आपण डॉक्टरांना सहानुभूतीचे प्रशिक्षण द्यावे का?

नऊ वर्षांपूर्वी, मला सांगण्यात आले की मला पूर्ण हिप रिप्लेसमेंटची आवश्यकता आहे. मी ४६ वर्षांचा आणि अ‍ॅथलेटिक होतो, आणि या आजाराचे कोणतेही पूर्वसूचक कारण माझ्यात नव्हते. मी खूप निराश झालो होतो.

ज्या अस्थिरोगतज्ज्ञाने मला माझे निदान केले, तो मात्र विशेष सहानुभूतीशील नव्हता. त्याने माझ्या अश्रूंकडे स्पष्टपणे दुर्लक्ष केले आणि मला कठीण तथ्ये सांगितली, माझ्या प्रश्नांची उत्तरे दिली - जसे की, "हे माझ्यासोबत कसे घडू शकते?" - तांत्रिकदृष्ट्या अचूक परंतु भावनिकदृष्ट्या अलिप्त उत्तरे दिली. आणि, तो बोलत असताना, त्याने डोळ्यांशी संपर्क साधला नाही, मला धीर दिला नाही किंवा माझ्या वेदना आणि गोंधळाची कबुली देण्याचा कोणताही प्रयत्न केला नाही.

हे सांगायला नकोच की मी त्याला माझा सर्जन म्हणून निवडले नाही. त्याऐवजी, नंतर मला एक ऑर्थोपेडिस्ट मिळाला ज्याच्याशी मी बोलू शकेन - असा कोणी जो माझे ऐकत असे, योग्य मार्ग निवडण्यासाठी मला पटवून देत असे आणि माझ्या कल्याणाची खरोखर काळजी घेत असे. सुदैवाने, माझी शस्त्रक्रिया यशस्वी झाली.

आपल्या सर्वांच्याच अशाच कथा असतील ज्या डॉक्टरांनी दयाळू आणि काळजी घेतली आहे आणि इतरांनी कमी, कदाचित असभ्य देखील वागले आहे. आपल्या सर्वांना उत्तम वैद्यकीय सेवा हवी असली तरी, आपल्याला असे डॉक्टर देखील हवे आहेत जे आपले ऐकतात आणि सहानुभूती व्यक्त करतात - आपल्या भावना आणि चिंता समजून घेणारे, उबदार वर्तनातून प्रतिबिंबित होणारे. हे आपल्याला त्यांच्यावर विश्वास ठेवण्यास आणि त्यांच्याशी जोडलेले वाटण्यास मदत करू शकते.

पण ते संयोजन शोधणे कठीण असू शकते. २०११ मध्ये अलीकडेच रुग्णालयात दाखल झालेल्या ८०० रुग्णांच्या सर्वेक्षणात असे आढळून आले की त्यापैकी फक्त ५३ टक्के लोकांना असे वाटले की त्यांचे डॉक्टर सहानुभूतीशील आणि काळजी घेणारे आहेत. आणि हे फक्त त्यांच्या मनात नाही: एका अभ्यासात जिथे डॉक्टर-रुग्ण भेटींचे व्हिडिओ रेकॉर्डिंग केले गेले होते, संशोधकांना असे आढळून आले की डॉक्टर अनेकदा रुग्णांनी व्यक्त केलेल्या त्रासाच्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करतात किंवा त्यांना नाकारतात, फक्त २२ टक्के वेळा सहानुभूतीपूर्ण प्रतिसाद देतात. इतर अभ्यासांमध्येही असेच परिणाम आढळले आहेत.

या कमतरतांमुळे माझ्यासारख्या रुग्णांना बराच काळ निराशा झाली आहे - परंतु अलिकडे ते वैद्यकीय व्यवसायातील नेत्यांनाही त्रास देत असल्याचे दिसून येते. भावनिकदृष्ट्या सुसंगत डॉक्टरांचे दूरगामी फायदे सुचवणाऱ्या संशोधनाच्या लाटेनंतर, हे नेते वैद्यकीय क्षेत्रात अधिक सहानुभूती निर्माण करण्याचे मार्ग शोधत आहेत. यामध्ये वैद्यकीय शाळेत प्रथम कोणाला प्रवेश घ्यावा आणि ते तिथे असताना त्यांनी काय शिकले पाहिजे याचे निकष पुन्हा मूल्यांकन करणे समाविष्ट आहे.

त्यांच्या सुधारणांमुळे दर्जेदार वैद्यकीय सेवा म्हणजे काय, ती कशी (आणि का) प्रशिक्षित केली जाऊ शकते आणि आज अमेरिकन वैद्यकीय व्यवस्थेत किती बदल शक्य आहेत याबद्दल प्रश्न उपस्थित होतात.

डॉक्टरांना सहानुभूतीची गरज का आहे?

डॅरेल किर्च

"प्रत्येक रुग्णाला त्यांच्या डॉक्टरांनी शैक्षणिकदृष्ट्या तयार असावे असे वाटते - त्यांना आवश्यक असलेले औषध माहित असावे," असे असोसिएशन ऑफ अमेरिकन मेडिकल कॉलेजेस (AAMC) चे अध्यक्ष आणि सीईओ डॅरेल किर्च म्हणतात. "पण तितकेच महत्त्वाचे म्हणजे, त्यांना त्यांच्या डॉक्टरांमध्ये वैयक्तिक गुण असावेत असे वाटते जे त्यांच्या व्यावसायिकतेला हातभार लावतात - ज्याला रुग्ण त्यांची 'बेडसाईड म्यान' म्हणू शकतो."

खरंच, अलिकडच्या अभ्यासांनुसार, ज्या रुग्णांचे डॉक्टर त्यांचे ऐकतात आणि त्यांच्या चिंता समजून घेतात ते डॉक्टरांच्या आदेशांचे अधिक पालन करतात, त्यांच्या उपचारांबद्दल अधिक समाधानी असतात आणि चांगले आरोग्य अनुभवतात - उदाहरणार्थ, ते सर्दी लवकर बरे होतात आणि मजबूत रोगप्रतिकारक शक्तीची शारीरिक चिन्हे दर्शवतात. आणि ज्या रुग्णांनी रुग्णालयात राहताना त्यांच्या सर्जनना अत्यंत काळजी घेणारे म्हणून रेटिंग दिले होते त्यांच्या शस्त्रक्रियेचा निकाल सकारात्मक असण्याची शक्यता २० पट जास्त होती.

याव्यतिरिक्त, पुरावे असे सूचित करतात की ज्या डॉक्टरांची सहानुभूतीची पातळी जास्त असते - म्हणजेच ते त्यांच्या रुग्णांच्या भावनिक गरजांची जाणीव ठेवतात आणि त्यांच्या चिंतांना योग्य प्रतिसाद देतात - त्यांना कमी सहानुभूती असलेल्या डॉक्टरांपेक्षा कमी ताण, निंदा आणि बर्नआउटचा अनुभव येतो.

संशोधनाच्या प्रकाशात, किर्चला असे अधिक डॉक्टर तयार करायचे आहेत जे त्यांच्या रुग्णांबद्दल काळजी आणि संवेदनशीलता दाखवतात. यासाठी, ते आणि AAMC घेत असलेल्या पावलांपैकी एक म्हणजे त्यांची तपासणी करणे: त्यांनी वैद्यकीय शाळेसाठी प्रवेश परीक्षा, MCAT मध्ये सुधारणा केली आहे, जेणेकरून आता चाचणीमध्ये आरोग्य सेवेच्या वर्तणुकीच्या, सामाजिक आणि मानसिक घटकांवरील विद्यार्थ्यांच्या ज्ञानाचे मोजमाप करणारा एक नवीन विभाग समाविष्ट केला आहे - रुग्णाची पार्श्वभूमी, मानसशास्त्र आणि अनुभव त्यांच्या आरोग्यावर कसा परिणाम करतात याबद्दल अर्जदारांच्या समजुतीचे मूल्यांकन करण्याचा एक मार्ग. किर्च सहानुभूतीशील, प्रभावी उपचारकांच्या विकासासाठी हा बदल महत्त्वाचा मानतो.

"वैद्यकीय शाळांना जे हवे आहे आणि देशाला ज्याची गरज आहे ते म्हणजे असे लोक ज्यांचेकडे एक मजबूत शैक्षणिक पाया आहे, ज्यांच्याकडे विशिष्ट प्रकारचे वैयक्तिक गुण आहेत आणि ज्यांना ते ज्या रुग्णांची काळजी घेतील त्यांच्या विविधतेची कदर आहे," तो म्हणतो.

एमसीएटीमधील बदलांव्यतिरिक्त, किर्च आणि त्यांची टीम वैद्यकीय क्षेत्रात करिअर करण्यासाठी अर्जदारांच्या तयारीचे मूल्यांकन करण्याचे इतर मार्ग शोधत आहेत. यामध्ये प्रशिक्षित मुलाखतकारांचा वापर किंवा वेगवेगळ्या डॉक्टर-रुग्ण परिस्थितींवरील अर्जदारांच्या प्रतिक्रियांचे मोजमाप करणाऱ्या प्रमाणित चाचण्यांचा समावेश आहे, तसेच शाळांना अर्जदारांचे निर्णय कसे घेतात, ताण कसा हाताळतात आणि वेगवेगळ्या पार्श्वभूमीतील रुग्णांना भेटताना प्रतिसाद कसा देतात यासारख्या अधिक वैयक्तिक गुणांवर त्यांचे मूल्यांकन करण्याची परवानगी देणे समाविष्ट आहे.

"आम्हाला इतर साधनांची आवश्यकता आहे ... जे आम्हाला वास्तविक परिस्थितीत विद्यार्थी खऱ्या लोकांशी कसे संवाद साधू शकतात हे पाहण्यास मदत करू शकतात," किर्च म्हणतात.

वैद्यकीय शाळेतील अर्जदारांची तपासणी करणे हे पहिले महत्त्वाचे पाऊल असू शकते: जर शाळा त्यांच्या इच्छुक डॉक्टरांमध्ये सहानुभूती आणि लवचिकता यासारखे गुण शोधत असतील, तर त्यांच्याकडे एमडी तयार होण्याची शक्यता कमी असते ज्यांच्याकडे चांगल्या काळजीसाठी आवश्यक असलेली बेडसाइड पद्धत नसते - माझ्या मूळ ऑर्थोपेडिक सर्जनसारखे डॉक्टर. परंतु जर सहानुभूती हे ध्येय असेल, तर संशोधन असे सूचित करते की वर्धित स्क्रीनिंग हे एकमेव पाऊल असू शकत नाही.

औषधात सहानुभूती कशी निर्माण करावी

आरोग्य सेवेबद्दल अधिक माहिती

आरोग्य सेवेमध्ये करुणा टिकवून ठेवण्यावरील रॉबर्ट मॅकक्लूर यांचा निबंध वाचा.

आरोग्य सेवा कर्मचाऱ्यांमध्ये सहानुभूती वाढवण्याच्या प्रयत्नांबद्दल हार्वर्ड मेडिकल स्कूलच्या हेलेन रिस यांच्यासोबत प्रश्नोत्तरे वाचा.

आरोग्य सेवा कर्मचाऱ्यांच्या बर्नआउटवरील अलीकडील अभ्यासांबद्दल वाचा

थॉमस जेफरसन विद्यापीठाच्या वैद्यकीय शिक्षणाच्या अनुदैर्ध्य अभ्यासाचे संचालक मोहम्मदरेझा होजत यांनी असे दाखवून दिले आहे की विद्यार्थी वैद्यकीय शाळेतून जाताना सहानुभूतीची पातळी कमी होते - विशेषतः तिसऱ्या वर्षात , जेव्हा ते रुग्णांना भेटू लागतात - असे सुचविते की सहानुभूतीची झीज ही प्रवेशादरम्यान विद्यार्थ्यांच्या क्षमतांपेक्षा प्रशिक्षणादरम्यान काय घडत आहे यावर जास्त अवलंबून असू शकते.

"एमसीएटीमध्ये पूर्णपणे नवीन स्केल जोडणे ही एक चांगली कल्पना आहे यावर मी सहमत आहे, परंतु रुग्णाची काळजी घेण्याच्या कलेवर भर देणाऱ्या वैद्यकीय शिक्षणातील काही बदलांमुळे त्याला पाठिंबा मिळेल अशी आशा आहे," तो म्हणतो.

होजतचा असा विश्वास आहे की वैद्यकीय विद्यार्थ्यांना "संज्ञानात्मक सहानुभूती" - रुग्णाचे अनुभव, चिंता आणि दृष्टिकोन समजून घेण्याची आणि ती समज व्यक्त करण्याची क्षमता - या विषयाचे अधिक प्रशिक्षण आवश्यक आहे. ते संज्ञानात्मक सहानुभूती (ज्याला ते फक्त "सहानुभूती" म्हणतात) "भावनिक सहानुभूती" (ज्याला ते फक्त "सहानुभूती" म्हणतात) पासून वेगळे करतात, ज्याला ते "सहानुभूती" म्हणतात, किंवा रुग्णाच्या प्रतिसादात डॉक्टर अनुभवू शकतो अशा भावनिक प्रतिसादापासून. त्यांच्या अनेक अभ्यासांनी डॉक्टरांच्या संज्ञानात्मक सहानुभूती आणि सुधारित रुग्ण परिणामांमध्ये सकारात्मक सहसंबंध दर्शविले आहेत, ज्यामध्ये एका अभ्यासाचा समावेश आहे ज्यामध्ये मधुमेही रुग्णांना त्यांच्या आजारावर चांगले नियंत्रण होते आणि जर त्यांच्या डॉक्टरांनी संज्ञानात्मक सहानुभूतीमध्ये उच्च गुण मिळवले तर त्यांना रुग्णालयात दाखल करावे लागणाऱ्या मधुमेहाशी संबंधित गुंतागुंत कमी होत्या.

होजत म्हणतात की तुम्ही कधीही जास्त संज्ञानात्मक सहानुभूती बाळगू शकत नाही, परंतु जास्त भावनिक सहानुभूती चांगल्या आरोग्यसेवेसाठी आणि डॉक्टरांच्या कल्याणासाठी हानिकारक असू शकते.

"जास्त प्रभाव किंवा भावना कामगिरी किंवा क्लिनिकल निर्णय घेण्यामध्ये व्यत्यय आणू शकतात," तो म्हणतो. "डॉक्टरांनी रुग्णांच्या दुःखात जास्त भावनिकपणे सहभागी होऊ नये. जर ते खूप सहानुभूतीशील असतील तर दिवसाच्या शेवटी ते थकून जातील आणि थकून जातील."

"अगदी आवश्यक नाही," असे शिकागो विद्यापीठातील न्यूरोसायंटिस्ट आणि सहानुभूतीचे तज्ज्ञ जीन डेसेटी म्हणतात. आरोग्यसेवेमध्ये संज्ञानात्मक सहानुभूतीच्या महत्त्वावर ते होजत आणि इतरांशी सहमत असले तरी, डॉक्टरांनी रुग्णांना त्यांच्या भावनिक प्रतिसादांना कमी लेखू नये असे त्यांचे मत आहे कारण त्या प्रतिसादांमुळे डॉक्टरांना त्यांच्या रुग्णांबद्दल काळजी वाटू लागते, ज्याचे रुग्ण कौतुक करतात आणि त्यांना महत्त्व देतात.

"आरोग्यसेवेचा सर्वात महत्त्वाचा पैलू म्हणजे रुग्णांना हे जाणवते की त्यांचे डॉक्टर त्यांची काळजी घेतात," तो म्हणतो. "डॉक्टरांनी त्यांच्या भावनांना घाबरू नये."

याव्यतिरिक्त, ज्या डॉक्टरांना त्यांच्या रुग्णांबद्दल काळजी वाटत नाही, त्यांच्यात नोकरीतील असंतोष आणि बर्नआउटचा धोका कमी होण्याऐवजी वाढतो, असा त्यांचा युक्तिवाद आहे. अलिकडच्या एका अभ्यासात , डिसेटी आणि न्यूरोसायंटिस्ट एझेक्विएल ग्लेइचगेर्च यांनी ७,५०० हून अधिक प्रॅक्टिसिंग डॉक्टरांना प्रश्नावली दिली आणि असे आढळून आले की ज्यांनी रुग्णांबद्दल सहानुभूतीपूर्ण काळजी दाखवल्याचे नोंदवले त्यांच्यात त्यांच्या कामाबद्दल समाधानी असण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या जास्त होती. याव्यतिरिक्त, जे डॉक्टर रुग्णांबद्दलच्या त्यांच्या तीव्र भावना नियंत्रित करू शकले नाहीत आणि त्यांच्यापासून दूर राहण्याची गरज वाटली त्यांना बर्नआउट होण्याची शक्यता जास्त होती. दुसऱ्या शब्दांत, समस्या भावनांमुळे उद्भवत नाहीत तर त्या सकारात्मक पद्धतीने व्यवस्थापित करू न शकल्यामुळे उद्भवतात.

काही तज्ञ असेही म्हणतात की जेव्हा डॉक्टर त्यांच्या रुग्णांपासून भावनिकदृष्ट्या वेगळे होण्याचा प्रयत्न करतात तेव्हा त्यांच्या कामाची गुणवत्ता खराब होते. बर्कले येथील कॅलिफोर्निया विद्यापीठातील बायोएथिक्स आणि मेडिकल ह्युमॅनिटीजच्या प्राध्यापक जोडी हॅल्पर्न यांचा असा विश्वास आहे की भावनिक अलिप्तता डॉक्टरांना त्यांच्या रुग्णांना समजून घेण्यापासून आणि त्यांच्या काळजीमध्ये त्यांना काय आवश्यक आहे याबद्दल महत्त्वाचे संकेत मिळविण्यापासून रोखते. "'वाटत नाही' म्हणजे निर्णय आणि ऐकण्याला बाधा पोहोचवणाऱ्या पद्धतीने वागण्याची शक्यता जास्त असते," फ्रॉम डिटेच्ड कन्सर्न टू एम्पॅथी: ह्युमॅनायझिंग मेडिकल प्रॅक्टिसचे लेखक हॅल्पर्न म्हणतात.

या युक्तिवादाला २०१४ च्या एका अभ्यासाने पाठिंबा दिला आहे ज्यामध्ये डेसिटी आणि ग्लेइचगेर्च्ट यांनी वेगवेगळ्या विशेष क्षेत्रातील आणि वेगवेगळ्या वर्षांपासून प्रॅक्टिसमध्ये असलेल्या डॉक्टरांना वेदनांनी ग्रस्त रुग्णांचे व्हिडिओ पाहिले आणि रुग्णांच्या वेदना पातळीचे मोजमाप केले, तसेच त्यांच्या वैयक्तिक त्रासाची पातळी उघड केली. जे डॉक्टर जास्त काळ प्रॅक्टिसमध्ये होते ते तरुण डॉक्टरांपेक्षा रुग्णांच्या वेदना पातळीला कमी लेखत होते, जरी त्यांनी रुग्णांना त्रास पाहताना समान प्रमाणात वैयक्तिक त्रास झाल्याचे नोंदवले.

हे निष्कर्ष आणि पूर्वीच्या अभ्यासांमधून असे सूचित होते की जास्त काळ प्रॅक्टिसमध्ये राहिल्याने डॉक्टर रुग्णांच्या वेदना कमी करू शकतात आणि कमी अचूक निदान करू शकतात. त्याच वेळी, त्यांच्या रुग्णांच्या दुःखाशी कमी सुसंगत राहिल्याने त्यांना त्रास आणि बर्नआउटपासून संरक्षण मिळेलच असे नाही.

शिवाय, डिसेटी असा युक्तिवाद करतात की भावनिक सहानुभूती चांगल्या निदानाशी जोडलेली आहे - आणि त्यामुळे रुग्णांचे आरोग्य चांगले आहे - कारण जे रुग्ण त्यांच्या डॉक्टरांना भावनिकदृष्ट्या गुंतलेले आणि चिंतित मानतात ते स्वतःबद्दल अधिक उघड करतील. ते त्यांच्या उपचारांमध्ये अधिक आज्ञाधारक आणि सक्रिय देखील असतील, कदाचित कारण भावनिकदृष्ट्या सहानुभूतीशील डॉक्टर सुरक्षिततेची भावना प्रदान करतात जे रुग्णांच्या चिंता कमी करण्यास मदत करू शकतात.

"जर एखाद्या रुग्णाला हे कळले की तुम्हाला खरोखर काळजी नाही," तो म्हणतो, "तर त्याचे दीर्घकालीन परिणाम होतील, जसे की विश्वासच राहणार नाही."

भावनिक वियोगापेक्षा, डिसेटीचा असा विश्वास आहे की डॉक्टरांनी रुग्णांबद्दलच्या त्यांच्या स्वतःच्या सहानुभूतीपूर्ण भावना स्वीकारायला शिकले पाहिजे, परंतु त्यांच्या भावना त्यांच्या रुग्णांच्या भावनांशी गोंधळू नयेत, जेणेकरून ते शक्य तितक्या चांगल्या प्रकारे प्रतिसाद देऊ शकतील. जेव्हा डॉक्टर तणावपूर्ण परिस्थितीत काम करत असतात तेव्हा ही महत्त्वाची समज कठीण होऊ शकते. दुसऱ्या शब्दांत, तणाव - भावना नाही - ही काळजी घेणाऱ्या डॉक्टरचा खरा शत्रू आहे.

"स्वतःला/इतरांना इष्टतम, निरोगी पातळीवर ठेवण्याची आपली क्षमता कमी करण्यात ताणतणाव भूमिका बजावतो," डिसेटी म्हणतात. "अभ्यासांवरून असे दिसून आले आहे की ताण आणि जेव्हा आपण ताणतणावाखाली असतो तेव्हा स्रावित होणारे हार्मोन्स केवळ मेंदूच्या कार्यात बदल करत नाहीत तर भावनिक सहानुभूतीमध्येही व्यत्यय आणतात."

ताणतणावाचा सामना करणे

ताणतणाव सहानुभूतीच्या विरुद्ध असू शकतो, परंतु वैद्यकीय शाळांमध्ये तो सर्रास आढळतो. मेयो क्लिनिकच्या लिसेलोट डायर्बे आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी २००६ मध्ये केलेल्या अभ्यासानुसार , त्यांनी सर्वेक्षण केलेल्या ५४५ वैद्यकीय विद्यार्थ्यांपैकी जवळजवळ निम्मे विद्यार्थी बर्नआउटने ग्रस्त होते, ज्याला संशोधकांनी कामात प्रेरणा, उत्साह आणि कार्यक्षमतेचा अभाव असलेल्या भावनिक थकव्याची स्थिती म्हणून परिभाषित केले आहे.

इतर पुरावे वैद्यकीय शाळेतील ताणतणावाचा संबंध सहानुभूतीच्या क्षयशी जोडतात: १९८० पासून आतापर्यंत प्रकाशित झालेल्या वैद्यकीय अभ्यासांच्या २०१२ च्या विश्लेषणात , ओरेगॉन हेल्थ अँड सायन्स युनिव्हर्सिटीमधील संशोधक डेरेक बर्क्स आणि एमी कोबस यांना असे आढळून आले की वैद्यकीय विद्यार्थ्यांना वाढत्या प्रमाणात कामाचा ताण, कठोर मागण्या आणि रुग्णांशी व्यवहार करताना अलिप्ततेचे मॉडेलिंग करणाऱ्या मार्गदर्शकांना तोंड द्यावे लागते - इतके की विद्यार्थ्यांची सहानुभूतीची क्षमता कमी होते आणि त्यांच्या वैद्यकीय प्रशिक्षणादरम्यान रुग्णांपासून त्यांची भावनिक अलिप्तता वाढते. डॉक्टरांच्या आणखी एका अलीकडील सर्वेक्षणात या निष्कर्षाचे प्रतिध्वनी आहे.

जरी किर्चला हे माहित आहे की वैद्यकीय विद्यार्थ्यांना मोठ्या प्रमाणात ताणतणावाचा सामना करावा लागतो, परंतु तो असेही मानतो की, बहुतेकदा, ते टाळता येत नाही.

"हे सांगणे महत्त्वाचे आहे की औषधांमध्ये आणि रुग्णांची काळजी घेण्यात अंतर्निहित ताण असतो," तो म्हणतो. "म्हणून, डॉक्टरांसाठी तणावमुक्त तयारीचे ध्येय वास्तववादी नाही."

कदाचित, एक अधिक वास्तववादी ध्येय म्हणजे वैद्यकीय विद्यार्थी आणि डॉक्टरांना त्यांच्या ताणतणावाला निरोगी पद्धतीने तोंड देण्यासाठी कौशल्ये प्रदान करणे.

या प्रयत्नांपैकी एक म्हणजे मनाला शांत आणि एकाग्र करण्यास मदत करणाऱ्या चिंतन पद्धतींचे प्रशिक्षण, जसे की माइंडफुलनेस मेडिटेशन. त्यांच्या पेपरमध्ये, बर्क्स आणि कोबस असे सुचवतात की माइंडफुलनेसचे प्रशिक्षण वैद्यकीय विद्यार्थ्यांना रुग्णांबद्दल सहानुभूती वाढविण्यास मदत करू शकते.

जॉर्जटाउन मेडिकल स्कूलमधील नेहा हरवानी आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी केलेल्या किमान एका अलीकडील अभ्यासातून या कल्पनेला पाठिंबा मिळतो. हरवानी आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी ११८ प्रथम वर्षाच्या विद्यार्थ्यांना "मन-शरीर" औषधाचा ११ आठवड्यांचा अभ्यासक्रम दिला ज्यामध्ये माइंडफुलनेस ध्यान, मार्गदर्शित प्रतिमा आणि विद्यार्थ्यांना त्यांच्या अंतर्गत अनुभवांवर लक्ष केंद्रित करण्यासाठी इतर तंत्रांचे प्रशिक्षण समाविष्ट होते. अभ्यासक्रमापूर्वी आणि नंतर मिळालेल्या डेटामध्ये माइंडफुलनेस, सकारात्मक भावनिक अवस्था (जसे की प्रेरणा, रस किंवा आनंद), आणि इतरांबद्दलची काळजी, आणि ताण आणि "परस्पर प्रतिक्रियाशीलता" किंवा इतरांसोबतच्या नकारात्मक संवादांना प्रतिसाद देण्यामध्ये लक्षणीय घट दिसून आली.

किर्च हे माइंडफुलनेसवरील या कामाचे कौतुक करतात आणि त्याच्या व्यापक अनुप्रयोगांबद्दल उत्साही आहेत. ते इतर मार्गांकडे देखील लक्ष वेधतात ज्याद्वारे वैद्यकीय शाळा डॉक्टरांचे आत्म-चिंतन वाढवण्याचा प्रयत्न करत आहेत, ज्यामध्ये पेन स्टेटच्या वैद्यकीय महाविद्यालयात त्यांनी शिकवलेले "पेशंट, फिजिशियन आणि सोसायटी" असे वर्ग समाविष्ट आहेत, ज्यामध्ये लहान गट निवडक वाचन करतात आणि आजारपणातील दुःखाच्या स्वरूपावर चिंतन करतात - रुग्णांवर आणि त्यांच्या काळजीवाहकांवर ताण कसा परिणाम करतो यावर चिंतन करतात.

"या अभ्यासक्रमामुळे विद्यार्थ्यांना येणाऱ्या ताणतणावासाठी चांगल्या प्रकारे तयार होण्यास मदत झाली," तो म्हणतो. "त्या अभ्यासक्रमाला नेहमीच उच्च गुण मिळत असत, विशेषतः नंतरच्या क्लिनिकल अनुभवांमध्ये, जिथे ते पहिल्या वर्षाच्या अभ्यासक्रमाचा विचार करत असत."

तरीही, वैद्यकीय शाळांमध्ये थेट ताण व्यवस्थापन शिकवण्यासाठी कदाचित बरेच काही करता येईल. डेसीटीचा असा विश्वास आहे की इच्छुक डॉक्टर कठीण भावना हाताळण्यासाठी " पुनर्मूल्यांकन तंत्र " वापरू शकतात. उदाहरणार्थ, हट्टी रुग्णाशी बोलताना निराशा अनुभवणारा डॉक्टर रुग्ण त्या क्षणी करत असलेल्या कोणत्याही गोष्टीला प्रतिसाद म्हणून नव्हे तर वेळेच्या मर्यादांमुळे त्याच्या निराशेचे "पुनर्मूल्यांकन" करायला शिकू शकतो, ज्यामुळे त्याला रुग्णाबद्दलचा त्याचा दृष्टिकोन मऊ करता येतो. येथे ध्येय म्हणजे डॉक्टरांना त्यांच्या भावना चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास आणि नियंत्रित करण्यास मदत करणे, त्याऐवजी त्या तोडून टाकणे, ज्यामुळे रुग्णांबद्दलची त्यांची सहानुभूतीपूर्ण काळजी गमावण्याचा धोका असतो.

हार्वर्ड मेडिकल स्कूलच्या हेलेन रीएस यांनी विकसित केलेल्या "सहानुभूती" नावाच्या अलिकडच्या सहानुभूती-प्रशिक्षण कार्यक्रमात डॉक्टरांना कठीण भावना हाताळण्यास मदत करण्यासाठी धोरणे समाविष्ट केली आहेत आणि काही आशादायक परिणाम दिसून आले आहेत.

सहानुभूतीच्या न्यूरोसायन्सवर आधारित, एम्पॅथेटिक्स वैद्यकीय विद्यार्थ्यांना त्यांच्या रुग्णांमध्ये भावनिक संकेत कसे वाचायचे हे शिकवते जेणेकरून त्यांच्या भावनिक गरजांना चांगला प्रतिसाद मिळेल, तसेच विद्यार्थ्यांना त्यांच्या स्वतःच्या भावनिक प्रतिक्रिया ओळखण्यास आणि श्वासोच्छवासाचे व्यायाम आणि सजगता वापरून त्यांचे नियमन करण्यास मदत करते. अलीकडील चाचणीमध्ये, या कार्यक्रमातून गेलेल्या वैद्यकीय शाळेतील रहिवाशांना मानक डॉक्टर प्रशिक्षण घेतलेल्या डॉक्टरांपेक्षा रुग्ण-रेटेड सहानुभूती स्कोअरमध्ये जास्त सुधारणा आढळल्या, ज्यामुळे असे सूचित होते की हा कार्यक्रम वैद्यकीय प्रशिक्षणात एक महत्त्वाची भर असू शकतो.

सहानुभूती कशी शिकवायची किंवा भावनिक नियमन कसे सुधारायचे यावर सर्वजण सहमत नसले तरी, आता संशोधक आणि अभ्यासकांमध्ये त्यांच्या गरजेबद्दल किमान अधिक एकमत आहे. हॅल्पर्नच्या मते, वीस वर्षांपूर्वी कोणीही आरोग्यसेवेत सहानुभूती आणि भावनांच्या भूमिकेबद्दल बोलत नव्हते आणि अलिप्तता अजूनही चांगल्या डॉक्टरसाठी पारंपारिक सूत्राचा भाग होती.

"माझे पुस्तक अंधार युगात लिहिले गेले होते," ती म्हणते. "आता, सर्व संशोधनामुळे, वैद्यकीय प्रशिक्षणात सहानुभूती आणण्याबाबत खूप चांगल्या गोष्टी घडत आहेत."

आणि त्याचा आपल्या सर्वांना नक्कीच फायदा होईल.