Šventosios Atgaivinimas

Rachel Naomi Remen, MD, yra Sandraugos vėžio pagalbos programos įkūrėja ir medicinos direktorė bei Sandraugos sveikatos ir ligų tyrimo instituto (ISHI) įkūrėja ir direktorė. ISHI yra mokymo institutas, skirtas sveikatos specialistams, norintiems aptarnauti žmones, sergančius gyvybei pavojinga liga, ir labiau į santykius orientuoto požiūrio į medicinos praktiką ir mokymą. Instituto požiūris grindžiamas patirtimi su daugiau nei 600 vėžiu sergančių žmonių, dalyvavusių Sandraugos programose, ir Dr. Remen 20 metų patirtimi konsultuojant vėžiu sergančius žmones ir tuos, kurie juos myli.

Be to, kad gydytojas Remenas dirbo 30 metų, jis jau 40 metų yra medicinos sistemos pacientas. Ji serga Krono liga ir jai septynis kartus buvo atlikta didelė operacija.

Šis straipsnis yra redaguota Dr. Remen 1993 m. rugpjūčio mėn. pranešimo 25-ajam Transpersonalinės psichologijos asociacijos šaukimui.

Prieš daugelį metų dalyvavau seminare su mitologu Josephu Campbellu, ir jis rodė mums šventų paveikslų. Jis parodė mums šią nuostabią bronzinę šokančią dievo Šivos statulą. Liepsnos žiedo viduje šoko dievas. Viena koja jis buvo pakilęs į orą, o kita koja gulėjo ant mažo žmogaus nugaros, kuris buvo susikūpręs dulkėse ir visą savo dėmesį skyrė tam, ką laikė tarp rankų. Aš paklausiau Josepho Campbello: "Kas tai? Ką tas mažas vaikinas ten veikia?" Campbellas sakė: „Tai mažas žmogelis, kuris taip įsitraukė į materialaus pasaulio studijas, kad nepastebi, jog gyvasis dievas šoka jam ant nugaros“.

Tas mažas žmogus yra sveikatos specialistas. Tas mažas žmogelis – tai visa sveikatos apsaugos sistema. Mūsų medicinos sistema tapo pernelyg orientuota į kūną ir kūno būklę, bet mes nesame savo kūnai. Mes turime kūnus, bet nesame savo kūnai.

Turime išgydyti žaizdą, kurią mums ir mūsų kultūrai padarė Dekartas – proto ir kūno skilimą. Tačiau ši žaizda yra daug gilesnė; tai taip pat skilimas tarp švento ir pasaulietinio. Skirtumas tarp švento ir pasaulietinio yra iliuzija, kuri ir toliau sklinda mūsų visuomenėje. Tai pakeičia mūsų mąstymą ir verčia užduoti neteisingus klausimus, o kai užduodame neteisingus klausimus, mūsų sprendimai mums netarnauja.

Per pirmąją medicinos mokyklos kurso paskaitą, kurią vedu Kalifornijos universitete San Franciske, vienas iš Sveikatos ir ligų tyrimo instituto (ISHI) baigusių gydytojų papasakojo klasei šią istoriją iš savo gyvenimo:

Jo motina 10 metų slaugė tėvą, o tėvas susirgo Alzheimerio liga. Jo tėvo smegenys mirė, bet jo kūnas vis dar vaikščiojo ir valgė, o jį maitino, aprengė ir prižiūrėjo jo motina. Jo kalba pablogėjo ir penkerius savo gyvenimo metus jis negalėjo kalbėti.

Jo motina galiausiai buvo įtikinta sulaukti pagalbos. Vieną dieną, kai ji nuėjo apsipirkti, jos vyrą ištiko didžiulis širdies smūgis ir jis krito ant grindų svetainėje. Prižiūrėtojai atskubėjo į jo pusę ir vienas pasakė kitam: "Skambinkite 911!" Bet prieš tai įvykstant, balsas pasakė: "Neskambinkite 911. Pasakykite mano žmonai, kad man viskas gerai. Pasakykite jai, kad ją myliu." Ir jo tėvas mirė. Įdėmiai pažvelgęs į medicinos studentus, šis gydytojas jiems pasakė: "Aš kviečiu jus į klausimą: kas kalbėjo? Nesistebėdamas šiuo klausimu, galite būti ligų, bet ne žmonių gydytojas."

Sielos atsigavimas gali priklausyti ne nuo teisingų atsakymų, o nuo teisingų klausimų uždavimo ir nešiojimosi juos su savimi visą gyvenimą. Medicinos sistemai gali tekti atsisakyti vieningo meistriškumo siekio ir leisti paslaptimi. — Kas kalbėjo? tikrai.

Ką gydytojui reiškia užsiimti medicina be paslapties? Kai buvau medicinos studentas, mano mokykloje buvo surengta didelė, juoda kaklaraištis, vakarienė labai garsiam medicinos fakulteto vyrui, kurio mokslinis indėlis pelnė Nobelio premiją. Jam buvo 80 metų. Jo pagerbti susirinko visa mokykla, atvyko žinomi medikai iš viso pasaulio.

Šis gydytojas pasakė nuostabią kalbą, apibūdindamas mokslo žinių pažangą per 50 metų, kai jis dirbo gydytoju. Mes jam plojome.

Mums atsisėdus, jis liko ant podiumo. Buvo trumpa tyla, o tada jis pasakė: "Noriu pasakyti dar kai ką svarbaus. O ypač noriu pasakyti studentams. Gydytoju dirbu 50 metų ir dabar nieko daugiau apie gyvenimą nežinau nei pradžioje. Nesu išmintingesnis. Tai išslydo pro pirštus."

Buvome priblokšti į tylą. Prisimenu, pagalvojau, kad galbūt jis senyvas. Žvelgiant atgal, tai buvo labai nuostabus dalykas, kurį jis padarė. Jis pasinaudojo proga įspėti mus apie idėjų, vaidmenų ir savęs lūkesčių narvą, kuris užsidarė aplink mus, net tada, kai jis kalbėjo su mumis – narvelį, kuris neleis mums pasiekti savo gero tikslo, kuris yra gydymas. Gydymas yra išminties, o ne mokslo žinių reikalas.

Taigi, kokia yra medicinos sistemos užduotis? Mūsų šiuolaikinis požiūris į ligą yra toks, kad liga yra kūno centre. Senesnis požiūris į ligą yra toks, kad tai sielos praradimas, ryšio, prasmės, tikslo, esmės praradimas. Jei taip yra, tikroji medicinos sistemos užduotis yra išgydyti sielos praradimą, padėti susigrąžinti sielą. Visa kultūra serga sielos praradimu.

Nereikia įnešti dvasios į savo darbą, plėtoti dvasinę praktiką ar daugiau eiti į bažnyčią. Mūsų užduotis yra pripažinti, kad visada esame šventoje žemėje, kad nėra skilimo tarp švento ir pasaulietinio. Kad gyvas dievas šoka mums ant nugaros. Kad nėra užduoties, kuri nebūtų šventa prigimtyje, ir santykių, kurie nebūtų šventi prigimtyje. Gyvenimas yra dvasinė praktika. Sveikatos priežiūra, kuri tarnauja gyvybei, yra dvasinė praktika.

Liga taip pat yra dvasinis kelias. Daug ligų sukelia sielos praradimas. Daug, daug žmonių gyvena tuščią gyvenimą. Šią tuštumą iš dalies sukelia gyvenimas be prasmės arba per maža, per menka ar per daug materiali žmogaus poreikiams prasme.

Kaip mes praradome sielą? Manau, kad atsitiko taip, kad mes įžengėme į kultūrą, kuri nuvertino yin arba moteriškąjį principą. Mes praradome galimybę matyti. Yeatsas sako šį nuostabų dalyką: „Atradimų kelionė slypi ne ieškant naujų vaizdų, bet turint naujas akis“.

Yin yra matymo būdas, pasaulio supratimo būdas, sprendimų formulavimo būdas ir labai galingas veikimo būdas. Prieiga prie šventos patirties reikalauja, kad mes susigrąžintume savo moteriškus gebėjimus, vertintume subjektyvų, intuityvų, kokybinį dalyką, neapribotume savo dėmesio tik daiktų paviršiams.

Visi žinome vyriškojo principo galią, ypač sveikatos priežiūros srityje. Yra daug žmonių, kurie jau seniai būtų mirę be galingų, gyvybę gelbstinčių, į vyrišką principą orientuotos medicinos intervencijų. Aš esu vienas iš jų. Taigi kalbama ne apie vyriškojo principo atmetimą; kalbama apie vientisumo, vientisumo susigrąžinimą.

Ką reiškia suvokti tiek subjektyviai, tiek objektyviai? Kai pradėjau eilėraščių rašymo seminarus su vėžiu sergančiais žmonėmis, nustebau, kad man atėjo eilėraštis, nes aš savęs nelaikau poetu. Mano eilėraštis skamba taip:

O
kūnas!
35 metams
1573 ekspertai su
14 372 bendri mokymo metai
nepavyko
į
išgydyti savo
žaizdos.

Giliai viduje
aš
am
visa

Norint susigrąžinti sakralumą, reikia tokio dvigubo matymo – dvigubo matymo, kuris vienu metu patiria objektyvų ir subjektyvų pasaulį, ugdymas.

Medicinos sistemos disbalansas, vyriško principo požiūrių ir suvokimo akcentavimas, persmelkiantis visą mūsų kultūrą, menkina visus. Tai sumažina žmonių, kurie dirba sistemoje, skaičių ir žmonių, kurie ieško sistemos, kad galėtų išgydyti, skaičių. Išeidami iš gydytojo kabineto galite jaustis sumenkę, nors jums buvo paskirta teisinga diagnozė ir paskirtos tinkamos tabletės. Pagalvokite apie vyrišką simbolį – apskritimą su rodykle vienoje pusėje. Jei kas nors su jumis bendrauja daugiausia vyriško principo stiliumi, jūs patiriate jo stiprybę, pajėgumą. Tarsi išsigelbsti ir jautiesi mažesnis.

Kaip tada yra bendrauti su žmogumi, kuris su jumis bendrauja daugiausia moterišku principu? Pagalvokite apie moterišką simbolį, apskritimą su „pliusu“ po juo. Šis simbolis vadinamas Veneros veidrodžiu. Kai kas nors su jumis siejasi iš moteriškosios pusės, tai, ką matote atsispindintį Veneros veidrodyje, yra jūsų pačių stiprybė, jūsų pačių pajėgumai, jūsų unikalumas. Kokia būtų medicinos sistema, jei ji galėtų tai padaryti už mus, taip pat pateikti tinkamą diagnozę, tinkamas tabletes?

Yin kalba apie komfortą santykių, ryšių pasaulyje, dalykų tarpusavio priklausomybę. Mes turėjome į ligą orientuotą medicininę priežiūrą. Perėjome prie labiau į pacientą orientuotos priežiūros formos. Mums reikia vaistų, pagrįstų teisingais santykiais.

Tai, ką dabar turime, yra izoliacijos vaistas. Šešėlinė yang arba vyriškojo principo pusė yra izoliacija. Mes iš tikrųjų institucionalizavome izoliaciją medicinoje. Mes netgi turime kalbą, kurios niekas nesupranta. Nėra jokios priežasties, kodėl tikrųjų dalykų negalima pasakyti mažais žodžiais.

Kaip atrodo, kai pradedate gydyti profesionalią izoliaciją?

Pasibaigus mūsų ISHI mokymo programos seminarui Commonweal mes atliekame gydymo ratą – ritualą, kurį atliekame ir su vėžiu sergančiais žmonėmis. Kai tai padarėme pirmą kartą, aštuoni gydytojai, visi vyrai, sėdėjo ratu užsimerkę. Turiu mažą dzengongą, o kai trenkiu gongu, mano kairėje esantis vyras garsiai pasako savo vardą. Tada kiti medituoja apie šį vyrą, meldžiasi už jį, sapnuoja jo svajonę su juo, tikisi jo gerovės, tiki juo, žinoma, visiškai tylėdami apie dvi minutes. Kai vėl trenkiu gongu, kitas vyras garsiai pasako savo vardą ir visi medituoja apie jį dvi minutes. Ir mes apvažiuojame visą grupę tokiu būdu.

Prieš pat šio pratimo pabaigą atsimerkiau ir pamačiau, kad kai kurie vyrai verkia. Pabaigoje aš paklausiau apie tai, o vienas gydytojas pasakė: „Man dar niekada gero nelinkėjo kitas gydytojas“. Kiti tik linktelėjo. Medicina yra konkurencijos, nepriklausomybės, izoliacijos kultūra.

Tai, ką mes kuriame ISHI, yra gydančioji bendruomenė, gydytojai, kurie palaiko vieni kitus gydančiu būdu, kad galėtų ištverti sunkų sveikatos specialisto darbą neperdegdami, žmonės, kurie apie gydymą žino iš asmeninės patirties. Yang gydo. Yin gydo.

Kiekvieno seminaro pabaigoje klausiame: "Ko išmokote? Ką parsivešite namo?" Vėžio specialistas sakė: "Tiesiog supratau, kad esu sustingęs. Buvau toks sustingęs, kad nežinojau, kad esu sustingęs. Čia pirmą kartą radau tylą – tylą miške, tylą jogoje. Nežinojau, kad man reikia tylos, nežinojau, kaip nutilti, todėl vietoj to sustingau." Šis žmogus galėjo kalbėti už visą kultūrą. Visi esame sustingę, nes neleidžiame tylėti. Tyla yra yin savybė.

Kadangi medicinos sistema dar nesuvokia visų žmogaus poreikių, ji kenkia žmonėms – tiek gydytojams, tiek pacientams. Ji taip pat nepripažįsta visų žmogaus stiprybių. Medicinos sistemos gydymui reikia to, ko reikia kultūros gydymui. Kadangi esame sužeisti taip pat, kaip ir mūsų įstaigos, kai tave apmoko įstaiga, tavo žaizdos didėja. Mokydami mes iš tikrųjų esame apdovanoti už sužeidimus ir nubausti už visavertiškumą. Medicinos mokymas šiuo metu yra kaip liga. Turime nuo to atsigauti, o daugelis žmonių niekada to nepadaro. Esu sveikstanti gydytoja.

Medicinos sistema nepasitiki procesu. Visa „fiksavimo“ ir „sulaužymo“ sąvoka rodo nejautrumą pasaulio procesui. Esminis proceso žodis yra „dar“. „Dar“ yra matymas moteriškomis akimis. Mes visi esame "darbai vyksta". Tai reiškia, kad sprendimas yra tikrai netinkamas arba per ankstyvas, nes nė vienas iš mūsų nėra baigtas... dar.

Kai pradėjau domėtis dvasingumu, prisimenu, kaip meldžiausi tiesiogine prasme, kad nustočiau matyti žmonių klaidas, kad galėčiau atsikratyti kritiško sprendimo įpročio. Vis dar matau tai, ką mačiau tada, bet dabar suprantu, kad tai, ką matau, yra ne trūkumas, o augantis kiekvieno žmogaus pranašumas. Aš matau „dar“, vietą, kur yra Dievas, vietą, kur vyksta darbas.

Mūsų medicinos sistema į žmogų turi žiūrėti kaip į procesą. Be to, reikia pripažinti, kad žmogaus procesas yra tikslingas. Tai procesas, apimantis judėjimą didesnės prasmės link. Žmonės, kurie praneša apie beveik mirties patirtį, taip pat praneša apie neapsakomą žinojimą apie gyvenimo tikslą. Remiantis šiais pranešimais, gyvenimo tikslas yra augti išmintimi ir išmokti mylėti geriau. Tai toks paprastas ir bendras tikslas, kad kiekvienas galime rasti savo būdą tai padaryti. Kad visapusiškai tarnautų gyvenimui, medicina turi padėti žmonėms augti išmintimi ir išmokti mylėti geriau.

Iššūkis mums yra pereiti nuo to, kas sugedo, prie „dar“ laikytojų žmonėms, kurie pametė „dar“ ir tuo netikinčius. Šios pozicijos galią patvirtina eilėraščio posmas, kurį parašė daktaras psichologas Dorianas Rossas po operacijos.

Mama mane maudo kiekvieną rytą
su ligoninės šiurkščiais skalbiniais
bet su tokiu švelnumu ir noru
šiltam vandeniui
kad man odos neskaudėjo, ji judėjo
link jos,
pagaliau atpažindamas savo
pasitikėjimas, kuris buvo gilesnis už pavojų,
jos jėga tampa mano
bet stebinančiais būdais . . .
Tai buvo kremas, kurį ji tepė man po akimis
kiekvieną rytą,
tikėdamas, kad ateis laikas
vėl, kad norėčiau
rūpintis grožiu
tikėti šiuo kūnu, kai negalėjau.

Vienas iš galingiausių dalykų, kuriuos darome penkių seminarų ISHI mokymo programos pabaigoje, yra paprašyti gydytojų, kurie praktikuojasi 20 ar 30 metų, parašyti eilėraštį, kuris jiems atspindėtų jų darbo prasmę. Šie gydytojai iš tikrųjų perrašo Hipokrato priesaiką, kiekvienas savaip atgauna šventumą.

Štai tokį eilėraštį parašė Vivekan Don Flint, ISHI koordinatorius, ir aš.

INSTITUTE

Ramybės vietoje,
tas, kuris galvoja
girdi širdies šnabždesį.

Pasitikėjimo vietoje,
tas, kuris gydo,
gydo.

Priėmimo vietoje,
akmuo
gali sprogti
į drugelį

Ar yra būdas užsiimti medicina, kad būtume dėkingi už galimybę verstis medicina? Ar yra būdas praktikuoti gyvenimą, kad būtume dėkingi už galimybę praktikuoti gyvenimą? Kad pasibaigus daugybei tokios praktikos metų galėtume pajusti, kad buvome privilegijuoti ir nepraleidome progos iš piršto laužti? Sistemos ir pasaulio išgydymas vyksta po vieną širdį.