શું આપણે ડોક્ટરોને સહાનુભૂતિ માટે તાલીમ આપવી જોઈએ?

નવ વર્ષ પહેલાં, મને કહેવામાં આવ્યું હતું કે મને સંપૂર્ણ હિપ રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર છે. હું 46 વર્ષનો અને એથ્લેટિક હતો, અને મને આ સ્થિતિ માટે કોઈ પૂર્વવર્તી કારણો નહોતા. હું ખૂબ જ ભાંગી પડ્યો હતો.

જોકે, જે ઓર્થોપેડિસ્ટે મને મારું નિદાન કરાવ્યું હતું, તે ખાસ સહાનુભૂતિપૂર્ણ નહોતા. તેમણે મારા આંસુઓને સ્પષ્ટપણે અવગણ્યા, જ્યારે મને કઠોર હકીકતો રજૂ કરી, મારા પ્રશ્નોના જવાબ આપ્યા - જેમ કે, "મારી સાથે આ કેવી રીતે થઈ શકે?" - જે જવાબો ટેકનિકલી સચોટ હતા પરંતુ ભાવનાત્મક રીતે અલગ હતા. અને, જ્યારે તે બોલતો હતો, ત્યારે તેણે આંખનો સંપર્ક કર્યો નહીં, મને આશ્વાસન આપ્યું નહીં, અથવા મારા પીડા અને મૂંઝવણને સ્વીકારવાનો કોઈ અન્ય પ્રયાસ કર્યો નહીં.

કહેવાની જરૂર નથી કે મેં તેમને મારા સર્જન તરીકે પસંદ કર્યા ન હતા. તેના બદલે, મને પાછળથી એક ઓર્થોપેડિસ્ટ મળ્યો જેની સાથે હું વાત કરી શકું - એક એવો વ્યક્તિ જેણે મારી વાત સાંભળી, મને યોગ્ય માર્ગ પસંદ કરવા માટે સમજાવવા માટે કોઈ બહાનું ન કહ્યું, અને ખરેખર મારા કલ્યાણની કાળજી રાખતો હોય તેવું લાગતું હતું. સદભાગ્યે, મારી સર્જરી સફળ રહી.

આપણા બધામાં કદાચ એવા ડોકટરોની વાર્તાઓ સમાન હશે જેઓ દયાળુ અને સંભાળ રાખનારા રહ્યા છે, અને બીજાઓ જે ઓછા, કદાચ અસંસ્કારી પણ રહ્યા છે. જ્યારે આપણે બધા સારી તબીબી સંભાળ ઇચ્છીએ છીએ, ત્યારે આપણે એવા ડોકટરો પણ ઇચ્છીએ છીએ જે આપણી વાત સાંભળે અને સહાનુભૂતિ વ્યક્ત કરે - આપણી લાગણીઓ અને ચિંતાઓની સમજ, જે ઉષ્માભર્યા વર્તનમાં પ્રતિબિંબિત થાય. આ આપણને વિશ્વાસ કરવામાં અને તેમની સાથે જોડાયેલા અનુભવવામાં મદદ કરી શકે છે.

પરંતુ તે સંયોજન શોધવાનું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. તાજેતરમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા 800 દર્દીઓના 2011 ના સર્વેક્ષણમાં જાણવા મળ્યું કે તેમાંથી ફક્ત 53 ટકા લોકોને જ લાગ્યું કે તેમના ડોકટરો સહાનુભૂતિશીલ અને સંભાળ રાખનારા છે. અને તે ફક્ત તેમના મગજમાં જ નથી: એક અભ્યાસમાં જ્યાં ડોકટર-દર્દીની મુલાકાતોનું વિડીયોટેપિંગ કરવામાં આવ્યું હતું, સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું કે ડોકટરો ઘણીવાર દર્દીઓ દ્વારા જણાવવામાં આવતી તકલીફના સંકેતોને અવગણતા હતા અથવા નકારી કાઢતા હતા, ફક્ત 22 ટકા સમય સહાનુભૂતિપૂર્ણ પ્રતિભાવો આપતા હતા. અન્ય અભ્યાસોમાં સમાન પરિણામો મળ્યા છે.

આ ખામીઓ લાંબા સમયથી મારા જેવા દર્દીઓને નિરાશ કરે છે - પરંતુ તાજેતરમાં તેઓ તબીબી વ્યવસાયમાં પણ નેતાઓને પરેશાન કરી રહ્યા હોય તેવું લાગે છે. ભાવનાત્મક રીતે સંતુલિત ચિકિત્સકોના દૂરગામી ફાયદા સૂચવતા સંશોધનના એક મોજા પછી, આ નેતાઓ તબીબી ક્ષેત્રમાં વધુ સહાનુભૂતિ લાવવાના રસ્તાઓ શોધી રહ્યા છે. તેમાં કોને પ્રથમ સ્થાને તબીબી શાળામાં પ્રવેશ આપવો જોઈએ અને તેઓ ત્યાં હોય ત્યારે તેઓએ શું શીખવું જોઈએ તે માટેના માપદંડોનું પુનર્મૂલ્યાંકન કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

તેમના સુધારાઓ ગુણવત્તાયુક્ત તબીબી સંભાળ શું છે, તેને કેવી રીતે (અને શું) તાલીમ આપી શકાય છે, અને આજે અમેરિકન તબીબી પ્રણાલીમાં કેટલો ફેરફાર શક્ય છે તે અંગે પ્રશ્નો ઉભા કરે છે.

ડોકટરોને સહાનુભૂતિની કેમ જરૂર છે?

ડેરેલ કિર્ચ

"દરેક દર્દી ઇચ્છે છે કે તેમના ડૉક્ટર શૈક્ષણિક રીતે તૈયાર હોય - તેમને જાણવાની જરૂર હોય તેવી દવા જાણતા હોય," એસોસિએશન ઓફ અમેરિકન મેડિકલ કોલેજ (AAMC) ના પ્રમુખ અને CEO ડેરેલ કિર્ચ કહે છે. "પરંતુ એટલું જ મહત્વપૂર્ણ, તેઓ ઇચ્છે છે કે તેમના ડૉક્ટરોમાં એવા વ્યક્તિગત ગુણો હોય જે તેમની વ્યાવસાયિકતામાં ફાળો આપે - જેને દર્દી તેમની 'બેડસાઇડ રીત' કહી શકે છે."

ખરેખર, તાજેતરના અભ્યાસો અનુસાર, જે દર્દીઓના ડોકટરો તેમની વાત સાંભળે છે અને તેમની ચિંતાઓને સમજે છે તેઓ ડોકટરોના આદેશોનું વધુ પાલન કરે છે, તેમની સારવારથી વધુ સંતુષ્ટ હોય છે, અને વધુ સારા સ્વાસ્થ્યનો આનંદ માણે છે - ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ શરદીથી ઝડપથી મુક્તિ મેળવે છે અને મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિના શારીરિક સંકેતો દર્શાવે છે. અને જે દર્દીઓએ હોસ્પિટલમાં તેમના રોકાણ દરમિયાન તેમના સર્જનોને ખૂબ કાળજી રાખનારા તરીકે રેટ કર્યા હતા, તેમના સર્જરીના પરિણામને હકારાત્મક તરીકે રેટ કરવાની શક્યતા 20 ગણી વધુ હતી.

વધુમાં, પુરાવા સૂચવે છે કે ઉચ્ચ સહાનુભૂતિ સ્તર ધરાવતા ચિકિત્સકો - એટલે કે તેઓ તેમના દર્દીઓની ભાવનાત્મક જરૂરિયાતોથી વાકેફ છે અને તેમની ચિંતાઓનો યોગ્ય રીતે પ્રતિભાવ આપે છે - ઓછી સહાનુભૂતિ ધરાવતા લોકો કરતાં ઓછા તણાવ, નિંદા અને બર્નઆઉટનો અનુભવ કરે છે.

સંશોધનના પ્રકાશમાં, કિર્ચ એવા વધુ ડોકટરો ઉત્પન્ન કરવા માંગે છે જેઓ તેમના દર્દીઓ પ્રત્યે કાળજી અને સંવેદનશીલતા દર્શાવે છે. આ માટે, તેઓ અને AAMC જે પગલાં લઈ રહ્યા છે તેમાંનું એક તેમના માટે સ્ક્રીનીંગ કરવાનું છે: તેઓએ MCAT, મેડિકલ સ્કૂલ માટે પ્રવેશ પરીક્ષામાં સુધારો કર્યો છે, જેથી હવે પરીક્ષણમાં આરોગ્ય સંભાળના વર્તણૂકીય, સામાજિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક તત્વો પર વિદ્યાર્થીઓના જ્ઞાનને માપવા માટે એક નવો વિભાગ શામેલ છે - દર્દીની પૃષ્ઠભૂમિ, મનોવિજ્ઞાન અને અનુભવ તેમના સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે અસર કરે છે તે અંગે અરજદારોની સમજણનું માપન કરવાનો એક માર્ગ. કિર્ચ આ ફેરફારને સહાનુભૂતિપૂર્ણ, અસરકારક ઉપચારકોના વિકાસ માટે મહત્વપૂર્ણ માને છે.

"મેડિકલ સ્કૂલો જે ઇચ્છે છે અને દેશને જેની જરૂર છે, તે એવા લોકો છે જેમની પાસે મજબૂત શૈક્ષણિક આધાર હોય, જેમની પાસે ચોક્કસ પ્રકારના વ્યક્તિગત ગુણો હોય, અને જેઓ દર્દીઓની વિવિધતાની કદર કરે જે તેઓ સંભાળ લેશે," તે કહે છે.

MCAT માં ફેરફારો ઉપરાંત, કિર્ચ અને તેમની ટીમ તબીબી ક્ષેત્રમાં કારકિર્દી બનાવવા માટે અરજદારોની તૈયારીનું મૂલ્યાંકન કરવાની અન્ય રીતો પર વિચાર કરી રહી છે. આમાં તાલીમ પામેલા ઇન્ટરવ્યુઅર અથવા પ્રમાણિત પરીક્ષણોનો ઉપયોગ શામેલ છે જે વિવિધ ડૉક્ટર-દર્દી પરિસ્થિતિઓ પ્રત્યે અરજદારોની પ્રતિક્રિયાઓને માપે છે, તેમજ શાળાઓને અરજદારોનું મૂલ્યાંકન વધુ વ્યક્તિગત ગુણો પર કરવાની મંજૂરી આપે છે, જેમ કે તેઓ નિર્ણયો કેવી રીતે લે છે, તણાવને કેવી રીતે હેન્ડલ કરે છે અને વિવિધ પૃષ્ઠભૂમિના દર્દીઓનો સામનો કરતી વખતે પ્રતિક્રિયા આપે છે.

"આપણને અન્ય સાધનોની જરૂર છે ... જે આપણને એ જોવામાં મદદ કરી શકે કે વિદ્યાર્થીઓ વાસ્તવિક પરિસ્થિતિઓમાં વાસ્તવિક લોકો સાથે કેવી રીતે સંપર્ક કરી શકે છે," કિર્ચ કહે છે.

મેડિકલ સ્કૂલના અરજદારોની તપાસ કરવી એ એક મહત્વપૂર્ણ પહેલું પગલું હોઈ શકે છે: જો શાળાઓ તેમના મહત્વાકાંક્ષી ડોકટરોમાં સહાનુભૂતિ અને સ્થિતિસ્થાપકતા જેવા ગુણો શોધે છે, તો તેઓ એવા MD ઉત્પન્ન કરે તેવી શક્યતા ઓછી છે જેમની પાસે શ્રેષ્ઠ સંભાળ માટે જરૂરી બેડસાઇડ રીતનો અભાવ હોય - મારા મૂળ ઓર્થોપેડિક સર્જન જેવા ડોકટરો. પરંતુ જો સહાનુભૂતિ ધ્યેય હોય, તો સંશોધન સૂચવે છે કે ઉન્નત સ્ક્રીનીંગ એકમાત્ર પગલું ન હોઈ શકે.

દવામાં સહાનુભૂતિ કેવી રીતે બનાવવી

આરોગ્ય સંભાળ વિશે વધુ

આરોગ્ય સંભાળમાં કરુણા ટકાવી રાખવા પર રોબર્ટ મેકક્લુરનો નિબંધ વાંચો.

આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરોમાં સહાનુભૂતિ કેળવવાના પ્રયાસો વિશે હાર્વર્ડ મેડિકલ સ્કૂલના હેલેન રીસ સાથે પ્રશ્ન અને જવાબ વાંચો.

આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓના બર્નઆઉટ પરના તાજેતરના અભ્યાસો વિશે વાંચો

થોમસ જેફરસન યુનિવર્સિટીના લોન્ગીટ્યુડિનલ સ્ટડી ઓફ મેડિકલ એજ્યુકેશનના ડિરેક્ટર મોહમ્મદરેઝા હોજાતે દર્શાવ્યું છે કે વિદ્યાર્થીઓ મેડિકલ સ્કૂલમાંથી પસાર થાય છે તેમ સહાનુભૂતિનું સ્તર ઘટવાનું વલણ ધરાવે છે - ખાસ કરીને ત્રીજા વર્ષ દરમિયાન , જ્યારે તેઓ દર્દીઓ જોવાનું શરૂ કરે છે - સૂચવે છે કે સહાનુભૂતિનું ધોવાણ વિદ્યાર્થીઓમાં પ્રવેશ સમયે રહેલી ક્ષમતાઓ કરતાં તાલીમ દરમિયાન શું થઈ રહ્યું છે તેના પર વધુ આધારિત હોઈ શકે છે.

"જ્યારે હું સંમત છું કે MCATs માં સંપૂર્ણપણે નવો સ્કેલ ઉમેરવો એ ખૂબ જ સારો વિચાર છે, આશા છે કે તેને તબીબી શિક્ષણમાં દર્દીની સંભાળ રાખવાની કળા પર ભાર મૂકતા કેટલાક ફેરફારો દ્વારા સમર્થન મળશે," તે કહે છે.

હોજાત માને છે કે તબીબી વિદ્યાર્થીઓને "જ્ઞાનાત્મક સહાનુભૂતિ" - દર્દીના અનુભવો, ચિંતાઓ અને દ્રષ્ટિકોણની સમજ અને તે સમજણને સંચાર કરવાની ક્ષમતા - માં વધુ તાલીમની જરૂર છે. તેઓ જ્ઞાનાત્મક સહાનુભૂતિ (જેને તેઓ ફક્ત "સહાનુભૂતિ" કહે છે) ને "લાગણીશીલ સહાનુભૂતિ" થી અલગ પાડે છે, જેને તેઓ "સહાનુભૂતિ" કહે છે, અથવા દર્દીના પ્રતિભાવમાં ચિકિત્સક અનુભવી શકે તેવા ભાવનાત્મક પ્રતિભાવ. તેમના ઘણા અભ્યાસોએ ચિકિત્સકોની જ્ઞાનાત્મક સહાનુભૂતિ અને સુધારેલા દર્દીના પરિણામો વચ્ચે સકારાત્મક સહસંબંધ દર્શાવ્યા છે, જેમાં એક અભ્યાસનો સમાવેશ થાય છે જેમાં ડાયાબિટીસના દર્દીઓને તેમની બીમારી પર વધુ સારું નિયંત્રણ હતું અને જો તેમના ચિકિત્સક જ્ઞાનાત્મક સહાનુભૂતિ પર ઉચ્ચ સ્કોર મેળવ્યો હોય તો ડાયાબિટીસ સંબંધિત ગૂંચવણોને ઓછી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે.

જ્યારે હોજાત કહે છે કે તમે ક્યારેય વધુ પડતી જ્ઞાનાત્મક સહાનુભૂતિ રાખી શકતા નથી, ત્યારે વધુ પડતી લાગણીશીલ સહાનુભૂતિ સારી આરોગ્યસંભાળ માટે - અને ચિકિત્સકના સુખાકારી માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે.

"વધુ પડતી અસર અથવા લાગણીઓ કામગીરી અથવા ક્લિનિકલ નિર્ણય લેવામાં દખલ કરી શકે છે," તે કહે છે. "ડોક્ટરોએ દર્દીઓના દુઃખમાં ખૂબ ભાવનાત્મક રીતે સામેલ ન થવું જોઈએ. જો તેઓ ખૂબ સહાનુભૂતિશીલ હશે, તો દિવસના અંતે તેઓ થાકી જશે અને બળી જશે."

"જરૂરી નથી," શિકાગો યુનિવર્સિટીના ન્યુરોસાયન્ટિસ્ટ અને સહાનુભૂતિના નિષ્ણાત જીન ડેસેટીએ કહ્યું. જ્યારે તેઓ આરોગ્યસંભાળમાં જ્ઞાનાત્મક સહાનુભૂતિના મહત્વ પર હોજાટ અને અન્ય લોકો સાથે સંમત થાય છે, ત્યારે તેમનું માનવું છે કે ડોકટરોએ દર્દીઓ પ્રત્યેની તેમની ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓને ઓછી ન કરવી જોઈએ કારણ કે તે પ્રતિભાવો ડોકટરોને તેમના દર્દીઓ પ્રત્યે ચિંતા કરવા પ્રેરે છે, જેની દર્દીઓ પ્રશંસા કરે છે અને મૂલ્ય આપે છે.

"આરોગ્યસંભાળનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ પાસું એ છે કે દર્દીઓને ખ્યાલ આવે કે તેમના ડોકટરો તેમની કાળજી રાખે છે," તે કહે છે. "ડોકટરોએ તેમની લાગણીઓથી ડરવું જોઈએ નહીં."

વધુમાં, જે ડોકટરો તેમના દર્દીઓ માટે ચિંતા અનુભવતા નથી, તેમનો મત છે કે, નોકરીમાં અસંતોષ અને બર્નઆઉટનું જોખમ ઘટવાને બદલે વધે છે. તાજેતરના એક અભ્યાસમાં , ડેસીટી અને ન્યુરોસાયન્ટિસ્ટ એઝેક્વિએલ ગ્લેઇચગેરચ્ટે 7,500 થી વધુ પ્રેક્ટિસ કરતા ચિકિત્સકોને પ્રશ્નાવલી આપી હતી અને જાણવા મળ્યું હતું કે જે લોકોએ દર્દીઓ પ્રત્યે સહાનુભૂતિપૂર્ણ ચિંતા દર્શાવી હતી તેઓ તેમની નોકરીથી સંતુષ્ટ હોવાની પણ શક્યતા વધુ હતી. વધુમાં, જે ડોકટરો દર્દીઓ પ્રત્યેની તેમની તીવ્ર લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થ હતા અને તેમનાથી દૂર રહેવાની જરૂરિયાત અનુભવતા હતા તેઓ બર્નઆઉટનો ભોગ બનવાની શક્યતા વધુ હતી. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, સમસ્યાઓ લાગણીઓ હોવાને કારણે નહીં પરંતુ તેમને સકારાત્મક રીતે સંચાલિત કરવામાં સક્ષમ ન હોવાને કારણે ઉદ્ભવે છે.

કેટલાક નિષ્ણાતો એવી પણ દલીલ કરે છે કે જ્યારે ડોકટરો ભાવનાત્મક રીતે તેમના દર્દીઓથી અલગ થવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે તેમના કાર્યની ગુણવત્તા પર અસર પડે છે. યુનિવર્સિટી ઓફ કેલિફોર્નિયા, બર્કલે ખાતે બાયોએથિક્સ અને મેડિકલ હ્યુમેનિટીઝના પ્રોફેસર જોડી હેલ્પર્ન માને છે કે ભાવનાત્મક અલગતા ડોકટરોને તેમના દર્દીઓને સમજવામાં અને તેમની સંભાળમાં તેમને શું જોઈએ છે તે વિશે મહત્વપૂર્ણ સંકેતો મેળવવામાં રોકે છે. "'લાગણી ન કરવી' એટલે નિર્ણય અને સાંભળવામાં નબળાઈ આવે તેવી રીતે કાર્ય કરવાની શક્યતા વધુ હોય છે," ફ્રોમ ડિટેચ્ડ કન્સર્ન ટુ એમ્પેથી: હ્યુમનાઇઝિંગ મેડિકલ પ્રેક્ટિસના લેખક હેલ્પર્ન કહે છે.

આ દલીલને 2014 ના એક અભ્યાસ દ્વારા સમર્થન મળે છે જેમાં ડેસેટ અને ગ્લેઇચગેરચ્ટ પાસે વિવિધ વિશેષતા ધરાવતા અને વિવિધ વર્ષોથી પ્રેક્ટિસ કરતા ડોકટરો હતા, જેમાં દર્દીઓના પીડા સ્તરનું માપન કરવામાં આવ્યું હતું, તેમજ તેમની વ્યક્તિગત તકલીફનું સ્તર જાહેર કરવામાં આવ્યું હતું. જે ડોકટરો લાંબા સમય સુધી પ્રેક્ટિસમાં હતા તેઓ યુવાન ડોકટરો કરતાં દર્દીઓના પીડા સ્તરને ઓછો અંદાજ આપતા હતા, જોકે તેઓએ દર્દીઓને પીડાતા જોવામાં સમાન વ્યક્તિગત તકલીફની જાણ કરી હતી.

આ તારણો, અને અગાઉના અભ્યાસો સૂચવે છે કે લાંબા સમય સુધી પ્રેક્ટિસમાં રહેવાથી ડોકટરો દર્દીઓની પીડાને ઓછી કરી શકે છે અને ઓછા સચોટ નિદાન કરી શકે છે. તે જ સમયે, તેમના દર્દીઓની પીડા સાથે ઓછા સુસંગત રહેવાથી તેમને તકલીફ અને બર્નઆઉટથી રક્ષણ મળશે નહીં.

વધુમાં, ડેસેટીની દલીલ છે કે લાગણીશીલ સહાનુભૂતિ વધુ સારા નિદાન સાથે જોડાયેલી છે - અને તેથી દર્દીના સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો - કારણ કે જે દર્દીઓ તેમના ડોકટરોને ભાવનાત્મક રીતે વ્યસ્ત અને ચિંતિત માને છે તેઓ પોતાના વિશે વધુ ખુલાસો કરશે. તેઓ તેમની સારવારમાં વધુ સુસંગત અને સક્રિય પણ રહેશે, સંભવતઃ કારણ કે ભાવનાત્મક રીતે સહાનુભૂતિ ધરાવતા ચિકિત્સક સલામતીની ભાવના પ્રદાન કરે છે જે દર્દીઓની ચિંતાઓને શાંત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

"જો કોઈ દર્દીને ખ્યાલ આવે કે તમે ખરેખર ચિંતિત નથી," તે કહે છે, "તો તેના લાંબા ગાળાના પરિણામો આવશે, જેમ કે હવે વિશ્વાસ નહીં રહે."

ભાવનાત્મક રીતે છૂટા પડવાને બદલે, ડેસેટીએ માને છે કે ડોકટરોએ દર્દીઓ પ્રત્યેની પોતાની સહાનુભૂતિપૂર્ણ લાગણીઓને સ્વીકારવાનું શીખવું જોઈએ, પરંતુ તેમની લાગણીઓને તેમના દર્દીઓની લાગણીઓ સાથે ગૂંચવવી જોઈએ નહીં, જેથી તેઓ શક્ય તેટલા શ્રેષ્ઠ રીતે પ્રતિભાવ આપી શકે. જ્યારે ડોકટરો તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં કામ કરી રહ્યા હોય ત્યારે આ મહત્વપૂર્ણ સમજણ મુશ્કેલ બની શકે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તણાવ - લાગણી નહીં - સંભાળ રાખનાર ડોકટરનો સાચો દુશ્મન છે.

"તણાવ આપણી જાતને/બીજાને શ્રેષ્ઠ, સ્વસ્થ સ્તરે રાખવાની ક્ષમતાને ઘટાડવામાં ભૂમિકા ભજવે છે," ડેસેટીએ કહ્યું. "અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જ્યારે આપણે તણાવમાં હોઈએ છીએ ત્યારે તણાવ અને સ્ત્રાવ થતા હોર્મોન્સ માત્ર મગજના કાર્યમાં જ ફેરફાર કરતા નથી, પરંતુ ભાવનાત્મક સહાનુભૂતિને પણ વિક્ષેપિત કરે છે."

તણાવનો સામનો કરવો

તણાવ સહાનુભૂતિનો વિરોધી હોઈ શકે છે, પરંતુ તે તબીબી શાળાઓમાં વ્યાપક છે. મેયો ક્લિનિકના લિસેલોટ ડાયર્બી અને તેમના સાથીદારો દ્વારા 2006 માં કરાયેલા અભ્યાસ મુજબ, તેઓએ સર્વેક્ષણ કરેલા 545 તબીબી વિદ્યાર્થીઓમાંથી લગભગ અડધા બર્નઆઉટથી પીડાતા હતા, જેને સંશોધકો ભાવનાત્મક થાકની સ્થિતિ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે જે પ્રેરણા, ઉત્સાહ અને કાર્યસ્થળમાં કાર્યક્ષમતાના અભાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

અન્ય પુરાવાઓ મેડિકલ સ્કૂલના તણાવને સહાનુભૂતિના ધોવાણ સાથે જોડે છે: 1980 થી અત્યાર સુધી પ્રકાશિત થયેલા તબીબી અભ્યાસોના 2012 ના વિશ્લેષણમાં , ઓરેગોન હેલ્થ એન્ડ સાયન્સ યુનિવર્સિટીના સંશોધકો ડેરેક બર્ક્સ અને એમી કોબસે શોધી કાઢ્યું કે તબીબી વિદ્યાર્થીઓને વધુને વધુ ભારે કાર્યભાર, સખત માંગણીઓ અને દર્દીઓ સાથે વ્યવહાર કરતી વખતે અલગતાનું મોડેલ બનાવતા માર્ગદર્શકોનો સામનો કરવો પડે છે - એટલા માટે કે વિદ્યાર્થીઓની સહાનુભૂતિ માટેની પોતાની ક્ષમતા ઓછી થાય છે અને તેમની તબીબી તાલીમ દરમિયાન દર્દીઓથી ભાવનાત્મક અલગતા વધે છે. ડોકટરોનો બીજો, તાજેતરનો સર્વે આ તારણને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

જોકે કિર્ચ સ્વીકારે છે કે તબીબી વિદ્યાર્થીઓને ભારે તણાવનો સામનો કરવો પડે છે, તેમ છતાં તે એમ પણ માને છે કે, મોટાભાગે, તેને ટાળી શકાતું નથી.

"એ કહેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે દવા અને દર્દીઓની સંભાળ રાખવામાં સહજ તણાવ રહેલો છે," તે કહે છે. "તેથી, ચિકિત્સકો માટે તણાવમુક્ત તૈયારીનો ધ્યેય વાસ્તવિક નથી."

કદાચ એક વધુ વાસ્તવિક ધ્યેય એ છે કે તબીબી વિદ્યાર્થીઓ અને ચિકિત્સકોને એવા કૌશલ્યોથી સજ્જ કરવામાં આવે કે તેઓ જે તણાવનો સામનો કરે છે તેનો સ્વસ્થ રીતે સામનો કરી શકે.

આમાંના એક પ્રયાસમાં મનને શાંત અને કેન્દ્રિત કરવામાં મદદ કરતી ચિંતન પ્રથાઓની તાલીમનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જેમ કે માઇન્ડફુલનેસ મેડિટેશન. તેમના પેપરમાં, બર્ક્સ અને કોબસ સૂચવે છે કે માઇન્ડફુલનેસમાં તાલીમ તબીબી વિદ્યાર્થીઓને દર્દીઓ પ્રત્યેની સહાનુભૂતિ વધારવામાં સંભવિત રીતે મદદ કરી શકે છે.

જ્યોર્જટાઉન મેડિકલ સ્કૂલના નેહા હરવાણી અને તેમના સાથીદારો દ્વારા કરવામાં આવેલ ઓછામાં ઓછો એક અભ્યાસ આ વિચારને સમર્થન આપે છે. હરવાણી અને તેમના સાથીઓએ 118 પ્રથમ વર્ષના વિદ્યાર્થીઓને "માઇન્ડ-બોડી" મેડિસિનનો 11-અઠવાડિયાનો કોર્સ આપ્યો જેમાં માઇન્ડફુલનેસ મેડિટેશન, માર્ગદર્શિત છબી અને વિદ્યાર્થીઓને તેમના આંતરિક અનુભવો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે અન્ય તકનીકોની તાલીમનો સમાવેશ થતો હતો. કોર્સ પહેલા અને પછી મેળવેલા ડેટામાં માઇન્ડફુલનેસ, હકારાત્મક ભાવનાત્મક સ્થિતિઓ (જેમ કે પ્રેરણા, રસ અથવા આનંદ), અને અન્ય લોકો માટે ચિંતામાં નોંધપાત્ર વધારો અને તણાવ અને "આંતરવ્યક્તિત્વ પ્રતિક્રિયાશીલતા" માં નોંધપાત્ર ઘટાડો, અથવા અન્ય લોકો સાથેના નકારાત્મક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ પ્રત્યે વ્યક્તિ કેવી પ્રતિક્રિયા આપે છે તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

કિર્ચ માઇન્ડફુલનેસ પરના આ કાર્યની પ્રશંસા કરે છે અને તેના વ્યાપક ઉપયોગો વિશે ઉત્સાહિત છે. તેઓ અન્ય રીતો તરફ પણ ધ્યાન દોરે છે કે મેડિકલ સ્કૂલો ચિકિત્સકોના સ્વ-પ્રતિબિંબને વધારવાનો પ્રયાસ કરી રહી છે, જેમાં પેન સ્ટેટની મેડિકલ કોલેજમાં "પેશન્ટ્સ, ફિઝિશિયન્સ અને સોસાયટી" નામના વર્ગોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં નાના જૂથો પસંદગીના વાંચન કરતા હતા અને બીમારીમાં દુઃખની પ્રકૃતિ પર પ્રતિબિંબિત કરતા હતા - તે દર્દીઓ અને તેમના સંભાળ રાખનારાઓમાં તણાવને કેવી રીતે અસર કરે છે.

"આ કોર્ષે વિદ્યાર્થીઓને આવનારા તણાવ માટે વધુ સારી રીતે તૈયાર થવામાં મદદ કરવા માટે પાયો નાખ્યો," તે કહે છે. "તે કોર્ષમાં હંમેશા વિદ્યાર્થીઓ તરફથી ઉચ્ચ ગુણ મળતા હતા, ખાસ કરીને તેમના પછીના ક્લિનિકલ અનુભવોમાં, જ્યાં તેઓ પોતાને પ્રથમ વર્ષના કોર્ષ વિશે વિચારતા જોતા હતા."

છતાં, તબીબી શાળાઓમાં તણાવ વ્યવસ્થાપન સીધા શીખવવા માટે કદાચ ઘણું બધું કરી શકાય છે. ડેસીટી માને છે કે મહત્વાકાંક્ષી ડોકટરો મુશ્કેલ લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવા માટે " પુનઃમૂલ્યાંકન તકનીકો " નો ઉપયોગ કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ ડૉક્ટર જે અવિચારી દર્દી સાથે વાત કરતી વખતે હતાશા અનુભવે છે તે દર્દી જે કંઈ કરી રહ્યો છે તેના પ્રતિભાવને બદલે સમયની મર્યાદાઓની પ્રતિક્રિયા તરીકે તેની હતાશાને "પુનઃમૂલ્યાંકન" કરવાનું શીખી શકે છે, જેનાથી તે દર્દી પ્રત્યેનો પોતાનો વલણ નરમ કરી શકે છે. અહીંનો ધ્યેય ડોકટરોને તેમની લાગણીઓને ફક્ત કાપી નાખવાને બદલે વધુ સારી રીતે સમજવા અને નિયમન કરવામાં મદદ કરવાનો રહેશે, જે દર્દીઓ પ્રત્યેની તેમની સહાનુભૂતિપૂર્ણ ચિંતા ગુમાવવાનું જોખમ લે છે.

હાર્વર્ડ મેડિકલ સ્કૂલના હેલેન રીસ દ્વારા વિકસાવવામાં આવેલ "એમ્પેથેટિક્સ" નામનો એક તાજેતરનો સહાનુભૂતિ-તાલીમ કાર્યક્રમ, ડોકટરોને મુશ્કેલ લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટેની વ્યૂહરચનાઓનો સમાવેશ કરે છે અને તેના કેટલાક આશાસ્પદ પરિણામો જોવા મળ્યા છે.

સહાનુભૂતિના ન્યુરોસાયન્સના આધારે, એમ્પેથેટિક્સ તબીબી વિદ્યાર્થીઓને તેમના દર્દીઓમાં ભાવનાત્મક સંકેતો કેવી રીતે વાંચવા તે શીખવે છે જેથી તેઓ તેમની ભાવનાત્મક જરૂરિયાતોને વધુ સારી રીતે પ્રતિભાવ આપી શકે, જ્યારે વિદ્યાર્થીઓને તેમના પોતાના ભાવનાત્મક પ્રતિભાવોને ઓળખવામાં અને શ્વાસ લેવાની કસરતો અને માઇન્ડફુલનેસનો ઉપયોગ કરીને તેમને મોડ્યુલેટ કરવામાં પણ મદદ કરે છે. તાજેતરના એક ટ્રાયલમાં, આ કાર્યક્રમમાંથી પસાર થયેલા મેડિકલ સ્કૂલના રહેવાસીઓએ પ્રમાણભૂત ચિકિત્સક તાલીમ મેળવનારા ડોકટરો કરતાં દર્દી-રેટેડ સહાનુભૂતિ સ્કોર્સમાં વધુ સુધારો દર્શાવ્યો હતો, જે સૂચવે છે કે આ કાર્યક્રમ તબીબી તાલીમમાં એક મહત્વપૂર્ણ ઉમેરો હોઈ શકે છે.

સહાનુભૂતિ કેવી રીતે શીખવવી અથવા ભાવનાત્મક નિયમનમાં સુધારો કેવી રીતે કરવો તે અંગે દરેક વ્યક્તિ સહમત ન હોય શકે, પરંતુ સંશોધકો અને પ્રેક્ટિશનરોમાં તેમની જરૂરિયાત અંગે ઓછામાં ઓછી વધુ સર્વસંમતિ છે. હેલ્પર્નના મતે, વીસ વર્ષ પહેલાં, કોઈ આરોગ્યસંભાળમાં સહાનુભૂતિ અને લાગણીઓની ભૂમિકા વિશે વાત કરતું ન હતું, અને એક સારા ડૉક્ટર માટે અલગતા હજુ પણ પરંપરાગત સૂત્રનો ભાગ હતી.

"મારું પુસ્તક અંધકાર યુગમાં લખાયું હતું," તે કહે છે. "હવે, બધા સંશોધનને કારણે, તબીબી તાલીમમાં સહાનુભૂતિ લાવવાની આસપાસ ઘણી બધી સારી બાબતો બની રહી છે."

અને તેનાથી આપણા બધાને ફાયદો થશે જ.