Възстановяването на свещеното

Рейчъл Наоми Ремен, доктор по медицина, е съосновател и медицински директор на Commonweal Cancer Help Program и основател и директор на Института за изследване на здравето и болестите (ISHI) в Commonweal. ISHI е институт за обучение на професионалисти в здравеопазването, които желаят да обслужват хора с животозастрашаващи заболявания и да възприемат по-ориентиран към взаимоотношенията подход към практиката и преподаването на медицина. Подходът на института се основава на опита с над 600 хора с рак, които са участвали в програмите на Commonweal и на 20-годишния опит на д-р Ремен в консултирането на хора с рак и тези, които ги обичат.

Освен че е лекар от 30 години, д-р Ремен е и пациент на медицинската система от 40 години. Тя има болестта на Крон и е претърпяла тежки операции седем пъти.

Тази статия е редактирана версия на основната реч на д-р Ремен от август 1993 г. на 25-то свикване на Асоциацията за трансперсонална психология.

Преди години бях на семинар с митолога Джоузеф Кембъл и той ни показваше снимки на сакралното. Той ни показа тази прекрасна бронзова статуя на бог Шива, танцуващ. Вътре в огнен пръстен богът танцуваше. Единият му крак беше във въздуха, а другият лежеше върху гърба на малко човече, което беше клекнало в праха, отдавайки цялото си, погълнато внимание на нещо, което държеше между ръцете си. Попитах Джоузеф Кембъл: "Какво е това? Какво прави това малко момче там долу?" Кембъл каза: „Това е малък човек, който е толкова увлечен в изучаването на материалния свят, че не забелязва, че живият бог танцува на гърба му.“

Този малък човек е здравен специалист. Този малък човек е цялата здравна система. Нашата медицинска система е станала прекалено фокусирана върху тялото и състоянието на тялото, но ние не сме нашите тела. Имаме тела, но не сме нашите тела.

Трябва да излекуваме раната, нанесена на нас и нашата култура от Декарт – разцеплението ум-тяло. Но тази рана е много по-дълбока; това също е разделение между свещеното и светското. Разделението между свещеното и светското е илюзията, която продължава да прониква в нашето общество. Променя нашето мислене и ни кара да задаваме грешни въпроси, а когато задаваме грешни въпроси, нашите решения не ни служат.

По време на първата лекция в курса на медицинското училище, който ръководя в Калифорнийския университет в Сан Франциско, един от лекарите, завършили Института за изследване на здравето и болестите (ISHI), разказа на класа следната история от собствения си живот:

Майка му е кърмила баща му в продължение на 10 години, докато баща му се влоши до болестта на Алцхаймер. Мозъкът на баща му беше умрял, но тялото му все още се разхождаше и се хранеше, а майка му го хранеше, обличаше и се грижеше за него. Речта му се влоши и в продължение на пет години от живота си той не можеше да говори.

Майка му в крайна сметка беше убедена да получи помощ. Един ден, когато отишла да пазарува, съпругът й получил масивен инфаркт и паднал на пода в хола. Пазачите се втурнаха към него и единият каза на другия: „Обади се на 911!“ Но преди това да се случи, един глас каза: „Не се обаждайте на 911. Кажете на жена ми, че съм добре. Кажете й, че я обичам.“ И баща му почина. Гледайки внимателно студентите по медицина, този лекар им каза: „Предизвиквам ви към въпроса: Кой е говорил? Без да се чудите на този въпрос, можете да бъдете лекар на болести, но не и на човешки същества.“

Възстановяването на душата може да зависи не от това да имаме правилните отговори, а от това да зададем правилните въпроси и да ги носим със себе си през целия си живот. Медицинската система може да се наложи да се откаже от целенасоченото търсене на овладяване и да позволи присъствието на мистерия. — Кой говори? наистина.

Какво означава за един лекар да практикува медицина без мистерия? Когато бях студент по медицина, в моето училище имаше голяма вечеря по случай пенсионирането на един много известен човек от медицинския факултет, чийто научен принос му беше спечелил Нобелова награда. Той беше на 80 години. Цялото училище се събра да го почете, дойдоха известни лекари от цял ​​свят.

Този лекар изнесе чудесна реч, описвайки напредъка на научното познание през 50-те години, през които е бил лекар. Аплодирахме го.

След като седнахме той остана на подиума. Последва кратко мълчание и след това той каза: „Има още нещо важно, което искам да кажа. И специално искам да кажа на студентите. Аз съм лекар от 50 години и сега не знам нищо повече за живота, отколкото знаех в началото. Не съм по-мъдър. Изплъзна ми се между пръстите.“

Бяхме зашеметени в мълчание. Спомням си, че си мислех, че може би е сенилен. В ретроспекция това беше много забележително нещо, което направи. Той се възползва от възможността да ни предупреди за клетката от идеи, роли и очаквания за себе си, която се затваря около нас, още докато ни говореше - клетката, която ще ни попречи да постигнем нашата добра цел, която е лечението. Лечението е въпрос на мъдрост, а не на научно познание.

И така, каква е задачата на медицинската система? Нашият съвременен възглед за болестта е, че болестта е съсредоточена в тялото. По-старият възглед за болестта е, че това е загуба на душа, загуба на връзка, на смисъл, на цел, на същност. Ако това е така, истинската задача на медицинската система е да излекува загубата на душа, да помогне за възстановяването на душата. Цялата култура е болна от загуба на душа.

Това, което е необходимо, не е да внасяме дух в нашата работа, да развиваме повече духовна практика или да ходим повече на църква. Нашата задача е да признаем, че винаги сме на свещена земя, че няма разделение между свещеното и светското. Че живият бог танцува на гърба ни. Че няма задача, която да не е свещена по природа, и връзка, която да не е свещена по природа. Животът е духовна практика. Грижата за здравето, която служи на живота, е духовна практика.

Болестта също е духовен път. Много болести са причинени от загубата на душата. Много, много хора живеят животи, които са празни. Тази празнота е причинена до известна степен от живот без смисъл или със смисъл, който е твърде малък, твърде тривиален или твърде материален за нуждите на човешкото същество.

Как загубихме душата? Това, което се случи според мен е, че навлязохме в култура, която обезцени ин или женския принцип. Загубихме начин да виждаме. Йейтс казва това чудесно нещо: „Пътуването на откритията не се състои в търсене на нови гледки, а в това да имаш нови очи.“

Ин е начин за виждане, начин за разбиране на света, начин за формулиране на решения и много мощен начин за действие. Достъпът до свещения опит изисква от нас да възвърнем своя женски капацитет, да ценим субективното, интуитивното, качественото, да не ограничаваме фокуса си върху повърхността на нещата.

Всички знаем силата на мъжкото начало, особено в здравеопазването. Има много хора, които биха умрели много преди днес без мощните, животоспасяващи интервенции на медицината, ориентирана към мъжкия принцип. Аз съм един от тях. Така че не става въпрос за изхвърляне на мъжкия принцип; става въпрос за възстановяване на целостта, целостта.

Какво означава да възприемаме субективно, както и обективно? Когато започнах уъркшоповете за писане на поезия с хора с рак, бях изумен, че стихотворение дойде при мен, защото не мисля за себе си като за поет. Моето стихотворение е така:

О
тяло!
в продължение на 35 години
1 573 експерти с
14 372 комбинирани години обучение
са се провалили
към
излекувайте вашето
рани.

Дълбоко вътре
аз
сутринта
цяло

Възстановяването на свещеното изисква този вид двойно виждане - култивирането на двойно виждане, което преживява обективния и субективния свят едновременно.

Дисбалансът в медицинската система, акцентът върху подходите и възприятията на мъжкия принцип, които проникват в цялата ни култура, омаловажават всички. Това намалява хората, които работят в системата, и намалява хората, които търсят системата за своето изцеление. Когато напуснете лекарския кабинет, може да се почувствате отслабени, въпреки че са ви поставили правилната диагноза и правилните хапчета. Помислете за мъжкия символ, кръгът със стрелка от едната страна. Ако някой се отнася към вас в предимно мъжки стил, вие изпитвате неговата сила, неговия капацитет. Сякаш се спасяваш и се чувстваш по-малък.

Какво е тогава да общуваш с някого, който общува с теб в преобладаващ стил на женски принцип? Помислете за женския символ, кръга с "плюса" под него. Този символ се нарича огледалото на Венера. Когато някой се отнася към вас от женската страна на себе си, това, което виждате отразено в огледалото на Венера, е вашата собствена сила, вашият собствен капацитет, вашата собствена уникалност. Каква би била медицинската система, ако можеше да направи това за нас, както и да предостави правилната диагноза, правилните хапчета?

Ин е за комфорта в света на взаимоотношенията, света на връзката, взаимозависимостта на нещата. Имахме медицинска помощ, насочена към болестта. Преминахме към по-ориентирана към пациента форма на грижа. Това, от което се нуждаем, е лекарство, основано на правилното взаимоотношение.

Това, което имаме сега, е лекарство на изолацията. Сенчестата страна на ян, или мъжкия принцип, е изолацията. Ние всъщност институционализирахме изолацията в медицината. Дори имаме език, който никой не разбира. Няма причина истинските неща да не се казват с малки думи.

Как изглежда, когато започнете да лекувате професионална изолация?

В края на нашия семинар по учебна програма ISHI в Commonweal ние правим лечебен кръг, ритуал, който правим и с хора с рак. Първият път, когато направихме това, осемте лекари, всички мъже, седяха в кръг със затворени очи. Имам малък дзен гонг и когато ударя гонга, мъжът отляво казва името си на глас. След това другите медитират върху този човек, молят се за него, сънуват съня му с него, надяват се за неговото благополучие, вярват в него, всичко това в пълно мълчание, разбира се, за около две минути. Когато отново ударя гонга, следващият човек казва името си на глас и всички медитират върху него в продължение на две минути. И обикаляме цялата група по този начин.

Точно преди края на това упражнение отворих очи и видях, че някои от мъжете плачат. Накрая попитах за това и един лекар каза: "Никога преди не съм бил пожелаван здраве от друг лекар." Другите само кимнаха. Медицината е култура на конкуренция, независимост, изолация.

Това, което изграждаме в ISHI, е лечебна общност, лекари, които са свързани помежду си по начин, който лекува, така че да могат да издържат трудната работа на здравния професионалист, без да изгарят, хора, които знаят за лечението чрез личен опит. Ян лекува. Ин лекува.

В края на всяка работилница питаме: „Какво научихте? Какво носите със себе си вкъщи?“ Специалист по рака каза: „Току-що разбрах, че съм вцепенен. Бях толкова вцепенен, че не знаех, че съм вцепенен. Тук за първи път открих тишина – тишина в гората, тишина в йога. Не знаех, че имам нужда от тишина, не знаех как да получа тишина, така че вместо това направих себе си вцепенен.“ Този човек може би е говорил за цялата култура. Всички сме вцепенени, защото не позволяваме тишина. Мълчанието е качество на ин.

Тъй като медицинската система все още не разбира пълния набор от човешки нужди, тя наранява хората - както лекари, така и пациенти. Той също не признава пълния набор от човешки сили. Това, което е необходимо за изцелението на медицинската система, е това, което е необходимо за изцелението на културата. Тъй като ние сме наранени по същия начин като нашите институции, когато сте обучени от институция, вашите рани се увеличават. В нашето обучение ние всъщност сме възнаградени за нашата нараненост и наказани за нашата цялост. Медицинското обучение в момента е като болест. Трябва да се възстановим от това, а много хора никога не го правят. Аз съм лекуващ лекар.

Медицинската система не вярва на процеса. Цялата концепция за „оправяне“ и „счупено“ предполага нечувствителност към процесната природа на света. Основната дума на процеса е „още“. „Все пак“ е да гледаш с женски очи. Всички ние сме „работи в процес“. Това означава, че преценката е наистина неподходяща или преждевременна, защото никой от нас не е свършил... все още.

Когато започнах да се интересувам от духовното, си спомням, че буквално се молих да мога да спра да виждам грешките на хората, за да мога да се освободя от навика си на критична преценка. Все още виждам това, което видях тогава, но сега осъзнавам, че това, което виждам, не е дефицит, а нарастващо предимство във всяко човешко същество. Виждам „все още“, мястото, където Бог присъства, мястото, където се извършва работата.

Нашата медицинска система трябва да гледа на човешките същества като на процес. Освен това трябва да признае, че човешкият процес е целенасочен. Това е процес, който включва движение към по-голям смисъл. Хората, които съобщават за преживявания, близки до смъртта, също съобщават за неизразимо знание за целта на живота. Според тези доклади целта на живота е да растеш в мъдрост и да се научиш как да обичаш по-добре. Това е толкова проста и обща цел, че всеки от нас е свободен да намери свой собствен начин да го направи. За да служи по-пълно на живота, медицината трябва да помага на хората да растат в мъдрост и да се научат да обичат по-добре.

Предизвикателството за нас е да се преместим от фиксаторите на счупеното към държателите на „все още“ за хората, които са изгубили от поглед „все още“ и тези, които не вярват в него. Строфа от стихотворение, написано от психолога Дориан Рос, д-р, след нейната операция подкрепя силата на тази позиция.

Майка ме къпе всяка сутрин
с болнични груби дрехи
но с такава нежност и желание
за топла вода
че кожата не ме боли, мърдаше
навън към нея,
разпознавайки най-сетне своето
доверие, което отиде по-дълбоко от опасността,
нейната сила става моя
но по изненадващи начини. . .
Това беше кремът, който тя сложи под очите ми
всяка сутрин,
вярвайки, че ще има време
отново, че бих
грижа за красотата
вярвайки в това тяло, когато не можех.

Едно от най-силните неща, които правим в края на учебната програма на ISHI от пет семинара, е да помолим лекари, които са практикували 20 или 30 години, да напишат стихотворение, което улавя за тях значението на тяхната работа. Това, което тези лекари наистина правят, е да пренапишат Хипократовата клетва, като всеки възстановява свещеното по свой начин.

Ето едно такова стихотворение, написано от Вивекан Дон Флинт, координатор на ISHI, и от мен.

НА ИНСТИТУТА

В място на тишина,
този, който мисли
чува шепота на сърцето.

На място на доверие,
който лекува,
лекува.

На място за приемане,
камък
може да избухне
в пеперуда

Има ли начин да практикуваме медицина, така че да сме благодарни за възможността да практикуваме медицина? Има ли начин да практикуваме живота, така че да сме благодарни за възможността да практикуваме живота? За да може в края на дългите години подобна практика да почувстваме, че сме били привилегировани и не сме допуснали възможността да се изплъзне през пръстите ни? Изцелението на една система и изцелението на света се случва едно по едно сърце.