Terdapat Keselesaan Yang Kita Cari Dalam Mengelak Memikirkan Tentang kematian—rasa selamat, Untuk Menjalani hari-hari Kita Dengan Bebas Dan aman. Tetapi Bagaimana Jika Itu Mengehadkan Kita Daripada Hidup Lebih sepenuhnya?

Ia Adalah

mempunyai gizmo kecil ini, saya suka itu. Saya mendapati keindahan dalam menjadi kinetik dan mudah alih, saya mempunyai penghargaan yang baru ditemui untuk maksud menjadi mudah alih. Yang saya suka, sayang, cinta.

Bagaimanakah anda memberikan perkataan "kecantikan" kepada pengalaman itu?

Nah, kami adalah orang yang lemah dalam dunia semula jadi. Betul ke? Kita perlu membuat pakaian untuk kekal panas. Kita perlu membina bumbung di atas kepala kita. Kita perlu mencipta semua perkara ini untuk memastikan kita selamat. Tidak seperti singa atau anjing yang boleh berjalan-jalan dengan telanjang dan bertahan dengan baik. Tetapi apa yang dilakukan adalah menjadikan imaginasi kita sebagai alat kelangsungan hidup. Jadi kita boleh mencipta perkara seperti basikal. Saya kehilangan kaki saya tetapi seseorang mencipta kaki palsu untuk saya berjalan semula. Saya tidak boleh berjalan jauh tetapi saya boleh memandu sejauh batu kerana saya mempunyai kereta. Jadi keindahan yang ada adalah, "Wah, lihat bagaimana manusia bertindak balas terhadap kelemahan mereka! Mencipta semua alat penyesuaian ini untuk kekal terlibat di planet ini, kerana kami mahu berada di sini selama yang kami boleh!"

sangat hebat! Jadi, untuk kembali, anda belajar sejarah seni dan kemudian lebih dan lebih terpaksa belajar perubatan, yang anda lakukan. Tetapi anda mendapati diri anda dicabar oleh perubatan tradisional Barat dan pendekatan kepada penjagaan kesihatan.

Hanya berhubung dengan… Maksud saya, perubatan tradisional menyelamatkan nyawa saya. Oleh itu, saya melihat utiliti dalam model perubatan yang berpusatkan penyakit, berpusatkan masalah di mana pasukan orang mahir menyelesaikan masalah dan melakukan semua tindakan pengabdian yang luar biasa ini untuk membantu anda melaluinya. Saya rasa saya mendapat manfaat yang besar daripada itu. Saya sangat menyukai latihan saya dalam perubatan tradisional. Banyak kebaikannya.

Kemudian saya menemui penjagaan paliatif dan hospis yang benar-benar menyempurnakan apa yang telah ditinggalkan oleh perubatan tradisional. Apa yang berlaku terlalu banyak di sini ialah jenis perkara baik/buruk hiperpolarisasi. Ubat jahat. Syarikat dadah jahat. Perkara seperti itu membuatkan saya gila kerana anda mengambil bahagian yang baik dan meninggalkan yang buruk. Jadi ubat sangat bagus untuk trauma akut. Ubat sangat bagus untuk jangkitan. Tetapi jangan keliru dengan ahli falsafah. Jangan kelirukan doktor dengan artis. Terdapat disiplin lain yang melengkapkan pengalaman hidup dengan penyakit. Oleh itu, jika anda mempunyai sesuatu yang boleh dirawat dan boleh dirawat, perubatan tradisional adalah hebat. Jangan terlalu mengharapkan ubat tradisional apabila ia tidak dapat memperbaiki anda. Di situlah penjagaan paliatif dan hospis memainkan peranan. Sekarang kami cuba mengubah perubatan tradisional supaya ia dapat menampung kegagalannya sendiri dan tidak meninggalkan orang hanya kerana mereka tidak dapat memperbaikinya. Terdapat kaedah saintifik untuk "melihat masalah, mengasingkan masalah, fokus pada masalah." Itu berfungsi dengan baik selagi anda benar-benar boleh menyelesaikan masalah itu. Dan semakin banyak ubat menghadapi penyakit yang tidak dapat diperbaiki. Kita kena akur dengan itu. Jadi saya menyokong reka bentuk semula sistem. Beralih daripada model berpaksikan penyakit kepada model berpaksikan manusia, dengan mengambil kira semua makna menjadi diri anda dan makna mengalami penyakit.

Anda telah berkata, "Bentuk perubatan yang paling mujarab adalah datang dari tempat cinta dan kebaikan." Jadi ia benar-benar menekankan kuasa hubungan manusia dalam menjaga orang yang sakit atau nazak. Apakah faedah penyembuhan itu?

Saya fikir sebahagian daripadanya adalah perkara konseptual. Saya rasa sistem itu perlu dirombak, doktor perlu belajar kemahiran yang berbeza. Saya berminat dengan perbezaan antara penyembuhan dan pengawetan. Terdapat masalah dengan semua bahasa ini, tetapi saya fikir penyembuhan adalah proses dalaman. Kembali kepada saya, hanya kerana saya tahu pengalaman ini, saya dalam beberapa cara tidak dapat diperbaiki. Anggota badan itu tidak dapat diselamatkan. Mereka sudah tiada. Betul ke? Jadi dalam beberapa cara saya terputus-putus, saya kurang utuh. Tetapi dari rasa diri saya sendiri di dunia, saya boleh menjadi utuh. Walaupun sebagai orang yang dipotong saya boleh menjadi utuh. Itu proses dalaman, itu pencapaian dalaman. Itulah penyembuhan.

Jadi orang yang hampir mati boleh disembuhkan walaupun mereka sedang nazak. Dan jika anda tidak memberi ruang, jika anda tidak mengusiknya, jika orang hanya menyembuhkan dan memperbaiki bersama, maka anda agak kacau.

Itu benar-benar perbezaan utama. Ya, sembuhkan apabila boleh, tetapi sentiasa pertahankan potensi penyembuhan, rasa lengkap walaupun tidak "tetap" dari segi perubatan.

Beritahu saya tentang penjagaan yang anda terima selepas kemalangan anda.

Ia adalah hebat. Maksud saya unit terbakar di Hospital Saint Barnabus di New Jersey, mereka ini, seperti, menakjubkan. Dan mereka dinilai, diberikan, oleh kemahiran teknikal mereka, yang saya sangat hargai. Tetapi ia juga menarik untuk diperhatikan apa kebaikan mereka membawa kepada campuran. Hanya seseorang yang manis. Ada yang berani memandang mataku. Seseorang berani melihat luka saya dan tidak melarikan diri. Di situlah kesembuhannya. Itu yang membuatkan saya rasa, Mungkin saya masih tergolong di dunia ini. Mungkin saya akan baik-baik saja. Dan itu semua dicapai dengan detik-detik pemindahan ini, pandangan atau senyuman atau beberapa tindakan kebaikan, daripada jururawat, petugas kebersihan, semua jenis tempat. Dan kemudian melihat keluarga dan rakan-rakan saya tidak melarikan diri, duduk canggung dengan saya ketika saya cuba menangani kemarahan saya sendiri, dan mereka cuba menangani penolakan mereka sendiri. Orang ramai tidak lari. Dan orang ramai menjelaskan bahawa mereka menyayangi saya bukan kerana saya pernah mempunyai tangan dan kaki, mereka menyayangi saya kerana saya hanya berurusan dengan hari saya seperti mereka cuba menjalani hari mereka juga. Dan itu sangat indah. Ia sangat membingungkan. Rasa hormat boleh menjadi kuasa yang luar biasa.

Jadi adakah anda merasa "lain" oleh ketidakupayaan anda?

Saya fikir ia adalah sesuatu yang saya bersenam setiap hari juga. Kita semua. Terdapat sedikit kegembiraan dalam perasaan seperti yang lain. Ini adalah masalah dengan kasihan. Ia boleh berasa seperti sesuatu yang manis, sakarin. Tetapi kasihan bergantung pada anda menjadi perkara lain ini. Saya masih ingat rasa seperti orang tidak mengharapkan sangat daripada saya dengan semua kecederaan. Dan saya dapat melihat jalan, jika saya mahu, saya hanya boleh berkubang, tidak berbuat banyak. Saya mempunyai alasan besar di sana dan saya boleh mengambil alasan itu. Ia seperti penafian. Ia bukan sekadar perkara negatif semata-mata, ia juga merupakan alat yang sangat berguna, dan dengan cara ini kita memupuk "diri" sebagai berbeza daripada "yang lain" sebenarnya juga menyesuaikan diri pada tahap tertentu. Ia hanya melarikan diri dengan kita kadang-kadang. Jadi menghormati peranan ini adalah langkah pertama. Tetapi juga menolaknya kembali. Menolak melampauinya dan bekerja dengannya juga mungkin langkah kedua. Dan bagi saya disiplin itu melihat kesakitan saya sebagai variasi pada tema. Jadi kesakitan saya tidak begitu penting berbeza daripada anda. Ia berbeza secara terperinci, tetapi kesakitan adalah kesakitan pada tahap tertentu. Jadi ketegasan itu tidak memisahkan diri saya, tidak menerima peranan orang lain, dan oleh itu berkeras untuk mempunyai segala-galanya yang sama dengan orang di sekeliling saya. Itulah godaan jika anda pergi ke jalan lain dan mempercayai idea anda entah bagaimana istimewa atau berbeza. Anda baru sahaja mengasingkan diri anda secara luar biasa daripada dunia sekeliling anda. Sebahagian daripada saya mahu mengeluarkan diri saya sepanjang masa daripada pelbagai perkara. Tetapi ia tidak begitu menarik atau menyeronokkan.

Semasa saya menyelidik anda, saya mendapati sukar untuk memikirkan bagaimana anda melaluinya selepas kemalangan itu, dan sama ada saya akan dapat hidup seperti itu. Tetapi saya dapat melihat sekarang betapa pentingnya peralihan dalam perspektif itu untuk anda, bahawa dari sinilah daya tahan anda berasal.

Ya. Anda tahu, saya melihat kembali perkara-perkara dan saya seperti, "Wah, saya tidak percaya saya berjaya melaluinya." Tetapi kemudian ia akan datang kepada saat-saat ini yang sebenarnya sangat biasa. Ia akan menjadi seperti, "Saya boleh mati. Tetapi itu tidak begitu menarik. Dan jika saya mati, saya benar-benar mati. Oleh itu, kerana saya akan hidup, saya juga boleh mula mengambil serius dan bermain dengannya."

Ketahanan itu tidak diilhamkan dalam satu cara. Seperti, "Saya boleh mati, tetapi, eh, saya tidak akan tahu siapa yang akan memenangi mangkuk besar minggu depan, maka saya tidak akan makan pizza lagi."

Itulah perkara yang menarik saya. Ia juga merupakan perasaan yang menarik yang walaupun saya tidak melihat kegembiraan dalam hidup saya hari ini, saya tahu orang di sekeliling saya melakukannya dan mereka telah bekerja keras untuk memberi saya hari ini. Jadi saya akan mengambil hari ini dengan serius bagi pihak mereka walaupun saya tidak mahu. Mengetahui bahawa saya disayangi dan merasakan tanggungjawab terhadap orang yang menyayangi saya juga merupakan sebahagian daripada menjalani hari itu.

[...]

Dan sebagai penjaga diri sendiri, membentuk hubungan yang mendalam dan sebenar dengan pesakit, bagaimana anda mengambilnya? Bagaimanakah anda mengisi semula melakukan apa yang anda lakukan setiap hari?

Ya, saya cuba memikirkan perkara itu. Burn out adalah masalah besar dalam perubatan dan penjagaan paliatif. Maksud saya ya, untuk semua perbincangan kita bahawa mati adalah sebahagian daripada hidup dan ia berlaku di sekeliling. Semua benar. Tetapi kemudian terdapat juga keputusan yang kita buat sepanjang hari untuk menumpukan perhatian kita. Jadi, jika kerangka rujukan anda sepanjang masa adalah kematian, keadaan boleh menjadi agak sukar. Dan jika anda tidak berhati-hati, dunia anda sempit kepada kesakitan sahaja. Maksud saya ini adalah empati empati. Kami kini faham bahawa jika anda berempati dengan saya, anda merasakan kesakitan saya. Anda juga menderita. Oleh itu, sebagai seorang doktor apabila anda melihat 30 pesakit sehari, semuanya menderita, dan empati adalah sebahagian daripada menjadi baik dalam kerja anda, maka anda hanya menimbun najis pada diri sendiri!

Adakah itu yang dirasakan?

Maksud saya, anda perlu mendamaikan matematik itu. Jadi jika saya akan menumpukan kewujudan profesional saya untuk ini, itulah misi saya, saya perlu memberi ruang untuk pihak lain. Itu adalah keluar di dalam hutan, membawa diri saya ke cahaya, berada di taman di mana saya tidak boleh membunuh tumbuhan jika saya mencuba. Ia seperti kehidupan yang terikat di luar bukit di sekeliling anda di sini. Jadi saya mengambil pandangan literal. Saya cuba mengimbanginya.

Anda tahu, bagi saya, secara intelek, saya tahu saya akan mati. Betul ke? Tetapi saya tidak pernah hampir dengan kematian seperti itu, dan kami telah bercakap tentang bagaimana kami boleh hidup dengan lebih lengkap jika kami benar-benar berasa berkaitan dengan pengalaman kematian itu. Tetapi saya tidak pasti bagaimana saya menjelmakan perasaan itu.

Adakah anda menghargai sesuatu?

Saya lakukan, ya. saya buat. Saya menghargai hubungan, keluarga saya, alam semula jadi.

Baik saya rasa saya akan mencabar anda. Saya akan mengatakan sebahagian daripada menghargai sesuatu, sebahagian daripadanya berasa dihargai, berharga pada tahap tertentu, mempunyai banyak kaitan dengan fakta bahawa suatu hari nanti ia tidak akan berada di sana. Jadi saya rasa kita ambil mudah. Persahabatan, apa sahaja lagi, kami tidak menghormati bahawa suatu hari nanti ia akan hilang. Kami hanya menganggap mereka akan sentiasa berada di sana dan itu berakhir dengan hubungan yang tidak menghormati. Kita boleh bercakap tentang kematian sepanjang masa dan ia sememangnya abstrak. Ya saya tahu saya akan mati. Tetapi saya benar-benar masih hidup dengan jelas dan tidak mungkin saya akan mati esok atau minggu depan. saya boleh. Saya menonton ini pada pesakit saya. Terutamanya pesakit yang saya jumpa selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Kami mula bercakap tentang kematian tetapi ia sememangnya abstrak. Kerana mereka tidak benar-benar mati dengan cara ini. Mereka masih mempunyai hubungan yang tidak pasti dengan masa depan. Apabila anda sampai ke tahap di mana anda tahu anda akan mati dalam beberapa bulan atau minggu atau hari ia seperti spektrum dari abstraksi kepada realiti. Itu adalah pengalaman. Dan hanya banyak yang boleh anda lakukan untuk, anda tahu, memalsukan pengalaman itu, mengujinya. Ia akan berlaku. Apabila anda mati, anda akan tahu. Oleh itu, saya rasa untuk mengelakkan penyesalan adalah perkara terbaik yang boleh kita lakukan untuk bersedia untuk mati. Hidup baik selagi mampu. Kerana apabila ia sangat sukar adalah apabila saya bercakap dengan pesakit yang penuh dengan penyesalan. "Sekiranya saya hanya membungkus kepala saya dengan fakta bahawa masa adalah singkat, maka saya akan melakukan ini atau itu!" Jika tidak, ini sememangnya abstrak. Kita boleh sampai ke tepi tetapi kita tidak boleh sampai ke sana.

Adakah anda mempunyai penyesalan?

Nah, pada peringkat makro, tidak, saya suka segala-galanya, semuanya. betul. Tetapi saya juga seorang manusia yang mengalami neurosis. Terima kasih kepada pesakit saya dan perbualan kami, saya lebih tahu daripada kebanyakan orang bahawa saya tidak sepatutnya membuang masa untuk perkara yang saya tidak peduli. Tetapi saya melakukannya sepanjang masa. Perkadaran masa yang dihabiskan dengan kerja berbanding rakan—saya betul-betul betul untuk menentukur semula kehidupan kerja saya dalam beberapa cara. Kerana saya dapat melihat potensi penyesalan memuncak. Jadi sementara saya masih mempunyai sedikit masa, saya perlu membuat beberapa perubahan. Tetapi itu pemangkasan berterusan layar; itu isu penyelenggaraan. Saya hanya sedikit lebih jauh daripada angin bertenaga daripada yang saya mahu, saya perlu menguasainya sebentar lagi.