Dapat Nating Sanayin Ang Mga Doktor Para Sa Empatiya?

Siyam na taon na ang nakalilipas, sinabihan ako na kailangan ko ng buong balakang na kapalit. Ako ay 46 taong gulang at matipuno, at wala sa mga precursor para sa kondisyon. Ako ay nawasak.

Ang orthopedist na nagbigay sa akin ng aking diagnosis, gayunpaman, ay hindi partikular na nakikiramay. Malinaw niyang hindi pinansin ang aking mga luha habang iniharap sa akin ang mahirap na mga katotohanan, sinasagot ang aking mga tanong—tulad ng, “Paano ito mangyayari sa akin?”—na may mga sagot na teknikal na tumpak ngunit emosyonal. At, habang nagsasalita siya, hindi siya nakipag-eye contact, nagsisiguro sa akin, o gumawa ng anumang iba pang pagsisikap na kilalanin ang aking sakit at pagkalito.

Hindi na kailangang sabihin, hindi ko siya pinili bilang aking surgeon. Sa halip, kalaunan ay nakahanap ako ng orthopedist na makakausap ko—isang taong nakinig, hindi gumagamit ng bluster para kumbinsihin ako sa tamang kursong kukunin, at tila tunay na nagmamalasakit sa aking kapakanan. Sa kabutihang palad, napatunayang matagumpay ang aking operasyon.

Lahat tayo ay malamang na may katulad na mga kuwento ng mga doktor na naging mabait at mapagmalasakit, at iba pa na hindi gaanong, marahil ay bastos pa. Bagama't gusto nating lahat ng mahusay na pangangalagang medikal, gusto rin natin ang mga doktor na nakikinig sa atin at naghahatid ng empatiya—isang pag-unawa sa ating mga damdamin at alalahanin, na makikita sa isang mainit na kilos. Makakatulong ito sa atin na magtiwala at makaramdam na konektado sa kanila.

Ngunit ang kumbinasyong iyon ay maaaring mahirap hanapin. Ang isang survey noong 2011 sa 800 kamakailang naospital na mga pasyente ay natagpuan na 53 porsiyento lamang sa kanila ang nakadama na ang kanilang mga manggagamot ay may empatiya at nagmamalasakit. At ito ay hindi lamang sa kanilang mga ulo: Sa isang pag-aaral kung saan ang mga nakatagpo ng doktor-pasyente ay na-video, natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga doktor ay madalas na nakaligtaan o hindi pinapansin ang mga senyales ng pagkabalisa na ipinaalam ng mga pasyente, na nagbibigay ng mga empathic na tugon lamang ng 22 porsiyento ng oras. Ang iba pang mga pag-aaral ay nakahanap ng mga katulad na resulta.

Ang mga pagkukulang na ito ay matagal nang nakadismaya sa mga pasyenteng tulad ko—ngunit kamakailan ay tila sila rin ay nakakagambala sa mga pinuno sa propesyon ng medisina. Kasunod ng isang alon ng pananaliksik na nagmumungkahi ng malalayong benepisyo ng mga emosyonal na nakaayon na manggagamot, ang mga pinunong ito ay nagsisiyasat ng mga paraan upang makapagbigay ng higit na empatiya sa larangang medikal. Kasama rito ang muling pagsusuri sa mga pamantayan para sa kung sino ang dapat na matanggap sa medikal na paaralan sa unang lugar, at kung ano ang dapat nilang matutunan habang nandoon sila.

Ang kanilang mga reporma ay nagtataas ng mga tanong tungkol sa kung ano ang bumubuo ng de-kalidad na pangangalagang medikal, kung paano (at kung) maaari itong sanayin, at kung gaano karaming pagbabago ang posible sa American medical system ngayon.

Bakit kailangan ng mga doktor ng empatiya?

Darrell Kirch

"Gusto ng bawat pasyente na maging handa sa akademya ang kanilang doktor-upang malaman ang gamot na kailangan nilang malaman," sabi ni Darrell Kirch, presidente at CEO ng Association of American Medical Colleges (AAMC). “Ngunit pare-parehong mahalaga, gusto nilang magkaroon ang kanilang mga doktor ng mga personal na katangian na nag-aambag sa kanilang propesyonalismo—na maaaring tawagin ng isang pasyente sa kanilang 'pamamaraan sa tabi ng kama.'”

Sa katunayan, ayon sa mga kamakailang pag-aaral, ang mga pasyente na ang mga doktor ay nakikinig sa kanila at nagpapakita ng pag-unawa sa kanilang mga alalahanin ay higit na sumusunod sa mga utos ng mga doktor na iyon, ay mas nasisiyahan sa kanilang paggamot, at nasisiyahan sa mas mabuting kalusugan—halimbawa, sila ay mas mabilis na nalalampasan ang sipon at nagpapakita ng mga physiological na palatandaan ng isang mas malakas na immune system. At ang mga pasyente na nag-rate sa kanilang mga surgeon bilang lubos na nagmamalasakit sa panahon ng kanilang pananatili sa ospital ay 20 beses na mas malamang na i-rate ang kanilang resulta ng operasyon bilang positibo.

Bilang karagdagan, ang ebidensya ay nagmumungkahi na ang mga manggagamot na may mas mataas na antas ng empatiya-ibig sabihin ay alam nila ang emosyonal na mga pangangailangan ng kanilang mga pasyente at tumugon nang naaangkop sa kanilang mga alalahanin-ay nakakaranas ng mas kaunting stress, pangungutya, at pagka-burnout kaysa sa mga may kaunting empatiya.

Sa liwanag ng pananaliksik, nais ni Kirch na makagawa ng higit pang mga doktor na nagpapakita ng pangangalaga at pagiging sensitibo sa kanilang mga pasyente. Sa layuning ito, isa sa mga hakbang na ginagawa niya at ng AAMC ay ang pag-screen para sa kanila: Binago nila ang MCAT, ang admission test para sa medikal na paaralan, upang ang pagsusulit ay may kasama na ngayong bagong seksyon na sumusukat sa kaalaman ng mag-aaral sa mga elemento ng pag-uugali, panlipunan, at sikolohikal ng pangangalagang pangkalusugan—isang paraan upang masukat ang pag-unawa ng mga aplikante sa kung paano nakakaapekto ang background, sikolohiya, at karanasan ng isang pasyente sa kanilang kalusugan. Itinuturing ni Kirch na mahalaga ang pagbabagong ito para sa pagbuo ng empathic, epektibong mga manggagamot.

"Ang gusto ng mga medikal na paaralan, at kung ano ang kailangan ng bansa, ay mga taong may matatag na baseng pang-akademiko, na may ilang uri ng personal na katangian, at pinahahalagahan ang pagkakaiba-iba ng mga pasyente na kanilang aalagaan," sabi niya.

Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa MCAT, si Kirch at ang kanyang koponan ay tumitingin sa iba pang mga paraan upang masuri ang kahandaan ng mga aplikante para sa pagpasok sa isang karera sa medisina. Kabilang dito ang paggamit ng mga sinanay na tagapanayam o mga standardized na pagsusulit na sumusukat sa mga reaksyon ng mga aplikante sa iba't ibang sitwasyon ng doktor-pasyente, pati na rin ang pagpapahintulot sa mga paaralan na tasahin ang mga aplikante sa mas personal na mga katangian, tulad ng kung paano sila gumagawa ng mga desisyon, pinangangasiwaan ang stress, at tumugon kapag nakakaharap ang mga pasyente mula sa iba't ibang background.

"Kailangan namin ng iba pang mga tool ... na makakatulong sa amin na makita kung paano maaaring makipag-ugnayan ang mga mag-aaral sa mga totoong tao sa totoong sitwasyon," sabi ni Kirch.

Ang pag-screen sa mga aplikante ng medikal na paaralan ay maaaring isang mahalagang unang hakbang: Kung ang mga paaralan ay naghahanap ng mga katangian tulad ng empatiya at katatagan sa kanilang mga naghahangad na mga doktor, mas malamang na sila ay makagawa ng mga MD na kulang sa paraan sa tabi ng kama na kailangan para sa pinakamainam na pangangalaga—mga doktor tulad ng aking orihinal na orthopedic surgeon. Ngunit kung ang empatiya ang layunin, ang pananaliksik ay nagmumungkahi na ang pinahusay na screening ay hindi maaaring ang tanging hakbang.

Paano bumuo ng empatiya sa medisina

Higit pa sa Pangangalaga sa Kalusugan

Basahin ang sanaysay ni Robert McClure tungkol sa pagpapanatili ng pakikiramay sa pangangalagang pangkalusugan .

Magbasa ng Q&A kasama si Helen Riess ng Harvard Medical School tungkol sa mga pagsisikap na alagaan ang empatiya sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.

Basahin ang tungkol sa mga kamakailang pag-aaral tungkol sa pagkasunog ng manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan

Ipinakita ni Mohammadreza Hojat, ang direktor ng Longitudinal Study of Medical Education ng Thomas Jefferson University, na ang mga antas ng empatiya ay may posibilidad na bumaba habang ang mga mag-aaral ay dumaan sa medikal na paaralan—lalo na sa ikatlong taon , kapag nagsimula silang makakita ng mga pasyente—na nagmumungkahi na ang pagguho ng empatiya ay maaaring higit pa tungkol sa kung ano ang nangyayari sa panahon ng pagsasanay kaysa sa mga kakayahan na taglay ng mga mag-aaral sa pagpasok.

"Habang sumasang-ayon ako na ang pagdaragdag ng isang ganap na bagong sukat sa MCATs ay isang napakagandang ideya, sana ay suportado ito ng ilang mga pagbabago sa medikal na edukasyon na nagbibigay-diin sa sining ng pangangalaga sa pasyente," sabi niya.

Naniniwala si Hojat na ang kailangan ng mga medikal na estudyante ay higit na pagsasanay sa "cognitive empathy"—isang pag-unawa sa mga karanasan, alalahanin, at pananaw ng pasyente at ang kakayahang ipaalam ang pag-unawang iyon. Tinutukoy niya ang cognitive empathy (na tinatawag lang niyang "empathy") mula sa "affective empathy," na tinatawag niyang "sympathy," o ang emosyonal na tugon na maaaring maranasan ng isang manggagamot bilang tugon sa isang pasyente. Ang ilan sa kanyang mga pag-aaral ay nagpakita ng mga positibong ugnayan sa pagitan ng cognitive empathy ng mga doktor at pinahusay na resulta ng pasyente, kabilang ang isang pag-aaral kung saan ang mga pasyenteng may diabetes ay may mas mahusay na kontrol sa kanilang sakit at mas kaunting mga komplikasyon na nauugnay sa diabetes na nangangailangan ng ospital kung ang kanilang doktor ay nakakuha ng mataas na marka sa cognitive empathy.

Habang sinasabi ni Hojat na hindi ka maaaring magkaroon ng masyadong maraming cognitive empathy, ang sobrang affective empathy ay maaaring makasama sa mabuting pangangalagang pangkalusugan—at sa kapakanan ng isang manggagamot.

"Ang sobrang epekto o emosyon ay maaaring makagambala sa pagganap o klinikal na paggawa ng desisyon," sabi niya. "Ang mga manggagamot ay hindi dapat maging masyadong emosyonal sa pagdurusa ng mga pasyente. Kung sila ay masyadong nakikiramay, sa pagtatapos ng araw ay sila ay mapapagod at mapapaso."

Hindi kinakailangan, sabi ni Jean Decety, isang neuroscientist sa Unibersidad ng Chicago at isang dalubhasa sa empatiya. Bagama't sumasang-ayon siya kay Hojat at sa iba pa sa kahalagahan ng cognitive empathy sa pangangalagang pangkalusugan, naniniwala siyang hindi dapat ituon ng mga doktor ang kanilang mga emosyonal na tugon sa mga pasyente dahil ang mga tugon na iyon ay nag-uudyok sa mga doktor na magkaroon ng pagmamalasakit sa kanilang mga pasyente, na pinahahalagahan at pinahahalagahan ng mga pasyente.

"Ang pinaka-kritikal na aspeto ng pangangalagang pangkalusugan ay ang pag-unawa ng mga pasyente na ang kanilang mga doktor ay nagmamalasakit sa kanila," sabi niya. "Ang mga doktor ay hindi dapat matakot sa kanilang mga emosyon."

Bilang karagdagan, ang mga doktor na hindi nakadarama ng pag-aalala para sa kanilang mga pasyente, aniya, ay nasa pagtaas, hindi nabawasan, ang panganib ng kawalang-kasiyahan sa trabaho at pagka-burnout. Sa isang kamakailang pag-aaral , si Decety at neuroscientist na si Ezequiel Gleichgerrcht ay nagbigay ng mga questionnaire sa higit sa 7,500 na mga practicing physician at nalaman na ang mga nag-ulat na nagpapakita ng empatiya na pag-aalala sa mga pasyente ay mas malamang na mag-ulat din ng pakiramdam na nasisiyahan sa kanilang mga trabaho. Bilang karagdagan, ang mga manggagamot na hindi nakontrol ang kanilang matinding emosyon sa mga pasyente at naramdaman ang pangangailangang humiwalay sa kanila ay mas malamang na magdusa ng pagkasunog. Sa madaling salita, ang mga problema ay hindi nagmumula sa pagkakaroon ng mga damdamin ngunit mula sa hindi kakayahang pamahalaan ang mga ito sa positibong paraan.

Ang ilang mga eksperto ay nangangatuwiran din na kapag sinubukan ng mga doktor na ihiwalay ang kanilang mga sarili mula sa kanilang mga pasyente, ang kalidad ng kanilang trabaho ay naghihirap. Naniniwala si Jodi Halpern, isang propesor ng bioethics at medical humanities sa University of California, Berkeley, na ang emosyonal na detatsment ay pumipigil sa mga doktor na maunawaan ang kanilang mga pasyente at makakuha ng mahahalagang pahiwatig tungkol sa kung ano ang kailangan nila sa kanilang pangangalaga. "Ang 'hindi pakiramdam' ay mas malamang na kumilos sa mga paraan na nakakapinsala sa paghatol at pakikinig," sabi ni Halpern, may-akda ng From Detached Concern to Empathy: Humanizing Medical Practice .

Ang argumentong iyon ay sinusuportahan ng isang pag-aaral noong 2014 kung saan sina Decety at Gleichgerrcht ay may mga doktor mula sa iba't ibang espesyalidad na lugar at may iba't ibang taon sa pagsasanay na manood ng mga video ng mga pasyente sa sakit at sukatin ang mga antas ng sakit ng mga pasyente, pati na rin ibunyag ang kanilang sariling antas ng personal na pagkabalisa. Ang mga doktor na iyon na nagsasanay nang mas matagal ay may posibilidad na maliitin ang mga antas ng sakit ng pasyente kaysa sa mga nakababatang doktor, kahit na iniulat nila ang parehong dami ng personal na pagkabalisa sa panonood ng mga pasyente na nagdurusa.

Ang mga natuklasan na ito, at ang mga mula sa mga naunang pag-aaral, ay nagmumungkahi na ang pagiging mas matagal sa pagsasanay ay maaaring humantong sa mga doktor na alisin ang pagdurusa ng pasyente at gumawa ng hindi gaanong tumpak na mga diagnosis. Kasabay nito, ang pagiging hindi gaanong nakaayon sa pagdurusa ng kanilang mga pasyente ay hindi nangangahulugang mapoprotektahan sila mula sa pagkabalisa at pagka-burnout.

Higit pa rito, sinabi ni Decety na ang affective empathy ay nauugnay sa mas mahusay na mga diagnosis-at sa gayon ay mas mahusay na kalusugan ng pasyente-dahil ang mga pasyente na nakikita ang kanilang mga doktor bilang emosyonal na nakatuon at nag-aalala ay magbubunyag ng higit pa tungkol sa kanilang sarili. Magiging mas masunurin at aktibo rin sila sa kanilang paggamot, posibleng dahil ang isang emosyonal na empathic na manggagamot ay nagbibigay ng pakiramdam ng kaligtasan na makakatulong na mapawi ang mga pagkabalisa ng mga pasyente.

"Kung napagtanto ng isang pasyente na hindi ka tunay na nag-aalala," sabi niya, "magkakaroon ng pangmatagalang kahihinatnan, tulad ng wala nang tiwala."

Sa halip na emosyonal na paghihiwalay, naniniwala si Decety na dapat matutunan ng mga doktor na tanggapin ang kanilang sariling empatiya na damdamin sa mga pasyente, ngunit hindi malito ang kanilang mga damdamin sa kanilang mga pasyente, upang makatugon sila sa pinakamahusay na paraan na posible. Ang mahalagang pag-unawa na ito ay maaaring maging mahirap kapag ang mga manggagamot ay nagtatrabaho sa ilalim ng nakababahalang mga kondisyon. Sa madaling salita, ang stress—hindi ang emosyon—ang tunay na kaaway ng nagmamalasakit na manggagamot.

"Ang stress ay gumaganap ng isang papel sa pagpapaliit sa ating kakayahang panatilihin ang sarili/iba pang pagkakaiba sa isang pinakamabuting kalagayan, malusog na antas," sabi ni Decety. " Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang stress at ang mga hormone na itinatago kapag tayo ay na-stress ay hindi lamang nagbabago sa paggana ng utak, ngunit nakakagambala rin sa emosyonal na empatiya."

Pagharap sa stress

Ang stress ay maaaring laban sa empatiya, ngunit laganap ito sa mga medikal na paaralan. Ayon sa isang pag-aaral noong 2006 ni Liselotte Dyrbye ng Mayo Clinic at ng kanyang mga kasamahan, halos kalahati ng 545 na mga medikal na estudyante na kanilang sinuri ay nagdusa mula sa burnout, na tinukoy ng mga mananaliksik bilang isang estado ng emosyonal na pagkahapo na nailalarawan sa kakulangan ng pagganyak, sigasig, at kahusayan sa trabaho.

Ang iba pang ebidensya ay nag-uugnay sa stress ng medikal na paaralan sa pagguho ng empatiya: Sa kanilang pagsusuri noong 2012 ng mga medikal na pag-aaral na inilathala mula 1980 hanggang sa kasalukuyan, natuklasan ng mga mananaliksik na sina Derek Burks at Amy Kobus sa Oregon Health and Science University na ang mga medikal na estudyante ay nahaharap sa lalong mabibigat na trabaho, mabibigat na pangangailangan, at mga tagapayo na nagmomodelo ng detatsment kapag nakikitungo sa mga pasyente—hanggang sa puntong nababawasan ang emosyonal na kakayahan ng mga mag-aaral. kanilang pagsasanay sa medisina. Ang isa pang, mas kamakailang survey ng mga doktor ay sumasalamin sa natuklasan na ito.

Bagama't kinikilala ni Kirch na ang mga medikal na estudyante ay nahaharap sa isang malaking halaga ng stress, naniniwala din siya na, sa karamihan, hindi ito maiiwasan.

"Mahalagang sabihin na may likas na stress sa medisina at sa pag-aalaga sa mga pasyente," sabi niya. "Kaya, ang layunin ng isang walang stress na paghahanda para sa mga manggagamot ay hindi makatotohanan."

Ang isang mas makatotohanang layunin, marahil, ay upang bigyan ang mga medikal na estudyante at manggagamot ng mga kasanayan upang harapin ang stress na kinakaharap nila sa isang malusog na paraan.

Ang isa sa mga pagsisikap na ito ay maaaring may kasamang pagsasanay sa mga kasanayan sa pagmumuni-muni na nakakatulong sa katahimikan at ituon ang isip, tulad ng pagmumuni-muni sa pag-iisip. Sa kanilang papel, iminumungkahi nina Burks at Kobus na ang pagsasanay sa pag-iisip ay maaaring makatulong sa mga medikal na estudyante na mapataas ang kanilang empatiya para sa mga pasyente.

Hindi bababa sa isang kamakailang pag-aaral , ni Neha Harwani at mga kasamahan sa Georgetown Medical School, ay nagbibigay ng suporta sa ideyang ito. Binigyan ni Harwani at mga kasamahan ang 118 mga mag-aaral sa unang taon ng 11-linggo na kurso sa "mind-body" na gamot na kinabibilangan ng pagsasanay sa pagmumuni-muni sa pag-iisip, guided imagery, at iba pang mga diskarte upang ituon ang mga mag-aaral sa kanilang mga panloob na karanasan. Ang data na nakuha bago at pagkatapos ng kurso ay nagpakita ng makabuluhang pagtaas sa pag-iisip, positibong emosyonal na estado (tulad ng inspirasyon, interes, o kagalakan), at pagmamalasakit sa iba, at makabuluhang pagbaba sa stress at "interpersonal na reaktibidad," o kung paano tumugon ang isang tao sa mga nakikitang negatibong pakikipag-ugnayan sa iba.

Pinupuri ni Kirch ang gawaing ito sa pag-iisip at masigasig sa mas malawak na paggamit nito. Itinuturo din niya ang iba pang mga paraan na sinusubukan ng mga medikal na paaralan na pataasin ang pagmumuni-muni sa sarili ng doktor, kabilang ang mga klase tulad ng itinuro niya sa kolehiyo ng medisina ng Penn State na tinatawag na "Mga Pasyente, Manggagamot, at Lipunan," na kung saan may maliliit na grupo na gumawa ng mga piling pagbabasa at sumasalamin sa likas na katangian ng pagdurusa sa sakit—kung paano ito nakakaapekto sa stress sa mga pasyente at kanilang mga tagapag-alaga.

"Ang kurso ay naglatag ng batayan upang matulungan ang mga mag-aaral na maging mas handa para sa stress na kanilang makakaharap," sabi niya. "Ang kursong iyon ay palaging nakakakuha ng mataas na marka mula sa mga mag-aaral, lalo na sa kanilang mga klinikal na karanasan sa hinaharap, kung saan makikita nila ang kanilang sarili na nag-iisip pabalik sa unang taon na kurso."

Gayunpaman, malamang na marami pa ang maaaring gawin upang direktang ituro ang pamamahala ng stress sa mga medikal na paaralan. Naniniwala si Decety na ang mga naghahangad na doktor ay maaaring gumamit ng " mga diskarte sa muling pagsusuri " upang mahawakan ang mahihirap na emosyon. Halimbawa, ang isang doktor na nakakaranas ng pagkadismaya kapag nakikipag-usap sa isang masungit na pasyente ay maaaring matutong "muling suriin" ang kanyang pagkabigo bilang isang reaksyon sa mga hadlang sa oras sa halip na isang tugon sa anumang ginagawa ng pasyente sa sandaling ito, na nagpapahintulot sa kanya na mapahina ang kanyang saloobin sa pasyente. Ang layunin dito ay upang matulungan ang mga doktor na mas maunawaan at makontrol ang kanilang mga emosyon sa halip na putulin lamang ang mga ito, na nanganganib na mawala ang kanilang empatiya na pag-aalala para sa mga pasyente.

Ang isang kamakailang programa ng empathy-training, na tinatawag na "Empathetics," na binuo ni Helen Riess ng Harvard Medical School , ay nagsasama ng mga estratehiya para sa pagtulong sa mga doktor na mahawakan ang mahihirap na emosyon at nagpakita ng ilang magagandang resulta.

Batay sa neuroscience ng empathy, tinuturuan ng Empathetics ang mga medikal na estudyante kung paano magbasa ng mga emosyonal na pahiwatig sa kanilang mga pasyente upang mas mahusay na tumugon sa kanilang mga emosyonal na pangangailangan, habang tinutulungan din ang mga mag-aaral na makilala ang kanilang sariling emosyonal na mga tugon at baguhin ang mga ito gamit ang mga pagsasanay sa paghinga at pag-iisip. Sa isang kamakailang pagsubok, ang mga residente ng medikal na paaralan na dumaan sa programa ay nagkaroon ng mas malaking pagpapabuti sa mga marka ng empatiya na na-rate ng pasyente kaysa sa mga doktor na nakatanggap ng karaniwang pagsasanay sa doktor, na nagmumungkahi na ang programa ay maaaring maging isang mahalagang karagdagan sa medikal na pagsasanay.

Bagama't hindi lahat ay maaaring sumang-ayon sa kung paano pinakamahusay na magturo ng empatiya o kung paano pagbutihin ang emosyonal na regulasyon, mayroong hindi bababa sa higit na pinagkasunduan ngayon sa mga mananaliksik at practitioner sa pangangailangan para sa kanila. Dalawampung taon na ang nakalilipas, walang nagsasalita tungkol sa papel ng empatiya at emosyon sa pangangalaga sa kalusugan, ayon kay Halpern, at ang detatsment ay bahagi pa rin ng tradisyonal na pormula para sa isang mabuting doktor.

"Ang aking libro ay isinulat sa madilim na edad," sabi niya. "Ngayon, dahil sa lahat ng pananaliksik, marami pang magagandang bagay ang nangyayari sa pagkuha ng empatiya sa medikal na pagsasanay."

At iyon ay tiyak na makikinabang sa ating lahat.