Etxeko Deialdiak Homeboundentzat

Samuel Lupine doktorea Rockland County-ko (NY) bere etxetik Brooklyn-eko mediku bulegora 45 kilometroko joan-etorriaren erdibidean zegoen bere sakelako telefonoak jo zuenean. Lupinen alaba larria den Lois, bere etxean bizi zenak, behar zuen. Zerbait gaizki zegoen bere haizagailuarekin, eta atzera egin behar izan zuen.

Zaintzaren eskakizun emozionalen eta pazienteekiko zuen konpromiso sakonaren artean harrapatuta, Lupinek bere bizitza aldatu behar zuela konturatu zen.

2004. urtea zen. Inork ez zion errurik egingo Lupini, orduan 66 urte zituena, erretiroa hartzeagatik. Baina, horren ordez, malgutasuna ematen zion ukipen handiko eta teknologia baxuko praktika eredu batera joan zen: Etxeko deiak, bulegoko orduen ordez.

Urtebete geroago hil zen Lois. Lupin suntsituta zegoen. "Guraso batek haur bat galtzen duenean", dio, "ez dago ezer, zero, zip, erosotasuna ematen duenik". Baina Lupin bere gaixo ahul, adineko eta sarritan etxera lotzen zirenei lotu zitzaion eta haiek ikusteak Loisen memoria ohoratzen zuela uste zuen. "Beregatik, honetan parte hartu nuen", dio. "Sentitzen duzu, hauek nire pazienteak dira, hau nire familia zabala da, eta bulego batean gaixoak baino askoz gehiago behar naute".

Lupinek ez zekien hamarkada bat beranduago bere venture-a doktore bakarreko denda izatetik belaunaldi anitzeko praktika oparo bihurtuko zela. Zazpi mediku eta erizain profesional bat taula gainean, mediku-laguntzaile talde batekin batera, Housecalls for the Homebound-ek ezinbesteko arreta medikoa ekarri die New York hiriko 4.000 paziente baino gehiagori. Lupinen biloba Daniel Stokar, 29 urtekoa, Avi Stokarrek, Lupinen suhiak eta Danielen aitak, 53 urtekoak, sortutako sistema batekin kudeatzen du negozioa. Lupinek, gaur egun 77 urte ditu, ez-ohiko familia negozioa gainbegiratzen du.

Housecalls for the Homebound-ekin, Lupinek eta Stokars-ek 21. mendeko adimenak ekarri dituzte medikuntzaren antzinako praktikara, medikuek tratamendu mediko koherentea lortzeko aukera izango ez luketen pazienteetan arreta jarri ahal izateko, ospitaleratzeak murriztuz eta eredu eskalagarria eta errepikagarria sortuz.

New York hiriko metropoli eremuko 4.000 gaixo baino gehiago artatu ditu Housecalls for the Homebound-ek.

Berriro onarpen-tasa baino altuagoa duten ospitaleek Housecalls-ekin kontratatu dute orain gutxi alta duten pazienteak arreta mediko osagarria behar duten ikusteko.

Lupinen ikuspegi holistikoak eta botiketan eta tratamendu planetan denbora errealean aldaketak administratzeko gaitasunak ospitaleratzeen ehuneko 50eko murrizketa ekarri du.

Housecalls-en gaixoek, gehienek 80 urtetik gorakoak, normalean gaixotasun kroniko anitz jasaten dituzte, askotan tratamendu aktiboa eskatzen duten gaixotasun akutuak gainjarriz. Haien mugikortasun oso mugatuak esan nahi du Housecalls aurreko mediku-laguntza bisitak arraroak zirela. Gehiegitan, behar kronikoak zein akutuak alde batera utzi ziren, nazio osoan etxean dauden bi milioi adineko adinekoentzat egia den bezala. Osasunaren eta izpirituaren giza kostuez harago, kostu ekonomikoak ikaragarriak dira.

Etxeko gaixoek askotan ospitaleetara jotzen dute larrialdietako arreta medikoa jasotzeko. Ospitaleratze bakar batek 6.000 $ eta 100.000 $tik gorako kostua izan dezake Medicare. Housecalls-en gaixoek hilean behin inguru ikusten dituzte medikuak; Ohiko arreta jasotzen hasi ondoren, ospitaleratzeak izugarri jaisten dira, batez beste urtean hiru eta bost izatetik bi edo gutxiago izatera.

Jaitsiera horrek 30 eguneko epean berriro onarpenak murrizteko edo Medicare ainguratutako ordainketei aurre egiteko beharrezkoak diren ospitaleentzako aurreztea dakar. Housecalls ospitaleekin lankidetzan aritzen da gaixoei alta eman ondoren pazienteei laguntzeko eta kudeatutako laguntza-erakundeekin ere bat egin du pazienteei laguntzeko eta ospitaleko altaren ondoren kostuak murrizteko. "Zaintzen ari garen paziente honen hobekuntza oso deigarria da", dio Lupinek. "Sentsazio ezin hobea da".

Etxeko deiak egiteak Lupinek medikuntzara joateko zuen inspirazioari erreparatzen dio. New Orleansen sei seme-alabetako bat izanik, familiaren pediatra Lupinen etxean egon ohi zen. "Berarekin hartu nuen", dio Lupinek. "Beti irribarretsu eta atsegina zen".

Tulane Medikuntza Eskolan graduatu eta AEBetako Itsas Armadan zerbitzatu ondoren, Marinen esleituta, Lupinek New Orleanseko Charity Hosptial-eko zuzendari kliniko laguntzaile gisa aritu zen, eta larrialdietako triage sistemetan berrikuntzak sortu zituen. Geroago, New Orleansen praktika pribatu okupatua ezarri zuen eta dialisi unitate bat kudeatu zuen. Baina bere bost seme-alabentzako hezkuntza-aukerak hobeak ziren New Yorken, beraz, familia 1979an lekualdatu zen, eta Brooklynen praktikara joan zen.

12 orduko egunez eta joan-etorrietan ibili ondoren, Lupinek bere emazteari 70 urterekin erretiroa hartuko zuela agindu zion. Baina data hori hurbildu ahala, Daniel bilobak aukera bat ikusi zuen bere aitonaren praktika apala eta eramangarria handitzeko eta gaixoaren oinarria handitzeko.

«Ez nekien zertaz ari zen Daniel», dio Lupinek. "Nire belaunaldiarentzat, 'eskala' pazienteak pisatzen genuena esan nahi zuen".

Lupinek bere erretiroa sei hilabetez atzeratzea onartu zuen Danielek negozioa zabaltzeko lan egiten zuen bitartean, Brooklyn Housecalls izena jarri zioten bitartean.

Danielek gaixo berriak ekarri nahi zituen, beraz, bilobak eta aitonak adinekoentzako zentroak, laguntza-bizitzarako instalazioak eta etxeetara zerbitzatzen zituzten erakundeak bisitatu zituzten. "Egia esan, nahiko talde ona egin dugu", dio Lupinek. "Gure pertsona integratua deitzen diot. Etxeko deialdietarako lan-gizona bezalakoa zen".

Urtebete barru, Housecalls hazi ahala, Danielen aita Avi, informatika espezialista bat, taldean sartu zen. "Lankidetza ezin hobea da", dio Avik. "Esperientzia handia nuen erakunde eta teknologia bat eraikitzen". Bere sistema espezializatuak medikuei pazienteei azkar iristen laguntzen die, beren historial eta tratamendu medikoetara berehala sartzeko. "Dan askoz gehiago da eta industriako jendea ezagutzen du. Lupin doktoreak medikuaren zatia zuen".

Emaitza ekintzailetza sendagai onarekin nahasten du. Housecalls-en mediku laguntzaileek oinarriak jartzen dituzte: gidatzen eta aparkalekuan kudeatzen dute; botikak koordinatzea; Sartu bizi-seinaleak ordenagailu batean, egin EKG-ak eta etxean odol-analisiak eta erradiografiak eskatu; horri esker, medikuek denbora gehiago igaro dezakete pazienteak aztertzen eta senitartekoekin edo zaintzaileekin berriketan. Bisitak 25 eta 30 minutu arteko elkarrizketetan biltzen dira. Medikuek egunero 12 bat bisita egiten dituzte, eta erregistro guztiak informatizatuta daudenez, Housecalls-eko edozein mediku sar daiteke gaixo bat ikustera, behar den moduan. Praktikan, ordea, ordezkapenak arraroak dira: paziente gehienek mediku bera ikusten dute denboraren ehuneko 80-90ean.

Medikuek eskertu egiten dute administrazio trabatik askatu izana. "Egia esan, medikuntza praktikatzen dut", dio 55 urteko Gil Rotorrek, lau urtez Housecalls enpresan lan egin duena. "Praktika pribatua zaila da. Pazienteak adin luzez itxaroten dituzu bulegoan. Ezin duzu denbora nahikoa eman. Estresa sentitzen zara". Medikuntza ikastera bultzatu zuen lana egiten du orain. "Asko eskertzen dugu. Lehen ez nuen eskertu".

Gaixoentzat ere hobea da. "Erosoagoa da", dio Rotorren pazienteetako baten bilobak Canarsie-n, Brooklyn-en. "Guztiak ezagutzen dituzu. Zaintzaren jarraipena da. Gauzak azkarrago harrapatzen dituzte".

Lupinek bere buruari ezarritako erretiro-epea igarota geratu zen. 2011n gaixoak ikusteari utzi zion arren, mediku zuzendari gisa jarraitzen du, kalitatearen berrikuspena gainbegiratzen, medikuak elkarrizketatzen, langileekin hiru hilean behin mediku bilerak planifikatzen eta egiten eta mediku galderei buruzko aholkularitza ematen. "Niretzat zirrara handia da familia barruan hau egin ahal izana", dio Lupinek. "Benetan gaixoak ondo artatzen zirela ziurtatu nahi nuen. Nik sortu nuen kontzeptua, eta Danielek eta Avik perfekzionatu zuten".

Housecalls Brooklyn-eko sustrai xumeetatik New Yorkeko bost auzoetara eta New Jerseyra zabaldu da. Lupinek edo inork imajinatu baino askoz urrunago joan da. "Ondare bat dago tartean", dio Danielek, eta bere aitonaren "pertsonai laguntzeko bizitza osoko erresistentzia zati bat" dela deritzo.

Lupinentzat, proiektuak Loisekin lotzen jarraitzen du. «Hamar urte igarotzen dira, baina minutuak ez», dio. "Bere gogorarazten didan zerbait egiteak hutsunea betetzen du. Zorionez, honek eragin iraunkorra izango du. Guztiek gustuko dute beren iraungo duen zerbait lortu dutela sentitzea".