ವೈದ್ಯರು ಹೇಗೆ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ

ಅದು ನಮ್ಮ ಉಳಿದವರಂತೆ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದು ಹಾಗೆ ಇರಬೇಕು.

ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ, ಅತ್ಯಂತ ಗೌರವಾನ್ವಿತ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ನನ್ನ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಕ ಚಾರ್ಲಿ ಅವರ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಗಡ್ಡೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಅವರು ಆ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಕೇಳಿಕೊಂಡರು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿತ್ತು. ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ದೇಶದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು. ಕಳಪೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು - 5 ಪ್ರತಿಶತದಿಂದ 15 ಪ್ರತಿಶತದವರೆಗೆ - ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದಾದ ಈ ನಿಖರವಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಅವರು ಹೊಸ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಹ ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದ್ದರು. ಚಾರ್ಲಿಗೆ ಆಸಕ್ತಿ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಅವರು ಮರುದಿನ ಮನೆಗೆ ಹೋದರು, ತಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದರು ಮತ್ತು ಮತ್ತೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕಾಲಿಡಲಿಲ್ಲ. ಅವರು ಕುಟುಂಬದೊಂದಿಗೆ ಸಮಯ ಕಳೆಯುವುದರ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಒಳ್ಳೆಯದನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದರು. ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರ, ಅವರು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ನಿಧನರಾದರು. ಅವರಿಗೆ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ, ವಿಕಿರಣ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಿಗಲಿಲ್ಲ. ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅವರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಖರ್ಚು ಮಾಡಲಿಲ್ಲ.

ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಚರ್ಚೆಯ ವಿಷಯವಲ್ಲ, ಆದರೆ ವೈದ್ಯರು ಸಹ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಮತ್ತು ಅವರು ನಮ್ಮ ಉಳಿದವರಂತೆ ಸಾಯುವುದಿಲ್ಲ. ಅವರ ಬಗ್ಗೆ ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾದುದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಮೆರಿಕನ್ನರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅವರಿಗೆ ಎಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಿಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರಲ್ಲ, ಆದರೆ ಎಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ. ಇತರರ ಸಾವುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅವರು ಕಳೆಯುವ ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದಲ್ಲೂ, ಅವರು ಸಾವನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ ಸಾಕಷ್ಟು ಶಾಂತವಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಏನಾಗಲಿದೆ ಎಂದು ಅವರಿಗೆ ನಿಖರವಾಗಿ ತಿಳಿದಿದೆ, ಅವರಿಗೆ ಆಯ್ಕೆಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವರು ಬಯಸಬಹುದಾದ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಆದರೆ ಅವರು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೋಗುತ್ತಾರೆ.

ಖಂಡಿತ, ವೈದ್ಯರು ಸಾಯಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ; ಅವರು ಬದುಕಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಆಧುನಿಕ ಔಷಧದ ಬಗ್ಗೆ ಅವರಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ತಿಳಿದಿದೆ, ಅದರ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಜನರು ಹೆಚ್ಚು ಭಯಪಡುವದನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವಷ್ಟು ಅವರಿಗೆ ಸಾವಿನ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ತಿಳಿದಿದೆ: ನೋವಿನಿಂದ ಸಾಯುವುದು ಮತ್ತು ಒಂಟಿಯಾಗಿ ಸಾಯುವುದು. ಅವರು ತಮ್ಮ ಕುಟುಂಬಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಸಮಯ ಬಂದಾಗ, ಯಾವುದೇ ವೀರೋಚಿತ ಕ್ರಮಗಳು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ - ಭೂಮಿಯ ಮೇಲಿನ ಅವರ ಕೊನೆಯ ಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾರಾದರೂ CPR ಮೂಲಕ ಅವರನ್ನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳನ್ನು ಮುರಿಯುವುದನ್ನು ಅವರು ಎಂದಿಗೂ ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ (CPR ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಮಾಡಿದರೆ ಅದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ).

ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ನಾವು "ನಿಷ್ಪ್ರಯೋಜಕ ಆರೈಕೆ" ಎಂದು ಕರೆಯುವುದನ್ನು ಜನರ ಮೇಲೆ ನಡೆಸುವುದನ್ನು ನೋಡಿದ್ದಾರೆ. ಆಗ ವೈದ್ಯರು ಜೀವನದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ತರುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳಿಂದ ರಂಧ್ರ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಯಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಹಲ್ಲೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದೆಲ್ಲವೂ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಹತ್ತಾರು ಸಾವಿರ ಡಾಲರ್ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅದು ಖರೀದಿಸುವುದು ನಾವು ಭಯೋತ್ಪಾದಕನಿಗೆ ಉಂಟುಮಾಡದ ದುಃಖವನ್ನು. ಸಹ ವೈದ್ಯರು ನನಗೆ ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಹೇಳಿದ್ದಾರೆಂದು ನನಗೆ ಲೆಕ್ಕವಿಲ್ಲ, ಸ್ವಲ್ಪ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿರುವ ಪದಗಳಲ್ಲಿ, "ನೀವು ನನ್ನನ್ನು ಹೀಗೆ ಕಂಡುಕೊಂಡರೆ ನೀವು ನನ್ನನ್ನು ಕೊಲ್ಲುತ್ತೀರಿ ಎಂದು ನನಗೆ ಭರವಸೆ ನೀಡಿ" ಎಂದು ಅವರು ಅರ್ಥೈಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ವೈದ್ಯರಿಗೆ CPR ಮಾಡದಂತೆ ಹೇಳಲು "NO CODE" ಎಂದು ಮುದ್ರೆಯೊತ್ತಲಾದ ಪದಕಗಳನ್ನು ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಾನು ಅದನ್ನು ಹಚ್ಚೆಯಾಗಿಯೂ ನೋಡಿದ್ದೇನೆ.

ಜನರನ್ನು ಬಳಲುವಂತೆ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದು ಯಾತನಾಮಯವಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ತರಬೇತಿ ಪಡೆದಿರುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಖಾಸಗಿಯಾಗಿ, ಸಹ ವೈದ್ಯರಲ್ಲಿ, ಅವರು ತಮ್ಮ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತಾರೆ. "ಯಾರಾದರೂ ತಮ್ಮ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಹಾಗೆ ಹೇಗೆ ಮಾಡಬಹುದು?" ಎಂದು ಅವರು ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. ಇತರ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗಿಂತ ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮದ್ಯದ ದುರುಪಯೋಗ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಇದು ಒಂದು ಕಾರಣ ಎಂದು ನಾನು ಅನುಮಾನಿಸುತ್ತೇನೆ. ನನ್ನ ಅಭ್ಯಾಸದ ಕಳೆದ 10 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಇದು ಒಂದು ಕಾರಣ ಎಂದು ನನಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ.

ವೈದ್ಯರು ತಮಗೇ ಬೇಡವಾದಷ್ಟು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ? ಸರಳ ಅಥವಾ ಸರಳವಲ್ಲದ ಉತ್ತರ ಇದು: ರೋಗಿಗಳು, ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆ.

ರೋಗಿಗಳು ಹೇಗೆ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಲು, ಯಾರಾದರೂ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಂಡು ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸನ್ನಿವೇಶವನ್ನು ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುವಂತೆ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಯಾರೂ ಯಾವುದೇ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮತ್ತು ಭಯಭೀತರಾದ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರು ಆಯ್ಕೆಗಳ ಜಟಿಲದಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಮುಳುಗಿದ್ದಾರೆ. ವೈದ್ಯರು "ಎಲ್ಲವನ್ನೂ" ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಕೇಳಿದಾಗ, ಅವರು ಹೌದು ಎಂದು ಉತ್ತರಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಂತರ ದುಃಸ್ವಪ್ನ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಕುಟುಂಬವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ "ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಮಾಡಿ" ಎಂದರ್ಥ, ಆದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅವರು "ಸಮಂಜಸವಾದ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಮಾಡಿ" ಎಂದರ್ಥ. ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ ಅವರಿಗೆ ಏನು ಸಮಂಜಸ ಎಂದು ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ, ಅವರ ಗೊಂದಲ ಮತ್ತು ದುಃಖದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರು ಏನು ಹೇಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆಂದು ಕೇಳುವುದಿಲ್ಲ. ಅವರ ಪಾಲಿಗೆ, "ಎಲ್ಲವನ್ನೂ" ಮಾಡಲು ಹೇಳಲಾದ ವೈದ್ಯರು ಅದನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಅದು ಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆಯೋ ಇಲ್ಲವೋ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ.

ಮೇಲಿನ ಸನ್ನಿವೇಶವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ಏನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಅವಾಸ್ತವಿಕ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಮಸ್ಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುವುದು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಳಪೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಅನೇಕ ಜನರು CPR ಅನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಜೀವರಕ್ಷಕ ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ. CPR ಪಡೆದ ನಂತರ ತುರ್ತು ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ನೂರಾರು ಜನರನ್ನು ನನ್ನ ಬಳಿಗೆ ಕರೆತರಲಾಗಿದೆ. ನಿಖರವಾಗಿ ಒಬ್ಬ, ಹೃದಯದ ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲದ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಬಯಸುವವರಿಗೆ, ಅವನಿಗೆ "ಟೆನ್ಷನ್ ನ್ಯುಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್" ಇತ್ತು), ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಹೊರನಡೆದರು. ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ ಅಥವಾ ಮಾರಕ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, CPR ನಿಂದ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶದ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಅಗಾಧವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಬಳಲುವಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಅಗಾಧವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಕಳಪೆ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ತಪ್ಪುದಾರಿಗೆಳೆಯುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳು ಬಹಳಷ್ಟು ಕೆಟ್ಟ ನಿರ್ಧಾರಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಆದರೆ ಇದು ಕೇವಲ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತಿಲ್ಲ. ವೈದ್ಯರು ಸಹ ಒಂದು ಸಮರ್ಥ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಿರರ್ಥಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೀಡಲು ಇಷ್ಟಪಡದ ವೈದ್ಯರು ಸಹ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬಗಳ ಆಶಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಒಂದು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ, ದುಃಖಿಸುತ್ತಿರುವ, ಬಹುಶಃ ಉನ್ಮಾದಗೊಂಡ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರೊಂದಿಗೆ ತುರ್ತು ಕೋಣೆಯನ್ನು ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಅವರಿಗೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಂಬಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಬಹಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ವಿಷಯ. ವೈದ್ಯರು ಕೆಟ್ಟ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ವರ್ತಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಸಮಯ, ಹಣ ಅಥವಾ ಶ್ರಮವನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಜನರು ಭಾವಿಸಲು ಸಿದ್ಧರಿರುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಿದ್ದರೆ.

ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಇತರರಿಗಿಂತ ಬಲವಾದ ಸಂವಹನಕಾರರು, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚು ಅಚಲರು, ಆದರೆ ಅವರೆಲ್ಲರೂ ಎದುರಿಸುವ ಒತ್ತಡಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಜೀವನದ ಅಂತ್ಯದ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ನಾನು ಎದುರಿಸಿದಾಗ, ನಾನು ಸಮಂಜಸವೆಂದು ಭಾವಿಸಿದ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ (ಯಾವುದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಾನು ಮಾಡುವಂತೆ) ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿಯೇ ಹಾಕುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡೆ. ರೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬಗಳು ಅಸಮಂಜಸ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ತಂದಾಗ, ನಾನು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರ ಪದಗಳಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇನೆ, ಅದು ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಚಿತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬಗಳು ನಾನು ಅರ್ಥಹೀನ ಅಥವಾ ಹಾನಿಕಾರಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಮೇಲೆ ಇನ್ನೂ ಒತ್ತಾಯಿಸಿದರೆ, ನಾನು ಅವರ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಬೇರೆ ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಮುಂದಾಗುತ್ತೇನೆ.

ನಾನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚು ಬಲವಂತವಾಗಿ ವರ್ತಿಸಬೇಕಿತ್ತೇ? ಆ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಇನ್ನೂ ನನ್ನನ್ನು ಕಾಡುತ್ತಿವೆ ಎಂದು ನನಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ. ನಾನು ಹೆಚ್ಚು ಇಷ್ಟಪಡುತ್ತಿದ್ದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಪ್ರಸಿದ್ಧ ರಾಜಕೀಯ ಕುಟುಂಬದ ವಕೀಲರು. ಅವರಿಗೆ ತೀವ್ರ ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಭಯಾನಕ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಇತ್ತು, ಮತ್ತು ಒಂದು ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅವರ ಪಾದದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಹುಣ್ಣು ಬೆಳೆಯಿತು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ತಿಳಿದಿದ್ದ ನಾನು, ಅವರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಆಶ್ರಯಿಸದಂತೆ ತಡೆಯಲು ನನ್ನಿಂದ ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಮಾಡಿದೆ. ಆದರೂ, ಅವರು ನನಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಹೊರಗಿನ ತಜ್ಞರನ್ನು ಹುಡುಕಿದರು. ನನ್ನಷ್ಟು ಅವಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಅವರು ಎರಡೂ ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿರುವ ಅವಳ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು. ಇದು ಅವಳ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯಗಳು ಗುಣವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಅವಳ ಪಾದಗಳು ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಆಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟವು, ಮತ್ತು ಅವಳು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಕಾಲು ಅಂಗಚ್ಛೇದನವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದಳು. ಎರಡು ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಇದೆಲ್ಲವೂ ಸಂಭವಿಸಿದ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ, ಅವಳು ನಿಧನರಾದರು.

ಇಂತಹ ಕಥೆಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಬ್ಬರಲ್ಲೂ ತಪ್ಪು ಹುಡುಕುವುದು ಸುಲಭ, ಆದರೆ ಹಲವು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಪಕ್ಷಗಳು ಅತಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುವ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬಲಿಪಶುಗಳಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ದುರದೃಷ್ಟಕರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಎಷ್ಟೇ ಅರ್ಥಹೀನವಾಗಿದ್ದರೂ, ಹಣ ಸಂಪಾದಿಸಲು ತಮ್ಮಿಂದ ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಮಾಡಲು ಶುಲ್ಕ-ಸೇವೆ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ವೈದ್ಯರು ಮೊಕದ್ದಮೆಗೆ ಹೆದರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ತೊಂದರೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವರು ಕೇಳಿದ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಸರಿಯಾದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಜನರನ್ನು ನುಂಗಬಲ್ಲದು. ನನ್ನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು 78 ವರ್ಷದ ಜ್ಯಾಕ್ ಎಂಬ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಅವರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 15 ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲೂ ಅವರು ಮತ್ತೆ ಜೀವ ಬೆಂಬಲ ಯಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರು ನನಗೆ ವಿವರಿಸಿದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದು ಶನಿವಾರ, ಜ್ಯಾಕ್‌ಗೆ ಭಾರಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಬಂದು ತನ್ನ ಹೆಂಡತಿ ಇಲ್ಲದೆ ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನನಾಗಿ ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದರು. ವೈದ್ಯರು ಅವನನ್ನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಐಸಿಯುನಲ್ಲಿ ಜೀವ ಬೆಂಬಲಕ್ಕೆ ಒಳಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಮಾಡಿದರು. ಇದು ಜ್ಯಾಕ್‌ನ ಕೆಟ್ಟ ದುಃಸ್ವಪ್ನವಾಗಿತ್ತು. ನಾನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಬಂದು ಜ್ಯಾಕ್‌ನ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ವಹಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ನಾನು ಅವನ ಹೆಂಡತಿ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿದೆ, ಅವನ ಆರೈಕೆ ಆದ್ಯತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನನ್ನ ಕಚೇರಿ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳನ್ನು ತಂದೆ. ನಂತರ ನಾನು ಜೀವ ಬೆಂಬಲ ಯಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡಿ ಅವನೊಂದಿಗೆ ಕುಳಿತೆ. ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅವನು ನಿಧನರಾದರು.

ಜ್ಯಾಕ್‌ನ ಎಲ್ಲಾ ಆಸೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಅವನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದಂತೆ ಅವನು ಸತ್ತಿರಲಿಲ್ಲ. ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸಿತ್ತು. ನಂತರ ನನಗೆ ತಿಳಿದುಬಂದಂತೆ, ನರ್ಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು, ನಾನು ಜ್ಯಾಕ್‌ನ ಪ್ಲಗ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ್ದು ಸಂಭವನೀಯ ಕೊಲೆ ಎಂದು ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದರು. ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಅದರಿಂದ ಏನೂ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಲಿಲ್ಲ; ಜ್ಯಾಕ್‌ನ ಆಸೆಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳಲಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲು ಅವನು ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಬಿಟ್ಟಿದ್ದನು. ಆದರೆ ಪೊಲೀಸ್ ತನಿಖೆಯ ನಿರೀಕ್ಷೆಯು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಭಯಾನಕವಾಗಿದೆ. ಜ್ಯಾಕ್‌ನ ಹೇಳಿಕೆಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ನಾನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಜೀವ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಬಹುದಿತ್ತು, ಅವನ ಜೀವಿತಾವಧಿ ಮತ್ತು ಅವನ ನೋವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಕೆಲವು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದಿತ್ತು. ನಾನು ಇನ್ನೂ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಹಣವನ್ನು ಗಳಿಸುತ್ತಿದ್ದೆ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ $500,000 ಬಿಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತಿತ್ತು. ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ಅತಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ತಪ್ಪು ಮಾಡುವುದರಲ್ಲಿ ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ.

ಆದರೆ ವೈದ್ಯರು ಇನ್ನೂ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಅತಿಯಾಗಿ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅವರು ನಿರಂತರವಾಗಿ ನೋಡುತ್ತಾರೆ. ಬಹುತೇಕ ಯಾರಾದರೂ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಶಾಂತಿಯಿಂದ ಸಾಯುವ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಎಂದಿಗಿಂತಲೂ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ನಿರರ್ಥಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಮಾರಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೌಕರ್ಯ ಮತ್ತು ಘನತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಹಾಸ್ಪಿಸ್ ಆರೈಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಅಂತಿಮ ದಿನಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆಶ್ಚರ್ಯಕರವಾಗಿ, ಹಾಸ್ಪಿಸ್ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾದ ಜನರು ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಬಯಸುವ ಅದೇ ಕಾಯಿಲೆಯ ಜನರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ. ಪ್ರಸಿದ್ಧ ವರದಿಗಾರ ಟಾಮ್ ವಿಕರ್ "ತನ್ನ ಕುಟುಂಬದಿಂದ ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಶಾಂತಿಯುತವಾಗಿ ನಿಧನರಾದರು" ಎಂದು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ರೇಡಿಯೊದಲ್ಲಿ ಕೇಳಿದಾಗ ನನಗೆ ಆಶ್ಚರ್ಯವಾಯಿತು. ಅಂತಹ ಕಥೆಗಳು, ಕೃತಜ್ಞತೆಯಿಂದ, ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತಿವೆ.

ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ, ನನ್ನ ಹಿರಿಯ ಸೋದರಸಂಬಂಧಿ ಟಾರ್ಚ್ (ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಟರಿ ಅಥವಾ ಟಾರ್ಚ್ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ) ಗೆ ಸೆಳವು ಬಂದಿತು, ಅದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಿಂದಾಗಿ ಅವರ ಮೆದುಳಿಗೆ ಹೋಗಿತ್ತು. ನಾನು ಅವರಿಗೆ ವಿವಿಧ ತಜ್ಞರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಲು ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮಾಡಿದೆ, ಮತ್ತು ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗಾಗಿ ವಾರಕ್ಕೆ ಮೂರರಿಂದ ಐದು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಭೇಟಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ, ಅವರು ಬಹುಶಃ ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳು ಬದುಕುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ನಮಗೆ ತಿಳಿದುಬಂದಿತು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಟಾರ್ಚ್ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಊತಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು. ಅವರು ನನ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಂದರು.

ಮುಂದಿನ ಎಂಟು ತಿಂಗಳು ನಾವು ಅವನಿಗೆ ಇಷ್ಟವಾದ ಹಲವಾರು ಕೆಲಸಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೆವು, ದಶಕಗಳಿಂದ ನಾವು ಆನಂದಿಸದಷ್ಟು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಆನಂದಿಸಿದೆವು. ನಾವು ಡಿಸ್ನಿಲ್ಯಾಂಡ್‌ಗೆ ಹೋದೆವು, ಅವನ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ. ನಾವು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಸುತ್ತಾಡುತ್ತಿದ್ದೆವು. ಟಾರ್ಚ್ ಒಬ್ಬ ಕ್ರೀಡಾ ಪ್ರೇಮಿ, ಮತ್ತು ಅವನು ಕ್ರೀಡೆಗಳನ್ನು ನೋಡಿ ನನ್ನ ಅಡುಗೆಯನ್ನು ತಿನ್ನಲು ತುಂಬಾ ಸಂತೋಷಪಡುತ್ತಿದ್ದನು. ಅವನು ಸ್ವಲ್ಪ ತೂಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿಕೊಂಡನು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಆಹಾರಗಳಿಗಿಂತ ತನ್ನ ನೆಚ್ಚಿನ ಆಹಾರವನ್ನು ತಿನ್ನುತ್ತಿದ್ದನು. ಅವನಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಗಂಭೀರ ನೋವು ಇರಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅವನು ಉತ್ಸಾಹಭರಿತನಾಗಿದ್ದನು. ಒಂದು ದಿನ, ಅವನು ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳಲಿಲ್ಲ. ಮುಂದಿನ ಮೂರು ದಿನಗಳನ್ನು ಅವನು ಕೋಮಾದಂತಹ ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕಳೆದನು ಮತ್ತು ನಂತರ ಸತ್ತನು. ಅವನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದ ಒಂದು ಔಷಧಿಗಾಗಿ ಆ ಎಂಟು ತಿಂಗಳುಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ವೆಚ್ಚ ಸುಮಾರು $20 ಆಗಿತ್ತು.

ಟಾರ್ಚ್ ವೈದ್ಯನಾಗಿರಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವನಿಗೆ ಕೇವಲ ಪ್ರಮಾಣವಲ್ಲ, ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನ ಬೇಕು ಎಂದು ತಿಳಿದಿತ್ತು. ನಮ್ಮಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಹಾಗೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲವೇ? ಜೀವನದ ಅಂತ್ಯದ ಆರೈಕೆಯ ಕಲೆಯ ಸ್ಥಿತಿ ಇದ್ದರೆ, ಅದು ಇದು: ಘನತೆಯಿಂದ ಸಾವು. ನನ್ನ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ನನ್ನ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ನನ್ನ ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರಂತೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಸುಲಭವಾಗಿತ್ತು. ಯಾವುದೇ ವೀರರ ಕೃತ್ಯಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ನಾನು ಆ ಶುಭ ರಾತ್ರಿಗೆ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿ ಹೋಗುತ್ತೇನೆ. ನನ್ನ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಕ ಚಾರ್ಲಿಯಂತೆ. ನನ್ನ ಸೋದರಸಂಬಂಧಿ ಟಾರ್ಚ್‌ನಂತೆ. ನನ್ನ ಸಹ ವೈದ್ಯರಂತೆ.