అశాశ్వత పాఠాలు

ఒక పాలియేటివ్ కేర్ డాక్టర్‌గా, నేను నా సమయంలో ఎక్కువ భాగం నొప్పి మరియు బాధలను, బలహీనపరిచే వ్యాధి మరియు మరణాన్ని ఎదుర్కొంటూ గడుపుతాను. నేను నా శిక్షణను ప్రారంభించినప్పుడు, మరణాల ఆలోచనతో మరియు అన్ని విధాలుగా మరణంతో పోరాడటం వైద్యం యొక్క ఏకైక ఉద్దేశ్యం కాదనే భావనతో నేను సుఖంగా ఉన్నానని అనుకున్నాను. కానీ నేను అభ్యసించడానికి ఎంచుకున్న ఔషధానికి వైద్య శిక్షణ అందించని బలం మరియు దృక్పథం అవసరమని నేను ఊహించలేదు.

నేను ఓడిపోతానని తెలిసిన రోగులకు ఎలా వైద్యం చేయాలో నేర్చుకోవడానికి సహాయపడిన ఇసుక పెయింటింగ్‌తో ఇది ఒక యాదృచ్ఛిక పరిచయం.

ఆ సమయంలో, నేను శాన్ జోస్‌లోని ఒక కౌంటీ ఆసుపత్రిలో రోగులను చూస్తూ, హాస్పిస్ మరియు పాలియేటివ్ మెడిసిన్‌లో నా సంవత్సరం పొడవునా ఫెలోషిప్ మధ్యలో ఉన్నాను. తీవ్రమైన అనారోగ్యాలతో బాధపడుతున్న రోగులకు ఎలా చికిత్స చేయాలో నేర్చుకోవడంలో నేను మునిగిపోయాను: చివరి దశ గుండె వైఫల్యం, విస్తృతమైన క్యాన్సర్ మరియు వినాశకరమైన స్ట్రోక్‌లు. కుటుంబాలు మరణం ఎలా ఉంటుందో ఊహించడంలో వారికి ఎలా సహాయం చేయాలో నేను నేర్చుకున్నాను. రోగులతో వారి వ్యాధుల తీవ్రత గురించి బహిరంగంగా మాట్లాడటం మరియు వారి క్షీణిస్తున్న జీవితాల్లో ఆనందం, అర్థం మరియు ఓదార్పును పెంచడానికి మనం ఎలా కలిసి పని చేయవచ్చో వారిని అడగడం నా సహజం.

మరణాన్ని అంగీకరించడం మరియు దానితో ఓదార్పును ప్రదర్శించడం వల్ల నా రోగులు మరియు వారి కుటుంబాలు ప్రశాంతంగా ఉండవచ్చని నేను ఆశించాను. కానీ నేను క్రమంగా ఆందోళన చెందుతూ, అప్పుడప్పుడు నిరాశ చెందుతూ ఉన్నాను. అరుదైన మరియు తీవ్రమైన క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న 35 ఏళ్ల ముగ్గురు పిల్లల తల్లికి మరణం ఎందుకు వచ్చిందో, లేదా మారథాన్ రన్నర్ మారథాన్ రన్నర్‌గా ఉన్నప్పుడు అకస్మాత్తుగా గుండెపోటు తర్వాత ఎందుకు చనిపోతున్నాడో నాకు అర్థం కాలేదు.

జీవితపు అర్థం మరియు అందాన్ని అభినందించడానికి మరణం అనివార్యమని అర్థం చేసుకోవడం అవసరమని నా తల్లిదండ్రులు ఇద్దరూ హిందువులు, నాకు నేర్పించారు. కానీ ఇది తెలుసుకోవడం వల్ల రోగులను కలిసిన కొన్ని రోజుల్లోనే వారిని కోల్పోవడం అంత సులభం కాలేదు.

నా దగ్గర పనిచేసే వైద్యుల్లో ఒకరు నేను ఎక్కువగా దూరంగా ఉంటున్నట్లు, తక్కువ సమయపాలన పాటిస్తున్నట్లు మరియు అప్పుడప్పుడు పరధ్యానంలో ఉన్నట్లు గమనించారు. "ఇది కష్టమైన పని," ఆమె నాకు సున్నితంగా చెబుతూ, నా రోగులను చూసుకోవడానికి నేను నన్ను నేను జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలని గుర్తు చేసింది. మారిన్ కౌంటీ రెడ్‌వుడ్‌ల నీడలో మసాజ్‌లు, థెరపీ, హైకింగ్ మరియు ధ్యానం చేయడానికి ప్రయత్నించాను. కానీ నా విచారం మరింత బలపడినప్పుడు, మద్దతు కోసం వెతుకుతున్న ఇతరులతో పాటు సమాజాన్ని కనుగొనే స్థలం కోసం నేను కోరుకున్నాను. ఆసుపత్రి నుండి కొద్ది దూరంలో ఉన్న వియత్నామీస్ బౌద్ధ దేవాలయాన్ని నేను కనుగొన్నాను.

అక్కడ నేను చిన్నప్పుడు నేర్చుకున్న సంస్కృతం మరియు పంజాబీ ప్రార్థనలను గుసగుసలాడుకున్నాను. కొన్నిసార్లు నేను బలిపీఠం దగ్గరకు వెళ్లి బుద్ధుని విగ్రహంతో నిశ్శబ్దంగా ఇలా అన్నాను: ఈ పని చేయడానికి నాకు బలాన్ని కనుగొనడంలో సహాయం చేయి. ఎలా చేయాలో నాకు చూపించు. దయచేసి నా దుఃఖాన్ని తొలగించు.

ఒక సాయంత్రం, ఆలయ ప్రధాన హాలు అసాధారణంగా రద్దీగా ఉంది. ఒక టేబుల్ మీద కూర్చుని ఉన్న టిబెటన్ సన్యాసుల గుంపు చుట్టూ ప్రజలు గుమిగూడి, అక్కడ వారు ఇసుక మండలాన్ని సృష్టిస్తున్నారు. ప్రకాశవంతమైన గులాబీ, ముదురు నీలిరంగు, వెండి, మెరూన్ మరియు ఆవాలు పసుపు రంగులో ఉన్న ప్రతి రంగు ఇసుకతో నిండిన మెటల్ కప్పులు టేబుల్ యొక్క ఒక చివరన ఉన్నాయి.

సంవత్సరాల క్రితం ఒక మ్యూజియంలో ఒక మండలా ఫోటోను నాన్న ఎత్తి చూపిస్తూ, దాని వృత్తాకార ఆకారం జనన మరణాల చక్రీయ స్వభావాన్ని మరియు విశ్వం యొక్క నాశనం చేయలేని స్వభావాన్ని సూచిస్తుందని వివరించినట్లు నాకు గుర్తుంది. చిన్న స్క్రాపర్లు మరియు లోహపు గరాటులను ఉపయోగించి, సన్యాసులు ఒక క్లిష్టమైన రేఖాగణిత నమూనాను సృష్టించడానికి ఖచ్చితమైన మొత్తంలో ఇసుకను పైపులతో కుట్టారు. ఆ మొదటి సాయంత్రం, వారు బహుళ వర్ణ రేకులతో ఒక పువ్వును చిత్రించారు. మరుసటి సాయంత్రం నాటికి, పువ్వు చుట్టూ ముదురు నీలం మరియు గులాబీ రంగు వృత్తాలు మరియు మణి మరియు బంగారు దీర్ఘచతురస్రాలు ఉన్నాయి.

మరుసటి ఆదివారం ఉదయం, ఆలయం జనంతో నిండిపోయింది. ప్రకాశవంతమైన వస్త్రాలు ధరించిన సన్యాసుల బృందం మండలాన్ని చుట్టుముట్టి, కళ్ళు మూసుకుని, అరచేతులు కలిపి, తక్కువ, గొంతు స్వరాలతో జపించడం ప్రారంభించినప్పుడు మేమందరం చూస్తూనే ఉన్నాము. నేను నా కాలి వేళ్ళ మీద నిలబడి, మండలాన్ని చూడటానికి నా మెడను పైకి లేపి, గాజులో కప్పబడి ఉండటాన్ని చూడాలని ఆశపడ్డాను.

బదులుగా, ఒక సన్యాసి మండలం మీద ఈకల వంటి కుంచెను కదిలిస్తూ, బంగారం మరియు నావికాదళం, వృత్తాలు మరియు దీర్ఘచతురస్రాలను కలిపి తిరుగుతున్నప్పుడు నేను షాక్‌తో చూశాను. అతను టేబుల్ అంచుల వెంట కదిలాడు, ఇసుక రేణువులను ఒకే స్థలంలో ఉంచినట్లే పద్ధతి ప్రకారం తన పనిని తుడిచిపెట్టాడు, మండలం నమూనా నుండి కుప్పగా మారిపోయింది. మండలం పోయిందని మాత్రమే కాకుండా, దానిని సృష్టించిన చేతులు దానిని వదిలేయడానికి సంతృప్తి చెందాయి కాబట్టి వేడి కన్నీళ్లు నా కళ్ళను నింపాయి.

మా నాన్నగారు నాకు చిన్నప్పుడు చదివిన భగవద్గీత , మార్పు అనేది విశ్వ నియమం అని నొక్కి చెబుతుంది. వియత్నామీస్ సన్యాసి తిచ్ నాట్ హాన్హ్ మనకు "అశాశ్వతం తప్పనిసరిగా బాధకు దారితీయదు. మనం బాధ పడేలా చేసేది ఏమిటంటే, వస్తువులు శాశ్వతంగా ఉండకూడదనుకోవడం." అయినప్పటికీ, ఇసుక పెయింటింగ్‌ను తుడిచిపెట్టడం వల్ల మార్పు మరియు అశాశ్వతం కేవలం ఆధ్యాత్మిక సిద్ధాంతాలు మాత్రమే కాదు, ప్రకృతి నియమాలు అని నేను నిజంగా అర్థం చేసుకున్నాను - నేను వాటికి వ్యతిరేకంగా పోరాడాను మరియు నా వైద్య శిక్షణలో ఎక్కువ కాలం విస్మరించమని నేర్పించాను.

ఆ అందమైన మండలాన్ని సంరక్షించడానికే సృష్టించారని నేను ఊహించినట్లే, నా 30 ఏళ్ల రోగి తన పిల్లలు కళాశాల నుండి పట్టభద్రులయ్యే వరకు జీవించి ఉండాలని , ఆ మారథాన్ రన్నర్ మరిన్ని రేసుల్లో పరుగెత్తడానికి జీవించి ఉండాలని కూడా నేను ఆశించాను. నా వైద్య శిక్షణ ఫలితంగా, నాది కాని దానిని మార్చడం మరియు నియంత్రించడం జరుగుతుందని నేను ఆశించాను. ప్రాపంచిక ప్రతిదీ - శ్రమతో రూపొందించిన మండలా, రంగులతో మెరిసే ఆకాశం, మన పెళుసైన మానవ జీవితాలు - తాత్కాలికమైనవని మరియు మార్పుకు లోబడి ఉంటుందని నేను గుర్తుంచుకుంటే, నా మరణిస్తున్న రోగులకు నేను ఎలా భిన్నంగా చికిత్స చేయగలను?

జీవితం పరిమితమని అంగీకరించడం వల్ల వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి, వైద్యంలో అందుబాటులో ఉన్న ప్రతి సాధనాన్ని ఉపయోగించి బాధలను తగ్గించడానికి సైన్స్‌ను ఉపయోగించకుండా నేను నిరోధించలేను. కానీ నా రోగులు మరియు నేను ఇద్దరూ అనుభవించే మార్పు మరియు నష్టం యొక్క అనివార్యతను భరించడం నాకు సులభతరం చేస్తుందా అని నేను ఆశ్చర్యపోయాను. నా రోగుల జీవితాలు తాత్కాలికమైనట్లే, వారి బాధలు కూడా తాత్కాలికమేనని గుర్తుంచుకోవడం నాకు ఓదార్పునిస్తుంది.

మిగిలిన ఇసుక కుప్పను చూస్తూ నేను కళ్ళు తుడుచుకున్నాను, అది చాలా అందంగా ఉంది. సన్యాసులు ప్లాస్టిక్ సంచులలోకి టీస్పూన్ల ఇసుకను తీసి, మాలో ప్రతి ఒక్కరికి ఇచ్చారు. బ్యాగ్ ద్వారా, ఇసుక గట్టిగా మరియు మృదువుగా అనిపించింది, నేను దానిని కాంతికి పట్టుకున్నప్పుడు ప్రకాశవంతమైన నీలం మరియు గులాబీ రంగులు ప్రత్యేకంగా కనిపించాయి.

మరుసటి రోజు నేను ఆసుపత్రికి తిరిగి వచ్చినప్పుడు, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌తో మరణిస్తున్న నా వయసులో ఊపిరి ఆడని వ్యక్తితో, చిత్తవైకల్యం చివరి దశలో ఆందోళన చెందుతున్న అమ్మమ్మతో కూర్చున్న మండలా గురించి ఆలోచించాను. వారిద్దరి పట్ల నాకు కరుణ కలుగుతుంది, కానీ ఆ రోజు నేను దుఃఖంతో మునిగిపోయి, నిశ్చింతగా మరియు నిశ్చితార్థం లేకుండా పనిని వదిలి వెళ్ళలేదు. నా రోగుల పరిస్థితులను అంగీకరించడం ద్వారా, వారి స్వాభావిక విషాదంపై దృష్టి పెట్టడం కంటే, నేను చేయగలిగినదాన్ని మార్చడంపై దృష్టి పెట్టగలను: శ్వాస ఆడకపోవడం మరియు ఆందోళనను తగ్గించడం, వారి నిరాశ చెందిన కుటుంబాలకు హాస్పిస్ సేవలను వివరించడం.

ఆ రాత్రి ఆసుపత్రి నుండి బయలుదేరే ముందు, నేను నా జేబు నుండి ఇసుక సంచిని తీసి, దానిని వెలుగులోకి పట్టుకున్నాను, ఎందుకంటే గత ఐదు సంవత్సరాలలో నేను చాలాసార్లు అన్ని విషయాల వృత్తాకారాన్ని, జీవితంలోని ఏకైక స్థిరాంకం మార్పును గుర్తుచేసుకోవాల్సి వచ్చింది.

***

మరిన్ని ప్రేరణల కోసం, ఈ శనివారం సునీతా పూరితో జరిగే అవాకిన్ కాల్‌లో చేరండి. మరిన్ని వివరాలు మరియు RSVP సమాచారం ఇక్కడ ఉంది.