ఆరోగ్య సంరక్షణలో సహానుభూతిని పెంపొందించడం

ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యకర్తలలో సానుభూతిని పెంపొందించడానికి ఆమె చేసిన ప్రయత్నాల గురించి హార్వర్డ్ మెడికల్ స్కూల్‌కు చెందిన డాక్టర్ హెలెన్ రైస్‌తో ప్రశ్నోత్తరాలు.

డాక్టర్ కార్యాలయంలో కమ్యూనికేషన్ అనేది ప్రస్తుతం హాట్ టాపిక్. హెల్త్ అఫైర్స్ సమీక్ష ప్రకారం, “ప్రాథమిక సంరక్షణలో వైద్యుడు-రోగి పరస్పర చర్యల నాణ్యత క్షీణిస్తోంది.”

సానుకూల వైపు, ప్రభావవంతమైన కమ్యూనికేషన్ అనేది ఆరోగ్య సంరక్షణ సాధన పెట్టెలో శక్తివంతమైన - ఉపయోగించబడనప్పటికీ - సాధనం. ఇది అధిక రోగి సంతృప్తి, మందులకు మెరుగైన కట్టుబడి ఉండటం, తప్పులు జరిగే అవకాశం తక్కువగా ఉండటం మరియు తక్కువ దుష్ప్రవర్తన కేసులతో ముడిపడి ఉంటుంది . ఇది రోగి ఆరోగ్య ఫలితాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది; పరిశోధన యొక్క సమీక్ష ప్రకారం సమర్థవంతమైన వైద్యుడు-రోగి కమ్యూనికేషన్ రోగుల భావోద్వేగ ఆరోగ్యం, లక్షణాలు, శారీరక ప్రతిస్పందనలు మరియు నొప్పి స్థాయిలను మెరుగుపరుస్తుంది.

ముఖ్యంగా, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో పెరుగుతున్న దృష్టిని ఆకర్షించిన కమ్యూనికేషన్‌లో సానుభూతి అనేది కీలకమైన అంశం. క్లినికల్ సందర్భంలో సానుభూతి అనేది రోగుల భావోద్వేగాలను అర్థం చేసుకునే వైద్యుడి సామర్థ్యం, ​​ఇది మరింత ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణలను మరియు మరింత శ్రద్ధగల చికిత్సను సులభతరం చేస్తుంది. ఇది సానుభూతి లేదా రోగుల భావోద్వేగాలను పంచుకోవడం నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది , ఇది బదులుగా లక్ష్యం నిర్ధారణలు మరియు ప్రభావవంతమైన చికిత్సకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది.

రెండు కారణాల వల్ల సానుభూతి ముఖ్యం. మొదట, రోగులకు సానుభూతి మంచిది. ఇది నమ్మకాన్ని పెంచుతుంది , ఇది రోగి సంతృప్తి మరియు సమ్మతిని పెంచుతుంది. రోగులు వైద్యుడితో ఉమ్మడి మైదానంలో కనెక్ట్ అవుతున్నారని గ్రహించినప్పుడు, వారికి మెరుగైన కోలుకునే రేట్లు ఉంటాయి. రెండవది, సానుభూతి వైద్యులకు మంచిది. పరిశోధన ప్రకారం, రోగులు తమ భావోద్వేగ సమస్యలను అరుదుగా మౌఖికంగా చెబుతారు మరియు వారు అలా చేసినప్పుడు, వారి వైద్యులు తరచుగా ఆందోళనలను అంగీకరించరు. సానుభూతి ఈ సమస్యను ఎదుర్కోగలదు, వైద్యులు తమ పనిని బాగా చేయడంలో సహాయపడుతుంది మరియు వైద్యుల బర్నౌట్‌కు వ్యతిరేకంగా కూడా బఫర్ చేయగలదు .

అయితే, రోజువారీ ఆచరణలో సానుభూతిని సరిగ్గా చేర్చడానికి మనం ఇంకా చాలా దూరం వెళ్ళాలి. ఒక వ్యాసం గమనించినట్లుగా, “వైద్యం మరియు వైద్య శిక్షణ సంస్కృతి సానుభూతిని తక్కువగా అంచనా వేసి, తక్కువగా బోధించే విధంగా ఉండవచ్చు.” అరవై తొమ్మిది శాతం కార్యాలయ నియామకాలలో, రోగులు తమ ఆరోగ్య సమస్యలను వివరించడం పూర్తి చేయడానికి ముందే వైద్యులు అంతరాయం కలిగిస్తారని ఒక అధ్యయనం కనుగొంది. అంతేకాకుండా, వైద్య విద్య సమయంలో సానుభూతి వాస్తవానికి క్షీణిస్తుంది .

కాబట్టి వైద్య రంగంలో సానుభూతి కొరతను మనం ఎలా తీర్చగలం? ఇతరుల పట్ల సానుభూతికి ముందస్తుగా ఉండే వ్యక్తిత్వ లక్షణాలు, సామాజిక అనుకూల, స్టీరియోటైపిక్ కాని వైఖరులు వంటివి ఉండవచ్చు , పండితుల మధ్య ఏకాభిప్రాయం ఏమిటంటే సానుభూతిని బోధించవచ్చు. శిక్షణలో "స్వీయ-అవగాహన, శ్రవణ నైపుణ్యాలు, అన్ని మానవుల సాధారణ విషయాల గురించి అవగాహన మరియు తేడాల పట్ల గౌరవం మరియు సహనాన్ని పెంచే అనుభవాలను అందించడం" మరియు "మానవతా ఇంటర్వ్యూ నైపుణ్యాలను బోధించడం" వంటివి ఉండవచ్చు .

వైద్యులకు సానుభూతిని నేర్పించడంలో ఇప్పటికే అనేక విజయవంతమైన ప్రయత్నాలు జరిగాయి: రోగులతో పరస్పర చర్యల సమయంలో ఒక కమ్యూనికేషన్ కార్యక్రమం మరింత సానుభూతి వ్యక్తీకరణకు దారితీసింది . ఎంపాథెటిక్స్ అనే ఆన్‌లైన్ కోర్సులు అనే మరొక విధానం, నివాసి వైద్యులలో సానుభూతిని పెంపొందించడంలో ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు చూపబడింది .

ఈ అంశం గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి, నేను ఎంపాథెటిక్స్ వ్యవస్థాపకురాలు డాక్టర్ హెలెన్ రైస్‌తో కలిసి కూర్చుని, వైద్యుడు-రోగి సంబంధంలో సానుభూతిని పెంపొందించడంపై ఆమె చేసిన వినూత్న కృషి మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలను మెరుగుపరచడంలో దాని చిక్కులను చర్చించాను. డాక్టర్ రైస్ మసాచుసెట్స్ జనరల్ హాస్పిటల్‌లో ఎంపాథీ మరియు రిలేషనల్ సైన్స్ ప్రోగ్రామ్ డైరెక్టర్, హార్వర్డ్ మెడికల్ స్కూల్‌లో సైకియాట్రీ అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్ మరియు ప్రాక్టీసింగ్ సైకియాట్రిస్ట్.

కాస్లీ కిల్లమ్: సహానుభూతిలో మీ పని మీ మనోరోగచికిత్స అభ్యాసాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేసింది?

హెలెన్ రైస్: నా సానుభూతి పనిని ప్రభావితం చేసింది నిజంగా నా అభ్యాసమే. నేను మనోరోగ వైద్యుడిగా ఉన్నప్పుడు, నేను స్వీయ మనస్తత్వశాస్త్రంలో చదువుకున్నాను, ఇది హీన్జ్ కోహుట్ అభివృద్ధి చేసిన మానసిక చికిత్సకు ఒక విధానం, ఇది అర్థం చేసుకోవడం మరియు ప్రపంచంలో మీ అనుభవం మానవీయమైనది మరియు పంచుకోదగినది అనే భావన యొక్క ప్రాముఖ్యతను నొక్కి చెబుతుంది. ఆ శిక్షణ రోగులతో నా పనిని రూపొందించింది. మీకు ఇతర పద్ధతులు అవసరమైనప్పటికీ, మీకు ఆ సంబంధం లేకపోతే, మీరు ఎక్కడికీ చేరుకోలేరని నేను స్పష్టంగా చూడగలిగాను.

కెకె: మీరు ఎంపాటిటిక్స్‌ను ఎలా సృష్టించారు?

HR: మసాచుసెట్స్ జనరల్ హాస్పిటల్‌లో నేను అభివృద్ధి చేసిన సాక్ష్యం ఆధారిత శిక్షణ కోసం ఉన్న భారీ డిమాండ్‌ను తీర్చడానికి ఎంపాథెటిక్స్ కంపెనీ స్థాపించబడింది. యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్ ఈ విధానం రోగి సంతృప్తి స్కోర్‌లను గణనీయంగా మెరుగుపరిచిందని నిరూపించింది. ఈ-కోర్సులు నేను వందలాది మంది వైద్యులకు అందించిన తాదాత్మ్యం శిక్షణ యొక్క అనువాదం. నేను అనేక సంవత్సరాలు తాదాత్మ్యం యొక్క నాడీ శాస్త్రాన్ని అధ్యయనం చేసాను మరియు నేను నేర్చుకున్నది మానవులు ఇతరుల భావోద్వేగాలను ఎలా గ్రహిస్తారు మరియు వారు ఎలా ఉత్తమంగా స్పందిస్తారు అనేది.

కెకె: వైద్యుడు-రోగి సంబంధానికి సానుభూతి ఎల్లప్పుడూ ప్రయోజనకరంగా ఉంటుందా లేదా వైద్యుడి సానుభూతితో సంబంధం ఉన్న ప్రతికూల ఫలితాలు ఉండవచ్చా?

HR: సమాధానం అవును: చాలా భావోద్వేగ లేదా భావోద్వేగ సానుభూతి ఉండవచ్చు. మరొక వ్యక్తి యొక్క బాధ లేదా పరిస్థితికి [సానుభూతి లాంటిది] ప్రజలు అనుభవించే భావోద్వేగ ప్రతిధ్వనిని ప్రభావవంతమైన సానుభూతి అంటారు. ఇది తరచుగా సామాజిక ప్రవర్తనకు దారితీస్తుంది, కానీ ఇది తప్పుదారి పట్టించే నిర్ణయాలకు కూడా దారితీస్తుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, అభిజ్ఞా సానుభూతి అంటే మీరు అదే పరిస్థితిలో ఉన్నారా లేదా మీరు ఆ వ్యక్తి భావోద్వేగాలను అనుభవిస్తున్నారా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా వ్యక్తి ఏమి భావిస్తున్నారో మరియు ఏమి ఆలోచిస్తున్నారో అర్థం చేసుకోవడం. వైద్యులుగా మన పాత్ర రోగి యొక్క చర్మంలోకి వెళ్లి వారి దృక్కోణం నుండి ప్రపంచాన్ని చూడటం, అలాగే మనం నిష్పాక్షికంగా ఉండటానికి మరియు ఉత్తమ హేతుబద్ధమైన నిర్ణయం తీసుకోవడానికి తిరిగి రావడం.

ఉదాహరణకు, మీకు సూదులకు నిజంగా భయపడే మరియు టెటనస్ షాట్ తీసుకోవడానికి ఇష్టపడని రోగి ఉండవచ్చు. మీరు ఆ భావోద్వేగ భయంతో ఎక్కువగా సానుభూతి చెందితే, "మీరు ఎంత బాధలో ఉన్నారో నేను చూడగలను కాబట్టి షాట్ తీసుకోవద్దు" అని మీరు నిర్ణయించుకోవచ్చు. కానీ మీరు మీ వైద్యుడి పాత్రలోకి తిరిగి వచ్చిన తర్వాత, "భయాన్ని అధిగమించడానికి నేను మీకు సహాయం చేయాలి, ఎందుకంటే మీకు టెటనస్ రావడం చాలా దారుణంగా ఉంటుంది" అని మీరు గ్రహిస్తారు. శిక్షణలో ఉన్న వైద్యుల కోసం, చాలా భావోద్వేగ సానుభూతి కొన్నిసార్లు వారు చేయాల్సిన కష్టమైన పని నుండి వారిని దూరం చేస్తుంది. రోగిని బాధపెట్టడం గురించి మీరు చాలా ఆందోళన చెందుతుంటే, మీరు ప్రక్రియను నేర్చుకోకపోవచ్చు. అందుకే, చాలా సందర్భాలలో, వైద్య పాఠశాలలో సానుభూతి కొంతవరకు మసకబారుతుంది. మీరు అభిజ్ఞా సానుభూతిని ఉపయోగించుకోవాలి మరియు కాపాడుకోవాలి, భావోద్వేగ సానుభూతి క్షీణించినప్పటికీ, రోగులకు సహాయపడే విషయాలను మీరు నిజంగా నేర్చుకోవచ్చు.

కెకె: సూదులకు భయపడే రోగి ఉదాహరణలో, మీరు చేయవలసినది చేస్తూనే, రోగికి ప్రశాంతంగా ఉండటానికి మీరు సానుభూతిని ఎలా ఉపయోగించగలరు?

HR: దీన్ని తిరిగి రూపొందించడం ఒక విషయం. మీరు ఇలా చెప్పవచ్చు, “నీకు సూదులు నిజంగా నచ్చవని నాకు తెలుసు, మరియు దీన్ని బాధించకుండా చేయడానికి నేను ఏదైనా చేయగలిగితే, నేను చేస్తాను. నేను మీ చర్మంపై కొంచెం ఆల్కహాల్ రాసి, పది వరకు బిగ్గరగా లెక్కించమని అడుగుతాను మరియు నేను దీన్ని వీలైనంత త్వరగా చేయడానికి ప్రయత్నిస్తాను.” ఆ విధంగా, మీరు భయంతో పని చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారని వారికి తెలియజేస్తారు. మీరు దానిని అంగీకరించి, ఆపై పరధ్యానాన్ని ఉపయోగిస్తారు.

కెకె: ప్రతి రోగితో కేవలం 15 నిమిషాలు మాత్రమే ఉన్న కుటుంబ వైద్యులు ఎలా సానుభూతితో ఉంటారు?

HR: మీరు తొందరలో ఉన్నంత మాత్రాన తొందరలో ఉన్నట్లు నటించాల్సిన అవసరం లేదు. మీకు 15 నిమిషాలు సమయం ఉందని మీరు తెలుసుకోవచ్చు కానీ కూర్చోవచ్చు - మీరు లేచి నిలబడి ఉండటం కంటే ఆ వ్యక్తితో మీకు ఎక్కువ సంబంధం ఉంటుంది - మరియు మంచి కంటిచూపు, తల ఊపడం, లోపలికి వంగడం. ఈ అలవాట్లన్నీ మీరు ఉన్నారని తెలియజేస్తాయి. మీరు చేయగలిగే చెత్త పని ఏమిటంటే, తలుపు దగ్గరకు వెళ్లి, తలుపు హ్యాండిల్‌పై మీ చేయి వేసి, మాట్లాడుతూ ఉండండి, ఎందుకంటే అప్పుడు మీ మనస్సులో సగం మీరు వెళ్లబోతున్న చోట ఉందని ఆ వ్యక్తికి తెలుసు. బదులుగా, కూర్చుని, “మీకు ఇంకొక చిన్న ప్రశ్న ఉంటే, నేను ఇప్పుడే దానికి సమాధానం చెప్పగలను, మరియు మీరు విషయాలను చర్చించడానికి ఎక్కువ సమయం కావాలనుకుంటే, మరొక అపాయింట్‌మెంట్ షెడ్యూల్ చేద్దాం” అని చెప్పండి. ఆ విధంగా, మీరు రోగితో పూర్తిగా ఉన్నారు, కానీ మీరు ఐదు పౌండ్ల సంచిలో పది పౌండ్ల పిండిని నింపడానికి ప్రయత్నించడం లేదు.

కెకె: యుసి బర్కిలీలో క్లినికల్ తాదాత్మ్యం గురించి అధ్యయనం చేసే జోడి హాల్పెర్న్‌తో జరిగిన చర్చలో , ఈ రోజుల్లో వైద్యులు వైద్య పాఠశాల నుండి కోలుకునే అవకాశం లేదని, కాబట్టి ఏదైనా బర్నౌట్ లేదా తాదాత్మ్యం తగ్గడం వారి క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లోకి వస్తుందని మీరు పేర్కొన్నారు. ఈ సమస్యను మనం ఎలా పరిష్కరించగలమని మీరు అనుకుంటున్నారు?

HR: వైద్య విద్యలో మనం మరింత మానవత్వాన్ని తిరిగి తీసుకురావాలని నేను అనుకుంటున్నాను. వైద్యులు ఎన్ని గంటలు విధుల్లో ఉండాలనే దానిపై పరిమితి విధించడంతో లోలకం ఆ విధంగా ఊగడం ప్రారంభించింది. మేము అత్యవసర గదిలో రాత్రంతా మేల్కొని, మరుసటి రోజు ప్రజలతో మానసిక చికిత్స చేయించుకోవాల్సి వచ్చేది. మేల్కొని ఉండటానికి మనం అక్షరాలా మనల్ని మనం చిటికెడు చేసుకుంటున్నాం. దాని ఉద్దేశ్యం ఏమిటి? కాబట్టి డ్యూటీ అవర్ పరిమితి సరైన దిశలో ఒక అడుగు అని నేను భావిస్తున్నాను.

కానీ మనం ఇంకా ఎక్కువ పని చేసి ఆడకూడదనే మనస్తత్వాన్ని సవాలు చేయాలి మరియు ప్రజలు ఇచ్చే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉండాలంటే మెరుగైన స్వీయ-సంరక్షణను ప్రోత్సహించాలి. ఎండిపోయిన బావి నుండి మీరు గీయలేరు మరియు కాలక్రమేణా వైద్యం మారిన విధానంలో ఇది ఒక పెద్ద సమస్య అని నేను భావిస్తున్నాను. ఎక్కువ డాక్యుమెంటేషన్ ఉంది, ఎక్కువ కంప్యూటర్ వాడకం ఉంది మరియు రోగులతో మాట్లాడటానికి గడిపే విలువైన సమయం తక్కువ. దాని కారణంగా, పని ప్రజల జీవితాలను ఆక్రమించింది. నేను కొంతమంది వృద్ధ వైద్యులతో మాట్లాడాను, వారు ఇంటికి వెళ్లి అక్కడ తమ నోట్స్ రాసుకుంటారని చెబుతారు, ఎందుకంటే వారు ఆఫీసులో తమ రోగులతో ఎక్కువ సమయం గడపాలని కోరుకుంటారు. కాబట్టి వారు ప్రాథమికంగా పగలు మరియు రాత్రి పని చేస్తారు. అది స్థిరమైనది కాదు. ఎక్కువ కాలం మంచి వైద్యుడిగా ఉండటానికి మార్గం స్వీయ-సంరక్షణను అభ్యసించడం అని నేను భావిస్తున్నాను. ప్రజలు తమ స్వంత అవసరాలను తీర్చుకుంటే, వారు తమ రోగుల అవసరాలను తీర్చడానికి బాగా సన్నద్ధమవుతారు. ”

కెకె: ముందుకు వెళుతున్నప్పుడు, మీరు దేని గురించి ఎక్కువగా ఉత్సాహంగా ఉన్నారు?

HR: అన్నింటికంటే ముఖ్యంగా, సానుభూతి నేర్పించవచ్చు అనే పదం బయటకు రావడం పట్ల మరియు వారు ఏ సమాజంలో లేదా వృత్తిలో ఉన్నా అది అవసరమని ప్రజలు గ్రహించడం పట్ల నేను ఉత్సాహంగా ఉన్నాను. ప్రపంచం స్వార్థపూరితమైన, అత్యుత్తమమైన వాటి మనుగడ నుండి దూరంగా ఉండాలి, కొరత చుట్టూ తిరగడానికి తగినంత లేదు, దీని వలన ప్రజలు మరొక వ్యక్తిని పంచుకోరు మరియు పట్టించుకోరు. ఇది ఒక సమాజంగా పనిచేయడం లేదు. కాబట్టి చాలా మంది దీనిని చూస్తూ దాని గురించి ఏదైనా చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారని నేను భావిస్తున్నాను.