Восстановление Священного

Рэйчел Наоми Ремен, доктор медицины, является соучредителем и медицинским директором программы Commonweal Cancer Help Program, а также основателем и директором Института изучения здоровья и болезней (ISHI) в Commonweal. ISHI — это учебный институт для медицинских работников, которые хотят помогать людям с опасными для жизни заболеваниями и использовать более ориентированный на отношения подход к практике и преподаванию медицины. Подход института основан на опыте работы с более чем 600 людьми с раком, которые участвовали в программах Commonweal, и на 20-летнем опыте доктора Ремен в консультировании людей с раком и тех, кто их любит.

Помимо того, что доктор Ремен работает врачом уже 30 лет, она является пациенткой медицинской системы уже 40 лет. У нее болезнь Крона, и она перенесла семь серьезных операций.

Данная статья представляет собой отредактированную версию основного доклада доктора Ремена, сделанного им в августе 1993 года на 25-м съезде Ассоциации трансперсональной психологии.

Много лет назад я был на семинаре с мифологом Джозефом Кэмпбеллом, и он показывал нам фотографии священного. Он показал нам эту замечательную бронзовую статую танцующего бога Шивы. Внутри огненного кольца танцевал бог. Одна его нога была в воздухе, а другая покоилась на спине маленького человека, который сидел на корточках в пыли, уделяя все свое внимание чему-то, что он держал в руках. Я спросил Джозефа Кэмпбелла: «Что это? Что этот маленький человек делает там внизу?» Кэмпбелл ответил: «Это маленький человек, который так увлечен изучением материального мира, что не замечает, что живой бог танцует у него на спине».

Этот маленький человек — медицинский работник. Этот маленький человек — вся система здравоохранения. Наша медицинская система стала чрезмерно сосредоточена на теле и состоянии тела, но мы — не наши тела. У нас есть тела, но мы — не наши тела.

Нам нужно залечить рану, нанесенную нам и нашей культуре Декартом, — раскол разума и тела. Но эта рана гораздо глубже; это также раскол между священным и светским. Раскол между священным и светским — это иллюзия, которая продолжает пронизывать наше общество. Она меняет наше мышление и заставляет нас задавать неправильные вопросы, а когда мы задаем неправильные вопросы, наши решения нам не служат.

Во время первой лекции на медицинском факультете, который я читаю в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, один из выпускников-врачей Института изучения здоровья и болезней (ISHI) рассказал классу такую ​​историю из своей жизни:

Его мать ухаживала за его отцом в течение 10 лет, пока его отец не начал деградировать из-за болезни Альцгеймера. Мозг отца умер, но его тело все еще ходило и ело, и его кормила, одевала и о нем заботилась его мать. Его речь ухудшилась, и в течение пяти лет своей жизни он не мог говорить.

Его мать в конце концов убедили обратиться за помощью. Однажды, когда она пошла за покупками, у ее мужа случился сильный сердечный приступ, и он упал на пол в гостиной. Смотрители бросились к нему, и один сказал другому: «Вызовите 911!» Но прежде чем это произошло, голос сказал: «Не звоните 911. Скажите моей жене, что со мной все в порядке. Скажите ей, что я люблю ее». И его отец умер. Пристально глядя на студентов-медиков, этот врач сказал им: «Я бросаю вам вызов: Кто говорил? Не задаваясь этим вопросом, вы можете быть врачом для болезней, но не для людей».

Восстановление души может зависеть не от правильных ответов, а от постановки правильных вопросов и их пронесения через всю жизнь. Медицинской системе, возможно, придется отказаться от однонаправленного стремления к мастерству и допустить присутствие тайны. «Кто говорил?» действительно.

Что значит для врача заниматься медициной без тайны? Когда я был студентом-медиком, в моей школе был большой, строгий ужин в честь выхода на пенсию очень известного человека с медицинского факультета, чей научный вклад принес ему Нобелевскую премию. Ему было 80 лет. Вся школа собралась, чтобы почтить его память, и известные врачи приехали со всего мира.

Этот врач произнес замечательную речь, описывающую прогресс научных знаний за 50 лет его врачебной деятельности. Мы аплодировали ему стоя.

После того, как мы сели, он остался на трибуне. Наступило короткое молчание, а затем он сказал: «Есть еще кое-что важное, что я хочу сказать. И особенно хочу сказать студентам. Я работаю врачом уже 50 лет, и сейчас я не знаю о жизни больше, чем знал в начале. Я не стал мудрее. Это ускользнуло от меня».

Мы были ошеломлены и молчали. Я помню, как подумал, что, возможно, он был старческим маразматиком. Оглядываясь назад, я понимаю, что это был очень замечательный поступок, который он совершил. Он воспользовался возможностью предупредить нас о клетке идей, ролей и ожиданий от себя, которая смыкалась вокруг нас, даже когда он говорил с нами, — клетке, которая не даст нам достичь нашей хорошей цели, которая заключается в исцелении. Исцеление — это вопрос мудрости, а не научного знания.

Итак, в чем задача медицинской системы? Наш современный взгляд на болезнь заключается в том, что болезнь сосредоточена в теле. Старый взгляд на болезнь заключается в том, что это потеря души, потеря связи, смысла, цели, сущности. Если это так, то настоящая задача медицинской системы — исцелить потерю души, помочь в восстановлении души. Вся культура больна потерей души.

Нужно не привносить дух в нашу работу, не развивать больше духовной практики или больше ходить в церковь. Наша задача — признать, что мы всегда находимся на священной земле, что нет разделения между священным и мирским. Что живой бог танцует на нашей спине. Что нет задачи, которая не была бы священной по своей природе, и нет отношений, которые не были бы священными по своей природе. Жизнь — это духовная практика. Здравоохранение, которое служит жизни, — это духовная практика.

Болезнь — это также духовный путь. Многие болезни вызваны потерей души. Многие, многие люди живут пустой жизнью. Эта пустота вызвана, в какой-то степени, жизнью без смысла или со смыслом, который слишком мал, слишком тривиален или слишком материален для нужд человека.

Как мы потеряли душу? Я думаю, что произошло то, что мы вошли в культуру, которая обесценила инь, или женский принцип. Мы потеряли способ видения. Йейтс сказал замечательную вещь: «Путешествие открытий заключается не в поиске новых перспектив, а в обретении новых глаз».

Инь — это способ видения, способ понимания мира, способ формулирования решений и очень мощный способ действия. Доступ к священному опыту требует от нас вернуть себе нашу женскую способность, ценить субъективное, интуитивное, качественное, не ограничивать свое внимание поверхностями вещей.

Мы все знаем силу мужского принципа, особенно в здравоохранении. Есть много людей, которые бы давно умерли без мощного, спасающего жизни вмешательства медицины, ориентированной на мужской принцип. Я один из них. Так что речь идет не об отказе от мужского принципа; речь идет о возвращении целостности, целостности.

Что значит воспринимать субъективно и объективно? Когда я начал проводить семинары по написанию стихов для людей, больных раком, я был поражен, что стихотворение пришло мне в голову, потому что я не считаю себя поэтом. Мое стихотворение звучит так:

О
тело!
35 лет
1573 эксперта с
14 372 года обучения в общей сложности
потерпели неудачу
к
вылечить ваш
раны.

Глубоко внутри
я
являюсь
весь

Возвращение священного требует такого рода двойного видения — развития двойного видения, которое воспринимает объективный и субъективный миры одновременно.

Дисбаланс в медицинской системе, акцент на мужских принципах подходов и восприятий, который пронизывает всю нашу культуру, принижает каждого. Это принижает людей, которые работают в системе, и это принижает людей, которые ищут систему для своего исцеления. Когда вы выходите из кабинета врача, вы можете чувствовать себя приниженным, даже если вам поставили правильный диагноз и дали правильные таблетки. Подумайте о мужском символе, круге со стрелкой на одной стороне. Если кто-то относится к вам в преимущественно мужском стиле, вы ощущаете его силу, его возможности. Вас как бы спасают, и вы чувствуете себя меньше.

Каково же тогда общаться с тем, кто относится к вам в преимущественно женском стиле? Подумайте о женском символе, круге с "плюсом" под ним. Этот символ называется зеркалом Венеры. Когда кто-то относится к вам с женской стороны себя, то, что вы видите в зеркале Венеры, — это ваша собственная сила, ваши собственные возможности, ваша собственная уникальность. Какой была бы медицинская система, если бы она могла делать это для нас, а также ставить правильный диагноз, давать правильные таблетки?

Инь — это комфорт в мире отношений, мире связи, взаимозависимости вещей. У нас была медицинская помощь, ориентированная на болезнь. Мы перешли к более пациентоориентированной форме ухода. Нам нужна медицина, основанная на правильных отношениях.

То, что у нас сейчас есть, — это медицина изоляции. Теневая сторона ян, или мужского принципа, — это изоляция. Мы фактически институционализировали изоляцию в медицине. У нас даже есть язык, который никто не может понять. Нет причин, по которым истинные вещи нельзя выразить короткими словами.

Каково это, когда вы начинаете преодолевать профессиональную изоляцию?

В конце нашего семинара по программе ISHI в Commonweal мы делаем круг исцеления, ритуал, который мы также проводим с людьми, больными раком. В первый раз, когда мы делали это, восемь врачей, все мужчины, сидели в кругу с закрытыми глазами. У меня есть небольшой дзен-гонг, и когда я ударяю в гонг, человек слева от меня громко произносит его имя. Затем остальные медитируют на этого человека, молятся за него, мечтают вместе с ним о его сне, надеются на его благополучие, верят в него, все в полной тишине, конечно, около двух минут. Когда я снова ударяю в гонг, следующий человек громко произносит свое имя, и все медитируют на него в течение двух минут. И мы проходим по кругу всей группы.

Перед самым концом этого упражнения я открыл глаза и увидел, что некоторые мужчины плачут. В конце я спросил об этом, и один врач сказал: «Мне никогда еще не желал добра другой врач». Остальные просто кивнули. Медицина — это культура конкуренции, независимости, изоляции.

В ISHI мы строим сообщество целителей, врачей, которые находятся в отношениях друг с другом, которые исцеляют, чтобы они могли выдержать сложную работу медицинского работника, не выгорая, людей, которые знают об исцелении на личном опыте. Ян лечит. Инь лечит.

В конце каждого семинара мы спрашиваем: «Чему ты научился? Что ты берешь с собой домой?» Специалист по онкологии сказал: «Я только что понял, что я онемел. Я был настолько онемел, что не знал, что я онемел. Здесь я впервые нашел тишину — тишину в лесу, тишину в йоге. Я не знал, что мне нужна тишина, я не знал, как получить тишину, поэтому я заставил себя онеметь». Этот человек, возможно, говорил от имени всей культуры. Все мы онемели, потому что не допускаем тишины. Тишина — это качество инь.

Поскольку медицинская система еще не понимает всего спектра человеческих потребностей, она ранит людей — как врачей, так и пациентов. Она также не осознает весь спектр человеческих сил. Для исцеления медицинской системы необходимо то же, что и для исцеления культуры. Поскольку мы ранены так же, как и наши учреждения, когда вас обучает учреждение, ваши раны увеличиваются. В нашем обучении мы фактически вознаграждаемся за нашу ранимость и наказываем за нашу целостность. Медицинское обучение в настоящее время похоже на болезнь. Мы должны от нее выздоравливать, и многие люди никогда этого не делают. Я выздоравливающий врач.

Медицинская система не доверяет процессу. Вся концепция «починки» и «слома» предполагает нечувствительность к процессуальной природе мира. Главное слово процесса — «еще». «Еще» — это взгляд женскими глазами. Мы все — «работы в процессе». Это означает, что суждение действительно неуместно или преждевременно, потому что никто из нас не закончил... пока.

Когда я начал интересоваться духовным, я помню, как буквально молился, чтобы я перестал видеть недостатки людей, чтобы я мог освободиться от своей привычки критически судить. Я все еще вижу то, что видел тогда, но теперь я осознаю, что то, что я вижу, — это не дефицит, а растущий край в каждом человеке. Я вижу «еще», место, где присутствует Бог, место, где происходит работа.

Наша медицинская система должна рассматривать людей как процесс. Более того, она должна признать, что человеческий процесс имеет цель. Это процесс, который включает движение к большему смыслу. Люди, которые сообщают о предсмертном опыте, также сообщают о невыразимом знании о цели жизни. Согласно этим сообщениям, цель жизни — расти в мудрости и учиться любить лучше. Это настолько простая и общая цель, что каждый из нас волен найти свой собственный способ ее достижения. Чтобы более полно служить жизни, медицина должна помогать людям расти в мудрости и учиться любить лучше.

Задача для нас — перейти от роли фиксаторов сломанного к роли держателей «еще» для людей, которые утратили из виду «еще» и тех, кто в него не верит. Строфа из стихотворения, написанного психологом Дориан Росс, доктором философии, после ее операции, подтверждает силу этой позиции.

Мама купает меня каждое утро
с больничными грубыми мочалками
но с такой нежностью и желанием
для теплой воды
что моя кожа не болела, она двигалась
к ней,
наконец осознав свою собственную
доверие, которое было глубже опасности,
ее сила становится моей
но удивительным образом...
Это был крем, который она нанесла мне под глаза.
каждое утро,
веря, что придет время
еще раз, что я бы
забота о красоте
верить в это тело, когда я не мог.

Одной из самых мощных вещей, которые мы делаем в конце пяти семинаров учебной программы ISHI, является просьба к врачам, которые практиковали 20 или 30 лет, написать стихотворение, которое для них передает смысл их работы. На самом деле эти врачи переписывают клятву Гиппократа, каждый из них восстанавливает священное по-своему.

Вот такое стихотворение написали Вивекан Дон Флинт, координатор ISHI, и я.

ОБ ИНСТИТУТЕ

В месте тишины,
тот, кто думает
слышит шепот сердца.

В месте доверия,
тот, кто лечит,
лечит.

В месте принятия,
камень
может взорваться
в бабочку

Есть ли способ заниматься медициной, чтобы быть благодарными за возможность заниматься медициной? Есть ли способ заниматься жизнью, чтобы быть благодарными за возможность заниматься жизнью? Так, чтобы в конце многих лет такой практики мы могли почувствовать, что нам выпала честь и что мы не упустили возможность? Исцеление системы и исцеление мира происходит по одному сердцу за раз.