Postoji Utjeha Koju tražimo U Izbjegavanju razmišljanja O Smrti - osjećaj sigurnosti, Da Slobodno I Mirno Nastavljamo Svoje dane. Ali što Ako Nas to ograničava Da živimo Punim plućima?

To Je nešto O čemu Puno razmišljam Otkad Sam Vo

Imam ove male spravice, obožavam to. Pronalazim ljepotu u tome što sam kinetičan i mobilan, imam novootkriveno poštovanje prema tome što znači biti mobilan. Što obožavam, obožavam, obožavam.

Kako onda tom iskustvu pripisujete riječ "ljepota"?

Pa, mi smo takvi slabići u prirodnom svijetu. Zar ne? Moramo si izrađivati ​​odjeću da bismo ostali topli. Moramo si izgraditi krov nad glavom. Moramo stvoriti sve te stvari da bismo bili sigurni. Za razliku od lavova ili čak pasa koji mogu hodati goli i sasvim dobro se snaći. Ali ono što je učinjeno jest da je naša mašta pripremljena kao alat za preživljavanje. Tako možemo stvarati stvari poput bicikala. Izgubim noge, ali netko je stvorio protetske noge da bih ponovno hodala. Ne mogu hodati daleko, ali mogu voziti kilometrima jer imam auto. Dakle, ljepota toga je u tome: "Vau, pogledajte kako su ljudi reagirali na svoje slabosti! Stvorili smo sve ove adaptivne alate kako bismo ostali angažirani na ovom planetu, jer smo htjeli biti ovdje što dulje možemo!"

Tako sjajno! I tako, da se vratimo unatrag, studirate povijest umjetnosti, a zatim ste sve više i više prisiljeni studirati medicinu, što i činite. Ali suočavate se s izazovom tradicionalne zapadne medicine i pristupa zdravstvenoj skrbi.

Samo u odnosu na... Mislim, tradicionalna medicina mi je spasila život. Dakle, vidim korisnost u modelu medicine usmjerenom na bolest, na problem, gdje se timovi vještih ljudi obruše na problem i čine sva ta nevjerojatna djela predanosti kako bi vas proveli kroz to. Mislim da sam od toga imao velike koristi. Volio sam veći dio svoje obuke u tradicionalnoj medicini. Ima puno toga dobrog u njoj.

Zatim sam otkrio palijativnu skrb i hospicij koji doista upotpunjuju ono što je tradicionalna medicina izostavila. Ono što se ovdje previše događa jest hiperpolarizirana dobra/loša stvar. Medicina zlo. Farmaceutske tvrtke zlo. Takve stvari me izluđuju jer uzimate dobre dijelove, a ostavljate loše. Dakle, medicina je odlična za akutne traume. Medicina je odlična za infekcije. Ali nemojte je brkati s filozofom. Nemojte brkati liječnika s umjetnikom. Postoje i druge discipline koje zaokružuju iskustvo života s bolešću. Dakle, ako imate nešto što se može liječiti i izlječivo je, tradicionalna medicina je sjajna. Samo nemojte očekivati ​​previše od tradicionalne medicine kada vas ne može izliječiti. Tu na scenu stupaju palijativna skrb i hospicij. Sada pokušavamo promijeniti tradicionalnu medicinu kako bi se mogla prilagoditi vlastitim neuspjesima i ne napuštati ljude samo zato što ih ne mogu izliječiti. Postoji ta znanstvena metoda "vidi problem, izoliraj problem, usredotoči se na problem". To odlično funkcionira sve dok zapravo možete riješiti problem. I sve se više medicina suočava s bolestima koje ne može izliječiti. Moramo se s tim pomiriti. Stoga se zalažem za redizajn sustava. Udaljavanje od modela usmjerenog na bolest prema modelu usmjerenom na čovjeka, uzimajući u obzir sve što znači biti ono što jesi i što znači iskusiti bolest.

Rekli ste: „Najmoćniji oblik medicine dolazi iz ljubavi i dobrote.“ Dakle, to zapravo naglašava moć ljudske povezanosti u brizi za bolesnu ili umiruću osobu. Koje su te iscjeliteljske dobrobiti?

Mislim da je dio toga konceptualna stvar. Mislim da sustav treba obnoviti, liječnici trebaju naučiti drugačije vještine. Zanima me razlika između iscjeljivanja i izlječenja. Postoje problemi sa svim tim jezikom, ali mislim da je iscjeljivanje unutarnji proces. Što se mene tiče, samo zato što poznajem ovo iskustvo, na neke načine nisam se mogao popraviti. Ti udovi nisu se mogli spasiti. Nestali su. Je li tako? Dakle, na neke načine sam raskomadana, manje sam cjelovita. Ali iz vlastitog osjećaja sebe u svijetu, mogu biti cjelovita. Čak i kao raskomadana osoba mogu biti cjelovita. To je unutarnji proces, to je unutarnje postignuće. To je iscjeljenje.

Dakle, umirući ljudi mogu biti izliječeni čak i dok umiru. I ako ne napravite prostora, ako to ne razradite, ako ljudi samo trpaju iscjeljenje i oporavak u jedno, onda ste nekako u problemu.

To je zaista ključna razlika. Da, izliječiti kad god je to moguće, ali uvijek imati potencijal iscjeljenja, osjećaja cjelovitosti čak i ako medicinski gledano nije "popravljeno".

Recite mi o njezi koju ste primili nakon nesreće.

Bilo je sjajno. Mislim na odjel za opekline u bolnici Saint Barnabus u New Jerseyju, ovi dečki su bili, kao, nevjerojatni. I bili su ocjenjivani, priznato, po svojim tehničkim vještinama, što sam jako cijenila. Ali bilo je zanimljivo primijetiti i što je njihova ljubaznost donijela. Samo netko tko je bio drag. Netko tko se usudio pogledati me u oči. Netko tko se usudio pogledati moje rane i ne pobjeći. Tu je iscjeljenje. To me natjeralo da se osjećam: Možda još uvijek pripadam ovom svijetu. Možda ću biti dobro. I sve je to postignuto tim trenucima prijenosa, pogledom ili osmijehom ili nekim činom ljubaznosti, od medicinskih sestara, domara, svakakvih mjesta. A onda gledanje moje obitelji i prijatelja kako ne bježe, ne sjede neugodno sa mnom dok se pokušavam nositi s vlastitim bijesom, a oni pokušavaju nositi se s vlastitim odbojnostima. Ljudi jednostavno nisu bježali. I ljudi su jasno dali do znanja da me vole ne zato što sam imala ruke i noge, već zato što sam se jednostavno nosila sa svojim danom kao što i oni pokušavaju proći kroz svoj dan. I to je bilo tako divno. Bilo je tako demistificirajuće. Poštovanje može biti tako nevjerojatna sila.

Jeste li se osjećali „drugačije“ zbog svog invaliditeta?

Mislim da je to nešto na čemu i ja svakodnevno radim. Svi mi to radimo. Postoji određena radost u osjećaju da si drugi. To je problem sa sažaljenjem. Može se osjećati kao nešto slatko, šećerno. Ali sažaljenje se oslanja na to da si ti ta druga stvar. Sjećam se da sam osjećala kao da ljudi nisu očekivali puno od mene sa svim tim ozljedama. I mogla sam vidjeti put, da sam htjela, mogla sam se samo valjati, ne raditi puno. Imala sam veliki izgovor za to i mogla sam ga prihvatiti. To je kao poricanje. Nije to samo čisto negativna stvar, to je također vrlo koristan alat, a ovaj način na koji njegujemo "sebe" kao različitog od "drugog" zapravo je na nekoj razini i adaptivan. Ponekad nam jednostavno pobjegne. Dakle, poštivanje ove uloge je svojevrsni prvi korak. Ali i potiskivanje. Guranje dalje od toga i rad s tim vjerojatno je i drugi korak. A za mene je ta disciplina bila vidjeti svoju bol kao varijaciju na temu. Dakle, moja bol nije bila toliko značajno drugačija od tvoje. Bila je drugačija u detaljima, ali bol je bol na nekoj razini. Dakle, strogost nije bila u tome da se odvojim, da ne prihvatim ulogu drugoga i stoga inzistiram na tome da imam sve zajedničko s ljudima oko sebe. To je zavođenje ako krenete drugim putem i povjerujete u ideju da ste nekako posebni ili drugačiji. Samo ste se neprirodno izolirali od svijeta oko sebe. Dio mene želi se cijelo vrijeme udaljiti od svakakvih stvari. Ali to nije baš zanimljivo ni zabavno.

Dok sam te istraživala, bilo mi je jako teško shvatiti kako si se izvukao nakon nesreće i bih li ja mogao tako nastaviti živjeti. Ali sada vidim koliko je ta promjena perspektive bila ključna za tebe, da je otuda tvoja otpornost.

Da. Znaš, osvrnem se na stvari i nekako pomislim: „Vau, ne mogu vjerovati da sam to prebrodio.“ Ali onda bi se sve svelo na te trenutke koji su zapravo bili vrlo svakodnevni. Bilo bi kao: „Pa, mogao bih umrijeti. Ali to jednostavno nije baš zanimljivo. A ako sam mrtav, onda sam stvarno mrtav. A budući da ću biti živ, mogao bih to početi shvaćati ozbiljno i zapravo se igrati s tim.“

Otpornost je na neki način bila toliko neinspirativna. Kao, „Mogao bih umrijeti, ali, hm, onda ne bih znao tko će osvojiti Super Bowl sljedeći tjedan, onda više ne bih jeo pizzu.“

To je ono što me izvuklo. Bio je to i taj prekrasan, uvjerljiv osjećaj da čak i kada danas ne vidim radost u svom životu, znam da je ljudi oko mene vide i da su se jako potrudili da mi priušte ovaj dan. Stoga ću ovaj dan shvatiti ozbiljno u njihovo ime, čak i kada mi se ne da. Znati da sam voljena i osjećati određenu odgovornost prema tim ljudima koji me vole također je bio dio preživljavanja tog dana.

[...]

A kao njegovatelj, kako se nosite s izgradnjom dubokih i stvarnih odnosa s pacijentima? Kako nadoknađujete izgubljeno radeći ono što radite svaki dan?

Da, pokušavam to shvatiti. Izgaranje je veliki problem u medicini i palijativnoj skrbi. Mislim da, unatoč svim našim pričama da je umiranje dio života i da se događa svuda oko nas. Sve je istina. Ali tu su i odluke koje donosimo tijekom dana o tome na što usmjeriti svoju pažnju. Dakle, ako je vaš referentni okvir cijelo vrijeme smrt, stvari mogu postati pomalo čudne. A ako niste oprezni, vaš se svijet sužava samo na bol. Mislim, ovo je dvostruka oštrica empatije. Sada razumijemo da ako suosjećate sa mnom, osjećate i moju bol. I vi patite. Dakle, kao kliničar, kada vidite 30 pacijenata dnevno, svi pate, a empatija je dio toga da budete dobri u svom poslu, onda samo gomilate sranja na sebe!

Je li to osjećaj?

Mislim, morate uskladiti tu matematiku. Dakle, ako ću posvetiti svoj profesionalni život ovome, to je moja misija, moram napraviti mjesta za drugu stranu. To je izlazak u šumu, izlazak na svjetlo, boravak u vrtu gdje ne bih mogao ubiti biljku ni da pokušam. To je kao da život izvire iz brda oko vas ovdje. Dakle, zauzimam doslovan stav. Pokušavam to uravnotežiti.

Znaš, što se mene tiče, intelektualno, znam da ću umrijeti. Je li tako? Ali nikad nisam bio tako blizu smrti, a razgovarali smo o tome kako možemo živjeti punije ako se stvarno osjećamo povezani s tim iskustvom umiranja. Ali nisam siguran kako utjelovljujem taj osjećaj.

Cijenite li stvari?

Da, da. Cijenim. Cijenim odnose, svoju obitelj, prirodu.

Pa, pretpostavljam da bih vas izazvao. Rekao bih da dio cijenjenja nečega, dio osjećaja da je vrijedno, dragocjeno na nekoj razini, ima puno veze s činjenicom da jednog dana to neće biti tu. Dakle, mislim da stvari uzimamo zdravo za gotovo. Prijateljstva, što god drugo, ne poštujemo to što će jednog dana nestati. Samo pretpostavljamo da će uvijek biti tu i to završava nepoštovanjem. Možemo stalno pričati o smrti i to je inherentno apstraktno. Da, znam da ću umrijeti. Ali ja sam zapravo još uvijek vrlo očito živ i nije vjerojatno da ću umrijeti sutra ili sljedeći tjedan. Mogao bih. To promatram kod svojih pacijenata. Pogotovo pacijenata koje viđam mjesecima i godinama. Počinjemo pričati o smrti, ali to je inherentno apstraktno. Jer oni zapravo ne umiru na ovaj način. Još uvijek imaju neodređen odnos s budućnošću. Kada dođete do točke u kojoj znate da ćete umrijeti za nekoliko mjeseci ili tjedana ili dana, to je kao spektar od apstrakcije do stvarnosti. To je iskustvo. I postoji samo toliko toga što možete učiniti da, znate, lažirate to iskustvo, testirate ga. Dogodit će se. Kad budete umirali, znat ćete. Stoga mislim da je izbjegavanje žaljenja najbolja stvar koju bilo tko od nas može učiniti kako bi se pripremio za smrt. Živite dobro dok možete. Jer kada je stvarno teško, to je kada razgovaram s pacijentima koji su puni žaljenja. „Da sam se samo pomirila s činjenicom da je vremena malo, onda bih učinila ovo ili ono!“ Inače je ovo inherentno apstraktno. Možemo doći do ruba, ali ne možemo stvarno stići tamo.

Žališ li za nečim?

Pa, na makro razini, ne, voljela sam sve, baš sve. Istina. Ali ja sam također ljudsko biće s neurozama. Zahvaljujući svojim pacijentima i našim razgovorima, znam bolje od većine da ne bih trebala gubiti vrijeme na stvari do kojih me nije briga. Ali to radim stalno. Omjer vremena provedenog s poslom u odnosu na prijatelje - stvarno sam u pravu što na neki način rekalibriram svoj radni život. Jer vidim potencijal za rastuće žaljenje. I zato, dok još imam vremena, moram napraviti neke promjene. Ali to je stalno podešavanje jedra; to je problem održavanja. Samo sam malo dalje na nekim energičnim vjetrovima nego što bih htjela, moram se malo smiriti.