کیا ہمیں ڈاکٹروں کو ہمدردی کے لیے تربیت دینی چاہیے؟

نو سال پہلے، مجھے بتایا گیا تھا کہ مجھے مکمل کولہے کی تبدیلی کی ضرورت ہے۔ میں 46 سال کا تھا اور ایتھلیٹک تھا، اور اس حالت کا کوئی پیش رو نہیں تھا۔ میں تباہ ہو گیا تھا۔

تاہم، جس آرتھوپیڈسٹ نے مجھے میری تشخیص دی، وہ خاص طور پر ہمدرد نہیں تھا۔ اس نے سخت حقائق کے ساتھ مجھے پیش کرتے ہوئے میرے آنسوؤں کو واضح طور پر نظر انداز کر دیا، میرے سوالات کے جوابات جیسے، "میرے ساتھ یہ کیسے ہو سکتا ہے؟" - ایسے جوابات کے ساتھ جو تکنیکی طور پر بالکل درست لیکن جذباتی طور پر الگ تھلگ تھے۔ اور، جب وہ بولتا تھا، اس نے میری تکلیف اور الجھن کو تسلیم کرنے کے لیے آنکھ سے رابطہ نہیں کیا، مجھے یقین دلایا یا کوئی اور کوشش نہیں کی۔

کہنے کی ضرورت نہیں، میں نے اسے اپنے سرجن کے طور پر منتخب نہیں کیا۔ اس کے بجائے، مجھے بعد میں ایک آرتھوپیڈسٹ ملا جس سے میں بات کر سکتا تھا — کوئی ایسا شخص جس نے میری بات سنی، مجھے صحیح طریقہ اختیار کرنے پر راضی کرنے کے لیے بلسٹر کا استعمال نہیں کیا، اور ایسا لگتا ہے کہ وہ حقیقی طور پر میری فلاح و بہبود کا خیال رکھتا ہے۔ خوش قسمتی سے، میری سرجری کامیاب ثابت ہوئی۔

ہم سب کے پاس شاید ایسے ہی ڈاکٹروں کی کہانیاں ہیں جو مہربان اور دیکھ بھال کرنے والے ہیں، اور دوسرے جو بہت کم، شاید بدتمیز بھی ہیں۔ جب کہ ہم سب بہترین طبی نگہداشت چاہتے ہیں، ہم ایسے ڈاکٹر بھی چاہتے ہیں جو ہماری بات سنیں اور ہمدردی کا اظہار کریں — ہمارے جذبات اور خدشات کی سمجھ، جو گرمجوشی سے ظاہر ہو۔ اس سے ہمیں ان پر بھروسہ کرنے اور ان سے جڑے ہوئے محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

لیکن اس امتزاج کو تلاش کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ حال ہی میں ہسپتال میں داخل ہونے والے 800 مریضوں کے 2011 کے سروے میں پتا چلا کہ ان میں سے صرف 53 فیصد نے محسوس کیا کہ ان کے ڈاکٹر ہمدرد اور دیکھ بھال کرنے والے ہیں۔ اور یہ صرف ان کے دماغ میں نہیں ہے: ایک مطالعہ میں جہاں ڈاکٹر-مریض کے مقابلوں کی ویڈیو ٹیپ کی گئی تھی، محققین نے پایا کہ ڈاکٹروں نے اکثر مریضوں کی طرف سے بتائی گئی تکلیف کی علامات کو نظر انداز کیا یا مسترد کر دیا، صرف 22 فیصد وقت میں ہمدردانہ ردعمل فراہم کیا۔ دیگر مطالعات میں اسی طرح کے نتائج ملے ہیں۔

ان کوتاہیوں نے طویل عرصے سے میرے جیسے مریضوں کو مایوس کیا ہے — لیکن حال ہی میں وہ طبی پیشے میں بھی رہنماوں کو پریشان کر رہے ہیں۔ تحقیق کی ایک لہر کے بعد جو جذباتی طور پر منسلک ڈاکٹروں کے دور رس فوائد کی تجویز کرتی ہے، یہ رہنما طبی میدان میں مزید ہمدردی پیدا کرنے کے طریقے تلاش کر رہے ہیں۔ اس میں ان معیارات کا از سر نو جائزہ لینا بھی شامل ہے کہ میڈیکل اسکول میں پہلے کس کو داخلہ لینا چاہیے، اور وہاں رہتے ہوئے انہیں کیا سیکھنا چاہیے۔

ان کی اصلاحات اس بارے میں سوال اٹھاتی ہیں کہ معیاری طبی دیکھ بھال کیا ہے، اسے کس طرح (اور کیا) تربیت دی جا سکتی ہے، اور آج امریکی طبی نظام میں کتنی تبدیلی ممکن ہے۔

ڈاکٹروں کو ہمدردی کی ضرورت کیوں ہے؟

ڈیرل کرچ

ایسوسی ایشن آف امریکن میڈیکل کالجز (AAMC) کے صدر اور سی ای او ڈیرل کرچ کہتے ہیں، "ہر مریض چاہتا ہے کہ اس کا ڈاکٹر علمی طور پر تیار ہو — اس دوا کو جاننے کے لیے جو اسے جاننے کی ضرورت ہے۔" "لیکن اتنا ہی اہم، وہ چاہتے ہیں کہ ان کے ڈاکٹروں میں ذاتی اوصاف ہوں جو ان کی پیشہ ورانہ مہارت میں حصہ ڈالیں — جسے ایک مریض اپنا 'بیڈ سائڈ انداز' کہہ سکتا ہے۔"

درحقیقت، حالیہ مطالعات کے مطابق، وہ مریض جن کے ڈاکٹر ان کی بات سنتے ہیں اور اپنے خدشات کو سمجھنے کا مظاہرہ کرتے ہیں وہ ان ڈاکٹروں کے احکامات کی زیادہ تعمیل کرتے ہیں، ان کے علاج سے زیادہ مطمئن ہوتے ہیں، اور بہتر صحت سے لطف اندوز ہوتے ہیں- مثال کے طور پر، وہ زیادہ تیزی سے سردی میں مبتلا ہو جاتے ہیں اور ایک مضبوط مدافعتی نظام کی جسمانی علامات ظاہر کرتے ہیں۔ اور جن مریضوں نے ہسپتال میں قیام کے دوران اپنے سرجنوں کو انتہائی دیکھ بھال کرنے والے کے طور پر درجہ دیا ان کے سرجری کے نتائج کو مثبت قرار دینے کا امکان 20 گنا زیادہ تھا۔

اس کے علاوہ، شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ اعلیٰ ہمدردی کی سطح کے حامل معالجین — یعنی وہ اپنے مریضوں کی جذباتی ضروریات سے واقف ہیں اور ان کے خدشات کا مناسب جواب دیتے ہیں — کم ہمدردی رکھنے والوں کے مقابلے میں کم تناؤ، گھٹیا پن اور جلن کا تجربہ کرتے ہیں۔

تحقیق کی روشنی میں، کرچ مزید ڈاکٹر تیار کرنا چاہتا ہے جو اپنے مریضوں کی دیکھ بھال اور حساسیت کا مظاہرہ کریں۔ اس مقصد کے لیے، وہ اور AAMC جو قدم اٹھا رہے ہیں ان میں سے ایک ان کے لیے اسکریننگ کرنا ہے: انھوں نے میڈیکل اسکول کے داخلہ ٹیسٹ، MCAT پر نظر ثانی کی ہے، تاکہ ٹیسٹ میں اب ایک نیا حصہ شامل ہو جس میں صحت کی دیکھ بھال کے رویے، سماجی، اور نفسیاتی عناصر کے بارے میں طالب علم کے علم کی پیمائش کی جائے — درخواست دہندگان کی اس بات کا اندازہ لگانے کا ایک طریقہ کہ مریض کے پس منظر، ان کی صحت اور نفسیات پر کیا اثر پڑتا ہے۔ کرچ اس تبدیلی کو ہمدرد، موثر علاج کرنے والوں کی ترقی کے لیے اہم سمجھتا ہے۔

وہ کہتے ہیں، "میڈیکل اسکول کیا چاہتے ہیں، اور ملک کو کیا ضرورت ہے، وہ لوگ ہیں جن کے پاس ٹھوس تعلیمی بنیاد ہے، جن میں مخصوص قسم کی ذاتی خوبیاں ہیں، اور جو ان مریضوں کے تنوع کی تعریف کرتے ہیں جن کا وہ خیال رکھیں گے۔"

MCAT میں تبدیلیوں کے علاوہ، کرچ اور ان کی ٹیم طب میں کیریئر میں داخل ہونے کے لیے درخواست دہندگان کی تیاری کا اندازہ لگانے کے لیے دوسرے طریقے تلاش کر رہی ہے۔ ان میں تربیت یافتہ انٹرویو لینے والوں یا معیاری ٹیسٹوں کا استعمال شامل ہے جو مختلف ڈاکٹر-مریض کے منظرناموں پر درخواست دہندگان کے رد عمل کی پیمائش کرتے ہیں، نیز اسکولوں کو درخواست دہندگان کو مزید ذاتی خصوصیات پر جانچنے کی اجازت دیتے ہیں، جیسے کہ وہ کیسے فیصلے کرتے ہیں، تناؤ کو سنبھالتے ہیں، اور مختلف پس منظر کے مریضوں کا سامنا کرتے وقت جواب دیتے ہیں۔

کرچ کہتے ہیں، "ہمیں دوسرے ٹولز کی ضرورت ہے … جو ہمیں یہ دیکھنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ طالب علم حقیقی حالات میں حقیقی لوگوں کے ساتھ کس طرح بات چیت کر سکتے ہیں۔"

میڈیکل اسکول کے درخواست دہندگان کی اسکریننگ ایک اہم پہلا قدم ہوسکتا ہے: اگر اسکول اپنے خواہشمند ڈاکٹروں میں ہمدردی اور لچک جیسی خصوصیات تلاش کرتے ہیں، تو ان میں ایسے MDs پیدا کرنے کا امکان کم ہوتا ہے جن کے پاس بہترین دیکھ بھال کے لیے درکار بیڈ سائیڈ طریقے کی کمی ہوتی ہے—میرے اصل آرتھوپیڈک سرجن جیسے ڈاکٹر۔ لیکن اگر ہمدردی کا مقصد ہے، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ بہتر اسکریننگ واحد قدم نہیں ہو سکتا.

طب میں ہمدردی کیسے پیدا کی جائے۔

صحت کی دیکھ بھال پر مزید

صحت کی دیکھ بھال میں ہمدردی کو برقرار رکھنے پر رابرٹ میک کلور کا مضمون پڑھیں۔

صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں میں ہمدردی کو فروغ دینے کی کوششوں کے بارے میں ہارورڈ میڈیکل اسکول کی ہیلن ریس کے ساتھ ایک سوال و جواب پڑھیں۔

ہیلتھ کیئر ورکر برن آؤٹ پر حالیہ مطالعات کے بارے میں پڑھیں

تھامس جیفرسن یونیورسٹی کے میڈیکل ایجوکیشن کے لانگی ٹیوڈنل اسٹڈی کے ڈائریکٹر محمدرضا حجت نے دکھایا ہے کہ جب طالب علم میڈیکل اسکول سے گزرتے ہیں خاص طور پر تیسرے سال کے دوران ، جب وہ مریضوں کو دیکھنا شروع کرتے ہیں تو ہمدردی کی سطح میں کمی واقع ہوتی ہے- یہ تجویز کرتے ہیں کہ ہمدردی کا کٹاؤ اس بات سے زیادہ ہو سکتا ہے کہ تربیت کے دوران کیا ہو رہا ہے طالب علموں کی صلاحیتوں کے بجائے۔

"جب کہ میں اس بات سے اتفاق کرتا ہوں کہ MCATs میں ایک مکمل طور پر نئے پیمانے کا اضافہ ایک بہت اچھا خیال ہے، امید ہے کہ اس کی مدد سے طبی تعلیم میں کچھ تبدیلیاں ہوں گی جس میں مریض کی دیکھ بھال کے فن پر زور دیا جائے گا،" وہ کہتے ہیں۔

Hojat کا خیال ہے کہ میڈیکل کے طلباء کو "علمی ہمدردی" میں مزید تربیت کی ضرورت ہے - مریض کے تجربات، خدشات، اور نقطہ نظر کی سمجھ اور اس تفہیم کو بات چیت کرنے کی صلاحیت۔ وہ علمی ہمدردی (جسے وہ صرف "ہمدردی" کہتے ہیں) کو "متاثر ہمدردی" سے ممتاز کرتا ہے، جسے وہ "ہمدردی" کہتا ہے، یا وہ جذباتی ردعمل جس کا تجربہ ایک معالج مریض کے جواب میں کر سکتا ہے۔ اس کے متعدد مطالعات میں معالجین کی علمی ہمدردی اور مریضوں کے بہتر نتائج کے درمیان مثبت تعلق ظاہر ہوا ہے، جس میں ایک مطالعہ بھی شامل ہے جس میں ذیابیطس کے مریضوں کو اپنی بیماری پر بہتر کنٹرول حاصل ہوتا ہے اور ذیابیطس سے متعلق کم پیچیدگیاں جن کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہوتی ہے اگر ان کے معالج نے علمی ہمدردی پر زیادہ اسکور کیا۔

جب کہ ہوجت کا کہنا ہے کہ آپ کبھی بھی بہت زیادہ علمی ہمدردی نہیں رکھ سکتے، بہت زیادہ جذباتی ہمدردی اچھی صحت کی دیکھ بھال اور ایک ڈاکٹر کی فلاح و بہبود کے لیے نقصان دہ ہو سکتی ہے۔

"بہت زیادہ اثر یا جذبات کارکردگی یا طبی فیصلہ سازی میں مداخلت کر سکتے ہیں،" وہ کہتے ہیں۔ ڈاکٹروں کو مریضوں کی تکالیف میں زیادہ جذباتی طور پر شامل نہیں ہونا چاہیے۔ اگر وہ بہت زیادہ ہمدرد ہیں، تو دن کے اختتام پر وہ تھک جائیں گے اور جل جائیں گے۔"

شکاگو یونیورسٹی کے نیورو سائنسدان اور ہمدردی کے ماہر جین ڈیسیٹی کا کہنا ہے کہ ضروری نہیں ہے۔ اگرچہ وہ صحت کی دیکھ بھال میں علمی ہمدردی کی اہمیت پر ہوجت اور دیگر لوگوں سے اتفاق کرتے ہیں، ان کا خیال ہے کہ ڈاکٹروں کو مریضوں کے لیے اپنے جذباتی ردعمل کا اظہار نہیں کرنا چاہیے کیونکہ یہ ردعمل ڈاکٹروں کو اپنے مریضوں کے لیے فکر مند ہونے کی ترغیب دیتے ہیں، جس کی مریض تعریف اور قدر کرتے ہیں۔

"صحت کی دیکھ بھال کا سب سے اہم پہلو یہ ہے کہ مریض یہ سمجھتے ہیں کہ ان کے ڈاکٹر ان کی پرواہ کرتے ہیں،" وہ کہتے ہیں۔ "ڈاکٹرز کو اپنے جذبات سے نہیں ڈرنا چاہیے۔"

اس کے علاوہ، وہ ڈاکٹر جو اپنے مریضوں کے لیے فکر مند نہیں ہوتے، ان کا کہنا ہے کہ، وہ بڑھتے ہیں، کم نہیں ہوتے، ملازمت میں عدم اطمینان اور جل جانے کا خطرہ ہوتا ہے۔ ایک حالیہ تحقیق میں، Decety اور نیورو سائنسدان Ezequiel Gleichgerrcht نے 7,500 سے زیادہ پریکٹس کرنے والے معالجین کو سوالنامے دیے اور پتہ چلا کہ جن لوگوں نے مریضوں کے تئیں ہمدردی کا مظاہرہ کرنے کی اطلاع دی ہے وہ بھی اپنی ملازمتوں سے مطمئن ہونے کی اطلاع دیتے ہیں۔ اس کے علاوہ، وہ معالج جو مریضوں کے تئیں اپنے شدید جذبات کو کنٹرول کرنے سے قاصر تھے اور ان سے دستبردار ہونے کی ضرورت محسوس کرتے تھے، ان کے برن آؤٹ ہونے کا زیادہ امکان تھا۔ دوسرے لفظوں میں، مسائل جذبات رکھنے سے نہیں بلکہ مثبت طریقے سے ان کا انتظام نہ کرنے سے پیدا ہوتے ہیں۔

کچھ ماہرین کا یہ بھی کہنا ہے کہ جب ڈاکٹر اپنے مریضوں سے جذباتی طور پر خود کو الگ کرنے کی کوشش کرتے ہیں تو ان کے کام کا معیار متاثر ہوتا ہے۔ یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، برکلے میں بائیو ایتھکس اور میڈیکل ہیومینٹیز کی پروفیسر جوڈی ہالپرن کا خیال ہے کہ جذباتی لاتعلقی ڈاکٹروں کو اپنے مریضوں کو سمجھنے اور ان کی دیکھ بھال میں ان کی ضرورت کے بارے میں اہم اشارے حاصل کرنے سے روکتی ہے۔ فرام ڈیٹیچڈ کنسرن ٹو ایمپیتھی: ہیومنائزنگ میڈیکل پریکٹس کے مصنف ہالپرن کا کہنا ہے کہ "'محسوس نہ کرنا' صرف ان طریقوں سے کام کرنے کا زیادہ امکان ہے جو فیصلے اور سننے کو متاثر کرتے ہیں۔"

اس دلیل کی تائید 2014 کے ایک مطالعے سے ہوتی ہے جس میں Decety اور Gleichgerrcht کے پاس مختلف خاص علاقوں کے ڈاکٹر تھے اور عملی طور پر مختلف سالوں کے ساتھ درد میں مبتلا مریضوں کی ویڈیوز دیکھتے ہیں اور مریضوں کے درد کی سطح کا اندازہ لگاتے ہیں، نیز ان کی اپنی ذاتی تکلیف کی سطح کا انکشاف کرتے ہیں۔ وہ ڈاکٹر جو طویل عرصے سے عملی طور پر تھے وہ نوجوان ڈاکٹروں کے مقابلے میں مریض کے درد کی سطح کو کم سمجھتے تھے، حالانکہ انہوں نے مریضوں کو تکلیف دیکھنے میں اتنی ہی ذاتی تکلیف کی اطلاع دی۔

یہ نتائج، اور وہ جو پہلے کے مطالعے سے ہیں، یہ بتاتے ہیں کہ طویل عرصے تک عملی طور پر رہنے سے ڈاکٹروں کو مریض کی تکلیف کو دور کرنے اور کم درست تشخیص کرنے کا باعث بن سکتا ہے۔ ایک ہی وقت میں، اپنے مریضوں کی تکالیف سے کم ہم آہنگ رہنے سے ضروری نہیں کہ وہ پریشانی اور جلن سے محفوظ رہیں۔

مزید یہ کہ ڈیسیٹی کا استدلال ہے کہ متاثر کن ہمدردی بہتر تشخیص سے منسلک ہے — اور اس طرح مریض کی بہتر صحت — کیونکہ جو مریض اپنے ڈاکٹروں کو جذباتی طور پر مصروف اور فکر مند دیکھتے ہیں وہ اپنے بارے میں مزید انکشاف کریں گے۔ وہ اپنے علاج میں زیادہ تعمیل اور فعال بھی ہوں گے، ممکنہ طور پر اس لیے کہ ایک جذباتی ہمدرد ڈاکٹر تحفظ کا احساس فراہم کرتا ہے جو مریضوں کی پریشانیوں کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

"اگر کسی مریض کو یہ احساس ہو کہ آپ حقیقی طور پر فکر مند نہیں ہیں،" وہ کہتے ہیں، "اس کے دیرپا نتائج ہوں گے، جیسے مزید بھروسہ نہیں۔"

جذباتی منقطع ہونے کے بجائے، ڈیسیٹی کا خیال ہے کہ ڈاکٹروں کو چاہیے کہ وہ مریضوں کے تئیں اپنے ہمدردانہ جذبات کو قبول کرنا سیکھیں، پھر بھی اپنے جذبات کو اپنے مریضوں کے ساتھ الجھائیں، تاکہ وہ بہترین طریقے سے جواب دے سکیں۔ جب طبیب دباؤ والے حالات میں کام کر رہے ہوں تو یہ اہم تفہیم مشکل ہو سکتی ہے۔ دوسرے لفظوں میں، تناؤ — جذبات نہیں — دیکھ بھال کرنے والے معالج کا حقیقی دشمن ہے۔

Decety کا کہنا ہے کہ "ذہنی/دوسرے امتیاز کو ایک بہترین، صحت مند سطح پر رکھنے کی ہماری صلاحیت کو کم کرنے میں تناؤ ایک کردار ادا کرتا ہے۔" "مطالعہ یہ ظاہر کرتا ہے کہ جب ہم تناؤ کا شکار ہوتے ہیں تو تناؤ اور چھپنے والے ہارمونز نہ صرف دماغی افعال کو تبدیل کرتے ہیں بلکہ جذباتی ہمدردی میں بھی خلل ڈالتے ہیں۔"

تناؤ کا سامنا کرنا

کشیدگی ہمدردی کے خلاف ہوسکتی ہے، لیکن یہ میڈیکل اسکولوں میں بہت زیادہ ہے. میو کلینک کی لیزلوٹ ڈائربی اور ان کے ساتھیوں کے 2006 کے مطالعے کے مطابق، انہوں نے جن 545 میڈیکل اسٹوڈنٹس کا سروے کیا ان میں سے تقریباً نصف برن آؤٹ کا شکار تھے، جسے محققین جذباتی تھکن کی حالت کے طور پر بیان کرتے ہیں جس کی خصوصیت حوصلہ افزائی، جوش اور کام میں کارکردگی کی کمی ہے۔

دیگر شواہد میڈیکل اسکول کے تناؤ کو ہمدردی کے خاتمے سے جوڑتے ہیں: 1980 سے اب تک شائع ہونے والے میڈیکل اسٹڈیز کے 2012 کے تجزیے میں، اوریگون ہیلتھ اینڈ سائنس یونیورسٹی کے محققین ڈیرک برکس اور ایمی کوبس نے پایا کہ طبی طلباء کو تیزی سے کام کے بوجھ، سخت مطالبات، اور ایسے سرپرستوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو مریضوں سے نمٹنے کے دوران لاتعلقی کا نمونہ بناتے ہیں اور ان کی صلاحیت کو کم کرتے ہیں۔ مریضوں سے لاتعلقی ان کی طبی تربیت کے دوران بڑھ جاتی ہے۔ ڈاکٹروں کا ایک اور حالیہ سروے اس تلاش کی باز گشت کرتا ہے۔

اگرچہ کرچ یہ تسلیم کرتا ہے کہ میڈیکل طلباء کو بہت زیادہ تناؤ کا سامنا کرنا پڑتا ہے، لیکن وہ یہ بھی مانتے ہیں کہ، زیادہ تر حصے کے لیے، اس سے گریز نہیں کیا جا سکتا۔

"یہ کہنا ضروری ہے کہ ادویات اور مریضوں کی دیکھ بھال میں موروثی تناؤ ہے،" وہ کہتے ہیں۔ "لہذا، ڈاکٹروں کے لئے کشیدگی سے کم تیاری کا مقصد حقیقت پسندانہ نہیں ہے."

ایک زیادہ حقیقت پسندانہ مقصد، شاید، طبی طلباء اور معالجین کو صحت مند طریقے سے درپیش تناؤ سے نمٹنے کی مہارتوں سے آراستہ کرنا ہے۔

ان کوششوں میں سے ایک میں غور و فکر کے طریقوں کی تربیت شامل ہو سکتی ہے جو دماغ کو پرسکون اور توجہ مرکوز کرنے میں مدد کرتی ہے، جیسے ذہن سازی کا مراقبہ۔ اپنے مقالے میں، برکس اور کوبس تجویز کرتے ہیں کہ ذہن سازی کی تربیت ممکنہ طور پر طبی طلباء کو مریضوں کے لیے اپنی ہمدردی بڑھانے میں مدد دے سکتی ہے۔

کم از کم ایک حالیہ مطالعہ ، نیہا ہاروانی اور جارج ٹاؤن میڈیکل اسکول کے ساتھیوں کی، اس خیال کی حمایت کرتا ہے۔ ہروانی اور ساتھیوں نے پہلے سال کے 118 طلباء کو "ذہنی جسم" طب میں 11 ہفتے کا کورس دیا جس میں ذہن سازی کے مراقبہ، گائیڈڈ امیجری، اور طالب علموں کو ان کے اندرونی تجربات پر مرکوز کرنے کے لیے دیگر تکنیکوں کی تربیت شامل تھی۔ کورس سے پہلے اور بعد میں حاصل کردہ ڈیٹا نے ذہن سازی، مثبت جذباتی حالتوں (جیسے الہام، دلچسپی، یا خوشی) میں نمایاں اضافہ ظاہر کیا، اور دوسروں کے لیے تشویش، اور تناؤ اور "باہمی رد عمل" میں نمایاں کمی، یا دوسروں کے ساتھ منفی تعاملات کے بارے میں کوئی ردعمل ظاہر کرتا ہے۔

کرچ ذہن سازی پر اس کام کی تعریف کرتا ہے اور اس کے وسیع تر اطلاق کے بارے میں پرجوش ہے۔ وہ دوسرے طریقوں کی طرف بھی اشارہ کرتا ہے کہ میڈیکل اسکول معالجین کی خود عکاسی کو بڑھانے کی کوشش کر رہے ہیں، جس میں وہ کلاسیں بھی شامل ہیں جو انہوں نے پین اسٹیٹ کے میڈیکل کالج میں "مریض، معالج اور سوسائٹی" کے نام سے پڑھائی تھیں، جن میں چھوٹے گروپ منتخب پڑھتے ہیں اور بیماری میں تکلیف کی نوعیت پر غور کرتے ہیں۔

وہ کہتے ہیں، "کورس نے طالب علموں کو اس تناؤ کے لیے بہتر طور پر تیار رہنے میں مدد فراہم کی جس کا وہ سامنا کریں گے۔" "اس کورس نے ہمیشہ طلباء سے اعلیٰ نمبر حاصل کیے، خاص طور پر ان کے بعد کے طبی تجربات میں، جہاں وہ خود کو پہلے سال کے کورس کے بارے میں سوچتے ہوئے پائیں گے۔"

اس کے باوجود، میڈیکل اسکولوں میں تناؤ کے انتظام کو براہ راست سکھانے کے لیے شاید بہت کچھ کیا جا سکتا ہے۔ Decety کا خیال ہے کہ خواہشمند ڈاکٹر مشکل جذبات کو سنبھالنے کے لیے " دوبارہ تشخیص کی تکنیک " استعمال کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ایک ڈاکٹر جو مایوسی کا سامنا کرنے والے مریض سے بات کرتے وقت اپنی مایوسی کو وقت کی پابندیوں کے ردعمل کے طور پر "دوبارہ تعریف" کرنا سیکھ سکتا ہے، بجائے اس کے کہ مریض اس وقت جو کچھ کر رہا ہو، اس کے جواب میں مریض کے تئیں اپنا رویہ نرم کر سکے۔ یہاں کا مقصد ڈاکٹروں کو ان کے جذبات کو بہتر طور پر سمجھنے اور ان کو منظم کرنے میں مدد کرنا ہو گا بجائے اس کے کہ ان کو ختم کر دیا جائے، جس سے مریضوں کے لیے ان کی ہمدردانہ تشویش کو خطرہ لاحق ہو جاتا ہے۔

ایک حالیہ ہمدردی سے متعلق تربیتی پروگرام، جسے "Empathetics" کہا جاتا ہے، جو ہارورڈ میڈیکل اسکول کی ہیلن ریس نے تیار کیا ہے، مشکل جذبات کو سنبھالنے میں ڈاکٹروں کی مدد کرنے کے لیے حکمت عملیوں کو شامل کرتا ہے اور اس نے کچھ امید افزا نتائج دکھائے ہیں۔

ہمدردی کے نیورو سائنس کی بنیاد پر، ایمپیتھیٹکس میڈیکل طلباء کو سکھاتا ہے کہ ان کے مریضوں میں جذباتی اشارے کیسے پڑھیں تاکہ ان کی جذباتی ضروریات کو بہتر طریقے سے پورا کیا جا سکے، جبکہ طالب علموں کو ان کے اپنے جذباتی ردعمل کو پہچاننے اور سانس لینے کی مشقوں اور ذہن سازی کا استعمال کرتے ہوئے ان میں ترمیم کرنے میں بھی مدد ملتی ہے۔ ایک حالیہ مقدمے میں، میڈیکل اسکول کے رہائشی جو اس پروگرام سے گزرے تھے، ان ڈاکٹروں کے مقابلے میں مریض کی درجہ بندی والے ہمدردی کے اسکور میں زیادہ بہتری آئی تھی جنہوں نے معالج کی معیاری تربیت حاصل کی تھی، یہ تجویز کرتا ہے کہ یہ پروگرام طبی تربیت میں ایک اہم اضافہ ہو سکتا ہے۔

اگرچہ ہر کوئی اس بات پر متفق نہیں ہوسکتا ہے کہ ہمدردی کو کس طرح سکھایا جائے یا جذباتی ضابطے کو کیسے بہتر بنایا جائے، ان کی ضرورت پر محققین اور پریکٹیشنرز کے درمیان اب کم از کم زیادہ اتفاق رائے موجود ہے۔ ہالپرن کے مطابق، بیس سال پہلے، صحت کی دیکھ بھال میں ہمدردی اور جذبات کے کردار کے بارے میں کوئی بات نہیں کر رہا تھا، اور لاتعلقی اب بھی ایک اچھے ڈاکٹر کے روایتی فارمولے کا حصہ تھی۔

"میری کتاب تاریک دور میں لکھی گئی تھی،" وہ کہتی ہیں۔ "اب، تمام تحقیقوں کی وجہ سے، طبی تربیت میں ہمدردی حاصل کرنے کے ارد گرد بہت زیادہ زبردست چیزیں ہو رہی ہیں۔"

اور یہ ہم سب کو فائدہ پہنچانے کا پابند ہے۔