Pemulihan Yang Suci

Rachel Naomi Remen, MD, ialah pengasas bersama dan pengarah perubatan Program Bantuan Kanser Komonweal dan pengasas serta pengarah Institut Kajian Kesihatan dan Penyakit (ISHI) di Komonweal. ISHI ialah institut latihan untuk profesional kesihatan yang ingin berkhidmat kepada mereka yang menghidap penyakit yang mengancam nyawa dan mengambil pendekatan yang lebih berpusatkan perhubungan terhadap amalan dan pengajaran perubatan. Pendekatan institut ini adalah berdasarkan pengalaman dengan lebih 600 penghidap kanser yang telah menyertai program Commonweal dan pengalaman 20 tahun Dr. Remen dalam kaunseling penghidap kanser dan mereka yang menyayangi mereka.

Selain menjadi doktor selama 30 tahun, Dr Remen telah menjadi pesakit sistem perubatan selama 40 tahun. Dia menghidap penyakit Crohn dan telah menjalani pembedahan besar tujuh kali.

Artikel ini ialah versi suntingan ucapan dasar Dr. Remen Ogos 1993 kepada Konvokesyen Persatuan untuk Psikologi Transpersonal Ke-25.

Bertahun-tahun yang lalu, saya berada di bengkel dengan ahli mitologi Joseph Campbell, dan dia menunjukkan kepada kami gambar-gambar yang suci. Dia menunjukkan kepada kami patung gangsa dewa Shiva yang indah ini, sedang menari. Di dalam cincin api tuhan sedang menari. Dia mempunyai satu kaki di udara, dan kaki yang lain terletak di belakang seorang lelaki kecil, yang membongkok dalam debu, memberikan perhatian penuh, diserap kepada sesuatu yang dia pegang di antara tangannya. Saya bertanya kepada Joseph Campbell, "Apa itu? Apa yang lelaki kecil itu lakukan di bawah sana?" Campbell berkata, "Itulah seorang lelaki kecil yang begitu terperangkap dalam kajian dunia material sehingga dia tidak perasan bahawa tuhan yang hidup sedang menari di belakangnya."

Lelaki kecil itu adalah seorang profesional kesihatan. Lelaki kecil itu adalah keseluruhan sistem penjagaan kesihatan. Sistem perubatan kita telah menjadi terlalu tertumpu pada badan dan keadaan badan, tetapi kita bukan badan kita. Kita mempunyai badan, tetapi kita bukan badan kita.

Kita perlu menyembuhkan luka yang ditimpakan kepada kita dan budaya kita oleh Descartes - perpecahan minda-tubuh. Tetapi luka ini pergi lebih dalam; ia juga merupakan perpecahan antara yang suci dan sekular. Perpecahan antara yang suci dan sekular adalah ilusi yang terus meresap dalam masyarakat kita. Ia mengubah pemikiran kita dan menyebabkan kita bertanya soalan yang salah, dan apabila kita bertanya soalan yang salah, penyelesaian kita tidak membantu kita.

Semasa kuliah pertama dalam kursus sekolah perubatan yang saya arahkan di University of California-San Francisco, salah seorang graduan doktor dari Institut Kajian Kesihatan dan Penyakit (ISHI) memberitahu kelas kisah ini dari kehidupannya sendiri:

Ibunya telah menyusukan bapanya selama 10 tahun manakala bapanya semakin teruk menghidap penyakit Alzheimer. Otak ayahnya telah mati tetapi tubuhnya masih berjalan dan makan, dan ia diberi makan, berpakaian, dan dijaga oleh ibunya. Pertuturannya merosot dan selama lima tahun hidupnya, dia tidak dapat bercakap.

Ibunya akhirnya dipujuk untuk mendapatkan bantuan. Pada suatu hari, ketika dia pergi membeli-belah, suaminya diserang sakit jantung yang teruk dan jatuh ke lantai di ruang tamu. Para penjaga bergegas ke sisinya dan seorang berkata kepada yang lain, "Panggil 911!" Tetapi sebelum ini berlaku satu suara berkata, "Jangan hubungi 911. Beritahu isteri saya bahawa saya baik-baik saja. Beritahu dia saya sayangkan dia." Dan bapanya meninggal dunia. Sambil memandang dengan penuh perhatian kepada pelajar perubatan, doktor ini berkata kepada mereka, "Saya mencabar anda kepada soalan: Siapa yang bercakap? Tanpa memikirkan soalan ini, anda boleh menjadi doktor kepada penyakit tetapi tidak kepada manusia."

Pemulihan jiwa mungkin bergantung bukan pada jawapan yang betul tetapi pada bertanya soalan yang betul dan membawanya bersama kita sepanjang hidup kita. Sistem perubatan mungkin perlu melepaskan satu usaha untuk menguasai dan membenarkan kehadiran misteri. "Siapa yang bercakap?" sesungguhnya.

Apakah ertinya kepada doktor untuk mengamalkan perubatan tanpa misteri? Semasa saya seorang pelajar perubatan, sekolah saya mengadakan makan malam persaraan bertali hitam yang besar untuk seorang lelaki yang sangat terkenal di fakulti perubatan, yang sumbangan saintifiknya telah memberikannya hadiah Nobel. Dia berumur 80 tahun. Seluruh sekolah berkumpul untuk menghormatinya, dan orang perubatan terkenal datang dari seluruh dunia.

Doktor ini memberikan ucapan yang indah menggambarkan kemajuan ilmu sains sepanjang 50 tahun menjadi doktor. Kami memberinya tepukan gemuruh.

Selepas kami duduk dia kekal di podium. Senyap seketika dan kemudian dia berkata, "Ada perkara penting lain yang ingin saya katakan. Dan saya terutama ingin memberitahu pelajar. Saya telah menjadi doktor selama 50 tahun dan saya tidak tahu apa-apa lagi tentang kehidupan sekarang daripada yang saya lakukan pada mulanya. Saya tidak lebih bijak. Ia menyelinap melalui jari saya."

Kami terkedu dalam diam. Saya masih ingat bahawa mungkin dia sudah nyanyuk. Jika difikirkan semula, ia adalah satu perkara yang sangat luar biasa yang dilakukannya. Dia mengambil kesempatan untuk memberi amaran kepada kita tentang sangkar idea dan peranan serta jangkaan diri yang semakin dekat di sekeliling kita, walaupun ketika dia bercakap kepada kita - sangkar yang akan menghalang kita daripada mencapai tujuan baik kita, iaitu penyembuhan. Penyembuhan adalah masalah kebijaksanaan, bukan pengetahuan saintifik.

Jadi, apakah tugas sistem perubatan? Pandangan moden kita tentang penyakit ialah penyakit berpusat di dalam badan. Pandangan lama tentang penyakit adalah bahawa ia adalah kehilangan jiwa, kehilangan sambungan, makna, tujuan, intipati. Jika demikian, tugas sebenar sistem perubatan adalah untuk menyembuhkan kehilangan jiwa, untuk membantu dalam pengambilan jiwa. Seluruh budaya sakit dengan kehilangan jiwa.

Apa yang diperlukan adalah untuk tidak membawa semangat ke dalam kerja kita, untuk mengembangkan lebih banyak amalan rohani atau pergi ke gereja lebih banyak. Tugas kita adalah untuk mengakui bahawa kita sentiasa berada di atas tanah suci, bahawa tidak ada perpecahan antara yang suci dan sekular. Bahawa tuhan yang hidup sedang menari di belakang kita. Bahawa tidak ada tugas yang tidak suci sifatnya dan tidak ada hubungan yang tidak suci sifatnya. Hidup adalah amalan rohani. Penjagaan kesihatan, yang melayani kehidupan, adalah amalan rohani.

Penyakit adalah jalan rohani juga. Banyak penyakit disebabkan oleh kehilangan jiwa. Ramai, ramai orang menjalani kehidupan yang kosong. Kekosongan ini disebabkan, dalam beberapa bahagian, dengan hidup tanpa makna, atau dengan makna yang terlalu kecil, terlalu remeh, atau terlalu material untuk keperluan manusia.

Bagaimana kita kehilangan jiwa? Apa yang berlaku, saya fikir, kita memasuki budaya yang merendahkan yin, atau prinsip feminin. Kami kehilangan cara melihat. Yeats mengatakan perkara yang indah ini: "Pelayaran penemuan bukan terletak pada mencari pemandangan baru tetapi mempunyai mata baru."

Yin ialah cara melihat, cara memahami dunia, cara merumuskan penyelesaian, dan cara bertindak yang sangat berkuasa. Akses kepada pengalaman suci memerlukan kita untuk menuntut semula keupayaan feminin kita, untuk menghargai subjektif, intuitif, kualitatif, untuk tidak mengehadkan tumpuan kita kepada permukaan sesuatu.

Kita semua tahu kekuatan prinsip maskulin, terutamanya dalam penjagaan kesihatan. Terdapat ramai orang yang akan mati jauh sebelum hari ini tanpa campur tangan perubatan berorientasikan prinsip maskulin yang berkuasa dan menyelamatkan nyawa. Saya adalah salah seorang daripada mereka. Jadi ia bukan tentang membuang prinsip maskulin; ia adalah mengenai menuntut semula keutuhan, integriti.

Apakah yang dimaksudkan untuk melihat secara subjektif dan juga objektif? Apabila saya memulakan bengkel menulis puisi dengan penghidap kanser, saya kagum apabila puisi datang kepada saya kerana saya tidak menganggap diri saya sebagai penyair. Puisi saya begini:

O
badan!
selama 35 tahun
1,573 pakar dengan
14,372 tahun latihan gabungan
telah gagal
kepada
menyembuhkan anda
luka.

Jauh di dalam
saya
pagi
keseluruhan

Menuntut semula yang suci memerlukan penglihatan berganda seperti ini - penanaman penglihatan berganda yang mengalami dunia objektif dan subjektif secara serentak.

Ketidakseimbangan dalam sistem perubatan, penekanan pada pendekatan prinsip maskulin dan persepsi yang merangkumi keseluruhan budaya kita, mengurangkan semua orang. Ia mengurangkan orang yang bekerja dalam sistem, dan ia mengurangkan orang yang mencari sistem untuk penyembuhan mereka. Apabila anda meninggalkan pejabat doktor anda mungkin berasa lemah, walaupun anda telah diberi diagnosis yang betul dan pil yang betul. Fikirkan simbol maskulin, bulatan dengan anak panah di sebelah. Jika seseorang berhubung dengan anda dalam gaya prinsip maskulin yang kebanyakannya, anda mengalami kekuatan mereka, kapasiti mereka. Anda akan diselamatkan, seolah-olah, dan anda berasa lebih kecil.

Jadi, bagaimana rasanya untuk berhubung dengan seseorang yang berhubung dengan anda dalam gaya prinsip yang kebanyakannya feminin? Fikirkan simbol feminin, bulatan dengan "tambah" di bawahnya. Simbol ini dipanggil cermin Venus. Apabila seseorang berhubung dengan anda dari sisi feminin diri mereka sendiri, apa yang anda lihat tercermin dalam cermin Venus ialah kekuatan anda sendiri, kapasiti anda sendiri, keunikan anda sendiri. Bagaimanakah sistem perubatan jika ia boleh melakukannya untuk kita, serta memberikan diagnosis yang betul, pil yang betul?

Yin adalah mengenai keselesaan dalam dunia perhubungan, dunia perhubungan, saling kebergantungan sesuatu. Kami mempunyai rawatan perubatan berpusatkan penyakit. Kami telah beralih kepada bentuk penjagaan yang lebih berpusatkan pesakit. Apa yang kita perlukan adalah ubat berdasarkan hubungan yang betul.

Apa yang kita ada sekarang ialah ubat pengasingan. Bahagian bayangan yang, atau prinsip maskulin, adalah pengasingan. Kami sebenarnya telah menginstitusikan pengasingan dalam perubatan. Kami juga mempunyai bahasa yang tidak dapat difahami oleh sesiapa pun. Tidak ada sebab mengapa perkara yang benar tidak boleh dikatakan dengan kata-kata kecil.

Apakah rupanya apabila anda mula menyembuhkan pengasingan profesional?

Pada penghujung bengkel kurikulum ISHI kami di Commonweal, kami melakukan bulatan penyembuhan, ritual yang juga kami lakukan dengan penghidap kanser. Kali pertama kami melakukan ini, lapan doktor, semuanya lelaki, duduk dalam bulatan dengan mata tertutup. Saya mempunyai gong Zen kecil, dan apabila saya memukul gong itu, lelaki di sebelah kiri saya menyebut namanya dengan kuat. Yang lain kemudian merenungkan lelaki ini, berdoa untuknya, mimpikan mimpinya bersamanya, berharap untuk kesejahteraannya, percaya kepadanya, semuanya dalam diam, tentu saja, selama kira-kira dua minit. Apabila saya memukul gong sekali lagi, lelaki seterusnya menyebut namanya dengan kuat dan semua orang merenungnya selama dua minit. Dan kami mengelilingi seluruh kumpulan dengan cara ini.

Sejurus sebelum tamat latihan ini, saya membuka mata dan melihat bahawa beberapa lelaki sedang menangis. Pada akhirnya saya bertanya tentang perkara ini, dan seorang doktor berkata, "Saya tidak pernah didoakan sihat oleh doktor lain sebelum ini." Yang lain hanya mengangguk. Perubatan adalah budaya persaingan, kemerdekaan, pengasingan.

Apa yang kami bina di ISHI ialah komuniti penyembuhan, pakar perubatan yang mempunyai hubungan antara satu sama lain dengan cara yang menyembuhkan supaya mereka dapat menahan kerja sukar menjadi seorang profesional kesihatan tanpa keletihan, orang yang tahu tentang penyembuhan melalui pengalaman peribadi. Yang menyembuhkan. Yin sembuh.

Pada penutupan setiap bengkel kami bertanya, "Apa yang anda pelajari? Apa yang anda bawa pulang bersama anda?" Seorang pakar kanser berkata, "Saya baru menyedari bahawa saya kebas. Saya sangat kebas sehingga saya tidak tahu bahawa saya kebas. Di sini, buat pertama kalinya, saya telah menemui kesunyian - kesunyian di dalam hutan, kesunyian dalam yoga. Saya tidak tahu saya memerlukan kesunyian, saya tidak tahu bagaimana untuk mendapatkan kesunyian, jadi saya membuat diri saya mati rasa." Lelaki ini mungkin bercakap untuk keseluruhan budaya. Kita semua kebas kerana tidak membenarkan kesunyian. Diam adalah kualiti yin.

Oleh kerana sistem perubatan belum lagi memahami pelbagai keperluan manusia, ia mencederakan orang - kedua-dua doktor dan pesakit. Ia tidak mengiktiraf rangkaian penuh kekuatan manusia, sama ada. Apa yang diperlukan untuk penyembuhan sistem perubatan adalah apa yang diperlukan untuk penyembuhan budaya. Kerana kami terluka dengan cara yang sama seperti institusi kami, apabila anda dilatih oleh institusi luka anda bertambah. Dalam latihan kita, kita sebenarnya diberi ganjaran untuk kecederaan kita dan dihukum untuk keutuhan kita. Latihan perubatan pada masa ini adalah seperti penyakit. Kami perlu pulih daripadanya, dan ramai orang tidak pernah melakukannya. Saya seorang doktor yang semakin pulih.

Sistem perubatan tidak mempercayai proses. Keseluruhan konsep "memperbaiki" dan "pecah" mencadangkan ketidakpekaan terhadap sifat proses dunia. Perkataan penting proses ialah "belum." "Namun" adalah melihat dengan mata feminin. Kita semua adalah "kerja dalam proses." Ini bermakna penghakiman itu benar-benar tidak sesuai, atau pramatang, kerana tiada seorang pun daripada kita telah selesai ... lagi.

Apabila saya mula berminat dengan kerohanian, saya ingat betul-betul berdoa agar saya dapat berhenti melihat kesalahan orang supaya saya dapat melepaskan diri saya daripada tabiat penilaian kritis saya. Saya masih melihat apa yang saya lihat ketika itu, tetapi saya kini menyedari bahawa apa yang saya lihat bukanlah defisit tetapi kelebihan yang semakin meningkat dalam setiap manusia. Saya melihat "belum," tempat di mana Tuhan hadir, tempat di mana pekerjaan itu berlaku.

Sistem perubatan kita perlu melihat manusia sebagai satu proses. Selain itu, ia perlu menyedari bahawa proses manusia adalah bertujuan. Ia adalah satu proses yang melibatkan pergerakan ke arah makna yang lebih besar. Orang yang melaporkan pengalaman hampir mati juga melaporkan pengetahuan yang tidak dapat dijelaskan tentang tujuan hidup. Menurut laporan ini, tujuan hidup adalah untuk berkembang dalam kebijaksanaan dan untuk belajar bagaimana untuk mengasihi dengan lebih baik. Ia adalah tujuan yang sangat mudah dan umum sehingga kita masing-masing bebas mencari cara kita sendiri untuk melakukannya. Untuk melayani kehidupan dengan lebih sepenuhnya, perubatan perlu membantu orang untuk berkembang dalam kebijaksanaan dan belajar untuk mencintai dengan lebih baik.

Cabaran bagi kita adalah untuk beralih daripada menjadi penetap yang patah kepada pemegang "belum" bagi orang yang telah kehilangan pandangan tentang "belum" dan mereka yang tidak mempercayainya. Rangkap dari puisi yang ditulis oleh ahli psikologi Dorian Ross, PhD, selepas pembedahannya menyokong kuasa kedudukan ini.

Ibu mandikan saya setiap pagi
dengan kain basuh kasar hospital
tetapi dengan kelembutan dan kemahuan
untuk air suam
bahawa kulit saya tidak sakit, ia bergerak
keluar ke arahnya,
mengenali akhirnya sendiri
amanah yang lebih dalam daripada bahaya,
kuasa dia menjadi milik saya
tetapi dengan cara yang mengejutkan. . .
Ia adalah krim yang dia letakkan di bawah mata saya
setiap pagi,
percaya akan ada masanya
sekali lagi bahawa saya akan
mementingkan kecantikan
percaya pada tubuh ini ketika saya tidak dapat.

Salah satu perkara paling berkuasa yang kami lakukan pada penghujung kurikulum ISHI lima bengkel ialah meminta doktor yang telah berlatih selama 20 atau 30 tahun untuk menulis puisi yang menangkap makna kerja mereka. Apa yang sebenarnya dilakukan oleh doktor ini ialah menulis semula Sumpah Hippocratic, masing-masing memulihkan yang suci dengan caranya sendiri.

Berikut adalah puisi yang ditulis oleh Vivekan Don Flint, penyelaras ISHI, dan saya sendiri.

DI INSTITUT

Di tempat yang sunyi,
orang yang berfikir
mendengar bisikan hati.

Di tempat amanah,
yang menyembuhkan,
menyembuhkan.

Di tempat penerimaan,
sebuah batu
boleh meletup
menjadi rama-rama

Adakah cara untuk mengamalkan perubatan, sehingga kita bersyukur dengan peluang untuk mengamalkan perubatan? Adakah cara untuk mempraktikkan kehidupan, supaya kita bersyukur dengan peluang untuk mengamalkan kehidupan? Supaya pada penghujung amalan sedemikian selama bertahun-tahun, kita mungkin merasakan bahawa kita telah mendapat keistimewaan dan tidak membiarkan peluang itu terlepas melalui jari kita? Penyembuhan sistem dan penyembuhan dunia berlaku satu hati pada satu masa.