Ang Pagbawi Ng Sagrado

Si Rachel Naomi Remen, MD, ay co-founder at direktor ng medikal ng Commonweal Cancer Help Program at tagapagtatag at direktor ng Institute for the Study of Health and Illness (ISHI) sa Commonweal. Ang ISHI ay isang instituto ng pagsasanay para sa mga propesyonal sa kalusugan na gustong maglingkod sa mga taong may karamdamang nagbabanta sa buhay at gumawa ng mas nakasentro sa relasyon na diskarte sa pagsasanay at pagtuturo ng medisina. Ang diskarte ng instituto ay batay sa karanasan sa mahigit 600 tao na may kanser na lumahok sa mga programa ng Commonweal at sa 20 taong karanasan ni Dr. Remen sa pagpapayo sa mga taong may kanser at sa mga nagmamahal sa kanila.

Bilang karagdagan sa pagiging isang manggagamot sa loob ng 30 taon, si Dr Remen ay naging pasyente ng sistemang medikal sa loob ng 40 taon. Siya ay may Crohn's disease at pitong beses nang nagkaroon ng major surgery.

Ang artikulong ito ay isang na-edit na bersyon ng Agosto 1993 keynote address ni Dr. Remen sa 25th Convocation ng Association for Transpersonal Psychology.

Ilang taon na ang nakalilipas, nasa workshop ako kasama ang mythologist na si Joseph Campbell, at ipinakita niya sa amin ang mga larawan ng sagrado. Ipinakita niya sa amin ang kahanga-hangang tansong estatwa ng diyos na si Shiva, na sumasayaw. Sa loob ng singsing ng apoy ay sumasayaw ang diyos. Siya ay may isang paa sa hangin, at ang isa pang paa ay nakapatong sa likod ng isang maliit na lalaki, na nakayuko sa alikabok, na nagbibigay ng kanyang buong, hinihigop na atensyon sa isang bagay na hawak niya sa pagitan ng kanyang mga kamay. Tinanong ko si Joseph Campbell, "Ano iyon? Ano ang ginagawa ng batang iyon sa ibaba?" Sinabi ni Campbell, "Iyan ay isang maliit na tao na nahuli sa pag-aaral ng materyal na mundo na hindi niya napansin na ang buhay na diyos ay sumasayaw sa kanyang likod."

Ang batang iyon ay isang propesyonal sa kalusugan. Ang maliit na lalaking iyon ay ang buong sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ang aming sistemang medikal ay naging labis na nakatuon sa katawan at estado ng katawan, ngunit hindi kami ang aming mga katawan. Mayroon tayong mga katawan, ngunit hindi tayo ang ating mga katawan.

Kailangan nating pagalingin ang sugat na idinulot sa atin at sa ating kultura ni Descartes - the mind-body split. Ngunit mas malalim ang sugat na ito; ito rin ay isang paghahati sa pagitan ng sagrado at sekular. Ang paghahati sa pagitan ng sagrado at sekular ay ang ilusyon na patuloy na tumatagos sa ating lipunan. Binabago nito ang ating pag-iisip at nagiging dahilan upang tayo ay magtanong ng mga maling tanong, at kapag nagtanong tayo ng mga maling tanong, ang ating mga solusyon ay hindi nagsisilbi sa atin.

Sa unang lecture sa kursong medikal na paaralan na aking idinidirekta sa Unibersidad ng California-San Francisco, isa sa mga nagtapos ng manggagamot ng Institute for the Study of Health and Illness (ISHI) ang nagsabi sa klase ng kuwentong ito mula sa sarili niyang buhay:

Ang kanyang ina ay nagpasuso sa kanyang ama sa loob ng 10 taon habang ang kanyang ama ay lumala sa sakit na Alzheimer. Namatay na ang utak ng kanyang ama ngunit ang kanyang katawan ay naglalakad pa rin at kumakain, at ito ay pinakain, binihisan, at inalagaan ng kanyang ina. Lumala ang kanyang pananalita at sa loob ng limang taon ng kanyang buhay, hindi siya nakapagsalita.

Ang kanyang ina sa kalaunan ay nahikayat na humingi ng tulong. Isang araw, nang siya ay mamili, ang kanyang asawa ay inatake sa puso at nahulog sa sahig sa sala. Ang mga tagapag-alaga ay sumugod sa kanyang tabi at sinabi ng isa sa isa, "Tumawag sa 911!" Ngunit bago ito mangyari isang boses ang nagsabi, "Huwag kang tumawag sa 911. Sabihin mo sa asawa ko na okay lang ako. Sabihin mo sa kanya na mahal ko siya." At namatay ang kanyang ama. Tinitingnang mabuti ang mga estudyanteng medikal, sinabi ng doktor na ito sa kanila, "Hinahamon ko kayo sa tanong: Sino ang nagsalita? Nang hindi nag-iisip tungkol sa tanong na ito, maaari kang maging isang doktor sa sakit ngunit hindi sa mga tao."

Ang pagbawi ng kaluluwa ay maaaring hindi nakasalalay sa pagkakaroon ng mga tamang sagot kundi sa pagtatanong ng mga tamang tanong at pagdadala ng mga ito sa ating buong buhay. Maaaring kailanganin ng sistemang medikal na talikuran ang isang solong pag-iisip na paghahanap para sa karunungan at payagan ang pagkakaroon ng misteryo. "Sino ang nagsalita?" sa totoo lang.

Ano ang ibig sabihin sa isang manggagamot na magsagawa ng medisina nang walang misteryo? Noong ako ay isang medikal na estudyante, ang aking paaralan ay nagkaroon ng isang malaking, black-tie na retirement dinner para sa isang napaka-tanyag na tao sa medical faculty, na ang siyentipikong kontribusyon ay nakakuha sa kanya ng isang premyong Nobel. Siya ay 80 taong gulang. Nagtipon ang buong paaralan upang parangalan siya, at ang mga sikat na medikal na tao ay nagmula sa buong mundo.

Ang doktor na ito ay nagbigay ng isang kahanga-hangang talumpati na naglalarawan sa pag-unlad ng siyentipikong kaalaman sa loob ng 50 taon na siya ay isang manggagamot. Binigyan namin siya ng standing ovation.

Pagkaupo namin ay nanatili siya sa podium. Nagkaroon ng panandaliang katahimikan at pagkatapos ay sinabi niya, "May isa pang mahalagang bagay na nais kong sabihin. At lalo na gusto kong sabihin sa mga mag-aaral. Ako ay isang manggagamot sa loob ng 50 taon at wala na akong nalalaman tungkol sa buhay ngayon kaysa sa una ko.

Natigilan kami sa katahimikan. Naalala kong naisip ko na marahil siya ay katandaan. Sa pagbabalik-tanaw, ito ay isang napaka-kahanga-hangang bagay na ginawa niya. Kinuha niya ang isang pagkakataon upang bigyan kami ng babala tungkol sa hawla ng mga ideya at tungkulin at mga pag-asa sa sarili na nagsasara sa aming paligid, kahit na siya ay nagsalita sa amin - ang hawla na pumipigil sa amin sa pagkamit ng aming mabuting layunin, na ang pagpapagaling. Ang pagpapagaling ay isang bagay ng karunungan, hindi ng kaalamang siyentipiko.

Kaya, ano ang gawain ng sistemang medikal? Ang ating modernong pananaw sa sakit ay ang sakit ay nakasentro sa katawan. Ang mas lumang pananaw ng sakit ay na ito ay pagkawala ng kaluluwa, pagkawala ng koneksyon, ng kahulugan, ng layunin, ng kakanyahan. Kung ito ay gayon, ang tunay na gawain ng sistemang medikal ay upang pagalingin ang pagkawala ng kaluluwa, upang tumulong sa pagkuha ng kaluluwa. Ang buong kultura ay may sakit sa pagkawala ng kaluluwa.

Ang kailangan ay hindi magdala ng espiritu sa ating gawain, upang bumuo ng higit na espirituwal na kasanayan o magsimba nang higit pa. Ang aming gawain ay kilalanin na kami ay palaging nasa sagradong lupa, na walang hati sa pagitan ng sagrado at sekular. Na ang buhay na diyos ay sumasayaw sa ating likuran. Na walang gawain na hindi sagrado sa kalikasan at walang relasyon na hindi sagrado sa kalikasan. Ang buhay ay isang espirituwal na kasanayan. Ang pangangalaga sa kalusugan, na nagsisilbi sa buhay, ay isang espirituwal na kasanayan.

Ang sakit ay isang espirituwal na landas din. Maraming sakit ang dulot ng pagkawala ng kaluluwa. Marami, maraming tao ang namumuhay na walang laman. Ang kahungkagan na ito ay sanhi, sa ilang bahagi, sa pamamagitan ng pamumuhay na walang kahulugan, o may kahulugang napakaliit, masyadong walang halaga, o masyadong materyal para sa mga pangangailangan ng isang tao.

Paano tayo nawalan ng kaluluwa? Ang nangyari, sa palagay ko, ay pumasok tayo sa isang kultura na nagpapawalang-halaga sa yin, o ang prinsipyong pambabae. Nawalan kami ng paraan para makakita. Sinabi ni Yeats ang kahanga-hangang bagay na ito: "Ang paglalakbay ng pagtuklas ay hindi nakasalalay sa paghahanap ng mga bagong tanawin kundi sa pagkakaroon ng mga bagong mata."

Ang yin ay isang paraan ng pagtingin, isang paraan ng pag-unawa sa mundo, isang paraan ng pagbabalangkas ng mga solusyon, at isang napakalakas na paraan ng pagkilos. Ang pag-access sa sagradong karanasan ay nangangailangan sa amin na ibalik ang aming kakayahang pambabae, na pahalagahan ang subjective, ang intuitive, ang qualitative, upang hindi limitahan ang aming pagtuon sa ibabaw ng mga bagay.

Alam nating lahat ang kapangyarihan ng prinsipyong panlalaki, lalo na sa pangangalaga sa kalusugan. Mayroong maraming mga tao na matagal nang namatay bago ngayon nang walang makapangyarihan, nagliligtas-buhay na mga interbensyon ng gamot na nakatuon sa panlalaking prinsipyo. Isa ako sa kanila. Kaya hindi ito tungkol sa pagtatapon sa prinsipyo ng panlalaki; ito ay tungkol sa pagbawi ng kabuuan, integridad.

Ano ang ibig sabihin ng perceive na subjective at objectively? Noong sinimulan ko ang mga workshop sa pagsulat ng tula sa mga taong may kanser, namangha ako na may isang tula ang dumating sa akin dahil hindi ko iniisip ang aking sarili bilang isang makata. Ang aking tula ay ganito:

O
katawan!
sa loob ng 35 taon
1,573 eksperto na may
14,372 pinagsamang taon ng pagsasanay
nabigo
sa
gamutin ang iyong
mga sugat.

Deep inside
ako
am
buo

Ang pag-reclaim ng sagrado ay nangangailangan ng ganitong uri ng double vision - ang paglilinang ng double vision na nakakaranas ng layunin at mga subjective na mundo nang sabay-sabay.

Ang kawalan ng timbang sa sistemang medikal, ang pagbibigay-diin sa mga pamamaraang panlalaki-prinsipyo at mga pananaw na lumaganap sa ating buong kultura, ay nagpapababa sa lahat. Binabawasan nito ang mga taong nagtatrabaho sa loob ng sistema, at binabawasan nito ang mga taong naghahanap ng sistema para sa kanilang pagpapagaling. Kapag umalis ka sa opisina ng doktor maaari kang makaramdam ng panghihina, kahit na nabigyan ka ng tamang diagnosis at mga tamang tabletas. Isipin ang simbolong panlalaki, ang bilog na may arrow sa isang gilid. Kung ang isang tao ay may kaugnayan sa iyo sa isang nakararami sa panlalaki-prinsipyong istilo, mararanasan mo ang kanilang lakas, ang kanilang kapasidad. Naliligtas ka, kumbaga, at pakiramdam mo ay mas maliit ka.

Ano ang pakiramdam, kung gayon, na nauugnay sa isang taong nauugnay sa iyo sa istilong pangunahin nang pambabae-prinsipyo? Isipin ang simbolong pambabae, ang bilog na may "plus" sa ilalim nito. Ang simbolo na ito ay tinatawag na salamin ni Venus. Kapag ang isang tao ay may kaugnayan sa iyo mula sa pambabae na bahagi ng kanilang sarili, ang nakikita mo sa salamin ni Venus ay ang iyong sariling lakas, ang iyong sariling kapasidad, ang iyong sariling natatangi. Ano kaya ang magiging sistemang medikal kung magagawa nito iyon para sa atin, pati na rin ang pagbibigay ng tamang diagnosis, ng mga tamang tabletas?

Ang yin ay tungkol sa kaginhawahan sa mundo ng relasyon, sa mundo ng koneksyon, sa pagtutulungan ng mga bagay. Nagkaroon kami ng pangangalagang medikal na nakasentro sa sakit. Lumipat kami sa isang mas nakasentro sa pasyente na paraan ng pangangalaga. Ang kailangan natin ay gamot batay sa tamang relasyon.

Ang mayroon tayo ngayon ay isang gamot ng paghihiwalay. Ang shadow side ng yang, o masculine na prinsipyo, ay paghihiwalay. Talagang nai-institutionalize natin ang isolation sa medisina. Mayroon pa nga tayong wika na hindi maintindihan ng sinuman. Walang dahilan kung bakit ang mga totoong bagay ay hindi masasabi sa maliliit na salita.

Ano ang hitsura kapag nagsimula kang magpagaling ng propesyonal na paghihiwalay?

Sa pagtatapos ng aming ISHI curriculum workshop sa Commonweal, gumagawa kami ng healing circle, isang ritwal na ginagawa din namin sa mga taong may cancer. Sa unang pagkakataon na ginawa namin ito, ang walong doktor, pawang mga lalaki, ay nakaupo nang pabilog na nakapikit. Mayroon akong maliit na Zen gong, at kapag hinampas ko ang gong, sinabi ng lalaki sa aking kaliwa ang kanyang pangalan nang malakas. Ang iba naman ay nagninilay-nilay sa lalaking ito, nagdarasal para sa kanya, nanaginip ng kanyang panaginip kasama niya, umaasa para sa kanyang kapakanan, naniniwala sa kanya, lahat sa kabuuang katahimikan, siyempre, sa loob ng mga dalawang minuto. Nang muli kong hinampas ang gong, sinabi ng kasunod na lalaki ang kanyang pangalan nang malakas at ang lahat ay nagninilay-nilay sa kanya sa loob ng dalawang minuto. At iniikot namin ang buong grupo sa ganitong paraan.

Bago matapos ang pagsasanay na ito, idinilat ko ang aking mga mata at nakita kong umiiyak ang ilan sa mga lalaki. Sa dulo ay nagtanong ako tungkol dito, at sinabi ng isang manggagamot, "Hindi pa ako nagustuhan ng ibang doktor dati." Tumango lang yung iba. Ang medisina ay isang kultura ng kompetisyon, pagsasarili, paghihiwalay.

Ang itinatayo namin sa ISHI ay isang komunidad ng pagpapagaling, mga manggagamot na may kaugnayan sa isa't isa sa paraang nagpapagaling upang matiis nila ang mahirap na gawain ng pagiging isang propesyonal sa kalusugan nang hindi nasusunog, mga taong may alam tungkol sa pagpapagaling sa pamamagitan ng personal na karanasan. Ang yang gumagaling. Ang yin ay nagpapagaling.

Sa pagsasara ng bawat workshop ay tinatanong namin, "Ano ang natutunan mo? Ano ang iuuwi mo?" Sabi ng isang cancer specialist, "Na-realize ko lang na manhid na ako. Sobrang manhid ko na hindi ko alam na manhid na pala ako. Dito, sa unang pagkakataon, nakahanap ako ng katahimikan - katahimikan sa kakahuyan, katahimikan sa yoga. Hindi ko alam na kailangan ko ng katahimikan, hindi ko alam kung paano makakuha ng katahimikan, kaya ginawa ko ang aking sarili na manhid sa halip." Maaaring ang taong ito ay nagsasalita para sa buong kultura. Lahat tayo ay manhid dahil hindi natin pinapayagan ang katahimikan. Ang katahimikan ay isang kalidad ng yin.

Dahil hindi pa nauunawaan ng sistemang medikal ang buong hanay ng mga pangangailangan ng tao, nasugatan nito ang mga tao - parehong mga doktor at pasyente. Hindi nito kinikilala ang buong hanay ng mga lakas ng tao, alinman. Ang kailangan para sa pagpapagaling ng sistemang medikal ay ang kailangan para sa pagpapagaling ng kultura. Dahil tayo ay nasusugatan katulad ng ating mga institusyon, kapag ikaw ay sinanay ng isang institusyon ay tumataas ang iyong mga sugat. Sa aming pagsasanay ay talagang ginagantimpalaan kami para sa aming pagkasugat at pinarusahan para sa aming kabuuan. Ang medikal na pagsasanay sa ngayon ay parang isang sakit. Kailangan nating bumawi mula rito, at maraming tao ang hindi nagagawa. Isa akong nagpapagaling na manggagamot.

Ang sistemang medikal ay hindi nagtitiwala sa proseso. Ang buong konsepto ng "pag-aayos" at "nasira" ay nagmumungkahi ng isang insensitivity sa proseso ng kalikasan ng mundo. Ang mahalagang salita ng proseso ay "pa." "Pa" ay nakikita gamit ang mga mata ng babae. Lahat tayo ay "works in process." Nangangahulugan iyon na ang paghatol ay talagang hindi naaangkop, o napaaga, dahil wala pa sa atin ang tapos na ...

Nang magsimula akong maging interesado sa espirituwal, natatandaan kong literal na nananalangin ako na hindi ko na makita ang mga pagkakamali ng mga tao para mapalaya ko ang aking sarili mula sa aking ugali ng kritikal na paghuhusga. Nakikita ko pa rin ang nakita ko noon, ngunit naiintindihan ko na ngayon na ang nakikita ko ay hindi kakulangan kundi ang lumalagong gilid sa bawat tao. Nakikita ko ang "pa," ang lugar kung saan naroroon ang Diyos, ang lugar kung saan nangyayari ang gawain.

Kailangang makita ng ating sistemang medikal ang mga tao bilang isang proseso. Bukod dito, kailangan nitong kilalanin na ang proseso ng tao ay may layunin. Ito ay isang proseso na nagsasangkot ng paggalaw patungo sa mas malaking kahulugan. Ang mga taong nag-uulat ng mga karanasang malapit nang mamatay ay nag-uulat din ng hindi maipaliwanag na kaalaman tungkol sa layunin ng buhay. Ayon sa mga ulat na ito, ang layunin ng buhay ay lumago sa karunungan at matuto kung paano magmahal nang mas mabuti. Ito ay napakasimple at pangkalahatang layunin na ang bawat isa sa atin ay malayang makahanap ng sarili nating paraan para gawin ito. Upang higit na ganap na makapaglingkod sa buhay, kailangang tulungan ng gamot ang mga tao na lumago sa karunungan at matutong magmahal nang mas mabuti.

Ang hamon sa atin ay lumipat mula sa pagiging tagapag-ayos ng mga sira tungo sa mga may hawak ng "pa" para sa mga taong nawala sa paningin ng "pa" at sa mga hindi naniniwala dito. Isang saknong mula sa isang tula na isinulat ng psychologist na si Dorian Ross, PhD, pagkatapos ng kanyang operasyon ay sumusuporta sa kapangyarihan ng posisyong ito.

Pinaliguan ako ni Inay tuwing umaga
sa ospital na magaspang na labahan
ngunit may ganitong lambing at pagnanais
para sa mainit na tubig
na hindi masakit ang balat ko, gumalaw
palabas patungo sa kanya,
kinikilala sa wakas ang sarili nito
isang pagtitiwala na mas malalim kaysa panganib,
ang lakas niyang maging akin
ngunit sa nakakagulat na paraan. . .
Iyon ang cream na inilagay niya sa ilalim ng aking mga mata
tuwing umaga,
naniniwalang may darating na panahon
muli na gagawin ko
pakialam sa kagandahan
naniniwala sa katawan na ito nang hindi ko kaya.

Isa sa mga pinakamakapangyarihang bagay na ginagawa namin sa pagtatapos ng limang-workshop na kurikulum ng ISHI ay hilingin sa mga doktor na nagpraktis sa loob ng 20 o 30 taon na magsulat ng isang tula na kumukuha para sa kanila ng kahulugan ng kanilang trabaho. Ang talagang ginagawa ng mga manggagamot na ito ay muling isulat ang Hippocratic Oath, bawat isa ay binabawi ang sagrado sa kanyang sariling paraan.

Narito ang isang tula na isinulat ni Vivekan Don Flint, coordinator ng ISHI, at ng aking sarili.

SA INSTITUTE

Sa isang lugar ng katahimikan,
ang nag-iisip
naririnig ang bulong ng puso.

Sa isang lugar ng pagtitiwala,
ang nagpapagaling,
nagpapagaling.

Sa lugar ng pagtanggap,
isang bato
maaaring sumabog
sa isang butterfly

Mayroon bang paraan upang magsanay ng medisina, na nagpapasalamat tayo sa pagkakataong magsanay ng medisina? Mayroon bang paraan upang maisagawa ang buhay, na nagpapasalamat tayo sa pagkakataong maisagawa ang buhay? Upang sa pagtatapos ng maraming taon ng gayong pagsasanay, maaari nating madama na tayo ay nagkaroon ng pribilehiyo at hindi hinayaan ang pagkakataon na dumaan sa ating mga daliri? Ang pagpapagaling ng isang sistema at ang pagpapagaling ng mundo ay nangyayari sa isang puso sa isang pagkakataon.