ዶክተሮች እንዴት እንደሚሞቱ

እንደሌሎቻችን ሳይሆን መሆን አለበት።

ከአመታት በፊት፣ በጣም የተከበረ የአጥንት ህክምና ባለሙያ እና አማካሪዬ ቻርሊ በሆዱ ውስጥ አንድ እብጠት አገኘ። አንድ የቀዶ ጥገና ሐኪም አካባቢውን እንዲመረምር አድርጓል, እና የምርመራው ውጤት የጣፊያ ካንሰር ነው. ይህ የቀዶ ጥገና ሐኪም በአገሪቱ ውስጥ ካሉት ምርጥ ከሚባሉት አንዱ ነበር. ለዚህ ትክክለኛ ካንሰር የታካሚውን የአምስት ዓመት የመዳን እድሎች ከ5 በመቶ ወደ 15 በመቶው በሦስት እጥፍ የሚያሳድግ የህይወት ጥራት የሌለው ቢሆንም አዲስ አሰራር ፈለሰፈ። ቻርሊ ፍላጎት አልነበረውም። በማግስቱ ወደ ቤቱ ሄደ፣ ልምምዱን ዘጋው፣ እና ከዚያ በኋላ እግሩን ሆስፒታል አልገባም። ከቤተሰብ ጋር ጊዜ ለማሳለፍ እና በተቻለ መጠን ጥሩ ስሜት ላይ ትኩረት አድርጓል. ከበርካታ ወራት በኋላ እቤት ውስጥ ሞተ. የኬሞቴራፒ፣ የጨረር ወይም የቀዶ ጥገና ሕክምና አላገኘም። ሜዲኬር ለእሱ ብዙ አላወጣም።

ተደጋጋሚ የውይይት ርዕስ አይደለም፣ ነገር ግን ዶክተሮችም ይሞታሉ። እና እንደሌሎቻችን አይሞቱም። ለእነሱ ያልተለመደው ከአብዛኞቹ አሜሪካውያን ጋር ሲወዳደር ምን ያህል ሕክምና እንደሚያገኙ ሳይሆን ምን ያህል ትንሽ እንደሆነ ነው። የሌሎችን ሞት በመከላከል ለሚያሳልፉበት ጊዜ ሁሉ፣ ራሳቸው ሞት ሲገጥማቸው ረጋ ያሉ ይሆናሉ። ምን እንደሚሆን በትክክል ያውቃሉ፣ ምርጫዎቹን ያውቃሉ፣ እና በአጠቃላይ የፈለጉትን የህክምና አገልግሎት ማግኘት ይችላሉ። ነገር ግን በእርጋታ ይሄዳሉ.

እርግጥ ነው, ዶክተሮች መሞትን አይፈልጉም; መኖር ይፈልጋሉ። ነገር ግን ስለ ዘመናዊው መድሃኒት ገደቡን ለማወቅ በቂ እውቀት አላቸው. እና ሁሉም ሰዎች በጣም የሚፈሩትን ለማወቅ ስለ ሞት በቂ እውቀት አላቸው፡ በህመም መሞት እና ብቻቸውን መሞት። ስለዚህ ጉዳይ ከቤተሰቦቻቸው ጋር ተነጋግረዋል። እርግጠኛ መሆን ይፈልጋሉ፣ ጊዜው ሲደርስ፣ ምንም አይነት የጀግንነት እርምጃዎች እንደማይከሰቱ - በጭራሽ አይለማመዱም ፣ በምድር ላይ በነበሩት የመጨረሻ ጊዜያት አንድ ሰው የጎድን አጥንቶቻቸውን በመስበር በCPR እነሱን ለማደስ (ይህ በትክክል CPR ከተሰራ ነው)።

ሁሉም የህክምና ባለሙያዎች ማለት ይቻላል "ከንቱ እንክብካቤ" የምንለው በሰዎች ላይ ሲደረግ አይተዋል. ያኔ ነው ዶክተሮች በህይወት መገባደጃ አካባቢ በጠና በታመመ ሰው ላይ የቴክኖሎጂውን ጫፍ ያመጡታል። በሽተኛው ይቆረጣል፣ በቧንቧ ይቦረቦራል፣ ከማሽን ጋር ይጣበቃል እና በአደንዛዥ እጽ ይጠቃል። ይህ ሁሉ በቀን በአስር ሺዎች የሚቆጠር ዶላር በሚከፈልበት የፅኑ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ይከሰታል። የሚገዛው በአሸባሪ ላይ የማንደርስበት መከራ ነው። “እንዲህ ካገኛችሁኝ እንደምትገድሉኝ ቃል ግቡልኝ” ሲሉ ባልንጀሮቻቸው ሐኪሞች በትንሹ በሚለያዩ ቃላት የነገሩኝን ያህል ጊዜ መቁጠር አልችልም። ማለታቸው ነው። አንዳንድ የህክምና ባለሙያዎች ለሐኪሞች CPR እንዳያደርጉ ለመንገር “NO CODE” የሚል ማህተም ያለበት ሜዳሊያ ይለብሳሉ። እንደ ንቅሳት እንኳን አይቻለሁ።

ሰዎችን የሚያሰቃይ የሕክምና አገልግሎት መስጠት በጣም አሳዛኝ ነው. ሐኪሞች የራሳቸውን ስሜት ሳይገልጹ መረጃዎችን እንዲሰበስቡ የሰለጠኑ ናቸው፣ ነገር ግን በድብቅ፣ በዶክተሮች መካከል፣ እነሱ ይገለጣሉ። "አንድ ሰው በቤተሰቡ አባላት ላይ እንዴት እንዲህ ማድረግ ይችላል?" ብለው ይጠይቃሉ። ዶክተሮች በአብዛኛዎቹ ሌሎች መስኮች ካሉ ባለሙያዎች የበለጠ የአልኮል ሱሰኝነት እና የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው አንዱ ምክንያት እንደሆነ እገምታለሁ። ላለፉት 10 ዓመታት ልምምድዬ በሆስፒታል እንክብካቤ መሳተፍ ያቆምኩበት አንዱ ምክንያት እንደሆነ አውቃለሁ።

ዶክተሮች ለራሳቸው የማይፈልጉትን ያህል እንክብካቤ ስለሚያደርጉ ይህ እንዴት ሊመጣ ቻለ? ቀላሉ ወይም በጣም ቀላል ያልሆነው መልሱ ይህ ነው፡ ታካሚዎች፣ ዶክተሮች እና ስርዓቱ።

ሕመምተኞች እንዴት እንደሚጫወቱ ለማየት አንድ ሰው ራሱን ስቶ ወደ ድንገተኛ ክፍል የገባበትን ሁኔታ አስቡት። ብዙ ጊዜ እንደሚታየው፣ ማንም ሰው ለዚህ ሁኔታ እቅድ አላወጣም፣ እና የተደናገጡ እና የፈሩ የቤተሰብ አባላት እራሳቸውን በምርጫ ግርግር ውስጥ ገብተዋል። ተጨናንቀዋል። ዶክተሮች "ሁሉንም ነገር" እንደሚፈልጉ ሲጠይቁ, አዎ ብለው ይመልሳሉ. ከዚያም ቅዠቱ ይጀምራል. አንዳንድ ጊዜ ቤተሰብ ማለት “ሁሉንም ነገር አድርግ” ማለት ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ ግን “ምክንያታዊ የሆነውን ሁሉ አድርግ” ማለት ነው። ችግሩ ምክንያታዊ የሆነውን ላያውቁ ይችላሉ፣ ወይም፣ ግራ በመጋባት እና በሀዘናቸው ውስጥ፣ ስለ ጉዳዩ አይጠይቁም ወይም ሐኪም የሚነግራቸውን አይሰሙም። ዶክተሮች በበኩላቸው "ሁሉንም ነገር" እንዲያደርጉ የተነገራቸው, ምክንያታዊም ይሁን አይደለም.

ከላይ ያለው ሁኔታ የተለመደ ነው. በችግሩ ውስጥ መመገብ ዶክተሮች ሊያከናውኗቸው ስለሚችሉት ነገር የማይጨበጥ ተስፋዎች ናቸው. ብዙ ሰዎች CPR እንደ አስተማማኝ የነፍስ አድን አድርገው ያስባሉ፣ በእውነቱ፣ ውጤቶቹ ብዙውን ጊዜ ደካማ ናቸው። CPR ካገኘሁ በኋላ በመቶዎች የሚቆጠሩ ሰዎች ወደ ድንገተኛ ክፍል እንዲመጡልኝ አድርጌያለሁ። በትክክል አንድ፣ ምንም የልብ ችግር ያልነበረው ጤናማ ሰው (ልዩ መረጃን ለሚፈልጉ፣ “ውጥረት pneumothorax” ነበረበት) ከሆስፒታል ወጣ። አንድ በሽተኛ በከባድ ሕመም፣ በእርጅና ወይም በማይድን በሽታ የሚሠቃይ ከሆነ፣ ከሲፒአር ጥሩ ውጤት የማግኘት ዕድሎች እጅግ በጣም ብዙ ናቸው፣ የስቃይ ዕድሎች ግን እጅግ በጣም ብዙ ናቸው። ደካማ እውቀት እና የተሳሳቱ ተስፋዎች ወደ ብዙ መጥፎ ውሳኔዎች ይመራሉ.

ግን በእርግጥ እነዚህ ነገሮች እንዲፈጠሩ የሚያደርጉት ታካሚዎች ብቻ አይደሉም። ዶክተሮችም የማስቻል ሚና ይጫወታሉ። ችግሩ ከንቱ እንክብካቤን የሚጠሉ ዶክተሮች እንኳን የታካሚዎችን እና የቤተሰብን ፍላጎቶች የሚፈቱበት መንገድ መፈለግ አለባቸው. በድጋሜ አስቡት የድንገተኛ ክፍል በሀዘን ላይ ካሉት፣ ምናልባትም ንፁህ ከሆኑ የቤተሰብ አባላት ጋር። ሐኪሙን አያውቁም. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ መተማመንን እና መተማመንን መፍጠር በጣም ረቂቅ ነገር ነው. ሰዎች ሐኪሙ የሚሠራው ከመሠረታዊ ዓላማዎች ውጭ እንደሆነ፣ ጊዜን ወይም ገንዘብን ወይም ጥረትን ለመቆጠብ እየሞከረ ነው ብለው ለማሰብ ተዘጋጅተዋል፣ በተለይም ሐኪሙ ተጨማሪ ሕክምና እንዳይሰጥ ምክር ከሰጠ።

አንዳንድ ዶክተሮች ከሌሎቹ የበለጠ ጠንካራ ተግባቢዎች ናቸው, እና አንዳንድ ዶክተሮች የበለጠ ጥብቅ ናቸው, ነገር ግን ሁሉም የሚያጋጥሟቸው ጫናዎች ተመሳሳይ ናቸው. የሕይወት መጨረሻ ምርጫዎችን የሚያካትቱ ሁኔታዎች ሲያጋጥሙኝ፣ በተቻለ መጠን በሂደቱ መጀመሪያ ላይ ምክንያታዊ ናቸው ብዬ ያሰብኳቸውን አማራጮች (በማንኛውም ሁኔታ እንደማደርገው) የማስቀመጥ ዘዴን ተጠቀምኩ። ሕመምተኞች ወይም ቤተሰቦች ምክንያታዊ ያልሆኑ ምርጫዎችን ሲያነሱ፣ ጉዳዩን አሉታዊ ጎኖቹን በግልጽ በሚያሳይ መልኩ በምዕመናን አነጋገር ነበር። ሕመምተኞች ወይም ቤተሰቦች አሁንም ጥቅም የሌላቸው ወይም ጎጂ ናቸው ብዬ የቆጠርኳቸውን ሕክምናዎች ከቀጠሉ፣ እንክብካቤቸውን ወደ ሌላ ሐኪም ወይም ሆስፒታል እንዲያስተላልፉ አቀርባለሁ።

አንዳንድ ጊዜ የበለጠ ጉልበተኛ መሆን ነበረብኝ? ከእነዚህ ማስተላለፎች መካከል ጥቂቶቹ አሁንም እንደሚያሳዝኑኝ አውቃለሁ። በጣም ከምወዳቸው ታማሚዎች አንዱ የአንድ ታዋቂ የፖለቲካ ቤተሰብ ጠበቃ ነው። ከባድ የስኳር በሽታ እና አስከፊ የደም ዝውውር ነበራት, እና, በአንድ ወቅት, በእግሯ ላይ የሚያሰቃይ ቁስለት አጋጠማት. የሆስፒታሎችን አደጋ እያወቅኩ ቀዶ ሕክምና እንዳትወስድ ለማድረግ የምችለውን ሁሉ አድርጌያለሁ። ቢሆንም፣ ከእኔ ጋር ምንም ግንኙነት ያልነበረኝን የውጭ ባለሙያዎችን ፈለገች። እኔ የማውቀውን ያህል ስለእሷ ባለማወቃቸው በሁለቱም እግሮቿ ላይ ለረጅም ጊዜ በተዘጉ የደም ስሮቿ ላይ የማለፊያ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ወሰኑ። ይህ የእርሷን የደም ዝውውር ወደነበረበት እንዲመለስ አላደረገም, እና የቀዶ ጥገና ቁስሎች አይፈወሱም. እግሮቿ ጋንግሪን ሆኑ፣ እና እሷ የሁለትዮሽ እግር መቆረጥ ታገሰች። ከሁለት ሳምንታት በኋላ ይህ ሁሉ በሆነበት በታዋቂው የሕክምና ማዕከል ውስጥ ሞተች.

እንደዚህ ባሉ ታሪኮች ውስጥ በሁለቱም ዶክተሮች እና ታካሚዎች ላይ ስህተት ማግኘት ቀላል ነው, ነገር ግን በብዙ መልኩ ሁሉም ወገኖች በቀላሉ ከመጠን በላይ ህክምናን የሚያበረታታ ትልቅ ስርዓት ሰለባዎች ናቸው. በአንዳንድ አሳዛኝ ሁኔታዎች ዶክተሮች ገንዘብ ለማግኘት የቱንም ያህል ዋጋ ቢስ ቢሆንም የሚችሉትን ሁሉ ለማድረግ ለአገልግሎት ክፍያ ሞዴል ይጠቀማሉ. በይበልጥ ግን፣ ዶክተሮች ሙግትን በመፍራት ችግር ውስጥ ከመግባት ለመዳን ትንሽ አስተያየት ሳይሰጡ የተጠየቁትን ሁሉ ያደርጋሉ።

ትክክለኛው ዝግጅት ሲደረግ እንኳን ስርዓቱ ሰዎችን ሊውጥ ይችላል። ከታካሚዎቼ አንዱ ጃክ የተባለ የ78 ዓመት ሰው ሲሆን ለዓመታት ታምሞ 15 የሚያህሉ ዋና ዋና የቀዶ ጥገና ሕክምናዎችን አድርጓል። እሱ በምንም አይነት ሁኔታ እንደገና በህይወት ድጋፍ ማሽኖች ላይ መቀመጥ እንደማይፈልግ ገለፀልኝ። አንድ ቅዳሜ ግን ጃክ ከፍተኛ የደም መፍሰስ ችግር አጋጠመው እና ሚስቱ ሳታውቅ ድንገተኛ ክፍል ውስጥ ገባ። ዶክተሮች እሱን ለማንቃት እና በICU ውስጥ የህይወት ድጋፍ ላይ ለማስቀመጥ የተቻላቸውን ሁሉ አድርገዋል። ይህ የጃክ በጣም መጥፎው ቅዠት ነበር። ሆስፒታሉ ደርሼ የጃክን እንክብካቤ ስወስድ ባለቤቱን እና የሆስፒታሉን ሰራተኞች አነጋግሬ የቢሮዬን ማስታወሻዎች ከእንክብካቤ ምርጫው ጋር አመጣሁ። ከዚያም የህይወት ድጋፍ ማሽኑን አጥፍቼ አብሬው ተቀመጥኩ። ከሁለት ሰዓታት በኋላ ሞተ.

ምኞቶቹ በሙሉ ቢመዘገቡም፣ ጃክ እንዳሰበው አልሞተም። ስርዓቱ ጣልቃ ገብቷል. ከነርሶች አንዱ፣ በኋላ ላይ ተረዳሁ፣ ሌላው ቀርቶ ጃክን ማውረዴን እንደ ግድያ ለባለሥልጣናት ሪፖርት አድርጌያለሁ። ምንም ነገር አልመጣም, እርግጥ ነው; የጃክ ምኞቶች በግልጽ ተጽፈው ነበር፣ እና ይህን ለማረጋገጥ ወረቀቱን ትቶ ሄደ። ነገር ግን የፖሊስ ምርመራ ተስፋ ለማንኛውም ሐኪም አስፈሪ ነው. ጃክን ከተናገረው ምኞቱ በተቃራኒ ህይወቱን እንዲያራዝም እና ስቃዩን ለጥቂት ሳምንታት እንዲረዳው በቀላሉ ልተወው እችል ነበር። እንዲያውም ትንሽ ተጨማሪ ገንዘብ ባገኝ ነበር፣ እና ሜዲኬር ተጨማሪ $500,000 ቢል ይጨርስ ነበር። ብዙ ዶክተሮች ከመጠን በላይ ሕክምና ሲያደርጉ ቢሳሳቱ ምንም አያስደንቅም.

ግን አሁንም ዶክተሮች እራሳቸውን ከመጠን በላይ አያከሙም. ይህ የሚያስከትለውን መዘዝ ያለማቋረጥ ይመለከታሉ. ማንኛውም ሰው ማለት ይቻላል በቤት ውስጥ በሰላም የሚሞትበትን መንገድ ማግኘት ይችላል, እና ህመም ከመቼውም ጊዜ በተሻለ ሁኔታ ሊታከም ይችላል. ከንቱ ፈውስ ይልቅ መፅናናትን እና ክብርን በመስጠት ላይ የሚያተኩረው የሆስፒስ እንክብካቤ ለአብዛኛዎቹ ሰዎች የመጨረሻ ቀናት የተሻለ የተሻለ እድል ይሰጣል። በሚገርም ሁኔታ በሆስፒስ እንክብካቤ ውስጥ የተቀመጡ ሰዎች ንቁ ፈውስ ከሚፈልጉ ተመሳሳይ በሽታ ካላቸው ሰዎች የበለጠ ረጅም ዕድሜ እንደሚኖሩ ጥናቶች አረጋግጠዋል። ታዋቂው ጋዜጠኛ ቶም ዊከር “በቤተሰቡ ተከቦ በሰላም በቤቱ መሞቱን” በቅርቡ በሬዲዮ መስማቴ አስገርሞኛል። እንደነዚህ ያሉት ታሪኮች, ምስጋና ይግባውና, እየጨመሩ ይሄዳሉ.

ከበርካታ አመታት በፊት፣ ታላቅ የአክስቴ ልጅ ቶርች (በቤት ውስጥ በባትሪ ብርሃን ወይም በችቦ ብርሃን የተወለደ) መናድ አጋጥሞታል ይህም ወደ አንጎል የሄደው የሳንባ ካንሰር ውጤት ሆኖ ተገኝቷል። የተለያዩ ስፔሻሊስቶችን እንዲያገኝ አመቻችቼለት ነበር፤ እናም ለኬሞቴራፒ በሳምንት ከሦስት እስከ አምስት ሆስፒታል መጎብኘትን ጨምሮ ያለበትን ሁኔታ በከባድ ሁኔታ ከታከመ ምናልባትም ለአራት ወራት ያህል እንደሚኖር ተረድተናል። በስተመጨረሻ፣ ቶርች ማንኛውንም ዓይነት ሕክምና ለመቃወም ወሰነ እና በቀላሉ ለአእምሮ እብጠት ኪኒኖችን ወሰደ። አብሮኝ ገባ።

ቀጣዮቹን ስምንት ወራት ብዙ የሚወዷቸውን ነገሮች በመስራት አሳልፈናል፣ በአስርተ አመታት ውስጥ ያላደረግነውን ያህል አብረን እየተዝናናን። ለመጀመሪያ ጊዜ ወደ Disneyland ሄድን። ቤት ውስጥ እንዝናናለን። ችቦ የስፖርት ለውዝ ነበር፣ እና ስፖርቶችን በመመልከት እና የእኔን ምግብ በመመገብ በጣም ተደስቶ ነበር። ከሆስፒታል ምግቦች ይልቅ የሚወዷቸውን ምግቦች በመመገብ ትንሽ ክብደት ጨምሯል. ምንም ከባድ ሕመም አልነበረውም, እና ከፍተኛ መንፈስ እንዳለ ቀርቷል. አንድ ቀን አልነቃም። የሚቀጥሉትን ሶስት ቀናት ኮማ በሚመስል እንቅልፍ ውስጥ አሳልፏል ከዚያም ሞተ። ለእነዚያ ስምንት ወራት ለህክምናው የሚያስፈልገው ወጪ፣ ለሚወስድበት አንድ መድሃኒት 20 ዶላር አካባቢ ነበር።

ችቦ ዶክተር አልነበረም ነገር ግን ብዛት ብቻ ሳይሆን ጥራት ያለው ህይወት እንደሚፈልግ ያውቃል። አብዛኞቻችን አይደለንም? የህይወት መጨረሻ እንክብካቤ ጥበብ ሁኔታ ካለ, ይህ ነው: ሞት በክብር. እኔ ግን ሀኪሜ ምርጫዬ አለው። ለአብዛኞቹ ሐኪሞች እንደመሆናቸው መጠን ለመሥራት ቀላል ነበሩ. ጀግኖች አይኖሩም እና ወደዚያ ጥሩ ምሽት በእርጋታ እሄዳለሁ። እንደ አማካሪዬ ቻርሊ። እንደ ዘመዴ ችቦ። እንደ ባልደረቦቼ ዶክተሮች.