হন। অধিকন্তু, চিকিৎসা শিক্ষার সময় সহানুভূতি আসলে হ্রাস পায় ।

তাহলে চিকিৎসা ক্ষেত্রে সহানুভূতির অভাব কীভাবে আমরা মোকাবেলা করতে পারি? যদিও সহানুভূতির পূর্বশর্ত হিসেবে ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে , যেমন সমাজ-বান্ধব, অন্যদের প্রতি অ-প্রথাগত মনোভাব, পণ্ডিতদের মধ্যে ঐক্যমত্য হল যে সহানুভূতি শেখানো যেতে পারে। প্রশিক্ষণের মধ্যে "এমন অভিজ্ঞতা প্রদান করা যা আত্ম-সচেতনতা, শ্রবণ দক্ষতা, সকল মানুষের মিল সম্পর্কে সচেতনতা এবং পার্থক্যের প্রতি শ্রদ্ধা ও সহনশীলতা বৃদ্ধি করে" এবং "মানবতাবাদী সাক্ষাৎকার দক্ষতা শেখানো" অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ডাক্তারদের সহানুভূতি শেখানোর জন্য ইতিমধ্যেই বেশ কয়েকটি সফল প্রচেষ্টা হয়েছে: একটি যোগাযোগ প্রোগ্রাম রোগীদের সাথে মিথস্ক্রিয়ার সময় আরও সহানুভূতিশীল অভিব্যক্তি তৈরি করেছে । আরেকটি পদ্ধতি, "এমপ্যাথেটিক্স" নামক অনলাইন কোর্স, আবাসিক চিকিৎসকদের মধ্যে সহানুভূতি বিকাশে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।

এই বিষয়টি সম্পর্কে আরও জানতে, আমি Empathetics-এর প্রতিষ্ঠাতা ডঃ হেলেন রিয়েসের সাথে বসেছিলাম, চিকিৎসক-রোগীর সম্পর্কের মধ্যে সহানুভূতি বৃদ্ধি এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের উন্নতির জন্য এর প্রভাব সম্পর্কে তার উদ্ভাবনী কাজ নিয়ে আলোচনা করার জন্য। ডঃ রিয়েস ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালের Empathy and Relational Science Program-এর পরিচালক, হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলের মনোরোগবিদ্যার সহযোগী অধ্যাপক এবং একজন অনুশীলনকারী মনোরোগ বিশেষজ্ঞ।

ক্যাসলি কিলাম: সহানুভূতিতে আপনার কাজ আপনার মনোরোগবিদ্যা অনুশীলনকে কীভাবে প্রভাবিত করেছে?

হেলেন রিয়েস: আমার সহানুভূতির কাজকে আসলে আমার অভ্যাসই প্রভাবিত করেছে। আমি যখন একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ছিলাম, তখন আমাকে স্ব-মনোবিজ্ঞানে পড়াশোনা করতে হয়েছিল, যা হাইঞ্জ কোহুট দ্বারা বিকশিত মনোচিকিৎসার একটি পদ্ধতি যা বোঝার অনুভূতি এবং পৃথিবীতে আপনার অভিজ্ঞতা মানবিক এবং ভাগ করে নেওয়ার যোগ্য বলে মনে করার গুরুত্বের উপর জোর দেয়। সেই প্রশিক্ষণ রোগীদের সাথে আমার কাজকে রূপ দিয়েছে। আমি স্পষ্টভাবে দেখতে পাচ্ছিলাম যে, যদিও অবশ্যই আপনার অন্যান্য কৌশলের প্রয়োজন, যদি আপনার সেই সংযোগ না থাকে, তাহলে আপনি কোথাও পৌঁছাতে পারবেন না।

কে কে: আপনি কীভাবে এম্প্যাথেটিক্স তৈরি করলেন?

মানব সম্পদ: ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালে আমার তৈরি প্রমাণ-ভিত্তিক প্রশিক্ষণের বিশাল চাহিদা মেটাতে এম্প্যাথেটিক্স কোম্পানিটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। একটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় দেখা গেছে যে এই পদ্ধতিটি রোগীর সন্তুষ্টির স্কোরকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে। ই-কোর্সগুলি হল শত শত ডাক্তারকে দেওয়া সহানুভূতি প্রশিক্ষণের একটি অনুবাদ। আমি কয়েক বছর ধরে সহানুভূতির স্নায়ুবিজ্ঞান অধ্যয়ন করেছি এবং আমি যা শিখেছি তা হল মানুষ কীভাবে অন্যদের আবেগ উপলব্ধি করে এবং কীভাবে তারা সবচেয়ে ভালোভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়।

কে কে: সহানুভূতি কি সবসময় চিকিৎসক-রোগীর সম্পর্কের জন্য উপকারী, নাকি চিকিৎসকের সহানুভূতির সাথে নেতিবাচক ফলাফল জড়িত থাকতে পারে?

এইচআর: উত্তরটি হ্যাঁ: খুব বেশি আবেগপ্রবণ বা মানসিক সহানুভূতি থাকতে পারে। আবেগপ্রবণ সহানুভূতি হল অন্য ব্যক্তির ব্যথা বা পরিস্থিতির প্রতি মানুষের অনুভূতির অনুরণন [সহানুভূতির অনুরূপ]। এটি প্রায়শই সামাজিক আচরণের দিকে পরিচালিত করে, তবে এটি ভুল সিদ্ধান্তের দিকেও নিয়ে যেতে পারে। বিপরীতে, জ্ঞানীয় সহানুভূতি হল ব্যক্তি কী অনুভব করে এবং কী চিন্তা করে তা বোঝা, আপনি ঠিক একই পরিস্থিতিতে আছেন কিনা বা আপনি ব্যক্তির আবেগ অনুভব করেন কিনা তা নির্বিশেষে। চিকিৎসক হিসেবে আমাদের ভূমিকা হল রোগীর ত্বকের নীচে থাকা এবং তাদের দৃষ্টিকোণ থেকে বিশ্বকে দেখা, তবে ফিরে আসা যাতে আমরা বস্তুনিষ্ঠ হতে পারি এবং সর্বোত্তম যুক্তিসঙ্গত সিদ্ধান্ত নিতে পারি।

উদাহরণস্বরূপ, আপনার এমন একজন রোগী থাকতে পারে যিনি সত্যিই সূঁচের ভয় পান এবং টিটেনাসের টিকা নিতে চান না। যদি আপনি সেই মানসিক ভয়ের সাথে খুব বেশি সহানুভূতিশীল হন, তাহলে আপনি সিদ্ধান্ত নিতে পারেন, "টিকাটি নেবেন না, কারণ আমি দেখতে পাচ্ছি আপনি কতটা কষ্টে আছেন।" কিন্তু একবার আপনি আপনার চিকিৎসকের ভূমিকায় ফিরে আসার পর, আপনি বুঝতে পারবেন, "আমার আপনাকে ভয় কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করা দরকার, কারণ টিটেনাস হলে আপনার জন্য আরও খারাপ হবে।" প্রশিক্ষণরত ডাক্তারদের জন্য, অতিরিক্ত আবেগপূর্ণ সহানুভূতি কখনও কখনও তাদের কঠিন কাজ থেকে বিভ্রান্ত করতে পারে। আপনি যদি রোগীকে আঘাত করার বিষয়ে খুব বেশি চিন্তিত হন, তাহলে আপনি পদ্ধতিটি শিখতে পারবেন না। এই কারণেই, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মেডিকেল স্কুলের সময় সহানুভূতি কিছুটা ভোঁতা হয়ে যায়। আপনাকে জ্ঞানীয় সহানুভূতি ব্যবহার করতে হবে এবং সংরক্ষণ করতে হবে, এমনকি যখন আবেগপূর্ণ সহানুভূতি হ্রাস পেতে পারে, যাতে আপনি আসলে এমন জিনিসগুলি শিখতে পারেন যা রোগীদের সাহায্য করবে।

কে কে: একজন রোগীর উদাহরণে যিনি সূঁচকে ভয় পান, আপনি কীভাবে সহানুভূতি ব্যবহার করে রোগীকে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে পারেন, এবং সেই সাথে আপনার যা করা দরকার তাও করতে পারেন?

এইচআর: এটা নতুন করে ভাবার ব্যাপার। তুমি বলতে পারো, "আমি জানি তুমি সত্যিই সূঁচ পছন্দ করো না, আর যদি আমি এটার ক্ষতি না করার জন্য কিছু করতে পারতাম, তাহলে আমি অবশ্যই করবো। আমি তোমার ত্বকে কিছু অ্যালকোহল লাগাবো এবং তোমাকে জোরে দশ পর্যন্ত গুনতে বলবো, এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটা করার চেষ্টা করবো।" এইভাবে, তুমি তাদের জানাবে যে তুমি ভয়ের সাথে কাজ করার চেষ্টা করছো। তুমি এটা স্বীকার করো এবং তারপর বিভ্রান্তি ব্যবহার করো।

কে কে: পারিবারিক ডাক্তাররা যখন প্রতিটি রোগীর সাথে মাত্র ১৫ মিনিট সময় কাটান, তখন তারা কীভাবে সহানুভূতিশীল হতে পারেন?

এইচআর: শুধু তাড়াহুড়ো করার অর্থ এই নয় যে আপনাকে তাড়াহুড়োর মতো আচরণ করতে হবে। আপনি জানতে পারেন যে আপনার কাছে ১৫ মিনিট আছে তবুও বসে থাকুন - যা আপনাকে দাঁড়িয়ে থাকার চেয়ে ব্যক্তির সাথে অনেক বেশি সংযুক্ত করে তোলে - এবং ভালোভাবে চোখের যোগাযোগ করুন, মাথা নাড়ুন, ঝুঁকে পড়ুন। এই সমস্ত অভ্যাসগুলি বোঝায় যে আপনি উপস্থিত। আপনি যা করতে পারেন তা হল দরজার কাছে হেঁটে যাওয়া, দরজার হাতলে হাত রাখা এবং কথা বলতে থাকুন, কারণ তখন ব্যক্তি জানেন যে আপনার অর্ধেক মন ইতিমধ্যেই যেখানে আপনি যেতে চলেছেন। পরিবর্তে, বসে থাকুন এবং বলুন, "যদি আপনার আরেকটি সংক্ষিপ্ত প্রশ্ন থাকে, আমি এখনই এর উত্তর দিতে পারি, এবং যদি আপনি বিষয়গুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য আরও সময় চান, তাহলে আসুন আরেকটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করি।" এইভাবে, আপনি সম্পূর্ণরূপে রোগীর সাথে আছেন, তবে আপনি পাঁচ পাউন্ডের ব্যাগে দশ পাউন্ড ময়দা ঢেলে দেওয়ার চেষ্টা করছেন না।

কে কে: জোডি হ্যালপার্নের সাথে আলোচনায় , যিনি ইউসি বার্কলেতে ক্লিনিক্যাল সহানুভূতি নিয়ে পড়াশোনা করেন, আপনি উল্লেখ করেছেন যে আজকাল ডাক্তারদের মেডিকেল স্কুল থেকে সেরে ওঠার সুযোগ নেই, তাই যেকোনো বার্নআউট বা সহানুভূতির হ্রাস তাদের ক্লিনিক্যাল অনুশীলনেও প্রভাব ফেলে। আপনি কীভাবে এই সমস্যাটি মোকাবেলা করতে পারেন বলে মনে করেন?

এইচআর: আমার মনে হয় আমাদের চিকিৎসা শিক্ষায় আরও বেশি মানবতা ফিরিয়ে আনতে হবে। ডাক্তারদের ডিউটিতে থাকার অনুমতির উপর নিষেধাজ্ঞা আরোপের সাথে সাথে পরিস্থিতির পরিবর্তন শুরু হয়েছে। আমাদের আগে সারা রাত জরুরি কক্ষে জেগে থাকতে হত এবং পরের দিন মানুষের সাথে সাইকোথেরাপি করতে হত। আমরা আক্ষরিক অর্থেই নিজেদের জেগে থাকার জন্য চাপ দিতাম। এর অর্থ কী? তাই আমি মনে করি ডিউটির সময়সীমা নির্ধারণ সঠিক দিকের একটি পদক্ষেপ।

কিন্তু আমাদের এখনও "আরও কাজ করো, আর খেলা করো না"-এর মানসিকতাকে চ্যালেঞ্জ করতে হবে এবং আরও ভালো আত্ম-যত্ন প্রচার করতে হবে যদি আমরা চাই যে মানুষ দান করার ক্ষমতা বজায় রাখুক। শুকনো কূপ থেকে আপনি কিছু শিখতে পারবেন না, এবং আমি মনে করি সময়ের সাথে সাথে চিকিৎসা পদ্ধতি যেভাবে পরিবর্তিত হয়েছে তাতে এটি একটি বিশাল সমস্যা। আরও ডকুমেন্টেশন রয়েছে, কম্পিউটারের ব্যবহার বেড়েছে এবং রোগীদের সাথে কথা বলার জন্য মূল্যবান সময় ব্যয় করা কম। এর ফলে, কাজ মানুষের জীবনে প্রভাব ফেলেছে। আমি কিছু বয়স্ক চিকিৎসকের সাথে কথা বলেছি যারা বলে যে তারা বাড়িতে গিয়ে তাদের নোট লিখে রাখে, কারণ তারা অফিসে তাদের রোগীদের সাথে সর্বাধিক সময় কাটাতে চায়। তাই তারা মূলত সারা দিন এবং রাতে কাজ করে। এটি টেকসই নয়। আমি মনে করি দীর্ঘ সময়ের জন্য একজন ভালো ডাক্তার হওয়ার উপায় হল স্ব-যত্ন অনুশীলন করা। যদি মানুষ তাদের নিজস্ব চাহিদা পূরণ করে, তাহলে তারা তাদের রোগীদের চাহিদা পূরণের জন্য আরও ভালভাবে প্রস্তুত।"

কে কে: সামনে এগিয়ে যাওয়ার কথা, তুমি কোন বিষয়টা নিয়ে সবচেয়ে বেশি উত্তেজিত?

এইচআর: সর্বোপরি, আমি এই শব্দটি ছড়িয়ে পড়ার জন্য উত্তেজিত - সহানুভূতি শেখানো যেতে পারে - এবং লোকেরা বুঝতে পারে যে তারা যে সম্প্রদায় বা পেশাতেই থাকুক না কেন তাদের এটির প্রয়োজন। আমার মনে হয় বিশ্বকে একটি আত্মকেন্দ্রিক, যোগ্যতমের বেঁচে থাকার মানসিকতা থেকে দূরে সরে যেতে হবে, যেখানে পর্যাপ্ত অভাব নেই - যার ফলে লোকেরা অন্য ব্যক্তিকে ভাগ করে নেয় না এবং তাদের সম্মান করে না। এটি একটি সমাজ হিসাবে কাজ করছে না। তাই আমি মনে করি এটি বেশ উত্তেজনাপূর্ণ যে এত লোক এটি দেখছে এবং এটি সম্পর্কে কিছু করার চেষ্টা করছে।