Wito Wa Nyumbani Kwa Walio Na Nyumbani

Dk. Samuel Lupine alikuwa karibu nusu ya safari ya maili 45 kutoka nyumbani kwake katika Jimbo la Rockland, NY, hadi ofisi yake ya matibabu huko Brooklyn wakati simu yake ya rununu iliita. Binti ya Lupin, Lois, ambaye alikuwa mgonjwa sana, ambaye aliishi nyumbani kwake, alimhitaji. Kuna kitu kilikuwa kibaya kwa kipumuaji chake, ikabidi arudi nyuma.

Akiwa kati ya mahitaji ya kihisia ya utunzaji na kujitolea kwake kwa kina kwa wagonjwa wake, Lupine aligundua maisha yake lazima yabadilike.

Ilikuwa 2004. Hakuna mtu ambaye angemkosea Lupin, kisha 66, kwa kustaafu. Lakini badala yake, alihamia mtindo wa mazoezi ya hali ya juu, wa teknolojia ya chini ambao ulimpa kubadilika: Simu za nyumbani, badala ya saa za kazi.

Lois alikufa mwaka mmoja baadaye. Lupine alivunjika moyo. “Mzazi anapofiwa na mtoto,” yeye asema, “hakuna chochote, sifuri, zipu, ambacho hutoa faraja.” Lakini Lupine alikuwa ameshikamana na wagonjwa wake dhaifu, wazee na mara nyingi wasio na nyumbani na alihisi kuwa kuwaona kunaheshimu kumbukumbu ya Lois. "Kwa sababu yake, nilihusika katika hili," anasema. "Unahisi kama, hawa ni wagonjwa wangu, hii ni familia yangu kubwa, na wananihitaji zaidi kuliko wagonjwa ofisini."

Lupine hakujua kuwa muongo mmoja baadaye, mradi wake mkuu ungekua kutoka duka la hati moja hadi mazoezi ya kustawi ya vizazi vingi. Pamoja na madaktari saba na daktari wa muuguzi kwenye bodi, pamoja na kada ya wasaidizi wa matibabu, Housecalls for the Homebound imeleta huduma muhimu ya matibabu kwa wagonjwa zaidi ya 4,000 katika eneo kubwa la New York City. Mjukuu wa Lupin Daniel Stokar, 29, anasimamia biashara na mfumo ulioundwa na Avi Stokar, mkwe wa Lupin na baba ya Daniel, 53. Lupin, sasa 77, anasimamia biashara ya familia isiyo ya kawaida.

Na Housecalls for the Homebound, Lupine na Stokars wameleta werevu wa karne ya 21 kwenye mazoezi ya zamani ya dawa, kuruhusu madaktari kuzingatia wagonjwa ambao vinginevyo hawangeweza kupata matibabu ya kawaida, kupunguza kulazwa hospitalini, na kuunda muundo mbaya, unaoweza kuigwa ambao unaweza kuokoa mabilioni huku wakitoa huduma ya hali ya juu.

Zaidi ya wagonjwa 4,000 wa nyumbani katika eneo la jiji la New York wametibiwa na Housecalls kwa Homebound.

Hospitali zilizo na viwango vya juu zaidi ya wastani vya waliorejeshwa tena zimeingia mkataba na Housecalls kuona wagonjwa walioruhusiwa hivi majuzi wanaohitaji huduma ya ziada ya matibabu.

Mbinu kamili ya Lupin na uwezo wa kusimamia mabadiliko ya wakati halisi ya dawa na mipango ya matibabu imesababisha kupunguzwa kwa asilimia 50 kwa kulazwa hospitalini.

Wagonjwa wa Housecalls, wengi zaidi ya 80, kwa kawaida wanakabiliwa na hali nyingi sugu, mara nyingi na magonjwa ya papo hapo ambayo yanahitaji matibabu hai. Uhamaji wao mdogo unamaanisha kuwa ziara za matibabu kabla ya Housecalls zilikuwa nadra. Mara nyingi, mahitaji ya kudumu na ya papo hapo yalipuuzwa, kama ilivyo kwa makadirio ya wazee milioni mbili ambao ni walemavu wa nyumbani nchini kote. Zaidi ya gharama za kibinadamu kwa afya na roho, gharama za kiuchumi ni za kushangaza.

Wagonjwa wa nyumbani mara nyingi hurejea hospitalini kwa matibabu ya dharura. Kulazwa hospitalini mara moja kunaweza kugharimu Medicare popote kutoka $6,000 hadi zaidi ya $100,000. Wagonjwa wa Housecalls wanaona madaktari mara moja kwa mwezi; baada ya kuanza kupata huduma ya kawaida, kulazwa hospitalini kwao hupungua sana, kutoka wastani wa watu watatu hadi watano kwa mwaka hadi wawili au chini ya hapo.

Kushuka huko kunamaanisha kuokoa pesa kwa hospitali ambazo zinahitajika chini ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu ili kupunguza urejeshaji ndani ya siku 30 au kukabiliana na malipo ya Medicare. Washirika wa Housecalls na hospitali kusaidia wagonjwa baada ya kuruhusiwa na pia amejiunga na mashirika ya utunzaji yanayosimamiwa ili kusaidia wagonjwa na kupunguza gharama kufuatia kuruhusiwa hospitalini. "Kuimarika kwa idadi hii ya wagonjwa tunaowatunza ni ya kushangaza sana," anasema Lupin. "Ni hisia nzuri sana."

Kupiga simu za nyumbani kunarudisha nyuma msukumo wa Lupin kwenda kwenye dawa. Alikulia New Orleans kama mmoja wa watoto sita, daktari wa watoto wa familia hiyo mara nyingi alikuwa nyumbani kwa Lupin. "Nilimpeleka tu," anasema Lupin. "Kila mara alikuwa akitabasamu na mwenye urafiki."

Baada ya kuhitimu kutoka Shule ya Matibabu ya Tulane na kutumikia katika Jeshi la Wanamaji la Merika, lililopewa Jeshi la Wanamaji, Lupine alihudumu kama mkurugenzi msaidizi wa kliniki wa Charity Hosptial huko New Orleans, wakati ambao aliunda uvumbuzi katika mifumo ya uchunguzi wa vyumba vya dharura. Baadaye, alianzisha mazoezi ya kibinafsi yenye shughuli nyingi huko New Orleans na kusimamia kitengo cha dialysis. Lakini fursa za elimu kwa watoto wake watano zilikuwa bora zaidi huko New York, kwa hivyo familia ilihama mnamo 1979, na akaanza mazoezi huko Brooklyn.

Baada ya miaka ya saa 12 na safari za kawaida, Lupine aliahidi mke wake kwamba angestaafu akiwa na umri wa miaka 70. Lakini tarehe hiyo ilipokaribia, mjukuu Daniel aliona fursa ya kukuza mazoezi ya babu yake ya kawaida na ya kubebeka na kuongeza kiwango cha wagonjwa.

“Sikujua Daniel alikuwa akizungumzia nini,” Lupine asema. "Kwa kizazi changu, 'kiwango' kilimaanisha kile tulichowapima wagonjwa."

Lupine alikubali kuahirisha kustaafu kwake kwa miezi sita wakati Daniel akifanya kazi ya kupanua biashara, ambayo waliipa jina la Brooklyn Housecalls.

Daniel alitaka kuleta wagonjwa wapya, kwa hivyo mjukuu na babu walitembelea vituo vya wazee, vituo vya kusaidiwa na mashirika ambayo yalihudumia watu wasio na makazi. "Kwa kweli tuliunda timu nzuri," anasema Lupin. "Ninamwita mtu wetu wa kujengwa ndani. Alikuwa kama mtu wa kupiga simu za Housecalls."

Ndani ya mwaka mmoja, Housecalls ilipokua, babake Daniel Avi, mtaalamu wa IT, alijiunga na timu. "Ni ushirikiano kamili," anasema Avi. "Nilikuwa na uzoefu mkubwa wa kujenga shirika na teknolojia." Mfumo wake maalum husaidia madaktari kuwafikia wagonjwa haraka, na kupata rekodi zao za matibabu na matibabu mara moja. "Dan ni mjuzi zaidi na hukutana na watu katika tasnia. Dk. Lupine alikuwa na sehemu yake ya matibabu."

Matokeo yake huchanganya ujasiriamali na dawa nzuri. Wasaidizi wa matibabu wa Housecalls huweka msingi - wanaendesha na kushughulikia maegesho; kuratibu dawa; ingiza ishara muhimu kwenye kompyuta, fanya EKGs na uombe uchunguzi wa damu nyumbani na eksirei - ambayo inaruhusu madaktari kutumia muda mwingi kuwachunguza wagonjwa na kuzungumza na wanafamilia au walezi. Ziara huingia kwenye mazungumzo ya dakika 25 hadi 30. Madaktari hupiga simu za nyumbani takriban 12 kwa siku, na kwa sababu rekodi zote ni za kompyuta, daktari yeyote wa Housecalls anaweza kuingilia kati ili kumuona mgonjwa, inapohitajika. Katika mazoezi, hata hivyo, uingizwaji ni nadra: wagonjwa wengi huona daktari sawa 80 hadi 90 asilimia ya wakati.

Madaktari wanashukuru kuachiliwa kutoka kwa shida za kiutawala. "Kwa kweli mimi hufanya mazoezi ya matibabu," anasema Gil Rotor, 55, ambaye amefanya kazi kwa Housecalls kwa miaka minne. "Mazoezi ya kibinafsi ni magumu. Unaishia kuwa na wagonjwa wanaosubiri kwa muda mrefu ofisini. Huwezi kutumia muda wa kutosha. Unajisikia chini ya dhiki." Sasa anafanya kazi iliyomtia moyo kuhudhuria shule ya matibabu. "Tunashukuru sana. Sikushuhudiwa hapo awali."

Ni bora kwa wagonjwa, pia. “Ni vizuri zaidi,” asema mjukuu wa mmoja wa wagonjwa wa Rotor katika Canarsie, Brooklyn. "Unajua kila mtu. Ni mwendelezo wa utunzaji. Wanashika mambo haraka."

Lupine alikaa kwa muda mrefu kupita tarehe yake ya mwisho ya kustaafu. Ingawa aliacha kuwaona wagonjwa mwaka wa 2011, anaendelea kuhudumu kama mkurugenzi wa matibabu, anayesimamia ukaguzi wa ubora, kuwahoji madaktari, kupanga na kuendesha mikutano ya matibabu ya kila robo mwaka na wafanyikazi na kushauriana juu ya maswali ya matibabu. "Kwangu mimi ni msisimko mkubwa kwamba tuliweza kufanya hivi ndani ya familia," anasema Lupin. "Nilitaka sana kuhakikisha wagonjwa wanatunzwa vyema. Niliunda dhana hiyo, na Daniel na Avi waliikamilisha."

Simu za nyumbani zimepanuka kutoka kwa mizizi yake ya Brooklyn hadi miji yote mitano ya New York City na New Jersey. Imeenda mbali zaidi kuliko Lupine au mtu yeyote aliyewahi kufikiria. “Kuna urithi unaohusika,” asema Daniel, anayeita kazi hiyo “kipengele cha upinzani cha maisha ya babu yake cha kusaidia watu.”

Kwa Lupin, mradi unaendelea kumuunganisha na Lois. "Miaka kumi inapita, lakini dakika haziendi," asema. "Kufanya jambo ambalo linanikumbusha juu yake hujaza ombwe. Ninatumai, hii itakuwa na matokeo ya kudumu. Kila mtu anapenda kuhisi kuwa ametimiza jambo ambalo litawashinda."