Vendami Galvoti Apie mirtį, ieškome Paguodos – Saugumo jausmo, leidžiančio Laisvai Ir Ramiai Gyventi Savo dienas. Bet kas, Jei Tai Trukdo Mums Gyventi visavertiškiau?

Apie Tai Daug Galvojau Po šio Epinio Pokalbio Su Bj Milleriu: Onk

Turiu šiuos mažus įrenginius, man jie patinka. Man patinka būti judriam ir fiziškai aktyviam, iš naujo pradėjau vertinti, ką reiškia būti mobiliam. Ir tai man labai, labai, labai patinka.

Kaip tuomet priskirti žodį „grožis“ tokiai patirčiai?

Na, gamtos pasaulyje esame tokie silpni. Ar ne? Turime pasigaminti drabužius, kad sušiltume. Turime pasistatyti stogą virš galvos. Turime sukurti visus šiuos dalykus, kad būtume saugūs. Kitaip nei liūtai ar net šunys, kurie gali vaikščioti nuogi ir puikiai išsiversti. Bet tai žadina mūsų vaizduotę kaip išlikimo įrankį. Taigi galime kurti tokius dalykus kaip dviračiai. Aš pamečiau kojas, bet kažkas man sukūrė protezus, kad galėčiau vėl vaikščioti. Negaliu nueiti labai toli, bet galiu važiuoti mylias, nes turiu automobilį. Taigi grožis slypi: „Oho, pažiūrėkite, kaip žmonės reagavo į savo silpnybes! Sukūrė visus šiuos prisitaikymo įrankius, kad išliktų įsitraukę į šios planetos gyvenimą, nes norėjome būti čia kuo ilgiau!“

Puiku! Taigi, grįžtant prie meno istorijos studijų, vis labiau jaučiate poreikį studijuoti mediciną, ką ir darote. Tačiau tradicinė Vakarų medicina ir požiūris į sveikatos priežiūrą jums kelia iššūkį.

Kalbant apie... tradicinė medicina išgelbėjo man gyvybę. Taigi matau naudą į ligą, problemą orientuotame medicinos modelyje, kai kvalifikuotų žmonių komandos imasi spręsti problemą ir atlieka visus šiuos neįtikėtinus atsidavimo veiksmus, kad padėtų jums ją įveikti. Manau, kad tai man labai padėjo. Man labai patiko didelė dalis mano tradicinės medicinos studijų. Jose yra daug privalumų.

Tada atradau paliatyviąją pagalbą ir hospisą, kurie išties papildo tai, ką tradicinė medicina praleido. Per dažnai čia pasitaiko toks hiperpoliarizuotas gėris/blogis. Medicina – blogis. Vaistų kompanijos – blogis. Tokie dalykai mane varo iš proto, nes paimi gerąsias dalis, o blogąsias palieki. Taigi, medicina puikiai tinka ūmioms traumoms. Medicina puikiai tinka infekcijoms. Bet nepainiokite jos su filosofu. Nepainiokite gydytojo su menininku. Yra ir kitų disciplinų, kurios papildo gyvenimo su liga patirtį. Taigi, jei turite kažką, kas yra gydoma ir išgydoma, tradicinė medicina yra nuostabi. Tik nesitikėkite per daug iš tradicinės medicinos, kai ji negali jūsų išgydyti. Štai čia ir prasideda paliatyvioji pagalba ir hospisas. Dabar bandome pakeisti tradicinę mediciną, kad ji galėtų susitaikyti su savo pačios nesėkmėmis ir neapleistų žmonių vien todėl, kad jie negali jų išspręsti. Yra toks mokslinis metodas: „pamatyk problemą, izoliuok problemą, sutelk dėmesį į problemą“. Jis puikiai veikia tol, kol iš tikrųjų gali išspręsti problemą. Ir medicina vis dažniau susiduria su ligomis, kurių negali išgydyti. Turime su tuo susitaikyti. Todėl pasisakau už sistemos pertvarkymą. Perėjimą nuo į ligą orientuoto prie į žmogų orientuoto modelio, atsižvelgiant į viską, ką reiškia būti tuo, kuo esi, ir ką reiškia patirti ligą.

Esate sakęs: „Galingiausia vaistų forma yra ta, kuri kyla iš meilės ir gerumo.“ Taigi, tai iš tikrųjų pabrėžia žmogiškojo ryšio galią rūpinantis sergančiu ar mirštančiu žmogumi. Kokia yra ta gydomoji nauda?

Manau, kad iš dalies tai yra konceptualus dalykas. Manau, kad sistemą reikia atnaujinti, gydytojai turi išmokti kitų įgūdžių. Mane domina skirtumas tarp gydymo ir išgydymo. Visa ši kalba turi problemų, bet manau, kad gydymas yra vidinis procesas. Grįžtant prie manęs, vien dėl to, kad žinau šią patirtį, tam tikra prasme buvau nepataisomas. Tų galūnių nebuvo įmanoma išgelbėti. Jų nebėra. Ar ne? Taigi, tam tikra prasme esu sudraskytas, esu mažiau nei visavertis. Bet iš savojo savęs suvokimo pasaulyje galiu būti visavertis. Net ir kaip sudraskytas žmogus galiu būti visavertis. Tai vidinis procesas, tai vidinis pasiekimas. Tai yra gydymas.

Taigi, mirštantys žmonės gali būti išgydyti net ir mirštantys. Ir jei nesudarysite erdvės, jei to neišspręsite, jei žmonės tiesiog suplaksite gijimą ir atstatymą į vieną, tuomet jūs kažkaip painiojate save su kitais.

Tai iš tiesų esminis skirtumas. Taip, išgydyti, kai įmanoma, bet visada išsaugoti išgijimo, pilnatvės jausmo potencialą, net jei medicininiu požiūriu tai nėra „pataisyta“.

Papasakokite apie priežiūrą, kurią gavote po avarijos.

Buvo puiku. Turiu omenyje nudegimų skyrių Šv. Barnabuso ligoninėje Naujajame Džersyje, šie vaikinai buvo tiesiog nuostabūs. Jie buvo vertinami, pripažinti, pagal jų techninius įgūdžius, kuriuos labai vertinau. Bet taip pat buvo įdomu stebėti, ką jų gerumas davė šiam deriniui. Tiesiog kažkas buvo mielas. Kažkas išdrįso pažvelgti man į akis. Kažkas išdrįso pažvelgti į mano žaizdas ir nepabėgti. Štai kur gijimas. Štai kas privertė mane jaustis taip: galbūt aš vis dar priklausau šiam pasauliui. Galbūt man viskas bus gerai. Ir visa tai buvo pasiekta šiomis perkėlimo akimirkomis – žvilgsniu, šypsena ar kokiu nors gerumo aktu iš slaugytojų, valytojų, visokių vietų. Ir tada stebėjau, kaip mano šeima ir draugai nepabėga, nejaukiai sėdi su manimi, kai bandau susidoroti su savo pykčiu, o jie bandė susidoroti su savo pačių pasibjaurėjimu. Žmonės tiesiog nepabėgo. Ir žmonės aiškiai pasakė, kad myli mane ne todėl, kad anksčiau turėjau rankas ir kojas, jie mane myli todėl, kad aš tiesiog susitvarkiau su savo diena, kaip jie taip pat bandytų įveikti savąją. Ir tai buvo taip nuostabu. Tai taip išsklaidė paslaptį. Pagarba gali būti tokia nuostabi jėga.

Taigi, ar dėl savo negalios jautėtės „atstumtas“?

Manau, kad tai yra kažkas, ką aš irgi kasdien sprendžiu. Mes visi taip darome. Yra šiek tiek džiaugsmo jaustis kaip kitam. Tai yra gailesčio problema. Jis gali atrodyti kaip saldus, saldus dalykas. Bet gailestis priklauso nuo to, ar esi tas kitas dalykas. Pamenu, jaučiausi taip, lyg žmonės iš manęs daug nesitikėjo, turint omenyje visas traumas. Ir aš mačiau kelią, jei norėčiau, galėčiau tiesiog voliotis, nieko neveikti. Turėjau puikų pasiteisinimą ir galėjau jį priimti. Tai tarsi neigimas. Tai ne tik grynai neigiamas dalykas, tai taip pat labai naudinga priemonė, ir šis būdas, kuriuo mes ugdome „aš“, kaip skirtingą nuo „kito“, iš tikrųjų tam tikru lygmeniu yra ir adaptyvus. Kartais jis tiesiog pabėga su mumis. Taigi pagarba šiam vaidmeniui yra tarsi pirmas žingsnis. Bet kartu ir jo atstūmimas. Peržengti jį ir dirbti su juo tikriausiai taip pat yra antras žingsnis. Ir man ta disciplina buvo matyti savo skausmą kaip temos variaciją. Taigi mano skausmas nebuvo toks svarbus kaip jūsų. Jis skyrėsi detalėmis, bet skausmas tam tikru lygmeniu yra skausmas. Taigi griežtumas nebuvo savęs atskyrimas, kito vaidmens nepriėmimas ir dėl to reikalavimas turėti viską bendro su aplinkiniais. Tai ir yra gundymas, jei eini kitu keliu ir pasiduodi idėjai, kad esi kažkuo ypatingas ar kitoks. Tu tiesiog nenatūraliai izoliuoji save nuo aplinkinio pasaulio. Dalis manęs nori nuolat atsiriboti nuo visokių dalykų. Bet tai nėra labai įdomu ar smagu.

Kai tyrinėjau tave, man buvo labai sunku suvokti, kaip tu išgyvenai po avarijos ir ar aš galėsiu taip gyventi toliau. Tačiau dabar suprantu, koks svarbus tau buvo tas požiūrio pokytis, kad iš čia kilo tavo atsparumas.

Taip. Žinote, aš atsigręžiu į praeitį ir pagalvoju: „Oho, negaliu patikėti, kad tai įveikiau.“ Bet tada viskas susiveda į tas akimirkas, kurios iš tikrųjų yra labai kasdieniškos. Tai būna: „Na, aš galėčiau mirti. Bet tai tiesiog neįdomu. O jei aš miręs, tai jau iš tikrųjų miręs. Taigi, kadangi aš būsiu gyvas, galbūt geriau pradėčiau į tai žiūrėti rimtai ir iš tikrųjų su tuo žaisti.“

Tas atsparumas buvo kažkaip neįkvepiantis. Tarsi: „Galėčiau mirti, bet tada nežinočiau, kas kitą savaitę laimės „Supertaurę“, tada daugiau nevalgyčiau picos.“

Būtent tai mane ir išlaikė. Taip pat mane lydėjo nuostabus ir viliojantis jausmas, kad net ir tada, kai šiandien nematau džiaugsmo savo gyvenime, žinau, kad aplinkiniai jį mato ir labai stengėsi, kad man tai būtų suteikta. Todėl šią dieną vertinsiu rimtai, net kai to nenoriu. Žinojimas, kad esu mylima, ir atsakomybės jausmas tiems žmonėms, kurie mane myli, taip pat buvo dalis to, kaip įveikti šią dieną.

[...]

Ir kaip jūs, kaip slaugytoja, užmezganti gilius ir tikrus santykius su pacientais, kaip jūs tai priimate? Kaip jūs papildote savo kasdienę veiklą?

Taip, bandau tai išsiaiškinti. Perdegimas yra didelė medicinos ir paliatyviosios slaugos problema. Taip, nepaisant visų mūsų kalbų, kad mirimas yra gyvenimo dalis ir tai vyksta visur aplinkui. Visa tai tiesa. Bet yra ir sprendimų, kuriuos priimame per dieną, į ką sutelkti dėmesį. Taigi, jei jūsų atskaitos taškas visą laiką yra mirtis, viskas gali pasidaryti šiek tiek netvarkinga. O jei nebūsite atsargūs, jūsų pasaulis susiaurės iki tik skausmo. Turiu omenyje, kad tai yra empatijos dvigubas aspektas. Dabar suprantame, kad jei užjaučiate mane, jaučiate mano skausmą. Jūs taip pat kenčiate. Taigi, kaip klinikinis specialistas, kai per dieną matote 30 pacientų, kurie visi kenčia, o empatija yra gero darbo dalis, tuomet jūs tiesiog save apkraunate!

Ar toks jausmas?

Turiu omenyje, kad reikia suderinti tą matematiką. Taigi, jei ketinu skirti savo profesinę egzistenciją tam, tai yra mano misija, turiu sukurti vietos kitai pusei. Tai išeiti į mišką, išeiti į šviesą, būti sode, kuriame negalėčiau nužudyti nė vieno augalo, jei bandyčiau. Tai tarsi gyvenimas, besiveržiantis iš aplinkinių kalvų. Taigi, aš žiūriu tiesiogine prasme. Bandau tai atsverti.

Žinote, aš, intelektualiai, žinau, kad mirsiu. Ar ne? Bet niekada nebuvau taip arti mirties, ir mes kalbėjome apie tai, kaip galime gyventi visavertiškiau, jei iš tikrųjų jaučiame ryšį su mirties patirtimi. Bet nesu tikras, kaip įkūniju tą jausmą.

Ar vertinate daiktus?

Taip, taip. Vertinu santykius, savo šeimą, gamtą.

Na, manau, mes jums iššūkį. Sakyčiau, kad iš dalies kažko vertinimas, iš dalies tai, kad jautiesi vertinamas, brangus tam tikru lygmeniu, yra labai susiję su tuo, kad vieną dieną to nebebus. Taigi, manau, kad mes laikome dalykus savaime suprantamais dalykais. Draugystės, kad ir kas kita, mes negerbiame to, kad vieną dieną jie praeis. Mes tiesiog manome, kad jie visada bus, ir tai baigiasi nepagarbiais santykiais. Mes galime visą laiką kalbėti apie mirtį, ir tai iš esmės abstraktu. Taip, aš žinau, kad mirsiu. Bet aš iš tikrųjų vis dar esu labai aiškiai gyvas ir mažai tikėtina, kad mirsiu rytoj ar kitą savaitę. Galėčiau. Aš tai stebiu savo pacientuose. Ypač tuose, kuriuos lankau mėnesius ir metus. Mes pradedame kalbėti apie mirtį, bet tai iš esmės abstraktu. Nes jie iš tikrųjų nemiršta tokiu būdu. Jie vis dar turi neapibrėžtą ryšį su ateitimi. Kai pasieki tašką, kai žinai, kad mirsi per mėnesius, savaites ar dienas, tai tarsi spektras nuo abstrakcijos iki realybės. Tai yra patirtis. Ir yra tik ribotas kiekis, kurį galite padaryti, kad, žinote, apsimestumėte ta patirtimi, ją išbandytumėte. Tai įvyks. Kai mirsite, žinosite. Todėl manau, kad geriausias dalykas, kurį kiekvienas iš mūsų galime padaryti, kad pasiruoštume mirčiai, yra vengti gailesčio. Gyvenkite gerai, kol galite. Nes iš tikrųjų sunku būna tada, kai kalbuosi su pacientais, kurie pilni gailesčio. „Jei būčiau tik susivokęs, kad laiko mažai, būčiau padaręs tai ar aną!“ Kitaip tai iš esmės abstraktu. Galime prieiti prie ribos, bet iš tikrųjų negalime ten patekti.

Ar gailiesi?

Na, makro lygmeniu, ne, man patiko viskas, viskas. Tiesa. Bet aš taip pat esu žmogus su neurozėmis. Dėka savo pacientų ir mūsų pokalbių, geriau nei dauguma žinau, kad neturėčiau švaistyti laiko dalykams, kurie man nerūpi. Bet aš tai darau nuolat. Laiko, praleidžiamo su darbu ir draugais, santykis – aš tikrai teisingai darau, kažkaip iš naujo įvertindama savo darbo gyvenimą. Nes matau potencialą, kad gailestis gali augti. Taigi, kol dar turiu šiek tiek laiko, turiu atlikti kai kuriuos pakeitimus. Bet tai nuolatinis burių kirpimas; tai techninės priežiūros problema. Esu šiek tiek toliau nuo energingų vėjų, nei norėčiau, man reikia šiek tiek juos suvaldyti.