Pemulihan Yang Suci

Rachel Naomi Remen, MD, adalah salah satu pendiri dan direktur medis Commonweal Cancer Help Program dan pendiri sekaligus direktur Institute for the Study of Health and Illness (ISHI) di Commonweal. ISHI adalah lembaga pelatihan bagi para profesional kesehatan yang ingin melayani orang-orang dengan penyakit yang mengancam jiwa dan mengambil pendekatan yang lebih berpusat pada hubungan dalam praktik dan pengajaran kedokteran. Pendekatan lembaga ini didasarkan pada pengalaman dengan lebih dari 600 orang penderita kanker yang telah berpartisipasi dalam program-program Commonweal dan pada pengalaman Dr. Remen selama 20 tahun dalam memberikan konseling kepada orang-orang penderita kanker dan orang-orang yang mencintai mereka.

Selain menjadi dokter selama 30 tahun, Dr. Remen telah menjadi pasien sistem medis selama 40 tahun. Ia menderita penyakit Crohn dan telah menjalani operasi besar sebanyak tujuh kali.

Artikel ini merupakan versi suntingan dari pidato utama Dr. Remen pada bulan Agustus 1993 pada Konvokasi ke-25 Asosiasi Psikologi Transpersonal.

Bertahun-tahun yang lalu, saya mengikuti lokakarya dengan ahli mitologi Joseph Campbell, dan dia menunjukkan kepada kami gambar-gambar tentang hal-hal yang sakral. Dia menunjukkan kepada kami patung perunggu Dewa Siwa yang sedang menari. Di dalam lingkaran api, Dewa Siwa sedang menari. Satu kakinya terangkat ke udara, dan kaki lainnya bertumpu di punggung seorang pria kecil, yang berjongkok di atas debu, memberikan perhatian penuh dan penuh pada sesuatu yang dipegangnya di antara kedua tangannya. Saya bertanya kepada Joseph Campbell, "Apa itu? Apa yang dilakukan pria kecil itu di sana?" Campbell berkata, "Dia adalah pria kecil yang begitu asyik mempelajari dunia material sehingga dia tidak menyadari bahwa dewa yang hidup itu sedang menari di punggungnya."

Pria kecil itu adalah seorang profesional kesehatan. Pria kecil itu adalah keseluruhan sistem perawatan kesehatan. Sistem medis kita telah menjadi terlalu fokus pada tubuh dan kondisi tubuh, tetapi kita bukanlah tubuh kita. Kita memiliki tubuh, tetapi kita bukanlah tubuh kita.

Kita perlu menyembuhkan luka yang ditimpakan kepada kita dan budaya kita oleh Descartes - perpecahan pikiran-tubuh. Namun luka ini jauh lebih dalam; ini juga merupakan perpecahan antara yang sakral dan yang sekuler. Perpecahan antara yang sakral dan yang sekuler adalah ilusi yang terus merasuki masyarakat kita. Ini mengubah pemikiran kita dan menyebabkan kita mengajukan pertanyaan yang salah, dan ketika kita mengajukan pertanyaan yang salah, solusi kita tidak membantu kita.

Selama kuliah pertama di mata kuliah kedokteran yang saya pimpin di Universitas California-San Francisco, salah satu dokter lulusan Institut Studi Kesehatan dan Penyakit (ISHI) menceritakan kisah hidupnya sendiri kepada kelas:

Ibunya telah merawat ayahnya selama 10 tahun sementara ayahnya menderita penyakit Alzheimer. Otak ayahnya telah mati tetapi tubuhnya masih bisa berjalan dan makan, dan ibunya memberinya makan, memberinya pakaian, dan merawatnya. Kemampuan bicaranya menurun dan selama lima tahun dalam hidupnya, ia tidak dapat berbicara.

Ibunya akhirnya dibujuk untuk mencari pertolongan. Suatu hari, ketika ia pergi berbelanja, suaminya mengalami serangan jantung hebat dan jatuh ke lantai di ruang tamu. Para pengasuh bergegas ke sisinya dan salah satu berkata kepada yang lain, "Telepon 911!" Namun sebelum ini terjadi, sebuah suara berkata, "Jangan panggil 911. Katakan pada istriku bahwa aku baik-baik saja. Katakan padanya aku mencintainya." Dan ayahnya meninggal. Sambil menatap tajam ke arah mahasiswa kedokteran, dokter ini berkata kepada mereka, "Saya menantang kalian untuk bertanya: Siapa yang berbicara? Tanpa bertanya-tanya tentang pertanyaan ini, Anda bisa menjadi dokter untuk penyakit tetapi tidak untuk manusia."

Pemulihan jiwa mungkin tidak bergantung pada jawaban yang benar, tetapi pada mengajukan pertanyaan yang benar dan membawanya bersama kita sepanjang hidup kita. Sistem medis mungkin perlu melepaskan pencarian tunggal untuk penguasaan dan memungkinkan kehadiran misteri. "Siapa yang berbicara?" memang.

Apa artinya bagi seorang dokter untuk menjalankan praktik kedokteran tanpa misteri? Ketika saya masih menjadi mahasiswa kedokteran, sekolah saya menyelenggarakan jamuan makan malam pensiun yang besar dan berdasi hitam untuk seorang pria yang sangat terkenal di fakultas kedokteran, yang kontribusi ilmiahnya telah membuatnya memperoleh hadiah Nobel. Dia berusia 80 tahun. Seluruh sekolah berkumpul untuk menghormatinya, dan orang-orang medis terkenal datang dari seluruh dunia.

Dokter ini menyampaikan pidato yang luar biasa tentang kemajuan ilmu pengetahuan ilmiah selama 50 tahun ia menjadi dokter. Kami memberinya tepuk tangan meriah.

Setelah kami duduk, ia tetap di podium. Ada keheningan sejenak, lalu ia berkata, "Ada hal penting lain yang ingin saya sampaikan. Dan saya terutama ingin menyampaikannya kepada para mahasiswa. Saya telah menjadi dokter selama 50 tahun dan saya tidak tahu apa pun tentang kehidupan sekarang ini seperti yang saya ketahui di awal. Saya tidak lebih bijak. Itu hanya selintas saya."

Kami terdiam. Saya ingat berpikir bahwa mungkin dia pikun. Kalau dipikir-pikir lagi, tindakannya itu sangat luar biasa. Dia mengambil kesempatan untuk memperingatkan kami tentang kurungan ide, peran, dan ekspektasi diri yang menutup diri di sekitar kami, bahkan saat dia berbicara kepada kami - kurungan yang akan menghalangi kami mencapai tujuan baik kami, yaitu penyembuhan. Penyembuhan adalah masalah kebijaksanaan, bukan pengetahuan ilmiah.

Jadi, apa tugas sistem medis? Pandangan modern kita tentang penyakit adalah bahwa penyakit berpusat di tubuh. Pandangan lama tentang penyakit adalah bahwa penyakit adalah hilangnya jiwa, hilangnya koneksi, makna, tujuan, dan hakikat. Jika demikian, tugas sebenarnya dari sistem medis adalah menyembuhkan hilangnya jiwa, membantu pemulihan jiwa. Seluruh budaya sakit karena hilangnya jiwa.

Yang dibutuhkan bukanlah membawa semangat ke dalam pekerjaan kita, mengembangkan lebih banyak praktik spiritual atau lebih sering pergi ke gereja. Tugas kita adalah menyadari bahwa kita selalu berada di tanah suci, bahwa tidak ada pemisahan antara yang suci dan yang sekuler. Bahwa Tuhan yang hidup menari di punggung kita. Bahwa tidak ada tugas yang tidak suci sifatnya dan tidak ada hubungan yang tidak suci sifatnya. Hidup adalah praktik spiritual. Perawatan kesehatan, yang melayani kehidupan, adalah praktik spiritual.

Penyakit juga merupakan jalan spiritual. Banyak penyakit disebabkan oleh hilangnya jiwa. Banyak sekali orang menjalani hidup yang hampa. Kekosongan ini sebagian disebabkan oleh hidup tanpa makna, atau dengan makna yang terlalu kecil, terlalu remeh, atau terlalu material untuk kebutuhan manusia.

Bagaimana kita kehilangan jiwa? Menurut saya, yang terjadi adalah kita memasuki budaya yang merendahkan yin, atau prinsip feminin. Kita kehilangan cara pandang. Yeats mengatakan hal yang luar biasa ini: "Perjalanan penemuan tidak terletak pada pencarian pemandangan baru, tetapi pada memiliki mata baru."

Yin adalah cara melihat, cara memahami dunia, cara merumuskan solusi, dan cara bertindak yang sangat ampuh. Akses ke pengalaman sakral mengharuskan kita untuk mendapatkan kembali kapasitas kewanitaan kita, menghargai hal-hal yang subjektif, intuitif, kualitatif, dan tidak membatasi fokus kita pada hal-hal yang bersifat permukaan.

Kita semua tahu kekuatan prinsip maskulin, khususnya dalam perawatan kesehatan. Ada banyak orang yang akan meninggal jauh sebelum hari ini tanpa intervensi yang kuat dan menyelamatkan nyawa dari pengobatan yang berorientasi pada prinsip maskulin. Saya salah satunya. Jadi ini bukan tentang membuang prinsip maskulin; ini tentang mendapatkan kembali keutuhan, integritas.

Apa artinya mempersepsi secara subjektif dan objektif? Ketika saya memulai lokakarya penulisan puisi dengan penderita kanker, saya merasa heran bahwa sebuah puisi muncul di benak saya karena saya tidak menganggap diri saya sebagai penyair. Puisi saya seperti ini:

HAI
tubuh!
selama 35 tahun
1.573 ahli dengan
14.372 tahun pelatihan gabungan
telah gagal
ke
menyembuhkanmu
luka.

Jauh di dalam
SAYA
pagi
utuh

Merebut kembali yang sakral memerlukan semacam visi ganda - pengembangan visi ganda yang mengalami dunia objektif dan subjektif secara bersamaan.

Ketidakseimbangan dalam sistem medis, penekanan pada pendekatan dan persepsi berprinsip maskulin yang merasuki seluruh budaya kita, merendahkan semua orang. Hal itu merendahkan orang-orang yang bekerja dalam sistem, dan merendahkan orang-orang yang mencari sistem untuk penyembuhan mereka. Ketika Anda meninggalkan kantor dokter, Anda mungkin merasa rendah diri, meskipun Anda telah diberi diagnosis dan pil yang tepat. Pikirkan simbol maskulin, lingkaran dengan panah di satu sisi. Jika seseorang berhubungan dengan Anda dengan gaya yang didominasi prinsip maskulin, Anda merasakan kekuatan dan kapasitas mereka. Anda seolah-olah diselamatkan, dan Anda merasa lebih kecil.

Lalu, bagaimana rasanya berhubungan dengan seseorang yang berhubungan dengan Anda dengan gaya yang didominasi prinsip feminin? Bayangkan simbol feminin, lingkaran dengan "plus" di bawahnya. Simbol ini disebut cermin Venus. Ketika seseorang berhubungan dengan Anda dari sisi feminin dirinya, apa yang Anda lihat terpantul di cermin Venus adalah kekuatan Anda sendiri, kapasitas Anda sendiri, keunikan Anda sendiri. Seperti apakah sistem medis jika dapat melakukan itu untuk kita, selain memberikan diagnosis yang tepat, pil yang tepat?

Yin adalah tentang kenyamanan dalam dunia hubungan, dunia koneksi, saling ketergantungan berbagai hal. Kita telah memiliki perawatan medis yang berpusat pada penyakit. Kita telah beralih ke bentuk perawatan yang lebih berpusat pada pasien. Yang kita butuhkan adalah pengobatan yang didasarkan pada hubungan yang benar.

Yang kita miliki sekarang adalah pengobatan isolasi. Sisi gelap dari prinsip yang, atau prinsip maskulin, adalah isolasi. Kita sebenarnya telah melembagakan isolasi dalam pengobatan. Kita bahkan memiliki bahasa yang tidak dapat dipahami oleh siapa pun. Tidak ada alasan mengapa hal-hal yang benar tidak dapat dikatakan dengan kata-kata yang singkat.

Seperti apa rasanya ketika Anda mulai menyembuhkan isolasi profesional?

Di akhir lokakarya kurikulum ISHI di Commonweal, kami mengadakan lingkaran penyembuhan, sebuah ritual yang juga kami lakukan bersama penderita kanker. Pertama kali kami melakukan ini, delapan dokter, semuanya laki-laki, duduk melingkar dengan mata tertutup. Saya memiliki gong Zen kecil, dan ketika saya memukul gong, pria di sebelah kiri saya mengucapkan namanya dengan keras. Yang lain kemudian bermeditasi tentang pria ini, berdoa untuknya, memimpikan mimpinya bersamanya, berharap untuk kesejahteraannya, percaya padanya, semuanya dalam keheningan total, tentu saja, selama sekitar dua menit. Ketika saya memukul gong lagi, pria berikutnya mengucapkan namanya dengan keras dan semua orang bermeditasi kepadanya selama dua menit. Dan kami berkeliling ke seluruh kelompok dengan cara ini.

Tepat sebelum latihan ini berakhir, saya membuka mata dan melihat beberapa pria menangis. Di akhir latihan, saya bertanya tentang hal ini, dan seorang dokter berkata, "Saya belum pernah didoakan sembuh oleh dokter lain sebelumnya." Yang lain hanya mengangguk. Kedokteran adalah budaya persaingan, kemandirian, dan isolasi.

Yang kami bangun di ISHI adalah komunitas penyembuhan, dokter yang berhubungan satu sama lain dengan cara yang menyembuhkan sehingga mereka dapat bertahan dalam pekerjaan sulit sebagai profesional kesehatan tanpa merasa lelah, orang-orang yang mengetahui tentang penyembuhan melalui pengalaman pribadi. Yang menyembuhkan. Yang menyembuhkan.

Di akhir setiap lokakarya, kami bertanya, "Apa yang Anda pelajari? Apa yang Anda bawa pulang?" Seorang spesialis kanker berkata, "Saya baru menyadari bahwa saya mati rasa. Saya begitu mati rasa sehingga saya tidak tahu bahwa saya mati rasa. Di sini, untuk pertama kalinya, saya menemukan keheningan - keheningan di hutan, keheningan dalam yoga. Saya tidak tahu bahwa saya membutuhkan keheningan, saya tidak tahu bagaimana mendapatkan keheningan, jadi saya membuat diri saya mati rasa." Pria ini mungkin berbicara atas nama seluruh budaya. Kita semua mati rasa karena kita tidak mengizinkan keheningan. Keheningan adalah kualitas yin.

Karena sistem medis belum memahami berbagai kebutuhan manusia secara menyeluruh, sistem tersebut melukai orang-orang - baik dokter maupun pasien. Sistem tersebut juga tidak mengenali berbagai kekuatan manusia secara menyeluruh. Apa yang dibutuhkan untuk penyembuhan sistem medis adalah apa yang dibutuhkan untuk penyembuhan budaya. Karena kita terluka dengan cara yang sama seperti institusi kita, ketika Anda dilatih oleh sebuah institusi, luka Anda bertambah. Dalam pelatihan kita, kita sebenarnya diberi penghargaan atas luka kita dan dihukum atas keutuhan kita. Pelatihan medis saat ini seperti penyakit. Kita harus pulih darinya, dan banyak orang tidak pernah melakukannya. Saya adalah seorang dokter yang sedang dalam pemulihan.

Sistem medis tidak mempercayai proses. Seluruh konsep "memperbaiki" dan "merusak" menunjukkan ketidakpekaan terhadap sifat proses dunia. Kata kunci dari proses adalah "belum." "Belum" adalah melihat dengan mata feminin. Kita semua adalah "pekerjaan yang sedang dalam proses." Itu berarti bahwa penilaian benar-benar tidak tepat, atau prematur, karena tidak seorang pun dari kita yang telah selesai ... belum.

Ketika saya mulai tertarik pada hal-hal rohani, saya ingat benar-benar berdoa agar saya dapat berhenti melihat kesalahan orang lain sehingga saya dapat melepaskan diri dari kebiasaan menghakimi secara kritis. Saya masih melihat apa yang saya lihat saat itu, tetapi sekarang saya menyadari bahwa apa yang saya lihat bukanlah kekurangan, tetapi kelebihan yang terus tumbuh dalam diri setiap manusia. Saya melihat "saat ini," tempat di mana Tuhan hadir, tempat di mana pekerjaan terjadi.

Sistem medis kita perlu melihat manusia sebagai sebuah proses. Lebih jauh, sistem ini perlu mengakui bahwa proses manusia memiliki tujuan. Proses ini melibatkan gerakan menuju makna yang lebih besar. Orang-orang yang melaporkan pengalaman mendekati kematian juga melaporkan pengetahuan yang tak terlukiskan tentang tujuan hidup. Menurut laporan ini, tujuan hidup adalah untuk tumbuh dalam kebijaksanaan dan belajar cara mencintai dengan lebih baik. Tujuan ini sangat sederhana dan umum sehingga kita masing-masing bebas menemukan cara kita sendiri untuk melakukannya. Untuk melayani kehidupan dengan lebih penuh, pengobatan perlu membantu orang untuk tumbuh dalam kebijaksanaan dan belajar mencintai dengan lebih baik.

Tantangan bagi kita adalah beralih dari menjadi orang yang memperbaiki yang rusak menjadi pemegang "belum" bagi orang-orang yang telah melupakan "belum" dan mereka yang tidak mempercayainya. Sebuah bait dari puisi yang ditulis oleh psikolog Dorian Ross, PhD, setelah operasinya mendukung kekuatan posisi ini.

Ibu memandikanku setiap pagi
dengan waslap kasar rumah sakit
tapi dengan kelembutan dan harapan seperti itu
untuk air hangat
bahwa kulitku tidak sakit, itu bergerak
keluar ke arahnya,
akhirnya menyadari dirinya sendiri
kepercayaan yang lebih dalam dari bahaya,
kekuatannya menjadi milikku
tetapi dengan cara yang mengejutkan...
Itu adalah krim yang dia taruh di bawah mataku
setiap pagi,
percaya bahwa akan ada saatnya
sekali lagi aku akan
peduli terhadap kecantikan
mempercayai tubuh ini ketika saya tidak mampu.

Salah satu hal paling hebat yang kami lakukan di akhir kurikulum lima lokakarya ISHI adalah meminta dokter yang telah berpraktik selama 20 atau 30 tahun untuk menulis puisi yang menggambarkan makna pekerjaan mereka. Apa yang sebenarnya dilakukan para dokter ini adalah menulis ulang Sumpah Hipokrates, masing-masing memulihkan hal yang sakral dengan caranya sendiri.

Berikut adalah puisi yang ditulis oleh Vivekan Don Flint, koordinator ISHI, dan saya sendiri.

DI INSTITUT

Di suatu tempat yang tenang,
orang yang berpikir
mendengar bisikan hati.

Di tempat yang dapat dipercaya,
orang yang menyembuhkan,
menyembuhkan.

Di tempat penerimaan,
sebuah batu
bisa meledak
menjadi kupu-kupu

Apakah ada cara untuk menjalankan praktik kedokteran, sehingga kita bersyukur atas kesempatan untuk menjalankan praktik kedokteran? Apakah ada cara untuk menjalani kehidupan, sehingga kita bersyukur atas kesempatan untuk menjalani kehidupan? Sehingga pada akhir dari sekian tahun praktik tersebut, kita mungkin merasa bahwa kita telah diistimewakan dan tidak membiarkan kesempatan itu berlalu begitu saja? Penyembuhan sistem dan penyembuhan dunia terjadi satu hati pada satu waktu.