मानव जाति में आपका स्वागत है

"मानव जाति में आपका स्वागत है" अवसाद के विषय पर पार्कर जे. पामर के साथ एक साक्षात्कार

डार्कनेस बिफोर डॉन: रिडिफाइनिंग द जर्नी थ्रू डिप्रेशन , अप्रैल 2015, साउंड्स ट्रू से उद्धृत।

"अवसाद" नामक यह अनुभव मुझे उससे कहीं अधिक अलग-थलग कर देता है, जितना मैंने सोचा था कि इससे उबर पाना संभव नहीं है, लेकिन मुझे एहसास है कि इस अविश्वसनीय रूप से अलग-थलग करने वाले अनुभव ने अंततः मुझे मानव समुदाय के साथ अधिक गहरे, व्यापक और समृद्ध तरीके से फिर से जोड़ दिया।

टैमी साइमन: पार्कर, मैं अवसाद से गुजरने की यात्रा को पुनः परिभाषित करने तथा अंधकार से निकलने के आपके अनुभव के बारे में बात करके अपनी बातचीत शुरू करना चाहती हूँ।

पार्कर जे. पामर: मुझे दो कारणों से अवसाद को फिर से परिभाषित करने पर आपका जोर पसंद आया। एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जिसने नैदानिक ​​अवसाद के तीन गंभीर अनुभवों को झेला है - उनमें से दो मेरे चालीसवें वर्ष में और एक मेरे साठवें दशक के मध्य में - मैं दो चीजों से अवगत हूं। सबसे पहले, सबसे बुनियादी स्तर पर, हमारी संस्कृति अवसाद को शर्मनाक चीज के रूप में परिभाषित करती है। यह मुझे गुस्सा दिलाता है क्योंकि यह ऐसी स्थिति की ओर ले जाता है जहां लाखों लोग न केवल अवसाद से पीड़ित हैं, बल्कि इसके बारे में शर्म की आभा में रहते हैं, जैसे कि यह किसी प्रकार की व्यक्तिगत कमजोरी या चरित्र दोष का सबूत हो। अच्छी खबर यह है कि हाल ही में अवसाद के बारे में अधिक खुली चर्चा हुई है, जो इस बात का संकेत है कि हम उस वर्जित स्थिति से आगे बढ़ रहे हैं जिसमें इसे अनुभव करने वाले लोगों को शर्मिंदा किया जाता है।

अवसाद को फिर से परिभाषित करने का एक और तरीका यह है कि इसे "चिकित्साकृत" कैसे किया गया है, जो अवसाद के कुछ रूपों के आध्यात्मिक आयाम को अस्पष्ट करता है। मैं चिकित्सा दृष्टिकोणों को अस्वीकार नहीं करता, विशेष रूप से अवसाद के उन तत्वों के संबंध में जो आनुवंशिक संरचना और मस्तिष्क रसायन विज्ञान से जुड़े हैं। मैं स्पष्ट रूप से अवसादरोधी दवाओं के खिलाफ नहीं हूँ - वास्तव में, मुझे व्यक्तिगत रूप से उनसे मदद मिली है। अल्पावधि में, उन्होंने मेरे भावनात्मक जीवन को एक आधार प्रदान किया ताकि मैं इस बारे में कुछ स्पष्टता प्राप्त कर सकूँ कि मेरे भीतर क्या हो रहा था। मेरी आपत्ति इस तथ्य से अधिक संबंधित है कि कई मनोचिकित्सक लोगों को अनुभव का अर्थ समझने में मदद करने के लिए बातचीत चिकित्सा में शामिल नहीं होते हैं, बल्कि केवल उपचार के एकमात्र उपाय के रूप में दवाओं को निर्धारित करते हैं। अवसाद को एक जैविक तंत्र तक सीमित करने की हमारी यह प्रवृत्ति मुझे गुमराह करने वाली और अंततः हानिकारक लगती है।

इसलिए, अवसाद को एक वर्जित चीज़ से बदलकर एक ऐसी चीज़ के रूप में परिभाषित करना, जिसे हमें खुले और संवेदनशील तरीके से एक साथ तलाशना चाहिए; एक ऐसी चीज़ जो पूरी तरह से जैविक है से लेकर एक ऐसी चीज़ जिसमें आध्यात्मिक और मनोवैज्ञानिक रहस्य के आयाम हैं; और एक ऐसी चीज़ जो मूलतः अर्थहीन है से लेकर एक ऐसी चीज़ जो सार्थक हो सकती है - यह सब मुझे महत्वपूर्ण लगता है।

टीएस: आप अवसाद के साथ अपने तीन मुठभेड़ों से कैसे अर्थ निकाल पाए?

पीजेपी: जब मैं डिप्रेशन में था, तो अर्थ निकालना असंभव था - यह बस एक अनुभव था जिसे सहना था। मेरे लिए, यह एक रहस्य है कि लोग उस गहरे अंधेरे से कैसे बचते हैं। मैं पिछले कुछ सालों में यह कहने लगा हूँ कि डिप्रेशन अंधेरे में खो जाने जैसा नहीं है, बल्कि यह अंधेरा बन जाने जैसा है। डिप्रेशन की गहराई में आपके पास अंधेरे से बाहर निकलने या उससे थोड़ा दूर जाने की क्षमता नहीं होती है, और आप कहते हैं, "ओह, देखो मेरे साथ क्या हो रहा है। यह सब क्या है?" जब आप अंधेरे में खो जाने के बजाय खुद अंधेरे बन जाते हैं , तो आपके पास ऐसा कोई स्व नहीं होता जो अंधेरे से अलग हो। इसलिए, आप परिप्रेक्ष्य नहीं पा सकते और इसका अर्थ निकालने की कोशिश नहीं कर सकते।

मैं अक्सर लोगों को यह कहते हुए सुनता हूँ, “मुझे समझ में नहीं आता कि फलां व्यक्ति ने आत्महत्या क्यों की।” खैर, मुझे लगता है कि मैं समझता हूँ कि ऐसा क्यों होता है। जब आप अवसाद की गहराई में होते हैं तो यह पूरी तरह से थका देने वाला होता है, और जो लोग अक्सर आत्महत्या करते हैं, उन्हें, सरल शब्दों में कहें तो, आराम की ज़रूरत होती है। मेरे लिए रहस्य यह है कि कुछ लोग दूसरी तरफ़ से क्यों आते हैं और न केवल इससे बच जाते हैं, बल्कि इसके बाद भी फलते-फूलते हैं। मैंने इस सवाल के बारे में बहुत सोचा है, और मुझे कभी भी ऐसा जवाब नहीं मिला जो मुझे पूरी तरह से संतुष्ट कर सके। मैं बस इतना कह सकता हूँ कि मैं किसी तरह सबसे बुरे समय से गुज़रने में कामयाब रहा - और हर बार, यह एक बहुत ही अकेला सफर था। प्रत्येक मामले में मुझे चिकित्सा पक्ष से कुछ मदद मिली, मुझे बातचीत-चिकित्सा पक्ष से कुछ मदद मिली, और मुझे एक या दो समझदार दोस्तों से कुछ मदद मिली जो जानते थे कि उस अनुभव में मेरे साथ कैसे रहना है।

दुर्भाग्य से, मेरे कई दोस्त और परिचित नहीं जानते थे कि मेरे साथ कैसे पेश आना है। मुझे लगता है कि वे मुझसे डरते थे - वे मेरे आस-पास भी नहीं आना चाहते थे, जैसे कि मुझे कोई संक्रामक बीमारी हो। या, उन्होंने मुझे नेक इरादे से लेकिन अनजाने में चोट पहुँचाने वाली सलाह दी, जिससे उन्हें मेरे हाथों में अपना "उपहार" छोड़ने का मौका मिला - और फिर जितनी जल्दी हो सके कमरे से बाहर निकल जाना पड़ा। बेशक, इस स्थिति में, यह बिल्कुल भी उपहार नहीं लगता, बल्कि अस्वीकृति या यहाँ तक कि एक तरह का अभिशाप भी लगता है। इसलिए जब लोग मुझसे कहते हैं, "मेरा एक दोस्त या रिश्तेदार उदास है - मुझे क्या करना चाहिए?" मैं आमतौर पर जवाब देता हूँ, "ठीक है, मैं विस्तार से नहीं बता सकता, लेकिन मैं आपको यह बता सकता हूँ: उन्हें यह बताने के लिए अपनी पूरी शक्ति से प्रयास करें कि आप उनसे डरते नहीं हैं। उनके सामने इस तरह से उपस्थित रहें कि यह विश्वास और आत्मविश्वास व्यक्त करे कि उनके पास वह सब कुछ है जो उन्हें इससे बाहर निकलने के लिए चाहिए। उनके पास सस्ते प्रोत्साहन के साथ न आएँ जैसा कि कुछ लोगों ने मेरे साथ किया: 'लेकिन, पार्कर, तुम बहुत अच्छे आदमी हो! तुमने बहुत से लोगों की मदद की है, तुमने बहुत अच्छी किताबें लिखी हैं, तुमने बहुत अच्छे भाषण दिए हैं। क्या तुम इन सबका सहारा लेकर खुद को इस गड्ढे से बाहर नहीं निकाल सकते?'"

जब आप अपने जीवन में किसी ऐसे समय में ऐसा कुछ सुनते हैं जब आप खुद को एक कीड़े की तरह महसूस कर रहे होते हैं, जब आप पूरी तरह से अपना आत्मबोध खो चुके होते हैं, तो आप खुद से कुछ इस तरह कहते हैं: "मुझे लगता है कि मैंने एक और व्यक्ति को धोखा दिया है। अगर उन्हें कभी समझ में आया कि मैं वास्तव में एक अच्छा आदमी नहीं हूँ, और मैंने जो कुछ भी लिखा और कहा है वह सब अर्थहीन है, अब बिल्कुल भी उपयोगी नहीं है, तो वे मुझे अस्वीकार कर देंगे और मुझे बाहरी अंधकार में फेंक देंगे।"

इसी तरह, लोग मेरे पास आए और कहा, "लेकिन, पार्कर, बाहर बहुत सुंदर दिन है! तुम बाहर जाकर धूप का आनंद क्यों नहीं लेते और फूलों की खुशबू क्यों नहीं लेते।" भले ही यह अच्छी मंशा से दिया गया हो, लेकिन इस तरह की सलाह अंततः प्रोत्साहित करने के बजाय अधिक निराशाजनक है। मैं बौद्धिक रूप से जानता था कि यह एक सुंदर दिन था, और मैं बौद्धिक रूप से जानता था कि वे फूल अन्य लोगों को सुगंधित और सुंदर गंध देते हैं, लेकिन मेरे शरीर में वास्तव में उस सुंदरता या उस सुंदरता का अनुभव करने की एक रत्ती भी क्षमता नहीं थी। इसलिए बाहर जाने और यह देखने के लिए प्रोत्साहन कि यह कितना सुंदर है, मेरी अपनी अक्षमता का एक निराशाजनक अनुस्मारक बन गया।

उस बहुत ही अकेले सफर से गुज़रने के बाद - जहाँ केवल कुछ ही लोग उस तरह की उपस्थिति और सहायता प्रदान करने में सक्षम थे जिसकी मुझे ज़रूरत थी - जब मैं दूसरी तरफ़ आया, तो कुछ ऐसी चीज़ें हुईं जिनसे मुझे उस अनुभव का अर्थ समझने में मदद मिली। एक यह कि मैंने खुद को ज़्यादा दयालु व्यक्ति पाया। जब आप पीड़ित होते हैं, अगर आप इसे सही तरीके से, कोमल और खुले दिल से संभालते हैं, तो आप दूसरों के दुख के प्रति ज़्यादा सहानुभूतिपूर्ण हो जाते हैं।

इसे कहने का एक और तरीका यह है कि आप दूसरों के दुख से कम डरते हैं। आप उसके प्रति अधिक निष्ठावान, स्थायी तरीके से उपस्थित होने के लिए तैयार रहते हैं क्योंकि आप अब उसे किसी संक्रामक बीमारी के रूप में नहीं देखते हैं जो आपको भी लग सकती है। आप अपने दुख से खोखले हो चुके हैं, जो आपके अंदर दूसरों के दुख के लिए जगह बनाता है। आप उनके प्रति सहानुभूतिपूर्ण उपस्थिति प्रदान करने में बेहतर सक्षम हैं।

इस तरह, आप समुदाय की भावना विकसित करना शुरू करते हैं, जो एक अजीब तरीके से, समस्या को सामान्य बनाना शुरू कर देता है। पीड़ा से पैदा हुई सहानुभूति आपको बताती है, "हम सभी इसमें एक साथ हैं, और यह मानवीय अनुभव का हिस्सा है।" तीन बार अवसाद का अनुभव करने और दूसरी तरफ उभरने के बाद, यह मेरे लिए बहुत स्पष्ट है कि सबसे महत्वपूर्ण शब्द जो मैं किसी भी तरह के दुख के साथ मेरे पास आने वाले व्यक्ति से कह सकता हूं - जब मैंने उनकी गहराई से बात सुनी है, जब मैंने उनकी गहराई से देखभाल की है - वे हैं, "मानव जाति में आपका स्वागत है!"

चाहे उनका अनुभव कितना भी भयावह क्यों न हो, मेरे अंदर ऐसा कुछ भी नहीं है जो यह कहना चाहता हो, “मैं यह सुनना बर्दाश्त नहीं कर सकता!” या “आप ऐसा कैसे होने दे सकते हैं?” या “अब आप खुद को मानव समुदाय के हाशिये पर ले गए हैं।” इसके विपरीत, मैं जो कहना चाहता हूँ वह है: “मानव जाति में आपका स्वागत है। अब आप उन लोगों की संगति में प्रवेश करते हैं जिन्होंने कुछ सबसे गहरी चीजों का अनुभव किया है जो एक इंसान अनुभव कर सकता है।” तो आप इसका अर्थ निकालना शुरू करते हैं, ऐसा मुझे लगता है, यह महसूस करके कि “अवसाद” नामक यह अविश्वसनीय रूप से अलग-थलग करने वाला अनुभव - और यह उस हद तक अलग-थलग करता है जितना मैंने जीवित रहने की कल्पना की थी - अंततः आपको मानव समुदाय के साथ एक गहरे, व्यापक और समृद्ध तरीके से जोड़ता है।

मैं एक दूसरे तरह के अर्थ-निर्माण का नाम लूंगा - इस करुणा के खुलने के बाद जो अवसाद पैदा करने में मदद कर सकता है - वह है अवसाद से बचकर निकलना आपको अधिक साहसी बना सकता है। मेरे प्रत्येक अवसाद के बाद, मैंने देखा कि चुनौतीपूर्ण या डराने वाली स्थितियों में खुद को डालने की मेरी क्षमता बढ़ गई थी। उदाहरण के लिए, अगर मैं कुछ हज़ार चिकित्सा शिक्षकों को चिकित्सा शिक्षा में क्या गलत है, इस पर व्याख्यान दे रहा हूँ, तो तीस या चालीस साल पहले यह मेरे लिए बहुत ही डराने वाला अनुभव होता। मैं बहुत डर और अहंकार की रक्षा में काम कर रहा होता। लेकिन एक बार जब आप अवसाद से बच जाते हैं, तो आप खुद से कह सकते हैं, "इससे ज़्यादा कठिन क्या हो सकता है? मैं अवसाद से बच गया, इसलिए अभी मेरे सामने जो चुनौती है, वह इतनी डरावनी नहीं लगती।" तब सभी को लाभ होता है क्योंकि जब मैं डरा हुआ नहीं होता हूँ तो मैं अहंकार की रक्षा करने वाली जगह से नहीं, बल्कि आत्मिक जगह से बोलने की अधिक संभावना रखता हूँ - और मेरे संदेश को अच्छी तरह से स्वीकार किए जाने की अधिक संभावना होती है, भले ही वह आलोचनात्मक हो। तो यह एक और तरीका है जिससे मुझे लगता है कि आप अर्थ बना सकते हैं: अवसाद एक बेंचमार्क अनुभव बन जाता है जिसके सामने अन्य चीजें इतनी बुरी नहीं लगतीं। और चूंकि हमें अक्सर ऐसी चीजों का सामना करना पड़ता है जो बहुत कठिन लगती हैं, यह एक वास्तविक संपत्ति है, कुछ ऐसा जो वास्तव में अर्थपूर्ण है।

अवसाद से अर्थ निकालने का मेरा अंतिम तरीका यह है कि मैं अपने अनुभव को दूसरों के साथ जितना संभव हो सके उतना खुलकर साझा करूँ। लेकिन ऐसा करने से पहले, यह महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति के अवसाद, अंधकार बनने के अनुभव को उसकी आत्म-छवि और आत्म-समझ में अच्छी तरह से समाहित किया जाए। यदि शर्म या व्यक्तिगत रूप से दोषपूर्ण होने की भावना का कोई अवशेष है, तो अनुभव साझा करने के लिए तैयार नहीं हो सकता है, और ऐसा करना वास्तव में बेकार या खतरनाक भी हो सकता है।

मेरे पहले अवसाद के बाद, जो कि मेरे चालीसवें वर्ष के मध्य में था, मुझे यह महसूस करने में दस साल लग गए कि यह इतना एकीकृत हो गया है कि मैं इसके बारे में लिखना और बोलना शुरू कर सकता हूँ। तभी मेरे पास यह कहने की क्षमता थी, "हाँ, मैं उपरोक्त सभी हूँ। मैं अपना अंधकार हूँ और मैं अपना प्रकाश हूँ। मैं एक ऐसा व्यक्ति हूँ जिसने महीनों तक पर्दे नीचे करके एक कोने में दुबका हुआ बिताया, साथ ही एक ऐसा व्यक्ति जो कई हज़ार चिकित्सकों के सामने मंच पर जाकर कुछ चुनौतीपूर्ण संदेश दे सकता है। मैं वह सब हूँ, और मुझे इसमें से कुछ भी छिपाने की ज़रूरत नहीं है।" यह मेरे खुद से कहने का तरीका है, "मानव जाति में आपका स्वागत है! हम इंसान बहुत ही मिश्रित बैग हैं - और, पार्कर, इसमें आप भी शामिल हैं!" जैसे ही मैं ईमानदारी से खुद से यह कहने में सक्षम हुआ, मैं अपने अनुभव को उन तरीकों से साझा करने के लिए तैयार था जो दूसरों के लिए उपचारात्मक, उपचारात्मक और उत्साहजनक हो सकते हैं।