聖なるものの回復

レイチェル・ナオミ・レメン医学博士は、コモンウィールがん支援プログラムの共同設立者兼医療ディレクターであり、コモンウィールの健康と病気の研究研究所（ISHI）の設立者兼所長でもあります。ISHIは、生命を脅かす病気に苦しむ人々に寄り添い、医療の実践と教育においてより人間関係を重視したアプローチをとろうとする医療専門家のための研修機関です。この研究所のアプローチは、コモンウィールのプログラムに参加した600人以上のがん患者との経験と、レメン医師が20年間にわたりがん患者とその家族をカウンセリングしてきた経験に基づいています。

レメン医師は30年間医師として活動してきただけでなく、40年間医療制度の患者でもあります。彼女はクローン病を患っており、7回もの大手術を受けています。

この記事は、1993 年 8 月にレメン博士がトランスパーソナル心理学協会の第 25 回大会で行った基調講演を編集したものです。

何年も前、神話学者のジョセフ・キャンベル氏とのワークショップに参加した時のことです。彼は聖なるものの絵を見せてくれました。彼は、踊るシヴァ神の素晴らしいブロンズ像を見せてくれました。炎の輪の中で神が踊っていました。片足は空中に、もう片方の足は小さな男の背中に乗せられていました。男は土の上にしゃがみ込み、両手で何かに掴んだものに、すっかり夢中になって注意を払っていました。私はジョセフ・キャンベル氏に尋ねました。「あれは何ですか？あの小さな男はそこで何をしているのですか？」キャンベル氏はこう答えました。「物質世界の研究に夢中になりすぎて、生きた神が背中で踊っていることに気づかない小さな男です。」

あの小さな男性は医療専門家です。あの小さな男性は医療システム全体です。私たちの医療システムは、身体とその状態に過度に重点を置くようになりましたが、私たちは私たちの身体そのものではありません。私たちは身体を持っていますが、私たちは私たちの身体そのものではありません。

デカルトによって私たち自身と私たちの文化に負わされた心身の分裂という傷を癒す必要があります。しかし、この傷はもっと深く、聖と世俗の分裂でもあります。聖と世俗の分裂は、私たちの社会に浸透し続けている幻想です。それは私たちの思考を変え、間違った問いを投げかけさせます。そして、間違った問いを投げかけると、私たちの解決策は役に立たなくなります。

私が指導しているカリフォルニア大学サンフランシスコ校の医学部講座の最初の講義で、健康と病気の研究研究所 (ISHI) を卒業した医師の一人が、自分の人生から次のような話をクラスに語りました。

母親は、父親がアルツハイマー病に進行する間、10年間も父親の介護を続けました。父親の脳は死にましたが、体は動き回り、食べ物も食べ、母親が食事や衣服を供給し、世話をしていました。父親の言語能力は低下し、5年間は話すことができませんでした。

母親はついに説得され、助けを求めることになりました。ある日、買い物に出かけた夫が重度の心臓発作を起こし、リビングルームの床に倒れ込みました。介護士たちが駆け寄り、互いに「911番に電話して！」と声をかけました。しかし、その前に「911番に電話するな。妻に私は大丈夫だと伝えてくれ。愛していると言ってくれ。」という声が聞こえました。そして、彼の父親は亡くなりました。この医師は医学生たちをじっと見つめながら、「君たちに問いかけてみよう。誰が話したのか？ この問いを問わなければ、君たちは病気の医者にはなれても、人間の医者にはなれない。」と言いました。

魂の回復は、正しい答えを知ることではなく、正しい問いを問い、それを生涯持ち続けることにかかっているのかもしれません。医療制度は、ただひたすらに究極を追い求めるのではなく、謎の存在を受け入れる必要があるのか​​もしれません。「誰が語ったのか？」まさにその通りです。

医師にとって、謎めいた医療行為をしないということはどういうことでしょうか？私が医学生だった頃、大学で、ある医学部の非常に著名な教授の退職を記念する盛大なブラックタイの晩餐会が開かれました。その教授は科学的な貢献でノーベル賞を受賞しました。享年80歳でした。全校生徒が彼を称えるために集まり、世界中から著名な医学関係者が集まりました。

この医師は、医師としての50年間における科学知識の進歩について素晴らしい演説をされました。私たちはスタンディングオベーションを送りました。

私たちが席に着いた後も、彼は壇上に留まりました。少し沈黙が流れた後、彼は言いました。「もう一つ、伝えたい重要なことがあります。特に学生の皆さんに伝えたいのです。私は医師として50年になりますが、人生について、最初の頃と比べて何も分かっていません。賢くなったわけでもありません。指の間から滑り落ちてしまったのです。」

私たちは唖然として言葉を失いました。もしかしたら彼は老衰しているのかもしれないと思ったのを覚えています。今にして思えば、彼の行動は本当に驚くべきものでした。彼は、私たちに語りかけながら、私たちを取り囲む考えや役割、そして自己期待という檻について警告する機会をとらえてくれたのです。その檻は、私たちが癒しという真の目的を達成することを阻んでいました。癒しは知恵の問題であり、科学的知識の問題ではないのです。

では、医療制度の使命とは何でしょうか？現代の病気の捉え方は、病気は身体に中心を置くというものです。一方、古い見方では、病気とは魂の喪失、つまり繋がり、意味、目的、本質の喪失だとされています。もしそうだとすれば、医療制度の真の使命は、魂の喪失を癒し、魂の回復を助けることです。文化全体が魂の喪失に病んでいるのです。

必要なのは、仕事に精神を持ち込むことでも、精神的な実践を深めることでも、教会に通うことでもありません。私たちに課せられた使命は、私たちが常に神聖な地にいること、聖なるものと俗世のものの間に隔たりはないことを認識することです。生ける神が私たちの背中で踊っていること。自然界において神聖でない仕事はなく、神聖でない人間関係など存在しないことを認識することです。人生は精神的な実践です。生命に奉仕する医療もまた、精神的な実践なのです。

病気もまた、精神的な道です。多くの病気は魂の喪失によって引き起こされます。多くの人が空虚な人生を送っています。この空虚さは、ある意味、意味のない人生、あるいは人間のニーズに比べてあまりにも小さく、取るに足らない、あるいは物質的な意味を持って生きていることによって引き起こされます。

私たちはどのようにして魂を失ってしまったのでしょうか？陰、つまり女性原理を軽視する文化に足を踏み入れてしまったことが原因だと思います。私たちはものの見方を失ってしまったのです。イェイツは素晴らしい言葉を残しています。「発見の旅とは、新たな展望を求めることではなく、新たな目を持つことにある。」

陰は、物事を見る方法であり、世界を理解する方法であり、解決策を考案する方法であり、そして非常に強力な行動方法です。神聖な体験にアクセスするには、女性的な能力を取り戻し、主観的、直感的、質的なものを大切にし、物事の表面だけに焦点を絞らないことが求められます。

男性原理の力は、特に医療において、誰もが知っています。男性原理に基づいた医療による力強い命を救う介入がなければ、今日よりもずっと前に亡くなっていたであろう人はたくさんいます。私もその一人です。ですから、重要なのは男性原理を捨て去ることではなく、完全性と誠実さを取り戻すことです。

客観的であると同時に主観的に捉えるとはどういうことでしょうか？がん患者さんたちと詩作ワークショップを始めたとき、詩が浮かんだことに驚きました。私は自分を詩人だとは思っていないからです。私の詩はこうです。

お
体！
35年間
1,573名の専門家
合計14,372年の訓練
失敗した
に
あなたの
傷。

奥深く
私
午前
全体

神聖なものを取り戻すには、この種の二重の視覚、つまり客観的な世界と主観的な世界を同時に経験する二重の視覚を培うことが必要です。

医療システムの不均衡、そして私たちの文化全体に浸透している男性原理的なアプローチや認識の強調は、あらゆる人々を矮小化します。システムの中で働く人々も、治癒を求めてシステムを求める人々も、矮小化します。たとえ正しい診断と適切な薬を処方されたとしても、診察室を出るときには、自分が矮小化されたように感じるかもしれません。男性的なシンボル、片側に矢印のある円を思い浮かべてください。誰かがあなたに主に男性原理的なスタイルで接すると、あなたはその人の強さ、能力を体感します。いわば、あなたは救われたような気分になり、自分が小さくなったように感じるのです。

では、主に女性的な原理であなたに接する人との関わり方は、どのようなものなのでしょうか？女性のシンボル、つまり「プラス」の付いた円を思い浮かべてみてください。このシンボルは「金星の鏡」と呼ばれています。誰かが自分自身の女性的な側面からあなたに接するとき、金星の鏡に映るのは、あなた自身の強さ、あなた自身の能力、あなた自身の独自性です。もし医療システムが、適切な診断と適切な薬を提供するだけでなく、私たちにも同じように接することができたら、どんなものになるでしょうか？

陰は、関係性、繋がり、そして物事の相互依存の世界における安らぎを意味します。私たちはこれまで、病気中心の医療を受けてきました。そして、より患者中心の医療へと移行しました。私たちに必要なのは、正しい関係性に基づいた医療です。

今、私たちが抱えているのは孤立という医療です。陽、つまり男性原理の影の部分が孤立です。私たちは医療において実際に孤立を制度化しています。誰にも理解できない言語さえも存在します。真実を簡潔な言葉で伝えられない理由などありません。

職業的孤立を癒し始めると、どのような感じになりますか?

コモンウィールでのISHIカリキュラムワークショップの最後には、ヒーリングサークルを行います。これは、がん患者にも行う儀式です。初めてこのワークショップを行った時は、8人の医師（全員男性）が目を閉じて輪になって座っていました。私は小さな禅の銅鑼を持っていて、私が銅鑼を鳴らすと、私の左隣の男性が自分の名前を声に出して言います。すると、他の全員がその男性のために瞑想し、祈り、一緒に夢を見て、彼の幸福を願い、彼を信じます。もちろん、約2分間、完全な沈黙の中で。私が再び銅鑼を鳴らすと、次の男性が自分の名前を声に出して言い、全員が2分間、その男性のために瞑想します。このようにして、グループ全体を回ります。

この演習が終わる直前、目を開けると、何人かの男性が泣いているのが見えました。最後にこのことについて尋ねると、一人の医師が「今まで他の医師から幸運を祈られたことはありません」と言いました。他の医師たちはただ頷いただけでした。医療は競争、独立、孤立の文化なのです。

ISHIで私たちが築いているのは、癒しのコミュニティです。医師同士が癒しのつながりを築き、医療従事者としての困難な仕事に燃え尽きることなく耐えられるよう、互いに支え合う関係を築くこと。そして、自らの経験を通して癒しについて知る人々。陽は治し、陰は癒すのです。

ワークショップの最後に、私たちはこう尋ねます。「何を学びましたか？何を持ち帰りますか？」あるがん専門医はこう言いました。「自分が麻痺していることに気づきました。あまりにも麻痺していたので、自分が麻痺していることに気づきませんでした。ここで初めて静寂を見つけました。森の中の静寂、ヨガの中の静寂です。静寂が必要だとは知りませんでしたし、どうすれば静寂を得られるかも知りませんでした。だから、代わりに自分自身を麻痺させてしまったのです。」この男性は、もしかしたらこの文化全体を代弁していたのかもしれません。私たちは皆、沈黙を許さないがゆえに麻痺しているのです。沈黙は陰の特質なのです。

医療制度は人間のあらゆるニーズを未だに理解していないため、医師も患者も傷つけています。人間の持つあらゆる強みも認識していません。医療制度の治癒に必要なのは、文化の治癒に必要なことと同じです。私たちは制度と同じように傷ついているため、制度によって訓練を受けると、傷は深まります。私たちの訓練においては、傷ついたことに対して報われ、健全であることに対して罰せられるのです。現在の医療教育は病気のようなものです。私たちはそこから回復しなければなりませんが、多くの人が回復できません。私は回復途上の医師です。

医療制度はプロセスを信用していません。「修復」と「壊れた」という概念自体が、世界のプロセスという本質に対する鈍感さを示唆しています。プロセスの本質は「まだ」という言葉です。「まだ」とは、女性的な目で見ているということです。私たちは皆「未完成」です。つまり、判断を下すのは実に不適切、あるいは時期尚早です。なぜなら、誰もまだ完成していないからです…なぜなら。

霊的なことに興味を持ち始めた頃、人の欠点ばかり見るのをやめて、批判的な判断癖から解放されたいと、文字通り祈ったのを覚えています。当時と同じ感覚は今でもありますが、今は、自分が見ているのは欠陥ではなく、すべての人間の中にある成長の兆しだと認識しています。私が見ているのは「まだ」、つまり神が臨在する場所、働きが起こる場所なのです。

私たちの医療システムは、人間を一つのプロセスとして捉える必要があります。さらに、人間のプロセスには目的があることを認識する必要があります。それは、より大きな意味へと向かう過程です。臨死体験を報告した人々は、人生の目的について言葉では言い表せないほど深い理解も報告しています。これらの報告によると、人生の目的は知恵を増し、より良く愛することを学ぶことです。それは非常に単純で普遍的な目的であるため、私たちはそれぞれが自分なりの方法を見つける自由があります。より深く人生に貢献するために、医療は人々が知恵を増し、より良く愛することを学ぶのを助ける必要があります。

私たちにとっての課題は、壊れたものを修復する者から、「それでも」を見失った人々、そして「それでも」を信じない人々のために、「それでも」を担う者へと転換することです。心理学者ドリアン・ロス博士が手術後に書いた詩の一節は、この立場の力を裏付けています。

母は毎朝私をお風呂に入れてくれる
病院の粗いタオルで
しかし、そのような優しさと願いをもって
温水用
皮膚が痛むのではなく、動いたのです
彼女の方に向かって、
ついに自らの
危険よりも深い信頼、
彼女の力が私のものになる
しかし、驚くべき方法で...
それは彼女が私の目の下に塗ったクリームでした
毎朝、
いつかは来ると信じて
もう一度私は
美を気にする
信じることができなかったときに、この体を信じていた。

5つのワークショップからなるISHIカリキュラムの最後に行う最も効果的な取り組みの一つは、20年、30年と医師として活躍してきた医師たちに、自身の仕事の意味を捉えた詩を書いてもらうことです。これらの医師たちが実際に行っているのは、ヒポクラテスの誓いを書き換えることであり、それぞれが自分なりの方法で神聖なものを取り戻しているのです。

こちらはISHIのコーディネーターであるヴィヴェカン・ドン・フリントと私が書いた詩です。

研究所について

静寂の場所で、
考える人
心のささやきが聞こえます。

信頼の場所で、
治癒する者、
癒します。

受け入れの場で、
石
爆発する可能性がある
蝶に

医療に携わる中で、医療の機会に感謝できるような方法はあるでしょうか？生命に携わる中で、生命に携わる機会に感謝できるような方法はあるでしょうか？長年の医療活動の末に、私たちは恵まれた立場にあり、機会を逃さなかったと感じられるでしょうか？システムの癒し、そして世界の癒しは、一人ひとりの心から生まれるのです。