ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെ മരിക്കുന്നു

ഇത് നമ്മളിൽ മറ്റുള്ളവരെപ്പോലെയല്ല, പക്ഷേ അങ്ങനെ ആയിരിക്കണം.

വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, വളരെ ബഹുമാന്യനായ ഒരു ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റും എന്റെ ഉപദേഷ്ടാവുമായ ചാർളിയുടെ വയറ്റിൽ ഒരു മുഴ കണ്ടെത്തി. അദ്ദേഹം ഒരു സർജനെക്കൊണ്ട് ആ ഭാഗം പരിശോധിച്ചു, രോഗനിർണയം പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ ആയിരുന്നു. രാജ്യത്തെ ഏറ്റവും മികച്ച സർജനിൽ ഒരാളായിരുന്നു ഈ സർജൻ. മോശം ജീവിത നിലവാരം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഒരു രോഗിയുടെ അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന സാധ്യത - 5 ശതമാനത്തിൽ നിന്ന് 15 ശതമാനത്തിലേക്ക് - മൂന്നിരട്ടിയാക്കാൻ കഴിയുന്ന ഈ കൃത്യമായ കാൻസറിന് അദ്ദേഹം ഒരു പുതിയ നടപടിക്രമം കണ്ടുപിടിച്ചു. ചാർളിക്ക് താൽപ്പര്യമില്ലായിരുന്നു. അടുത്ത ദിവസം അദ്ദേഹം വീട്ടിലേക്ക് പോയി, പ്രാക്ടീസ് അവസാനിപ്പിച്ചു, പിന്നീടൊരിക്കലും ആശുപത്രിയിൽ കാലുകുത്തിയില്ല. കുടുംബത്തോടൊപ്പം സമയം ചെലവഴിക്കുന്നതിലും കഴിയുന്നത്ര സുഖം അനുഭവിക്കുന്നതിലും അദ്ദേഹം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു. കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, അദ്ദേഹം വീട്ടിൽ മരിച്ചു. അദ്ദേഹത്തിന് കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ലഭിച്ചില്ല. മെഡികെയർ അദ്ദേഹത്തിന് അധികം ചെലവഴിച്ചില്ല.

ഇത് ഒരു പതിവ് ചർച്ചാ വിഷയമല്ല, പക്ഷേ ഡോക്ടർമാരും മരിക്കുന്നു. നമ്മളെപ്പോലെ അവർ മരിക്കുന്നില്ല. മിക്ക അമേരിക്കക്കാരെയും അപേക്ഷിച്ച് അവർക്ക് എത്രമാത്രം ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നു എന്നതല്ല, മറിച്ച് എത്ര കുറവാണ് എന്നതാണ് അവരുടെ പ്രത്യേകത. മറ്റുള്ളവരുടെ മരണത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ അവർ ചെലവഴിക്കുന്ന സമയമത്രയും, മരണത്തെ നേരിടുമ്പോൾ അവർ സ്വയം ശാന്തരായിരിക്കും. എന്താണ് സംഭവിക്കാൻ പോകുന്നതെന്ന് അവർക്ക് കൃത്യമായി അറിയാം, തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള വഴികൾ അവർക്കറിയാം, അവർക്ക് ആവശ്യമുള്ള ഏത് തരത്തിലുള്ള വൈദ്യസഹായവും പൊതുവെ ലഭ്യമാണ്. പക്ഷേ അവർ സൗമ്യമായി മാത്രമേ പോകൂ.

തീർച്ചയായും, ഡോക്ടർമാർ മരിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല; ജീവിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. പക്ഷേ, ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തെക്കുറിച്ച് അവർക്ക് വേണ്ടത്ര അറിയാം, അതിന്റെ പരിധികൾ അറിയാൻ. എല്ലാ ആളുകളും ഏറ്റവും ഭയപ്പെടുന്ന കാര്യത്തെക്കുറിച്ച് അവർക്ക് അറിയാമല്ലോ: വേദനയിൽ മരിക്കുന്നതും ഒറ്റയ്ക്ക് മരിക്കുന്നതും. അവർ തങ്ങളുടെ കുടുംബങ്ങളുമായി ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിച്ചു. സമയം വരുമ്പോൾ, ഒരു വീരോചിതമായ നടപടിയും നടക്കില്ലെന്ന് അവർ ഉറപ്പാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു - ഭൂമിയിലെ അവരുടെ അവസാന നിമിഷങ്ങളിൽ, CPR ഉപയോഗിച്ച് അവരെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ ആരെങ്കിലും അവരുടെ വാരിയെല്ലുകൾ ഒടിക്കുന്നത് അവർ ഒരിക്കലും അനുഭവിക്കുകയില്ല (CPR ശരിയായി ചെയ്താൽ അതാണ് സംഭവിക്കുന്നത്).

"വ്യർത്ഥ പരിചരണം" എന്ന് നമ്മൾ വിളിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ ആളുകളിൽ നടത്തുന്നത് മിക്കവാറും എല്ലാ മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളും കണ്ടിട്ടുണ്ട്. ജീവിതാവസാനത്തോട് അടുക്കുന്ന ഗുരുതരമായ രോഗിയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ അത്യാധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യ കൊണ്ടുവരുന്നത് അപ്പോഴാണ്. രോഗിയെ മുറിച്ച്, ട്യൂബുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ദ്വാരങ്ങളാക്കി, മെഷീനുകളിൽ ബന്ധിപ്പിച്ച്, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ആക്രമിക്കും. ഇതെല്ലാം ഒരു ദിവസം പതിനായിരക്കണക്കിന് ഡോളർ ചിലവഴിച്ച് തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഒരു തീവ്രവാദിയെ നമ്മൾ ബാധിക്കാത്ത ദുരിതമാണ് അത് വാങ്ങുന്നത്. "എന്നെ ഇങ്ങനെ കണ്ടാൽ കൊല്ലുമെന്ന് വാഗ്ദാനം ചെയ്യൂ" എന്ന് അല്പം വ്യത്യാസമുള്ള വാക്കുകളിൽ സഹ ഡോക്ടർമാർ എത്ര തവണ എന്നോട് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെന്ന് എനിക്ക് കണക്കാക്കാൻ കഴിയില്ല. അവർ അത് അർത്ഥമാക്കുന്നു. ചില മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ "NO CODE" എന്ന് മുദ്രകുത്തിയ മെഡലുകൾ ധരിച്ച് ഡോക്ടർമാരോട് CPR ചെയ്യരുതെന്ന് പറയുന്നു. ഒരു ടാറ്റൂ ആയി പോലും ഞാൻ അതിനെ കണ്ടിട്ടുണ്ട്.

ആളുകളെ കഷ്ടപ്പെടുത്തുന്ന തരത്തിലുള്ള വൈദ്യചികിത്സ നൽകുന്നത് വേദനാജനകമാണ്. സ്വന്തം വികാരങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്താതെ വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് പരിശീലനം നൽകിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ സ്വകാര്യമായി, സഹ ഡോക്ടർമാർക്കിടയിൽ, അവർ അത് തുറന്നു പറയും. “ആർക്കെങ്കിലും അവരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളോട് എങ്ങനെ അങ്ങനെ ചെയ്യാൻ കഴിയും?” അവർ ചോദിക്കും. മറ്റ് മിക്ക മേഖലകളിലെയും പ്രൊഫഷണലുകളേക്കാൾ ഡോക്ടർമാർക്ക് മദ്യാസക്തിയും വിഷാദവും കൂടുതലുള്ളതിന്റെ ഒരു കാരണം അതാണെന്ന് ഞാൻ സംശയിക്കുന്നു. എന്റെ കഴിഞ്ഞ 10 വർഷമായി ഞാൻ ആശുപത്രി പരിചരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നത് നിർത്തിയതിന്റെ ഒരു കാരണം അതാണെന്ന് എനിക്കറിയാം.

എങ്ങനെയാണ് ഇത് സംഭവിച്ചത് - ഡോക്ടർമാർ സ്വയം ആഗ്രഹിക്കാത്തത്ര പരിചരണം നൽകുന്നു? ലളിതമോ അല്ലാത്തതോ ആയ ഉത്തരം ഇതാണ്: രോഗികൾ, ഡോക്ടർമാർ, സിസ്റ്റം.

രോഗികൾ എങ്ങനെയാണ് ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നതെന്ന് കാണാൻ, ഒരാൾ ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ട് ഒരു അടിയന്തര മുറിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു സാഹചര്യം സങ്കൽപ്പിക്കുക. പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ, ഈ സാഹചര്യത്തിനായി ആരും ഒരു പദ്ധതി തയ്യാറാക്കിയിട്ടില്ല, ഞെട്ടിപ്പോയതും ഭയന്നതുമായ കുടുംബാംഗങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകളുടെ ഒരു കുഴപ്പത്തിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുന്നു. അവർ തളർന്നുപോകുന്നു. "എല്ലാം" ചെയ്യണോ എന്ന് ഡോക്ടർമാർ ചോദിക്കുമ്പോൾ, അവർ അതെ എന്ന് ഉത്തരം നൽകുന്നു. അപ്പോൾ പേടിസ്വപ്നം ആരംഭിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ഒരു കുടുംബം യഥാർത്ഥത്തിൽ "എല്ലാം ചെയ്യുക" എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, പക്ഷേ പലപ്പോഴും അവർ അർത്ഥമാക്കുന്നത് "ന്യായമായതെല്ലാം ചെയ്യുക" എന്നാണ്. ന്യായമായത് എന്താണെന്ന് അവർക്ക് അറിയില്ലായിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലും സങ്കടത്തിലും, അവർ അതിനെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയോ ഒരു ഡോക്ടർ പറയുന്നത് കേൾക്കുകയോ ചെയ്യില്ല എന്നതാണ് പ്രശ്നം. അവരുടെ ഭാഗത്ത്, "എല്ലാം" ചെയ്യാൻ പറഞ്ഞ ഡോക്ടർമാർ അത് ചെയ്യും, അത് ന്യായമായതാണോ അല്ലയോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ.

മുകളിൽ പറഞ്ഞ സാഹചര്യം ഒരു സാധാരണ സംഭവമാണ്. ഡോക്ടർമാർക്ക് എന്ത് നേടാൻ കഴിയുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാതെയാണ് പ്രശ്നം പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നത്. പലരും CPR ഒരു വിശ്വസനീയമായ ജീവൻ രക്ഷിക്കൽ മാർഗമായി കരുതുന്നു, വാസ്തവത്തിൽ, ഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി മോശമായിരിക്കും. CPR എടുത്തതിനുശേഷം നൂറുകണക്കിന് ആളുകളെ എന്റെ അടുക്കൽ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ കൊണ്ടുവന്നിട്ടുണ്ട്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഒന്നും ഇല്ലാത്ത (വിശദാംശങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നവർക്ക്, അദ്ദേഹത്തിന് "ടെൻഷൻ ന്യൂമോത്തോറാക്സ്" ഉണ്ടായിരുന്നു) ആരോഗ്യവാനായ ഒരാൾ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങിപ്പോയി. ഒരു രോഗിക്ക് ഗുരുതരമായ അസുഖമോ, വാർദ്ധക്യമോ, മാരകമായ രോഗമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, CPR-ൽ നിന്ന് നല്ല ഫലം ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്, അതേസമയം കഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. മോശം അറിവും തെറ്റായ പ്രതീക്ഷകളും നിരവധി മോശം തീരുമാനങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പക്ഷേ, തീർച്ചയായും രോഗികൾ മാത്രമല്ല ഇത്തരം കാര്യങ്ങൾ സാധ്യമാക്കുന്നത്. ഡോക്ടർമാരും ഒരു സഹായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. വ്യർത്ഥമായ പരിചരണം നൽകാൻ വെറുക്കുന്ന ഡോക്ടർമാർ പോലും രോഗികളുടെയും കുടുംബങ്ങളുടെയും ആഗ്രഹങ്ങൾ നിറവേറ്റാൻ ഒരു മാർഗം കണ്ടെത്തണം എന്നതാണ് പ്രശ്‌നം. ദുഃഖിതരും ഒരുപക്ഷേ ഭ്രാന്തരുമായ കുടുംബാംഗങ്ങളുള്ള അടിയന്തര മുറി ഒരിക്കൽ കൂടി സങ്കൽപ്പിക്കുക. അവർക്ക് ഡോക്ടറെ അറിയില്ല. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ വിശ്വാസവും ആത്മവിശ്വാസവും സ്ഥാപിക്കുക എന്നത് വളരെ സൂക്ഷ്മമായ കാര്യമാണ്. ഡോക്ടർ അടിസ്ഥാനരഹിതമായ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളോടെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നതെന്ന് ആളുകൾ ചിന്തിക്കാൻ തയ്യാറാണ്, സമയം, പണം അല്ലെങ്കിൽ പരിശ്രമം ലാഭിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഡോക്ടർ കൂടുതൽ ചികിത്സയ്ക്ക് എതിരെ ഉപദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ.

ചില ഡോക്ടർമാർ മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ശക്തമായ ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നവരാണ്, ചില ഡോക്ടർമാർ കൂടുതൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുന്നവരാണ്, പക്ഷേ എല്ലാവരും നേരിടുന്ന സമ്മർദ്ദങ്ങളും സമാനമാണ്. ജീവിതാവസാന തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന സാഹചര്യങ്ങളെ ഞാൻ അഭിമുഖീകരിച്ചപ്പോൾ, എനിക്ക് ന്യായമെന്ന് തോന്നുന്ന ഓപ്ഷനുകൾ മാത്രം (ഏത് സാഹചര്യത്തിലും ഞാൻ ചെയ്യുന്നതുപോലെ) കഴിയുന്നത്ര നേരത്തെ തന്നെ നിരത്തുന്ന സമീപനം ഞാൻ സ്വീകരിച്ചു. രോഗികളോ കുടുംബങ്ങളോ യുക്തിരഹിതമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ കൊണ്ടുവന്നപ്പോൾ, ദോഷങ്ങൾ വ്യക്തമായി ചിത്രീകരിക്കുന്ന സാധാരണക്കാരുടെ വാക്കുകളിൽ ഞാൻ വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യുമായിരുന്നു. നിരർത്ഥകമോ ദോഷകരമോ ആണെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്ന ചികിത്സകളിൽ രോഗികളോ കുടുംബങ്ങളോ ഇപ്പോഴും നിർബന്ധം പിടിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവരുടെ പരിചരണം മറ്റൊരു ഡോക്ടർക്കോ ആശുപത്രിക്കോ മാറ്റാൻ ഞാൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്യും.

ചിലപ്പോഴൊക്കെ ഞാൻ കൂടുതൽ ശക്തമായി പെരുമാറണമായിരുന്നു? ആ കൈമാറ്റങ്ങളിൽ ചിലത് ഇപ്പോഴും എന്നെ വേട്ടയാടുന്നുണ്ടെന്ന് എനിക്കറിയാം. എനിക്ക് ഏറ്റവും ഇഷ്ടപ്പെട്ട രോഗികളിൽ ഒരാൾ പ്രശസ്ത രാഷ്ട്രീയ കുടുംബത്തിലെ ഒരു അഭിഭാഷകയായിരുന്നു. അവർക്ക് കടുത്ത പ്രമേഹവും രക്തചംക്രമണവ്യൂഹവും ഉണ്ടായിരുന്നു, ഒരു ഘട്ടത്തിൽ, അവരുടെ കാലിൽ വേദനാജനകമായ ഒരു വ്രണം ഉണ്ടായി. ആശുപത്രികളുടെ അപകടങ്ങൾ അറിയാമായിരുന്നതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലേക്ക് പോകാതിരിക്കാൻ ഞാൻ കഴിയുന്നതെല്ലാം ചെയ്തു. എന്നിട്ടും, എനിക്ക് ഒരു ബന്ധവുമില്ലാത്ത പുറത്തുനിന്നുള്ള വിദഗ്ധരെ അവർ അന്വേഷിച്ചു. എനിക്ക് അവളെക്കുറിച്ച് അത്രയും അറിയാഞ്ഞതിനാൽ, രണ്ട് കാലുകളിലെയും സ്ഥിരമായി അടഞ്ഞുകിടക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകളിൽ ബൈപാസ് സർജറി നടത്താൻ അവർ തീരുമാനിച്ചു. ഇത് അവളുടെ രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിച്ചില്ല, ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവുകൾ ഭേദമായില്ല. അവളുടെ കാലുകൾ ഗംഗ്രീനായി, അവൾക്ക് ഇരുവശത്തുമുള്ള കാലുകൾ മുറിച്ചുമാറ്റേണ്ടിവന്നു. രണ്ടാഴ്ച കഴിഞ്ഞ്, ഇതെല്ലാം സംഭവിച്ച പ്രശസ്തമായ മെഡിക്കൽ സെന്ററിൽ, അവൾ മരിച്ചു.

ഇത്തരം കഥകളിൽ ഡോക്ടർമാരിലും രോഗികളിലും കുറ്റം കണ്ടെത്തുന്നത് എളുപ്പമാണ്, എന്നാൽ പല തരത്തിലും എല്ലാ കക്ഷികളും അമിതമായ ചികിത്സയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഒരു വലിയ സംവിധാനത്തിന്റെ ഇരകളാണ്. ചില നിർഭാഗ്യകരമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പണം സമ്പാദിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഫീസ്-ഫോർ-സർവീസ് മോഡൽ ഉപയോഗിച്ച് തങ്ങളാൽ കഴിയുന്നതെല്ലാം ചെയ്യുന്നു, എത്ര അർത്ഥശൂന്യമാണെങ്കിലും. എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണയായി, ഡോക്ടർമാർ കേസെടുക്കാൻ ഭയപ്പെടുന്നു, പ്രശ്‌നങ്ങളിൽ അകപ്പെടാതിരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നതെന്തും ചെയ്യുന്നു, ചെറിയ ഫീഡ്‌ബാക്കോടെ.

ശരിയായ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നടത്തിയിട്ടും, ഈ സംവിധാനത്തിന് ഇപ്പോഴും ആളുകളെ വിഴുങ്ങാൻ കഴിയും. എന്റെ രോഗികളിൽ ഒരാൾ ജാക്ക് എന്ന 78 വയസ്സുള്ള ആളായിരുന്നു, വർഷങ്ങളായി അദ്ദേഹം രോഗബാധിതനായിരുന്നു, ഏകദേശം 15 പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് വിധേയനായിരുന്നു. ഒരു സാഹചര്യത്തിലും, വീണ്ടും ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് മെഷീനുകളിൽ കിടത്താൻ താൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ലെന്ന് അദ്ദേഹം എന്നോട് വിശദീകരിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ശനിയാഴ്ച, ജാക്കിന് വലിയ പക്ഷാഘാതം സംഭവിച്ചു, ഭാര്യയില്ലാതെ അബോധാവസ്ഥയിൽ എമർജൻസി റൂമിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. അദ്ദേഹത്തെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനും ഐസിയുവിൽ ലൈഫ് സപ്പോർട്ടിൽ കിടത്താനും ഡോക്ടർമാർ സാധ്യമായതെല്ലാം ചെയ്തു. ഇത് ജാക്കിന്റെ ഏറ്റവും മോശം പേടിസ്വപ്നമായിരുന്നു. ഞാൻ ആശുപത്രിയിൽ എത്തി ജാക്കിന്റെ പരിചരണം ഏറ്റെടുത്തപ്പോൾ, ഞാൻ അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഭാര്യയോടും ആശുപത്രി ജീവനക്കാരോടും സംസാരിച്ചു, അദ്ദേഹത്തിന്റെ പരിചരണ മുൻഗണനകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന എന്റെ ഓഫീസ് കുറിപ്പുകൾ കൊണ്ടുവന്നു. തുടർന്ന് ഞാൻ ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് മെഷീനുകൾ ഓഫ് ചെയ്ത് അദ്ദേഹത്തോടൊപ്പം ഇരുന്നു. രണ്ട് മണിക്കൂറിന് ശേഷം അദ്ദേഹം മരിച്ചു.

ജാക്കിന്റെ എല്ലാ ആഗ്രഹങ്ങളും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടും, അവൻ പ്രതീക്ഷിച്ചതുപോലെ മരിച്ചിരുന്നില്ല. സിസ്റ്റം ഇടപെട്ടിരുന്നു. ഒരു നഴ്‌സ്, ജാക്കിന്റെ പ്ലഗ് ഞാൻ ഊരിമാറ്റിയത് ഒരു കൊലപാതകമാണെന്ന് അധികാരികൾക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തുവെന്ന് പിന്നീട് എനിക്ക് മനസ്സിലായി. തീർച്ചയായും അതിൽ നിന്ന് ഒന്നും സംഭവിച്ചില്ല; ജാക്കിന്റെ ആഗ്രഹങ്ങൾ വ്യക്തമായി എഴുതിയിരുന്നു, അത് തെളിയിക്കാൻ അദ്ദേഹം രേഖകൾ അവശേഷിപ്പിച്ചു. എന്നാൽ ഒരു പോലീസ് അന്വേഷണത്തിന്റെ സാധ്യത ഏതൊരു ഡോക്ടറെയും സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതാണ്. ജാക്കിന്റെ പ്രഖ്യാപിത ആഗ്രഹങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധമായി എനിക്ക് വളരെ എളുപ്പത്തിൽ ലൈഫ് സപ്പോർട്ടിൽ വിടാമായിരുന്നു, അത് അവന്റെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അവന്റെ കഷ്ടപ്പാടുകൾ കുറച്ച് ആഴ്ചകൾ കൂടി നീട്ടുകയും ചെയ്യുമായിരുന്നു. എനിക്ക് കുറച്ചുകൂടി പണം സമ്പാദിക്കാമായിരുന്നു, മെഡികെയറിന് $500,000 അധിക ബിൽ ലഭിക്കുമായിരുന്നു. അമിത ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ പല ഡോക്ടർമാരും തെറ്റ് ചെയ്യുന്നതിൽ അതിശയിക്കാനില്ല.

പക്ഷേ ഡോക്ടർമാർ ഇപ്പോഴും സ്വയം അമിതമായി പെരുമാറാറില്ല. ഇതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ അവർ നിരന്തരം കാണുന്നു. വീട്ടിൽ സമാധാനത്തോടെ മരിക്കാനുള്ള വഴി ഏതാണ്ട് ആർക്കും കണ്ടെത്താൻ കഴിയും, വേദന എക്കാലത്തേക്കാളും നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും. മാരകമായ രോഗികൾക്ക് വ്യർത്ഥമായ രോഗശാന്തിയെക്കാൾ ആശ്വാസവും അന്തസ്സും നൽകുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ഹോസ്പിസ് പരിചരണം, മിക്ക ആളുകൾക്കും വളരെ മികച്ച അന്ത്യദിനങ്ങൾ നൽകുന്നു. അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഹോസ്പിസ് പരിചരണത്തിൽ കഴിയുന്ന ആളുകൾ പലപ്പോഴും സജീവമായ രോഗശാന്തി തേടുന്ന അതേ രോഗമുള്ളവരേക്കാൾ കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കുന്നുവെന്ന് പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. പ്രശസ്ത റിപ്പോർട്ടർ ടോം വിക്കർ "കുടുംബത്തോടൊപ്പം വീട്ടിൽ സമാധാനപരമായി മരിച്ചു" എന്ന് അടുത്തിടെ റേഡിയോയിൽ കേട്ടപ്പോൾ ഞാൻ അത്ഭുതപ്പെട്ടു. അത്തരം കഥകൾ, നന്ദിയോടെ, കൂടുതൽ സാധാരണമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, എന്റെ മൂത്ത കസിൻ ടോർച്ചിന് (ടോർച്ചിന്റെയോ ടോർച്ചിന്റെയോ വെളിച്ചത്തിൽ വീട്ടിൽ ജനിച്ചു) ഒരു അപസ്മാരം ഉണ്ടായി, അത് ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്റെ ഫലമായിരുന്നു, അത് അദ്ദേഹത്തിന്റെ തലച്ചോറിലേക്ക് പോയി. വിവിധ വിദഗ്ധരെ കാണാൻ ഞാൻ അദ്ദേഹത്തിന് ഏർപ്പാട് ചെയ്തു, കീമോതെറാപ്പിക്കായി ആഴ്ചയിൽ മൂന്ന് മുതൽ അഞ്ച് വരെ ആശുപത്രി സന്ദർശനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ അദ്ദേഹത്തിന്റെ അവസ്ഥയ്ക്ക് തീവ്രമായ ചികിത്സ നൽകിയാൽ, അദ്ദേഹം ഒരുപക്ഷേ നാല് മാസം ജീവിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കി. ഒടുവിൽ, ടോർച്ച് ഏത് ചികിത്സയും വേണ്ടെന്ന് തീരുമാനിക്കുകയും തലച്ചോറിലെ വീക്കത്തിന് ഗുളികകൾ കഴിക്കുകയും ചെയ്തു. അദ്ദേഹം എന്നോടൊപ്പം താമസം മാറി.

അടുത്ത എട്ട് മാസങ്ങൾ അവൻ ആസ്വദിച്ച ഒരുപാട് കാര്യങ്ങൾ ചെയ്തു, പതിറ്റാണ്ടുകളായി ആസ്വദിക്കാത്തതുപോലെ ഒരുമിച്ച് ആസ്വദിച്ചു. ഞങ്ങൾ ഡിസ്നിലാൻഡിലേക്ക് പോയി, അവൻ ആദ്യമായി. ഞങ്ങൾ വീട്ടിൽ സമയം ചെലവഴിക്കുമായിരുന്നു. ടോർച്ച് ഒരു സ്പോർട്സ് വിഡ്ഢിയായിരുന്നു, സ്പോർട്സ് കാണുന്നതിലും എന്റെ പാചകം കഴിക്കുന്നതിലും അവൻ വളരെ സന്തോഷിച്ചു. ആശുപത്രി ഭക്ഷണങ്ങളേക്കാൾ ഇഷ്ടപ്പെട്ട ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിച്ചുകൊണ്ട് അവൻ അൽപ്പം ഭാരം കൂടി. ഗുരുതരമായ വേദനയൊന്നും അനുഭവിച്ചില്ല, അവൻ ഉത്സാഹഭരിതനായി തുടർന്നു. ഒരു ദിവസം, അവൻ ഉണർന്നില്ല. അടുത്ത മൂന്ന് ദിവസം കോമ പോലുള്ള ഉറക്കത്തിൽ ചെലവഴിച്ചു, തുടർന്ന് മരിച്ചു. അവൻ കഴിച്ചിരുന്ന ഒരു മരുന്നിന് ആ എട്ട് മാസത്തെ അദ്ദേഹത്തിന്റെ വൈദ്യചികിത്സയ്ക്ക് ഏകദേശം $20 ആയിരുന്നു ചെലവ്.

ടോർച്ച് ഒരു ഡോക്ടറല്ലായിരുന്നു, പക്ഷേ അളവിലുള്ള ജീവിതമല്ല, ഗുണനിലവാരമുള്ള ഒരു ജീവിതമാണ് അദ്ദേഹം ആഗ്രഹിക്കുന്നതെന്ന് അദ്ദേഹത്തിന് അറിയാമായിരുന്നു. നമ്മളിൽ മിക്കവരും അങ്ങനെയല്ലേ? ജീവിതാവസാന പരിചരണത്തിന്റെ ഒരു ആധുനിക രീതി ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഇതാണ്: അന്തസ്സോടെയുള്ള മരണം. എന്നെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, എന്റെ ഡോക്ടർക്ക് എന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ ഉണ്ട്. മിക്ക ഡോക്ടർമാരെയും പോലെ അവ എളുപ്പത്തിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയും. വീരകൃത്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല, ആ ശുഭരാത്രിയിലേക്ക് ഞാൻ സൗമ്യമായി പ്രവേശിക്കും. എന്റെ ഉപദേഷ്ടാവായ ചാർലിയെപ്പോലെ. എന്റെ കസിൻ ടോർച്ചിനെപ്പോലെ. എന്റെ സഹ ഡോക്ടർമാരെ പോലെ.