আমাদের কি ডাক্তারদের সহানুভূতির জন্য প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত?

নয় বছর আগে, আমাকে বলা হয়েছিল যে আমার সম্পূর্ণ হিপ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন। আমার বয়স ৪৬ বছর এবং আমি ক্রীড়াবিদ ছিলাম, এবং এই অবস্থার কোনও পূর্বসূরী ছিল না। আমি ভেঙে পড়েছিলাম।

তবে, যে অর্থোপেডিস্ট আমাকে রোগ নির্ণয় করেছিলেন, তিনি বিশেষ সহানুভূতিশীল ছিলেন না। তিনি স্পষ্টভাবে আমার চোখের জল উপেক্ষা করে কঠিন তথ্যগুলো আমাকে উপস্থাপন করেছিলেন, আমার প্রশ্নের উত্তর দিয়েছিলেন - যেমন, "এটা আমার সাথে কীভাবে ঘটতে পারে?" - এমন উত্তর দিয়ে যা প্রযুক্তিগতভাবে সুনির্দিষ্ট ছিল কিন্তু আবেগগতভাবে বিচ্ছিন্ন ছিল। এবং, তিনি কথা বলার সময়, তিনি চোখের যোগাযোগ করেননি, আমাকে আশ্বস্ত করেননি, অথবা আমার ব্যথা এবং বিভ্রান্তি স্বীকার করার জন্য অন্য কোনও প্রচেষ্টা করেননি।

বলা বাহুল্য, আমি তাকে আমার সার্জন হিসেবে বেছে নিইনি। বরং, পরে আমি এমন একজন অর্থোপেডিস্টকে খুঁজে পেলাম যার সাথে আমি কথা বলতে পারতাম—এমন একজন যিনি আমার কথা শুনেছিলেন, সঠিক পথ বেছে নেওয়ার জন্য আমাকে বোঝানোর জন্য কোনও ব্লাস্টার ব্যবহার করেননি এবং আমার মঙ্গলের জন্য সত্যিই যত্নবান বলে মনে হয়েছিল। ভাগ্যক্রমে, আমার অস্ত্রোপচার সফল হয়েছিল।

আমাদের সকলেরই হয়তো একই রকম গল্প আছে, যারা ডাক্তারদের প্রতি সদয় এবং যত্নশীল ছিলেন, এবং অন্যরা কম, এমনকি অভদ্রও ছিলেন। আমরা সকলেই ভালো চিকিৎসা সেবা চাই, কিন্তু আমরা এমন ডাক্তারও চাই যারা আমাদের কথা শোনেন এবং সহানুভূতি প্রকাশ করেন—আমাদের অনুভূতি এবং উদ্বেগের বোধগম্যতা, উষ্ণ আচরণে প্রতিফলিত। এটি আমাদের তাদের উপর আস্থা রাখতে এবং তাদের সাথে সংযুক্ত বোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

কিন্তু সেই সমন্বয় খুঁজে পাওয়া কঠিন হতে পারে। ২০১১ সালে ৮০০ জন সম্প্রতি হাসপাতালে ভর্তি রোগীর উপর করা একটি জরিপে দেখা গেছে যে তাদের মধ্যে মাত্র ৫৩ শতাংশ মনে করেন যে তাদের চিকিৎসকরা সহানুভূতিশীল এবং যত্নশীল। এবং এটি কেবল তাদের মাথায় নয়: একটি গবেষণায় যেখানে ডাক্তার-রোগীর সাক্ষাৎ ভিডিও করা হয়েছিল, গবেষকরা দেখেছেন যে ডাক্তাররা প্রায়শই রোগীদের দ্বারা প্রদত্ত কষ্টের লক্ষণগুলিকে উপেক্ষা করেন বা উপেক্ষা করেন, মাত্র ২২ শতাংশ সময় সহানুভূতিশীল প্রতিক্রিয়া প্রদান করেন। অন্যান্য গবেষণায়ও একই রকম ফলাফল পাওয়া গেছে।

এই ত্রুটিগুলি দীর্ঘদিন ধরে আমার মতো রোগীদের হতাশ করেছে - কিন্তু সম্প্রতি এগুলি চিকিৎসা পেশার নেতাদেরও উদ্বেগের কারণ বলে মনে হচ্ছে। আবেগগতভাবে সুরক্ষিত চিকিৎসকদের সুদূরপ্রসারী সুবিধার কথা উল্লেখ করে গবেষণার এক ধারা অনুসরণ করে, এই নেতারা চিকিৎসা ক্ষেত্রে আরও সহানুভূতিশীলতা সঞ্চার করার উপায়গুলি অন্বেষণ করছেন। এর মধ্যে রয়েছে প্রথমে কাদের মেডিকেল স্কুলে ভর্তি করা উচিত এবং সেখানে থাকাকালীন তাদের কী শেখা উচিত তার মানদণ্ড পুনর্মূল্যায়ন করা।

তাদের সংস্কারগুলি মানসম্পন্ন চিকিৎসা সেবা কী, কীভাবে (এবং কি) এটি প্রশিক্ষিত করা যেতে পারে এবং আজ আমেরিকান চিকিৎসা ব্যবস্থায় কতটা পরিবর্তন সম্ভব তা নিয়ে প্রশ্ন উত্থাপন করে।

ডাক্তারদের সহানুভূতির প্রয়োজন কেন?

ড্যারেল কির্চ

"প্রত্যেক রোগীই চান তাদের ডাক্তার যেন একাডেমিকভাবে প্রস্তুত থাকেন - তাদের প্রয়োজনীয় ওষুধ সম্পর্কে জানতে চান," অ্যাসোসিয়েশন অফ আমেরিকান মেডিকেল কলেজেস (AAMC) এর সভাপতি এবং সিইও ড্যারেল কির্চ বলেন। "কিন্তু সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ, তারা চান তাদের ডাক্তারদের এমন ব্যক্তিগত গুণাবলী থাকুক যা তাদের পেশাদারিত্বে অবদান রাখে - যাকে একজন রোগী তাদের 'শয্যার পাশে আচরণ' বলতে পারেন।"

প্রকৃতপক্ষে, সাম্প্রতিক গবেষণা অনুসারে, যেসব রোগীর ডাক্তাররা তাদের কথা শোনেন এবং তাদের উদ্বেগগুলি বুঝতে পারেন তারা ডাক্তারদের নির্দেশগুলি আরও বেশি মেনে চলেন, তাদের চিকিৎসায় আরও সন্তুষ্ট হন এবং আরও ভালো স্বাস্থ্য উপভোগ করেন - উদাহরণস্বরূপ, তারা দ্রুত ঠান্ডা সেরে ওঠেন এবং শক্তিশালী রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার শারীরবৃত্তীয় লক্ষণ দেখান। এবং যে রোগীরা হাসপাতালে থাকার সময় তাদের সার্জনদের অত্যন্ত যত্নশীল হিসাবে মূল্যায়ন করেছিলেন তাদের অস্ত্রোপচারের ফলাফলকে ইতিবাচক হিসাবে মূল্যায়ন করার সম্ভাবনা ২০ গুণ বেশি ছিল।

এছাড়াও, প্রমাণ থেকে জানা যায় যে, যাদের সহানুভূতির মাত্রা বেশি - অর্থাৎ তারা তাদের রোগীদের মানসিক চাহিদা সম্পর্কে সচেতন এবং তাদের উদ্বেগের প্রতি যথাযথভাবে সাড়া দেন - তারা কম সহানুভূতির অধিকারী চিকিৎসকদের তুলনায় কম চাপ, নিন্দা এবং জ্বালা অনুভব করেন।

গবেষণার আলোকে, কির্চ আরও বেশি সংখ্যক ডাক্তার তৈরি করতে চান যারা তাদের রোগীদের প্রতি যত্নশীল এবং সংবেদনশীলতা প্রদর্শন করেন। এই লক্ষ্যে, তিনি এবং AAMC যে পদক্ষেপ নিচ্ছেন তার মধ্যে একটি হল তাদের জন্য স্ক্রিনিং করা: তারা মেডিকেল স্কুলের ভর্তি পরীক্ষা, MCAT সংশোধন করেছে, যাতে পরীক্ষায় এখন স্বাস্থ্যসেবার আচরণগত, সামাজিক এবং মনস্তাত্ত্বিক উপাদানগুলির উপর শিক্ষার্থীদের জ্ঞান পরিমাপ করার জন্য একটি নতুন বিভাগ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে - রোগীর পটভূমি, মনোবিজ্ঞান এবং অভিজ্ঞতা তাদের স্বাস্থ্যের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে সে সম্পর্কে আবেদনকারীদের বোঝার পরিমাপ করার একটি উপায়। কির্চ এই পরিবর্তনকে সহানুভূতিশীল, কার্যকর নিরাময়কারীদের বিকাশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে দেখেন।

"মেডিকেল স্কুলগুলি যা চায় এবং দেশের যা প্রয়োজন, তা হল এমন লোক যাদের একটি শক্তিশালী শিক্ষাগত ভিত্তি আছে, যাদের নির্দিষ্ট ধরণের ব্যক্তিগত গুণাবলী আছে এবং যারা রোগীদের বৈচিত্র্যের প্রতি কৃতজ্ঞ, যাদের তারা যত্ন নেবে," তিনি বলেন।

MCAT-তে পরিবর্তনের পাশাপাশি, কির্চ এবং তার দল চিকিৎসা ক্ষেত্রে ক্যারিয়ারে প্রবেশের জন্য আবেদনকারীদের প্রস্তুতি মূল্যায়নের অন্যান্য উপায়ও খুঁজছেন। এর মধ্যে রয়েছে প্রশিক্ষিত সাক্ষাৎকারগ্রহীতাদের ব্যবহার করা বা মানসম্মত পরীক্ষা করা যা বিভিন্ন ডাক্তার-রোগীর পরিস্থিতিতে আবেদনকারীদের প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করে, সেইসাথে স্কুলগুলিকে আবেদনকারীদের আরও ব্যক্তিগত গুণাবলীর উপর মূল্যায়ন করার অনুমতি দেওয়া, যেমন তারা কীভাবে সিদ্ধান্ত নেয়, চাপ সামলাতে পারে এবং বিভিন্ন পটভূমির রোগীদের মুখোমুখি হওয়ার সময় প্রতিক্রিয়া জানায়।

"আমাদের অন্যান্য সরঞ্জামের প্রয়োজন ... যা আমাদের দেখতে সাহায্য করতে পারে যে শিক্ষার্থীরা বাস্তব পরিস্থিতিতে প্রকৃত মানুষের সাথে কীভাবে যোগাযোগ করতে পারে," কির্চ বলেন।

মেডিকেল স্কুলের আবেদনকারীদের স্ক্রিনিং করা একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রথম পদক্ষেপ হতে পারে: যদি স্কুলগুলি তাদের উচ্চাকাঙ্ক্ষী ডাক্তারদের মধ্যে সহানুভূতি এবং স্থিতিস্থাপকতার মতো গুণাবলী অনুসন্ধান করে, তাহলে তারা এমডি তৈরি করার সম্ভাবনা কম রাখবে যাদের সর্বোত্তম যত্নের জন্য প্রয়োজনীয় বিছানার পাশের পদ্ধতির অভাব রয়েছে - আমার আসল অর্থোপেডিক সার্জনের মতো ডাক্তার। কিন্তু যদি সহানুভূতি লক্ষ্য হয়, তাহলে গবেষণা পরামর্শ দেয় যে উন্নত স্ক্রিনিং একমাত্র পদক্ষেপ হতে পারে না।

চিকিৎসাশাস্ত্রে সহানুভূতি কীভাবে তৈরি করা যায়

স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে আরও

স্বাস্থ্যসেবায় সহানুভূতি বজায় রাখার উপর রবার্ট ম্যাকক্লুরের প্রবন্ধটি পড়ুন।

স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে সহানুভূতি লালন করার প্রচেষ্টা সম্পর্কে হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলের হেলেন রিস-এর সাথে একটি প্রশ্নোত্তর পড়ুন।

স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের বার্নআউট সম্পর্কে সাম্প্রতিক গবেষণা সম্পর্কে পড়ুন।

থমাস জেফারসন বিশ্ববিদ্যালয়ের লংগিটুডিনাল স্টাডি অফ মেডিকেল এডুকেশনের পরিচালক মোহাম্মদরেজা হোজাত দেখিয়েছেন যে শিক্ষার্থীরা মেডিকেল স্কুলে যাওয়ার সাথে সাথে সহানুভূতির মাত্রা হ্রাস পেতে থাকে - বিশেষ করে তৃতীয় বর্ষে , যখন তারা রোগী দেখতে শুরু করে - তিনি পরামর্শ দেন যে সহানুভূতির ক্ষয় শিক্ষার্থীদের ভর্তির সময় যে ক্ষমতা থাকে তার চেয়ে প্রশিক্ষণের সময় কী ঘটছে তার উপর বেশি নির্ভর করে।

"যদিও আমি একমত যে MCAT-তে সম্পূর্ণ নতুন স্কেল যোগ করা একটি খুব ভালো ধারণা, আশা করি এটি চিকিৎসা শিক্ষার কিছু পরিবর্তন দ্বারা সমর্থিত হবে যা রোগীর যত্ন নেওয়ার শিল্পের উপর জোর দেয়," তিনি বলেন।

হোজাত বিশ্বাস করেন যে মেডিকেল শিক্ষার্থীদের যা প্রয়োজন তা হলো "জ্ঞানীয় সহানুভূতি" - রোগীর অভিজ্ঞতা, উদ্বেগ এবং দৃষ্টিভঙ্গি বোঝা এবং সেই বোধগম্যতা প্রকাশ করার ক্ষমতা সম্পর্কে আরও প্রশিক্ষণ। তিনি জ্ঞানীয় সহানুভূতি (যাকে তিনি কেবল "সহানুভূতি" বলেন) কে "আবেগপূর্ণ সহানুভূতি" থেকে আলাদা করেন, যাকে তিনি "সহানুভূতি" বা রোগীর প্রতি একজন চিকিৎসকের প্রতিক্রিয়ায় যে মানসিক প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারেন। তার বেশ কয়েকটি গবেষণায় চিকিৎসকদের জ্ঞানীয় সহানুভূতি এবং উন্নত রোগীর ফলাফলের মধ্যে ইতিবাচক সম্পর্ক দেখানো হয়েছে, যার মধ্যে একটি গবেষণাও রয়েছে যেখানে ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের অসুস্থতার উপর আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ ছিল এবং ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত জটিলতা কম ছিল যার জন্য তাদের চিকিৎসক জ্ঞানীয় সহানুভূতিতে উচ্চ স্কোর করলে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হত।

যদিও হোজাত বলেন যে আপনার কখনই খুব বেশি জ্ঞানীয় সহানুভূতি থাকা উচিত নয়, অত্যধিক আবেগপূর্ণ সহানুভূতি ভাল স্বাস্থ্যসেবার জন্য ক্ষতিকর হতে পারে—এবং একজন চিকিৎসকের সুস্থতার জন্যও।

"অতিরিক্ত প্রভাব বা আবেগ কর্মক্ষমতা বা ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত গ্রহণে হস্তক্ষেপ করতে পারে," তিনি বলেন। "চিকিৎসকদের রোগীদের কষ্টের সাথে খুব বেশি আবেগপ্রবণ হওয়া উচিত নয়। যদি তারা খুব বেশি সহানুভূতিশীল হন, তাহলে দিনের শেষে তারা ক্লান্ত এবং ক্লান্ত হয়ে পড়বেন।"

"অগত্যা নয়," শিকাগো বিশ্ববিদ্যালয়ের স্নায়ুবিজ্ঞানী এবং সহানুভূতির বিশেষজ্ঞ জিন ডেসিটি বলেন। স্বাস্থ্যসেবায় জ্ঞানীয় সহানুভূতির গুরুত্ব সম্পর্কে তিনি হোজাত এবং অন্যদের সাথে একমত হলেও, তিনি বিশ্বাস করেন যে রোগীদের প্রতি তাদের মানসিক প্রতিক্রিয়াগুলিকে কমিয়ে আনা উচিত নয় কারণ এই প্রতিক্রিয়াগুলি ডাক্তারদের তাদের রোগীদের প্রতি উদ্বেগ প্রকাশ করতে অনুপ্রাণিত করে, যা রোগীরা উপলব্ধি করে এবং মূল্যবান বলে মনে করে।"

"স্বাস্থ্যসেবার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিক হল রোগীরা বুঝতে পারে যে তাদের ডাক্তাররা তাদের যত্ন নেন," তিনি বলেন। "ডাক্তারদের তাদের আবেগকে ভয় পাওয়া উচিত নয়।"

এছাড়াও, তিনি যুক্তি দেন যে, যেসব ডাক্তার তাদের রোগীদের প্রতি উদ্বিগ্ন হন না, তাদের চাকরিতে অসন্তুষ্টি এবং ক্লান্তির ঝুঁকি কমে না বরং বেড়ে যায়। সাম্প্রতিক এক গবেষণায় , ডিসেটি এবং স্নায়ুবিজ্ঞানী এজেকুয়েল গ্লেইচগারচট ৭,৫০০ জনেরও বেশি অনুশীলনকারী চিকিৎসককে প্রশ্নাবলী দিয়েছেন এবং দেখেছেন যে যারা রোগীদের প্রতি সহানুভূতিশীল উদ্বেগ দেখিয়েছেন তাদের চাকরিতে সন্তুষ্ট থাকার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। এছাড়াও, যেসব চিকিৎসক রোগীদের প্রতি তাদের তীব্র আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম ছিলেন এবং তাদের থেকে বিচ্ছিন্ন হওয়ার প্রয়োজন অনুভব করেছিলেন তাদের ক্লান্তির সম্ভাবনা বেশি ছিল। অন্য কথায়, সমস্যাগুলি অনুভূতি থাকার কারণে নয় বরং ইতিবাচক উপায়ে সেগুলি পরিচালনা করতে না পারার কারণে উদ্ভূত হয়।

কিছু বিশেষজ্ঞ আরও যুক্তি দেন যে, যখন ডাক্তাররা তাদের রোগীদের থেকে আবেগগতভাবে নিজেদের বিচ্ছিন্ন করার চেষ্টা করেন, তখন তাদের কাজের মান ক্ষতিগ্রস্ত হয়। বার্কলেতে অবস্থিত ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের জৈব নীতিশাস্ত্র এবং চিকিৎসা মানবিক বিভাগের অধ্যাপক জোডি হ্যালপার্ন বিশ্বাস করেন যে আবেগগত বিচ্ছিন্নতা ডাক্তারদের তাদের রোগীদের বুঝতে এবং তাদের যত্নে কী প্রয়োজন সে সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সূত্র পেতে বাধা দেয়। "'অনুভূতি না করা' মানে কেবল এমনভাবে কাজ করার সম্ভাবনা বেশি যা বিচার এবং শ্রবণকে ক্ষতিগ্রস্ত করে," ফ্রম ডিটাচড কনসার্ন টু এমপ্যাথি: হিউম্যানাইজিং মেডিকেল প্র্যাকটিস এর লেখক হ্যালপার্ন বলেন।

এই যুক্তিটি ২০১৪ সালের একটি গবেষণা দ্বারা সমর্থিত যেখানে ডেসিটি এবং গ্লেইচগারচ্ট বিভিন্ন বিশেষায়িত ক্ষেত্র থেকে এবং বিভিন্ন বছর ধরে অনুশীলনে থাকা ডাক্তারদের ব্যথায় আক্রান্ত রোগীদের ভিডিও দেখেছিলেন এবং রোগীদের ব্যথার মাত্রা পরিমাপ করেছিলেন, পাশাপাশি তাদের নিজস্ব ব্যক্তিগত কষ্টের মাত্রা প্রকাশ করেছিলেন। যে ডাক্তাররা দীর্ঘকাল ধরে অনুশীলনে ছিলেন তারা তরুণ ডাক্তারদের তুলনায় রোগীর ব্যথার মাত্রাকে বেশি অবমূল্যায়ন করেছিলেন, যদিও তারা রোগীদের কষ্ট দেখে একই পরিমাণ ব্যক্তিগত কষ্টের কথা জানিয়েছেন।

এই ফলাফলগুলি, এবং পূর্ববর্তী গবেষণাগুলি থেকে জানা যায় যে দীর্ঘ সময় ধরে চিকিৎসা সেবায় থাকার ফলে ডাক্তাররা রোগীদের কষ্ট কমাতে পারেন এবং রোগ নির্ণয় কম করতে পারেন। একই সাথে, রোগীদের কষ্টের সাথে কম তাল মিলিয়ে চলা তাদের কষ্ট এবং জ্বালাপোড়া থেকে রক্ষা করবে না।

তদুপরি, ডিসেটি যুক্তি দেন যে আবেগপূর্ণ সহানুভূতি আরও ভালো রোগ নির্ণয়ের সাথে যুক্ত - এবং এর ফলে রোগীর স্বাস্থ্যের উন্নতি হয় - কারণ যে রোগীরা তাদের ডাক্তারদের আবেগগতভাবে নিযুক্ত এবং উদ্বিগ্ন বলে মনে করেন তারা নিজেদের সম্পর্কে আরও বেশি প্রকাশ করবেন। তারা তাদের চিকিৎসায় আরও বেশি অনুগত এবং সক্রিয় থাকবেন, সম্ভবত কারণ একজন আবেগগতভাবে সহানুভূতিশীল চিকিৎসক নিরাপত্তার অনুভূতি প্রদান করেন যা রোগীদের উদ্বেগ প্রশমিত করতে সাহায্য করতে পারে।

"যদি একজন রোগী বুঝতে পারেন যে আপনি সত্যিই উদ্বিগ্ন নন," তিনি বলেন, "তার দীর্ঘস্থায়ী পরিণতি হবে, যেমন আর বিশ্বাস নেই।"

মানসিকভাবে বিচ্ছিন্ন হওয়ার পরিবর্তে, ডেসিটি বিশ্বাস করেন যে ডাক্তারদের রোগীদের প্রতি তাদের নিজস্ব সহানুভূতিশীল অনুভূতি গ্রহণ করতে শিখতে হবে, তবে তাদের রোগীদের অনুভূতির সাথে তাদের অনুভূতিগুলিকে গুলিয়ে ফেলতে হবে না, যাতে তারা সর্বোত্তম উপায়ে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। চিকিৎসকরা যখন চাপপূর্ণ পরিস্থিতিতে কাজ করেন তখন এই গুরুত্বপূর্ণ বিচক্ষণতা কঠিন হয়ে উঠতে পারে। অন্য কথায়, মানসিক চাপ - আবেগ নয় - যত্নশীল চিকিৎসকের আসল শত্রু।

"মানসিক চাপ আমাদের নিজেদের এবং অন্যদের মধ্যে পার্থক্যকে সর্বোত্তম, সুস্থ স্তরে রাখার ক্ষমতা হ্রাসে ভূমিকা রাখে," ডেসিটি বলেন। "গবেষণাগুলি প্রমাণ করে যে চাপ এবং যখন আমরা চাপে থাকি তখন নিঃসৃত হরমোনগুলি কেবল মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকেই পরিবর্তন করে না, বরং মানসিক সহানুভূতিও ব্যাহত করে।"

চাপের মুখোমুখি হওয়া

মানসিক চাপ সহানুভূতির বিপরীত হতে পারে, কিন্তু মেডিকেল স্কুলগুলিতে এটি ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়েছে। মায়ো ক্লিনিকের লিসেলোট ডাইরবাই এবং তার সহকর্মীদের ২০০৬ সালের এক গবেষণা অনুসারে, তাদের জরিপ করা ৫৪৫ জন মেডিকেল শিক্ষার্থীর প্রায় অর্ধেকই বার্নআউটে ভুগছিলেন, যা গবেষকরা কর্মক্ষেত্রে প্রেরণা, উৎসাহ এবং দক্ষতার অভাব দ্বারা চিহ্নিত মানসিক ক্লান্তির অবস্থা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করেছেন।

অন্যান্য প্রমাণগুলি মেডিকেল স্কুলের চাপকে সহানুভূতির ক্ষয়ের সাথে যুক্ত করে: ১৯৮০ থেকে বর্তমান পর্যন্ত প্রকাশিত চিকিৎসা গবেষণার ২০১২ সালের বিশ্লেষণে , ওরেগন হেলথ অ্যান্ড সায়েন্স ইউনিভার্সিটির গবেষক ডেরেক বার্কস এবং অ্যামি কোবাস দেখেছেন যে মেডিকেল ছাত্ররা ক্রমবর্ধমান ভারী কাজের চাপ, কঠোর চাহিদা এবং রোগীদের সাথে আচরণ করার সময় বিচ্ছিন্নতার মডেল তৈরিকারী পরামর্শদাতাদের মুখোমুখি হয় - এমনকি শিক্ষার্থীদের সহানুভূতির নিজস্ব ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং তাদের চিকিৎসা প্রশিক্ষণের সময় রোগীদের থেকে তাদের মানসিক বিচ্ছিন্নতা বৃদ্ধি পায়। ডাক্তারদের উপর করা আরেকটি সাম্প্রতিক জরিপ এই আবিষ্কারের প্রতিধ্বনি করে।

যদিও কির্চ স্বীকার করেন যে মেডিকেল শিক্ষার্থীরা প্রচুর পরিমাণে চাপের সম্মুখীন হয়, তিনি এটাও বিশ্বাস করেন যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি এড়ানো যায় না।

"এটা বলা গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিৎসা এবং রোগীদের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে সহজাত চাপ রয়েছে," তিনি বলেন। "সুতরাং, চিকিৎসকদের জন্য চাপমুক্ত প্রস্তুতির লক্ষ্য বাস্তবসম্মত নয়।"

সম্ভবত, আরও বাস্তবসম্মত লক্ষ্য হল মেডিকেল ছাত্র এবং চিকিৎসকদের স্বাস্থ্যকর উপায়ে তাদের মুখোমুখি হওয়া চাপ মোকাবেলা করার দক্ষতা দিয়ে সজ্জিত করা।

এই প্রচেষ্টার মধ্যে একটি হতে পারে মননশীলতার অনুশীলনের প্রশিক্ষণ যা মনকে শান্ত এবং কেন্দ্রীভূত করতে সাহায্য করে, যেমন মাইন্ডফুলনেস মেডিটেশন। তাদের গবেষণাপত্রে, বার্কস এবং কোবাস পরামর্শ দিয়েছেন যে মাইন্ডফুলনেস প্রশিক্ষণ মেডিকেল শিক্ষার্থীদের রোগীদের প্রতি তাদের সহানুভূতি বাড়াতে সম্ভাব্যভাবে সাহায্য করতে পারে।

জর্জটাউন মেডিকেল স্কুলের নেহা হারওয়ানি এবং তার সহকর্মীদের করা সাম্প্রতিক একটি গবেষণা এই ধারণাকে সমর্থন করে। হারওয়ানি এবং তার সহকর্মীরা ১১৮ জন প্রথম বর্ষের শিক্ষার্থীকে "মন-শরীরের" চিকিৎসার উপর ১১ সপ্তাহের একটি কোর্স দিয়েছেন যার মধ্যে রয়েছে মাইন্ডফুলনেস মেডিটেশন, নির্দেশিত চিত্রকল্প এবং শিক্ষার্থীদের তাদের অভ্যন্তরীণ অভিজ্ঞতার উপর মনোনিবেশ করার জন্য অন্যান্য কৌশলের প্রশিক্ষণ। কোর্সের আগে এবং পরে প্রাপ্ত তথ্যে দেখা গেছে যে মাইন্ডফুলনেস, ইতিবাচক মানসিক অবস্থা (যেমন অনুপ্রেরণা, আগ্রহ বা আনন্দ), এবং অন্যদের প্রতি উদ্বেগ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে এবং চাপ এবং "আন্তঃব্যক্তিক প্রতিক্রিয়াশীলতা", অথবা অন্যদের সাথে অনুভূত নেতিবাচক মিথস্ক্রিয়ায় কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

কির্চ মননশীলতার উপর এই কাজের প্রশংসা করেন এবং এর বৃহত্তর প্রয়োগ সম্পর্কে উৎসাহী। তিনি আরও কিছু উপায়ের দিকেও ইঙ্গিত করেন যে মেডিকেল স্কুলগুলি চিকিৎসকদের আত্ম-প্রতিফলন বাড়ানোর চেষ্টা করছে, যার মধ্যে রয়েছে পেন স্টেটের মেডিকেল কলেজে "রোগী, চিকিৎসক এবং সমাজ" নামে যে ক্লাসটি তিনি পড়াতেন, তার মতো ক্লাস, যেখানে ছোট ছোট দলগুলি নির্বাচিত পাঠ করত এবং অসুস্থতার সময় কষ্টের প্রকৃতির উপর প্রতিফলন করত - এটি রোগীদের এবং তাদের যত্নশীলদের উপর চাপকে কীভাবে প্রভাবিত করে।

"এই কোর্সটি শিক্ষার্থীদের তাদের সম্মুখীন হতে হওয়া চাপের জন্য আরও ভালোভাবে প্রস্তুত হতে সাহায্য করার ভিত্তি তৈরি করেছিল," তিনি বলেন। "এই কোর্সটি সর্বদা শিক্ষার্থীদের কাছ থেকে উচ্চ নম্বর পেয়েছিল, বিশেষ করে তাদের পরবর্তী ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতায়, যেখানে তারা নিজেদের প্রথম বর্ষের কোর্সের কথা ভাবতে দেখত।"

তবুও, মেডিকেল স্কুলগুলিতে সরাসরি চাপ ব্যবস্থাপনা শেখানোর জন্য সম্ভবত আরও অনেক কিছু করা যেতে পারে। ডেসিটি বিশ্বাস করেন যে উচ্চাকাঙ্ক্ষী ডাক্তাররা কঠিন আবেগগুলি পরিচালনা করার জন্য " পুনঃমূল্যায়ন কৌশল " ব্যবহার করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, একজন অবাধ্য রোগীর সাথে কথা বলার সময় হতাশা অনুভব করা একজন ডাক্তার রোগীর এই মুহূর্তের কোনও কাজের প্রতিক্রিয়ার পরিবর্তে সময়ের সীমাবদ্ধতার প্রতিক্রিয়া হিসাবে তার হতাশাকে "পুনঃমূল্যায়ন" করতে শিখতে পারেন, যার ফলে তিনি রোগীর প্রতি তার মনোভাব নরম করতে পারেন। এখানে লক্ষ্য হবে ডাক্তারদের তাদের আবেগগুলিকে কেবল কেটে ফেলার পরিবর্তে আরও ভালভাবে বুঝতে এবং নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করা, যা রোগীদের প্রতি তাদের সহানুভূতিশীল উদ্বেগ হারানোর ঝুঁকি তৈরি করে।

হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলের হেলেন রিস দ্বারা তৈরি "এমপ্যাথেটিক্স" নামে একটি সাম্প্রতিক সহানুভূতি-প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম, ডাক্তারদের কঠিন আবেগ মোকাবেলায় সহায়তা করার কৌশলগুলি অন্তর্ভুক্ত করে এবং কিছু আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখিয়েছে।

সহানুভূতির স্নায়ুবিজ্ঞানের উপর ভিত্তি করে, এম্প্যাথেটিক্স মেডিকেল শিক্ষার্থীদের তাদের রোগীদের আবেগগত সংকেতগুলি কীভাবে পড়তে হয় তা শেখায় যাতে তারা তাদের মানসিক চাহিদাগুলি আরও ভালভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে, একই সাথে শিক্ষার্থীদের তাদের নিজস্ব আবেগগত প্রতিক্রিয়াগুলি চিনতে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং মননশীলতার মাধ্যমে সেগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। সাম্প্রতিক একটি পরীক্ষায়, এই প্রোগ্রামটি সম্পন্ন করা মেডিকেল স্কুলের বাসিন্দাদের রোগী-রেটেড সহানুভূতির স্কোরে স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সক প্রশিক্ষণ প্রাপ্ত ডাক্তারদের তুলনায় বেশি উন্নতি হয়েছে, যা পরামর্শ দেয় যে প্রোগ্রামটি চিকিৎসা প্রশিক্ষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ সংযোজন হতে পারে।

সহানুভূতি শেখানোর সর্বোত্তম উপায় বা মানসিক নিয়ন্ত্রণ কীভাবে উন্নত করা যায় সে বিষয়ে সকলেই একমত নাও হতে পারেন, তবে গবেষক এবং অনুশীলনকারীদের মধ্যে এখন অন্তত আরও বেশি ঐক্যমত্য রয়েছে যে এর প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে। হ্যালপার্নের মতে, বিশ বছর আগে, কেউ স্বাস্থ্যসেবায় সহানুভূতি এবং আবেগের ভূমিকা সম্পর্কে কথা বলত না এবং বিচ্ছিন্নতা এখনও একজন ভালো ডাক্তারের ঐতিহ্যবাহী সূত্রের অংশ ছিল।

"আমার বইটি অন্ধকার যুগে লেখা হয়েছিল," সে বলে। "এখন, সমস্ত গবেষণার কারণে, চিকিৎসা প্রশিক্ষণে সহানুভূতি আনার বিষয়ে আরও অনেক দুর্দান্ত জিনিস ঘটছে।"

আর এতে আমাদের সকলেরই লাভ হবে।