Tinjauan Kebangkitan Preskripsi Alam Semula Jadi

Angin sepoi-sepoi hari ini, menyapu permukaan tasik yang teal. Saya melangkah satu kaki ke dalam air, kemudian kaki yang lain, menahan diri untuk kesan. Saya meletakkan tangan saya di atas kepala saya dan menyelam, muncul di luar garis pelampung pantai berpasir. Ombak semakin besar semakin dalam saya pergi, dan kadang-kadang saya mendapat tamparan di muka dan suapan tangkai tasik yang menyegarkan.

Tidak lama kemudian saya berada di tengah-tengah tasik, bersendirian dengan penolak-penolak air, yang menjauhi saya dengan kakinya yang panjang dan berpusing sambil tangan saya memotong permukaan air.

Pernafasan saya menjadi tenang dan fikiran saya hilang apabila saya fokus pada pergerakan kaki dan tangan saya, mendorong saya ke hadapan. Matahari berusaha untuk menembusi awan marshmallow, sinarnya yang lemah memantul dari permukaan air.

Jika ada sesuatu yang sedamai ini, saya masih belum menemuinya.

Dr. Melissa Lem, seorang doktor keluarga Vancouver dan penyokong lama manfaat kesihatan alam semula jadi, masih ingat merasakan kesan menenangkan yang sama semasa menghabiskan masa di luar rumah. (Lem dan saya pergi ke sekolah menengah bersama-sama.)

"Saya dibesarkan merasakan hubungan itu dengan alam semula jadi dan tidak semestinya merasa terhubung dengan komuniti saya seperti yang sepatutnya," katanya kepada saya. Dia mengalami perkauman dan buli di taman permainan dan di sekolah. "Saya dapati apabila saya meluangkan masa di taman atau apabila keluarga kami akan pergi berkhemah di Taman Negara Semenanjung Bruce... Saya berasa begitu selesa. Saya tidak merasakan sesiapa akan datang dan menjerit sesuatu kepada saya atau mengecualikan saya."

Lem memberitahu saya tentang menghadapi tekanan lain dalam kerjaya awalnya sebagai doktor, dan cara alam semula jadi meningkatkan kesihatan mentalnya. Dalam peranan pertamanya, sebagai doktor keluarga luar bandar di Northern British Columbia, dia menghadapi kerja intensif menjalankan bilik kecemasan dan melakukan penjagaan akut semasa syif semalaman yang panjang. Walaupun menghadapi cabaran, dia menyukai kerja itu dan menghargai akses mudah kepada alam semula jadi sebagai sebahagian daripada perkara yang membantunya mengatasinya.

"Perjalanan saya berjalan kaki ke tempat kerja melepasi taman hospital dan melihat kabus yang naik di atas pergunungan-saya rasa itu berjalan jauh," katanya. Kemudian dia berpindah ke metropolis Toronto yang sibuk, yang disifatkannya sebagai "bandar jalan raya, bangunan pencakar langit dan konkrit."

Tiba-tiba dia mendapati dirinya lebih tertekan, walaupun kerjanya lebih mudah berbanding di BC Selepas dia menyedari bahawa masalahnya ialah kekurangan akses kepada aktiviti luar yang hebat, dia memutuskan untuk melakukan tinjauan literatur untuk mengumpul bukti yang akan menyokong perasaan intuitifnya bahawa alam semula jadi adalah kepingan teka-teki kesejahteraan yang hilang.

"Ia perlu disokong oleh bukti, kerana saya seorang doktor yang terlatih dalam perubatan berasaskan bukti," katanya. Apa yang Lem temui ialah kumpulan besar kesusasteraan tentang manfaat kesihatan alam semula jadi, yang menurutnya tiada seorang pun daripada rakan sekerjanya bercakap tentang pada masa itu.

Kajian sistematik dari 2018 termasuk 143 kajian mengenai topik dari dekad sebelumnya, menggambarkan pertumbuhan terkini dan pesat dalam kajian alam semula jadi dan kesihatan. Carian pantas di PubMed untuk petikan sejak 2018 memberi saya lebih daripada 2,000 hasil untuk "ruang hijau dan kesihatan," dengan jumlah itu meningkat dari tahun ke tahun.

Bukan sahaja hutan belantara yang telah dikaji. Kajian sistematik yang saya rujuk di atas termasuk kajian 11 jenis ruang hijau yang berbeza, seperti pokok bandar dan kehijauan jalanan, taman yang lebih besar, hutan, dan juga kesan melihat pokok dari tingkap bilik hospital.

Kajian itu mendapati faedah ketara secara statistik untuk timbunan langkah kesihatan objektif (dan beberapa yang dilaporkan sendiri), termasuk kematian semua sebab, diabetes jenis 2, ukuran kesihatan kardiovaskular, tekanan darah, tahap hormon tekanan dan kelahiran pramatang.

Terdapat juga banyak kajian yang menunjukkan bahawa alam semula jadi boleh menjadi terapeutik bagi mereka yang menghadapi cabaran kesihatan mental, termasuk ulasan mengenai terapi hortikultur dan terapi pengembaraan hutan belantara untuk golongan muda. Perkara yang belum kita fahami sepenuhnya ialah sebab asas mengapa ruang hijau mungkin memberi manfaat kepada kesejahteraan mental kita, yang bermaksud kita tidak cukup tahu tentang cara untuk meniru campur tangan ini untuk populasi yang berbeza.

Adakah berkebun menjadi sesuatu yang remaja mahu lakukan? Bolehkah terapi pengembaraan hutan belantara berfungsi untuk orang tua dengan batasan fizikal?

"Seorang doktor yang menetapkan masa alam semula jadi di Regent Park adalah berbeza daripada doktor yang memberi preskripsi alam semula jadi di Kitsilano, jadi kami mesti sedar tentang kekuatan dan kebolehan pesakit kami, dan juga komuniti tempat kami tinggal," kata Lem, membandingkan komuniti perumahan berpendapatan rendah di Toronto dengan kejiranan bergaya di Vancouver yang dikelilingi oleh biodiversiti yang indah.

Kekurangan akses kepada alam semula jadi adalah satu masalah, dengan ramai orang tinggal di kawasan kelabu bandar di mana pokok-pokok kurus hampir tidak dapat hidup di padang pasir konkrit. “Kami akan membentangkan rancangan untuk program di mana orang ramai boleh mendapatkan transit percuma atau diskaun ke kawasan hijau untuk mengurangkan halangan itu,” katanya sambil menambah bahawa ia juga penting untuk mengubah persepsi orang tentang sifat semula jadi. "Anda tidak perlu berada di tengah-tengah hutan sendirian atau di sisi gunung; ia boleh berada di taman anda atau taman kejiranan anda."

Doktor naturopati (ND) yang menyerahkan PaRx pertama saya—preskripsi taman, kadangkala dipanggil ParkRx atau NatureRx. Saya telah menghabiskan semua pilihan rawatan dengan doktor keluarga saya dan telah beralih kepada ubat alternatif untuk mendapatkan jawapan.

Sebagai tambahan kepada beberapa suplemen pemakanan dan perubahan diet, ND saya mencadangkan saya meninggalkan bilik sesak saya setiap hari pada waktu makan tengah hari, pergi ke taman rama-rama kecil bersebelahan dengan bangunan pejabat kami, dan menanggalkan kasut saya. Saya harus berdiri di rumput selama 10 minit, merasakan bilah sejuk menggeletek jari kaki saya. Ini telah ditulis pada pad preskripsi sebenar, dan saya membawa slip itu pulang bersama saya di dalam beg saya.

Preskripsi itu berasa bodoh pada mulanya, tetapi saya mematuhinya dengan patuh setiap hari sepanjang musim panas itu. Saya akan keluar dari bangunan berhawa dingin pada waktu makan tengah hari ke dalam gelombang panas yang menindas, mata saya menyesuaikan diri daripada pencahayaan pendarfluor palsu kepada silauan putih matahari yang menakjubkan. Saya akan mengesot di rumput sementara pekerja lain berehat berhampiran taman sambil makan tengah hari mereka.

Dan saya terkejut apabila mendapati ia membantu—perjamuan makan tengah hari saya dengan kawasan hijau kecil ini seolah-olah menetapkan nada untuk suasana yang lebih baik pada sebelah petang dan petang selepas kerja. Saya mula mencari cara lain untuk memasukkan aktiviti luar ke dalam kehidupan seharian saya, seperti berbasikal ke tempat kerja dan bukannya menaiki bas. Saya pergi bersiar-siar setiap hari di gaung di belakang rumah saya.

Preskripsi alam semula jadi, atau "pil alam semula jadi," adalah bidang yang semakin diminati oleh penyelidik dan pengamal perubatan. Lem ialah salah seorang peneraju pergerakan di Kanada dan telah melancarkan inisiatif Park Prescriptions (PaRx) dengan BC Parks Foundation, sebuah program yang menawarkan fail dan kod preskripsi alam semula jadi profesional penjagaan kesihatan, dengan arahan tentang cara untuk menetapkan dan log preskripsi alam semula jadi mereka.

"Terdapat hanya di bawah 100,000 doktor di Kanada, dan lebih 5,000 mendaftar untuk program kami, jadi itu lebih daripada 5 peratus doktor," katanya. "Saya fikir penting untuk alam semula jadi menjadi nasihat rutin semasa lawatan penjagaan kesihatan—diet, senaman, tidur dan masa alam semula jadi." Lem menggelar empat tonggak utama kesihatan ini, dan dia teruja melihat pergerakan itu berkembang dalam kalangan pakar perubatan.

Saya menghubungkan masa saya sendiri dalam alam semula jadi dengan faedah yang sama yang saya peroleh daripada mengamalkan kesedaran. Saya percaya bahawa ia bukan hanya tentang pokok yang saya lihat atau air sejuk yang melanda di sekeliling saya. Tetapan itu menjadi pintu kepada sambungan yang lebih mendalam dengan badan saya, yang memberi saya ruang yang saya perlukan untuk memerhati dengan teliti semua perkara yang berlaku di dalam dan di sekeliling saya—sesuatu yang saya tidak akan dapat memanfaatkan jika saya terganggu oleh telefon saya atau tergesa-gesa melalui taman untuk sampai ke destinasi.

Sains bersetuju dengan saya: komponen masa yang penuh perhatian di luar rumah boleh menjadi salah satu sebab utama kita mengalami perubahan ketara dalam kesihatan psikologi dan fisiologi kita.

Penyelidikan lain mencadangkan bahawa bukan sahaja hasil kesihatan positif yang kita perolehi daripada alam semula jadi yang merupakan bahagian yang menarik-ialah yang meramalkan perubahan positif tersebut. Dalam contoh berenang di tasik sejuk saya, berada di hadapan sesuatu yang mengagumkan boleh menjadi perkara yang menyebabkan perubahan fizikal sebenar dalam badan saya.