Tami Simon: Anda Mendengarkan Insights at the Edge. Hari Ini Saya Berbicara Dengan Peter Levine Dan Maggie Phillips. Maggie Phillips Adalah Seorang Psikolog Berlisensi Dan Saat Ini Menjabat Sebagai Direktur Di California Institute of Cl

situasi yang mengancam, seperti ketakutan karena suara keras. Dan lagi, mereka menghabiskan sepanjang hari mengatur tingkat ketegangan mereka melalui peregangan dan gerakan serupa lainnya, goncangan dan getaran lembut, dan lagi, orang tidak tahu bahwa ini sebenarnya membantu mereka kembali ke keseimbangan, kembali ke keseimbangan batin. Mereka melawannya. Dan membimbing orang melalui ini, mereka bisa berkata, "Ya ampun, hal yang membuat saya takut adalah hal yang membuat ketegangan dan rasa sakit menghilang."

TS: Nah, Anda memperkenalkan sebuah istilah dalam pendekatan Bebas dari Rasa Sakit yang menurut saya sangat menarik: istilah "pengaturan diri". Dan dalam buku tersebut, disebutkan, "Pengaturan diri adalah landasan pendekatan kami". Jadi, bisakah Anda menjelaskan kepada saya apa yang Anda maksud?

PL: Apa yang naik akan turun. Hewan-hewan terancam secara rutin di alam liar. Predator selalu mengintai mangsa, dan mangsa selalu berusaha menjauh dari predator agar tidak dimakan. Dan yang terjadi adalah setelah pertemuan—yah, dalam pertemuan yang berhasil—hewan mangsa, katakanlah seekor kelinci, lari dan lolos dari anjing hutan. Namun hal lain mungkin terjadi, dan Anda melihat ini, misalnya, dengan oposum, karena oposum tidak benar-benar memiliki kecepatan untuk melarikan diri, jadi yang dilakukannya adalah "berpura-pura menjadi oposum."

Nah, ini bukan seperti bermain opossum. Ini adalah respons fisiologis mendalam yang sebenarnya menghambat agresi dan perilaku makan predator. Jadi dengan kata lain, alih-alih berlari, muatan, energi, gairah ini, berubah menjadi respons syok, respons imobilitas ini. Namun, sistem saraf masih terisi penuh. Ini seperti rem dan akselerator kita. Akselerator kita bekerja dengan kecepatan seratus mil per jam, dan kita mengerem pada saat yang sama, sehingga membuat kita lumpuh.

Namun, di balik keheningan anjing hutan, opossum, di balik keheningan ini, terdapat gairah luar biasa dari rasa takut melawan-lari, respons adrenal simpatik. Jadi, hewan memiliki kemampuan bawaan—dan begitu juga kita karena pada dasarnya, kita adalah hewan—untuk melepaskan keadaan gairah itu dan membawa kita kembali ke keseimbangan sehingga kita tidak membawanya ke hari berikutnya atau bahkan ke momen berikutnya. Jadi, kita selalu kembali ke netral; kita selalu kembali ke keseimbangan. Ini sudah terbentuk; itu bawaan. Itulah yang dimaksud dengan pengaturan diri. Dan, seperti yang saya katakan sebelumnya, banyak orang telah belajar untuk tidak memercayai itu. Kami membantu orang belajar untuk mengumpulkan kembali kepercayaan pada mekanisme ini, yang akan membawa mereka kembali ke penyembuhan.

MP: Benar. Dan contoh yang saya berikan sebelumnya tentang pemuda dengan masalah punggung—salah satu hal yang ia pelajari adalah mengatur tidak hanya rasa takutnya, tetapi juga jenis gerakan yang ia lakukan. Saya memintanya untuk menunjukkan beberapa gerakan. Misalnya, Anda belajar banyak dengan bertanya kepada seseorang, "Nah, apakah Anda sudah diberi latihan untuk pemulihan pascaoperasi ini?" atau apa pun yang sedang mereka hadapi. Saya memintanya untuk menunjukkan beberapa latihan, "Tunjukkan satu latihan yang biasa Anda lakukan."

Dan dia menunjukkannya kepada saya, dan dia bergerak sangat cepat, dan dengan gerakan tersentak-sentak, sehingga saya tahu tidak mungkin latihan itu benar-benar bermanfaat baginya karena dia tidak benar-benar terhubung dengan pengalaman tubuhnya. Jadi saya membantunya belajar. Saya berkata, "Mari kita lihat apakah kita dapat menemukan perasaan seimbang dalam tubuhmu saat kamu melakukan latihan, bahkan jika kamu hanya melakukan satu bagian kecil saja. Mari kita cari tahu apa bedanya." Jadi saya menyuruhnya memperlambat gerakannya dan membuatnya sangat disengaja alih-alih seperti refleks, seperti takut menyentuh kompor panas, dan Anda menarik kembali dengan cepat. Itulah jenis gerakan yang dia lakukan.

Saat ia melambat, dan kami menambahkan beberapa pernapasan, dan beberapa pernapasan berirama, yang membantu gerakan menjadi lebih halus dan mudah. ​​Setelah sekitar dua atau tiga menit, ia berkata, "Saya belum pernah merasakan seperti ini selama berbulan-bulan." Ia berkata, "Saya jelas tidak pernah merasakan seperti ini sejak operasi." Saya berkata, "Nah, apa yang Anda pelajari sekarang yang mungkin menjelaskan hal itu?" Ia berkata, "Yah, saya dapat melihat bahwa saya tidak terhubung dengan tubuh saya. Saya tidak bekerja dengan tubuh saya sama sekali. Saya bahkan tidak berada di dalam tubuh saya." Jadi itulah yang kami temukan bahwa banyak orang membutuhkan bantuan adalah praktik sederhana—dan ini adalah latihan awal dalam program kami—untuk merebut kembali dan menghuni kembali tubuh kita.

TS: Pernahkah Anda menjumpai orang yang menderita sakit kronis yang sedemikian parahnya sehingga Anda tidak dapat menolong mereka sama sekali—sampai-sampai mereka tidak dapat ditolong lagi?

PL: Saya tidak dapat memikirkan siapa pun yang tidak dapat ditolong. Tidak. Maksud saya, dalam lebih dari 40 tahun, ada kasus-kasus yang mengharuskan operasi. Bahkan ketika operasi diperlukan, Anda masih dapat membantu mengurangi rasa sakit dan juga membantu mempercepat pemulihan setelah operasi. Namun, terutama ketika tidak ada kerusakan jaringan, tidak semua orang benar-benar terbebas dari rasa sakit, tetapi saya tidak dapat memikirkan siapa pun yang merasakan sakit sedemikian rupa sehingga mereka tidak dapat memperoleh kelegaan yang signifikan.

MP: Ya. Saya setuju. Pertama-tama, saya tidak percaya bahwa ada orang yang tidak bisa ditolong. Mereka selalu bisa belajar sesuatu dari apa yang kami tawarkan kepada mereka. Mengapa? Karena mereka akan mengerti setelah memahami apa yang sedang terjadi. Dan memahami apa yang sedang terjadi, seperti yang telah kami jelaskan dalam wawancara ini, memberi mereka rasa berdaya. Itu memberi mereka rasa pilihan. Jadi, mereka mungkin memutuskan untuk menjalani operasi dengan pemahaman bahwa mereka dapat menggunakan alat yang kami ajarkan untuk membantu mereka pulih jika itu pilihan terbaik bagi mereka.

Nah, ada beberapa orang yang menurut saya sangat sulit diajak bekerja sama. Itu masalah yang berbeda. Ada beberapa orang yang, menurut saya, benar-benar mengalami trauma keterikatan atau hubungan sejak dini, jadi masalah mereka adalah mereka tidak dapat memercayai siapa pun untuk membantu mereka. Mereka sangat ingin percaya bahwa seseorang dapat memberi mereka beberapa alat yang benar-benar akan membuat perbedaan atau bahwa seseorang cukup peduli pada mereka sehingga mereka ingin mencoba membantu mereka keluar dari rasa sakit. Namun, karena alasan mereka sendiri, dalam mengalami trauma dan pelecehan, sangat sulit bagi mereka untuk bertahan cukup lama melawan rasa takut yang mereka miliki untuk memercayai Anda, bahwa Anda tidak akan menjadi satu orang lagi yang mengecewakan mereka atau memanipulasi atau mengeksploitasi mereka dengan cara tertentu.

Jadi, ketika kita menghadapi kasus seperti itu, semuanya menjadi jauh lebih rumit. Namun, saya tidak percaya bahwa ada orang yang tidak bisa ditolong, dan menurut saya, sangatlah penting untuk terus berusaha memperbaiki hubungan yang Anda jalin dengan orang tersebut sekaligus menawarkan mereka alat. Anda tidak bisa hanya menjadi mekanik. Baik Peter maupun saya sama sekali tidak percaya akan hal itu. Kami menaruh banyak pemikiran dan perhatian pada hubungan tersebut sebagaimana kami menaruh perhatian pada alat yang kami ajarkan.

PL: Dan kami telah mencoba menyampaikan sebagian perasaan itu dalam program itu sendiri. Jadi meskipun jelas kami tidak melihat setiap orang secara individual, kami mencoba menyampaikan keterbukaan dan undangan semacam itu kepada orang-orang karena, seperti yang kami katakan di awal, orang-orang dengan trauma awal cenderung memiliki tingkat nyeri kronis yang lebih tinggi. Dan mereka adalah orang-orang yang belum dipahami, atau tidak dipedulikan, atau [memiliki] orang-orang yang telah menyerah pada mereka di masa lalu. Jelas, ini sama sekali tidak menggantikan terapi individual, tetapi ini tentu dapat menjadi tambahan yang sangat membantu. Ini dapat menjadi sesuatu yang dapat digunakan oleh klien dan terapis untuk membantu melanjutkan terapi di luar sesi individual.

TS: Sekarang, saya akan membahasnya lebih jauh karena saya secara pribadi mengenal orang-orang yang benar-benar menderita nyeri kronis, dan saya membayangkan salah satu dari orang-orang itu mendengarkan percakapan kami dan merasa, "Anda tahu, saya merasa situasi saya tidak ada harapan. Saya sudah mencoba begitu lama, dan sekarang buku dan CD akan membantu saya? Serangkaian latihan akan membantu saya? Saya tidak mempercayainya. Saya hanya kesakitan." Apa yang akan Anda katakan kepada orang seperti itu?

PL: Nah, ketidakberdayaan adalah ciri trauma. Jadi, ketika kita membantu orang untuk mulai—dan kita punya bab tentang depresi—untuk keluar dari ketidakberdayaan dan depresi, maka, Anda tahu, itu seperti, "Baiklah, jika hari mendung dan hujan, tidak ada yang dapat Anda lakukan, jika Anda menginginkan matahari, kecuali menunggu hingga matahari berubah." Jadi, kita memiliki suasana hati yang pasrah dan depresi.

Sebenarnya, jika kita dapat melakukan sesuatu yang dapat mengubah depresi, maka masalah tersebut akan terlihat berbeda. Sekarang, saya rasa tidak seorang pun yang pernah mengalami nyeri kronis tidak akan pernah merasa, termasuk saya, "Saya tidak akan pernah sembuh. Ini akan berlangsung selamanya." Itu adalah bagian normal dari proses tersebut. Namun, sekali lagi, jika kita dapat membantu orang mengatasi rasa menyerah, maka mereka akan memiliki pandangan yang lebih jelas tentang masalah tersebut dan cara-cara yang mungkin dapat membantu mereka. Sekarang, beberapa cara—dan kami sangat jelas tentang hal ini—tidak akan berhasil untuk Anda.

Namun, kami telah memberikan, semoga saja, sejumlah alat yang—setidaknya beberapa di antaranya akan berfungsi bagi kebanyakan orang. Semoga saja, ada yang akan berfungsi bagi semua orang. Satu-satunya hal yang dapat kami katakan adalah, "Lihat, kami harap Anda mencobanya. Tentu saja, ini bukan jaminan." Dan itu adalah sesuatu yang—dalam total 80 tahun pengalaman klinis kami, kami telah menemukan bahwa alat-alat semacam ini bermanfaat. Dan kami sungguh-sungguh percaya bahwa alat-alat ini akan bermanfaat saat kami menyajikannya di sini, tidak untuk setiap orang, sebanyak yang diinginkan semua orang, tetapi saya pikir kebanyakan orang dapat memperoleh sesuatu dari program ini.

MP: Ya. Saya memberi tahu orang-orang bahwa tugas saya adalah membantu mereka menemukan setidaknya satu alat yang belum dapat mereka temukan atau gunakan dengan sukses sebelumnya yang benar-benar membuat perbedaan signifikan dalam rasa sakit mereka. Dan saya menanggapinya dengan sangat serius sebagai tantangan bagi setiap orang yang bekerja dengan saya. Dan itulah tantangan kami dengan orang-orang yang akan mempertimbangkan program Bebas dari Rasa Sakit —adalah bahwa kami percaya bahwa kami telah menyatukan pemikiran terbaik kami, hasil terbaik dari 80 tahun praktik klinis gabungan dari hal-hal yang telah berhasil dengan orang-orang yang sebelumnya tidak pernah memiliki harapan dalam banyak kasus. Kami mengajarkan orang untuk mencoba sesuatu sekali. Kemungkinan dan undangan pertama adalah "Apakah Anda bersedia mencoba satu alat ini untuk melihat apakah itu dapat membuat perbedaan?" Dan jika tidak, lanjutkan, karena setidaknya mungkin ada 40 alat lagi dalam program ini, dan salah satunya akan berhasil untuk Anda.

Jadi ini benar-benar masalah membantu orang merasa berdaya dan juga mengajarkan orang bahwa banyak hal ini adalah tentang pilihan. Pilihan bukanlah tentang merasakan sakit. Bukan itu yang kami katakan. Kami telah mengalami banyak orang yang mengalami hal-hal buruk, dan sungguh menakjubkan bahwa mereka masih hidup. Penderitaan mereka sangat berat, dan kami sangat berempati dengan itu. Namun, ini adalah masalah pilihan tentang apa yang mereka bersedia untuk coba, tentang apa yang mereka bersedia untuk coba. Dan berdasarkan percobaan tersebut, kami dapat belajar, saat mereka belajar, apa yang terjadi saat mereka menemukan alat atau bekerja dengan alat tersebut, dan kemudian kami dapat memodifikasinya. Kami dapat memodifikasinya sehingga alat tersebut mulai bekerja dengan cara yang lebih dan lebih efektif.

Jadi sebenarnya, kami tidak mengatakan kepada orang-orang bahwa kami adalah pekerja ajaib. Jauh dari itu. Kami hanya mengatakan bahwa kami percaya pada alat dan metode, dan kami ingin Anda menemukan satu hal yang sesuai untuk Anda.

TS: Nah, Peter, Anda mengatakan sesuatu yang sangat menarik: bahwa keputusasaan, depresi sebenarnya merupakan bagian—merupakan bagian yang melekat pada pengalaman trauma. Bisakah Anda menjelaskannya?

PL: Ya. Nah, lihatlah opossum. Opossum mengalami respons imobilitas ini, yaitu tidak bergerak. Lalu, ketika coyote pergi dan pergi, ia keluar dari situasi ini dan pergi untuk mengakhiri harinya. Nah, manusia mengalami respons imobilitas ini, tetapi terkadang kita merasa lebih sulit untuk keluar dari situasi ini. Dan pengalaman respons imobilitas ini adalah ketidakberdayaan. Ketidakberdayaan.

Jadi, saat orang belajar untuk benar-benar menyelesaikan ini dan kembali hidup, maka ketidakberdayaan pun berkurang. Jadi, ketidakberdayaan, bisa dikatakan, adalah komponen psikologis atau aspek psikologis dari respons imobilitas biologis, yang kita alami bersama semua mamalia. Bahkan, kita juga mengalaminya bersama banyak serangga. Ini adalah respons bertahan hidup yang sangat kuat.

Namun jika kita terjebak di dalamnya, kita tidak akan bisa keluar darinya. Alih-alih menyadari bahwa kita merasa tidak bisa bergerak dan bahwa itu adalah hal fisik dalam tubuh dan dapat berubah, kita cenderung menganggapnya sebagai perasaan tidak berdaya. Ketika kita dapat mengubah fisiologi, maka psikologi akan mengikutinya.

MP: Sepatah kata lagi tentang ini adalah saya pikir kebanyakan orang familier dengan istilah "melawan, lari, dan diam". Mereka tahu bahwa ketiga respons ini adalah respons bertahan hidup yang kita warisi sebagai hewan di bumi ini. Salah satu hal yang kita lakukan adalah mendidik mereka tentang gejala-gejala yang, bisa dikatakan, berhubungan dengan masing-masing respons yang tidak tuntas atau gagal tersebut. Dengan kata lain, tidak seperti hewan di alam liar, kita tidak bisa terus berlari dan berlari dan menjauh dari bahaya. Maksud saya, bagaimana Anda bisa lari dari kecelakaan mobil jika Anda terlibat di dalamnya? Anda tidak bisa. Bagaimana Anda bisa lari dari seseorang yang mencoba menyiksa Anda? Melawan? Anda tidak bisa menyelesaikan respons melawan karena masalah yang sama. Namun, diam—seperti yang dikatakan Peter tentang oposum—adalah satu-satunya jalan yang masih terbuka bagi manusia dalam banyak kasus.

Jadi, kami mendidik orang-orang tentang hal ini, dan kami memberi tahu mereka bahwa jika Anda telah mengalami respons beku dalam waktu yang lama, dan respons itu tertahan di tubuh Anda sebagai penyempitan dan ketidakmampuan bergerak yang besar, maka Anda akan mengalami kondisi kolaps dan beku pada tingkat emosional yang mengambil bentuk depresi. Pada tingkat fisik, respons itu dapat mengambil bentuk penyempitan besar yang menimbulkan rasa sakit yang luar biasa yang tidak dapat Anda atasi. Jadi, saya pikir pendidikan sangat, sangat penting bagi orang-orang untuk memahami hal itu.

PL: Ya. Karena pendidikan menumbuhkan rasa belas kasih pada diri sendiri karena ketika Anda melihat bahwa ada alasannya, pertama-tama Anda akan memiliki lebih banyak rasa belas kasih—lebih sedikit rasa menyalahkan diri sendiri, dan kedua, pendidikan memberi Anda jalur yang jelas atau beberapa jalur untuk dijelajahi agar bisa keluar dari situasi ini dan kembali mengatur diri, untuk menemukan kembali keseimbangan batin kita.

TS: Kami mulai dengan membicarakan teka-teki rasa sakit dan betapa hal itu jauh lebih rumit daripada yang mungkin dipikirkan orang pada awalnya. Bukan hanya, "Saya merasakan sakit fisik, dan saya butuh seseorang untuk menyembuhkan tubuh saya." Saya pikir percakapan ini telah membantu menggarisbawahi, menyoroti, dan menunjukkan kompleksitas teka-teki rasa sakit. Jadi di sini, saat kita sampai pada kesimpulan, jika Anda harus meringkas apa yang menurut Anda merupakan kunci untuk memecahkan teka-teki ini bagi seseorang, jika Anda dapat memberi mereka gantungan kunci kecil berisi kunci terpenting untuk memecahkan teka-teki rasa sakit, apa saja kunci pada gantungan kunci itu?

PL: Pertama, tidak ada satu ukuran yang cocok untuk semua orang. Alat yang cocok untuk satu orang mungkin tidak cocok untuk orang lain. Dan harus terbuka untuk mengeksplorasi berbagai kemungkinan.

MP: Kunci kedua mungkin penyembuhan melalui tubuh, bahwa kita memahami bahwa Anda telah memutuskan hubungan dengan tubuh Anda—dengan alasan yang tepat—sebagai upaya untuk mengatur penderitaan yang Anda alami yang terasa tak tertahankan. Namun, tantangannya adalah untuk mengetahui bagaimana hubungan dengan tubuh Anda dapat membuat semua perbedaan, dapat membawa Anda berhubungan dengan sumber daya yang belum pernah Anda temukan sebelumnya.

PL: Dan ada alat yang dapat membantu kita berteman, berteman kembali dengan tubuh kita dan mulai keluar dari pola, pola tubuh, pola ketegangan yang sebenarnya menimbulkan sebagian besar rasa sakit, jika tidak seluruh rasa sakit.

TS: Luar biasa. Maggie Phillips dan Peter Levine meringkas pemecahan teka-teki rasa sakit dengan tiga kunci. Terima kasih banyak atas ringkasan yang luar biasa itu dan terutama atas pekerjaan penting yang Anda lakukan dan atas program yang telah Anda susun: Bebas dari Rasa Sakit: Temukan Kekuatan Tubuh Anda untuk Mengatasi Rasa Sakit Fisik. Buku dan CD berisi praktik terbimbing, program yang dipandu sendiri yang dapat dikerjakan orang dengan cara mereka sendiri untuk mengatasi rasa sakit fisik. Terima kasih banyak kepada Anda berdua.

PL: Ngomong-ngomong, terima kasih, Tami, sudah [membantu] kami sampai akhirnya kami berhasil.

TS: Luar biasa. Itu percakapan yang hebat. Peter Levine juga telah membuat serangkaian program audio dengan Sounds True tentang Penyembuhan Seksual: Mengubah Luka Suci, dan sebuah program untuk membimbing anak-anak Anda melalui trauma yang disebut It Won't Hurt Forever. Ia juga telah menulis sebuah buku yang juga disertai CD, Healing Trauma: A Pioneering Program for Restoring the Wisdom of Your Body.