Відновлення священного

Рейчел Наомі Ремен, доктор медичних наук, є співзасновником і медичним директором Програми допомоги хворим на рак Співдружності, а також засновником і директором Інституту вивчення здоров’я та хвороб (ISHI) у Співдружності. ISHI – це навчальний заклад для спеціалістів із охорони здоров’я, які бажають обслуговувати людей із захворюваннями, що загрожують життю, і мають більш орієнтований на стосунки підхід до практики та викладання медицини. Підхід інституту базується на досвіді понад 600 людей, хворих на рак, які брали участь у програмах Співдружності, а також на 20-річному досвіді доктора Ремена в консультуванні людей, хворих на рак, і тих, хто їх любить.

Доктор Ремен не тільки лікар протягом 30 років, але й пацієнт медичної системи протягом 40 років. Вона хвора на хворобу Крона і сім разів перенесла серйозні операції.

Ця стаття є відредагованою версією програмної промови доктора Ремена в серпні 1993 року на 25-му скликанні Асоціації трансперсональної психології.

Багато років тому я був на майстер-класі з міфологом Джозефом Кемпбеллом, і він показував нам зображення священного. Він показав нам цю чудову бронзову статую бога Шиви, яка танцює. Усередині полум'яного кільця танцював бог. Він тримав одну ногу в повітрі, а іншу тримав на спині маленького чоловічка, який скорчився в пилюці, приділяючи всю свою поглинену увагу чомусь, що він тримав у руках. Я запитав Джозефа Кемпбелла: «Що це таке? Що той маленький хлопець робить там унизу?» Кемпбелл сказав: «Це маленька людина, яка настільки захоплена вивченням матеріального світу, що не помічає, як живий бог танцює в нього на спині».

Цей маленький чоловічок — медичний працівник. Ця маленька людина – це вся система охорони здоров’я. Наша медична система стала надмірно зосереджена на тілі та стані тіла, але ми не є нашими тілами. У нас є тіла, але ми не наші тіла.

Нам потрібно залікувати рану, яку завдав нам і нашій культурі Декарт, – розкол розуму й тіла. Але ця рана набагато глибша; це також розкол між священним і світським. Розкол між священним і світським є ілюзією, яка продовжує пронизувати наше суспільство. Це змінює наше мислення та змушує нас ставити неправильні запитання, і коли ми ставимо неправильні запитання, наші рішення не служать нам.

Під час першої лекції в курсі медичної школи, який я веду в Університеті Каліфорнії в Сан-Франциско, один із лікарів-випускників Інституту вивчення здоров’я та хвороб (ISHI) розповів класу таку історію зі свого життя:

Його мати годувала батька 10 років, поки його батько захворів на хворобу Альцгеймера. Мозок його батька помер, але його тіло все ще ходило та їло, його годувала, одягала та доглядала його мати. Його мова погіршилася, і протягом п'яти років життя він не міг говорити.

Зрештою його матір переконали отримати допомогу. Одного разу, коли вона пішла за покупками, у її чоловіка стався серцевий напад, і він впав на підлогу у вітальні. Доглядачі кинулися до нього, і один сказав іншому: «Телефонуйте 911!» Але перш ніж це могло статися, голос сказав: «Не телефонуй у 911. Скажи моїй дружині, що зі мною все добре. Скажи їй, що я її люблю». І батько його помер. Уважно дивлячись на студентів-медиків, цей лікар сказав їм: «Я викликаю вас на запитання: хто говорив? Не замислюючись над цим питанням, ви можете бути лікарем для хвороб, але не для людей».

Одужання душі може залежати не від наявності правильних відповідей, а від постановки правильних запитань і носіння їх із собою все життя. Медичній системі може знадобитися відмовитися від цілеспрямованих пошуків майстерності та дозволити присутність таємниці. — Хто говорив? дійсно.

Що означає для лікаря займатися медициною без таємниць? Коли я був студентом-медиком, у моїй школі був організований великий вечір у зв’язку з відставкою на пенсію для дуже відомої людини з медичного факультету, чий науковий внесок приніс йому Нобелівську премію. Йому було 80 років. Вшанувати його зібралася вся школа, приїхали відомі медики з усього світу.

Цей лікар виголосив чудову промову, описуючи прогрес наукових знань протягом 50 років, які він був лікарем. Ми аплодували йому стоячи.

Після того, як ми сіли, він залишився на трибуні. Запанувала коротка тиша, а потім він сказав: «Є ще щось важливе, що я хочу сказати. І особливо я хочу сказати студентам. Я працюю лікарем 50 років і зараз не знаю нічого більше про життя, ніж на початку. Я не мудріший. Це вислизнуло крізь мої пальці».

Ми були приголомшені й мовчали. Пам’ятаю, я думав, що він, можливо, старець. Оглядаючись назад, це було дуже видатне, що він зробив. Він скористався нагодою, щоб попередити нас про клітку ідей, ролей і власних очікувань, яка замикалася навколо нас, навіть коли він з нами розмовляв, клітку, яка завадить нам досягти нашої доброї мети, якою є зцілення. Зцілення — це питання мудрості, а не наукових знань.

Отже, яке завдання медичної системи? Наш сучасний погляд на хворобу полягає в тому, що хвороба зосереджена в тілі. Старіший погляд на хворобу полягає в тому, що це втрата душі, втрата зв’язку, сенсу, мети, сутності. Якщо це так, справжнє завдання медичної системи полягає в тому, щоб зцілити втрату душі, допомогти її повернути. Вся культура хвора на втрату душі.

Що потрібно, так це не вносити дух у нашу роботу, розвивати більше духовної практики чи більше ходити до церкви. Наше завдання полягає в тому, щоб визнати, що ми завжди стоїмо на священній землі, що немає розколу між священним і світським. Що живий бог танцює на нашій спині. Що немає жодного завдання, яке не було б священним за своєю природою, і жодних стосунків, які б не були священними за своєю природою. Життя - це духовна практика. Турбота про здоров'я, яка служить життю, є духовною практикою.

Хвороба також є духовним шляхом. Багато хвороб спричинені втратою душі. Багато, багато людей живуть порожніми життями. Ця порожнеча певною мірою спричинена життям без сенсу або зі значенням, яке є надто малим, надто тривіальним або надто матеріальним для потреб людини.

Як ми втратили душу? Я вважаю, що сталося те, що ми увійшли в культуру, яка знецінила інь, або жіноче начало. Ми втратили спосіб бачити. Єйтс сказав таку чудову річ: «Подорож відкриття полягає не в пошуку нових перспектив, а в тому, щоб мати нові очі».

Інь — це спосіб бачення, спосіб розуміння світу, спосіб формулювання рішень і дуже потужний спосіб дії. Доступ до священного досвіду вимагає від нас відновити нашу жіночу здатність, цінувати суб’єктивне, інтуїтивне, якісне, щоб не обмежувати свою увагу поверхнями речей.

Ми всі знаємо про силу чоловічого начала, особливо в охороні здоров’я. Є багато людей, які померли б задовго до сьогоднішнього дня, якби не було потужних рятівних заходів медицини, орієнтованої на чоловічі принципи. Я одна з них. Отже, мова не йде про відкидання чоловічого принципу; йдеться про повернення цілісності, цілісності.

Що означає сприймати як суб’єктивно, так і об’єктивно? Коли я починав майстер-класи з написання віршів з онкохворими людьми, я був вражений тим, що мені прийшов вірш, тому що я не вважаю себе поетом. Мій вірш звучить так:

О
тіло!
протягом 35 років
1 573 експерта с
14 372 сумарних років навчання
зазнали невдачі
до
вилікувати своє
рани.

Глибоко всередині
я
ранок
ціле

Повернення священного вимагає такого роду подвійного бачення - культивування подвійного бачення, яке переживає об'єктивний і суб'єктивний світи одночасно.

Дисбаланс у медичній системі, наголос на підходах і сприйняттях чоловічого принципу, що пронизує всю нашу культуру, принижує всіх. Це зменшує кількість людей, які працюють у системі, і людей, які шукають системи для свого зцілення. Коли ви виходите з кабінету лікаря, ви можете відчувати себе пригніченим, навіть якщо вам поставили правильний діагноз і правильні таблетки. Подумайте про символ чоловічого роду, коло зі стрілкою з одного боку. Якщо хтось відноситься до вас переважно в чоловічому стилі, ви відчуваєте його силу, його потенціал. Ти як би рятуєшся і почуваєшся меншим.

Як це тоді спілкуватися з кимось, хто спілкується з тобою в переважно жіночому принципі? Подумайте про жіночий символ, коло з «плюсом» під ним. Цей символ називають дзеркалом Венери. Коли хтось ставиться до вас з жіночої сторони, те, що ви бачите у дзеркалі Венери, — це ваша власна сила, ваша власна здатність, ваша власна унікальність. Якою була б медична система, якби вона могла зробити це за нас, а також поставити правильний діагноз, правильні таблетки?

Інь — це комфорт у світі стосунків, світі зв’язку, взаємозалежності речей. У нас була медична допомога, орієнтована на хворобу. Ми перейшли до більш орієнтованої на пацієнта форми догляду. Нам потрібна медицина, заснована на правильних стосунках.

Те, що ми маємо зараз, — це медицина ізоляції. Тіньова сторона ян, або чоловічого начала, — це ізоляція. Ми фактично інституціоналізували ізоляцію в медицині. У нас навіть є мова, яку ніхто не розуміє. Немає причин, чому правдиві речі не можна сказати короткими словами.

Як це виглядає, коли ти починаєш лікувати професійну ізоляцію?

Наприкінці нашого навчального семінару ISHI в Commonweal ми проводимо цілюще коло, ритуал, який ми також проводимо з людьми, хворими на рак. Коли ми вперше це зробили, вісім лікарів, усі чоловіки, сиділи в колі із заплющеними очима. У мене є маленький дзен-гонг, і коли я вдаряю по гонгу, чоловік ліворуч від мене вимовляє своє ім’я вголос. Потім інші розмірковують про цього чоловіка, моляться за нього, мріють разом з ним про його мрії, сподіваються на його благополуччя, вірять у нього, і все це відбувається в повній тиші, звичайно, протягом приблизно двох хвилин. Коли я знову вдаряю в гонг, наступний чоловік вимовляє своє ім’я вголос, і всі медитують на нього протягом двох хвилин. І так обходимо всю групу.

Незадовго до закінчення цієї вправи я відкрив очі і побачив, що деякі чоловіки плачуть. Наприкінці я запитав про це, і один лікар сказав: «Мені ще ніколи не бажав успіху інший лікар». Інші лише кивнули. Медицина – це культура конкуренції, незалежності, ізоляції.

Те, що ми будуємо в ISHI, — це цілительська спільнота, лікарі, які взаємодіють один з одним таким чином, щоб вони могли витримати важку роботу медичного працівника, не вигоряючи, людей, які знають про зцілення завдяки особистому досвіду. Ян лікує. Інь лікує.

Наприкінці кожного семінару ми запитуємо: «Чого ти навчився? Що ти візьмеш із собою додому?» Спеціаліст з онкологічних захворювань сказав: «Я щойно зрозумів, що я онімів. Я був настільки заціпенілим, що не знав, що я онімів. Тут я вперше знайшов тишу — тишу в лісі, тишу в йозі. Я не знав, що мені потрібна тиша, я не знав, як отримати тишу, тому натомість я занімів сам». Ця людина могла б говорити за всю культуру. Ми всі заціпеніли, тому що не допускаємо тиші. Мовчання - це якість інь.

Оскільки медична система ще не розуміє всього спектру людських потреб, вона ранить людей – як лікарів, так і пацієнтів. Він також не визнає повний спектр людських сильних сторін. Для зцілення медичної системи потрібно те, що потрібно для зцілення культури. Оскільки ми поранені так само, як і наші заклади, коли вас навчає заклад, ваші рани збільшуються. У нашому навчанні ми фактично винагороджуємося за нашу зраненість і караємось за нашу цілісність. Медична підготовка зараз схожа на хворобу. Ми повинні оговтатися від цього, а багато людей ніколи не роблять цього. Я лікуючий лікар.

Медична система не довіряє процесу. Вся концепція «виправлення» і «зламаного» свідчить про нечутливість до процесуальної природи світу. Основним словом процесу є «ще». «Все ж» — це дивитися жіночими очима. Ми всі «роботи в процесі». Це означає, що вирок дійсно недоречний або передчасний, тому що ніхто з нас не закінчив... ще.

Коли я почав цікавитися духовним, я пам’ятаю, як буквально молився, щоб перестати бачити вади людей, щоб я міг звільнитися від своєї звички критичного судження. Я все ще бачу те, що бачив тоді, але тепер усвідомлюю, що я бачу не дефіцит, а зростаючу перевагу в кожній людині. Я бачу «поки що», місце, де присутній Бог, місце, де відбувається робота.

Наша медична система повинна сприймати людину як процес. Крім того, необхідно визнати, що людський процес є цілеспрямованим. Це процес, який передбачає рух до більшого сенсу. Люди, які повідомляють про передсмертний досвід, також повідомляють про невимовне знання про мету життя. Відповідно до цих звітів, мета життя полягає в тому, щоб зростати в мудрості та навчитися любити краще. Це настільки проста і загальна мета, що кожен із нас може знайти власний спосіб її досягнення. Щоб повніше служити життю, медицина повинна допомагати людям зростати в мудрості та вчитися краще любити.

Завдання для нас полягає в тому, щоб перейти від фіксаторів зламаного до тримачів «поки що» для людей, які втратили «поки що» з поля зору, і тих, хто в це не вірить. Строфа з вірша, написаного психологом Доріаном Россом, доктором філософії, після її операції підтверджує силу цієї позиції.

Мама купає мене кожного ранку
з лікарняною грубою білизною
але з такою ніжністю і бажанням
для теплої води
щоб шкіра не боліла, ворушилася
назустріч їй,
визнавши нарешті своє
довіра, яка була глибша за небезпеку,
її сила стає моєю
але дивовижним чином. . .
Це був крем, який вона наносила мені під очі
кожного ранку,
вірячи, що буде час
знову, що я б
дбати про красу
вірити в це тіло, коли я не міг.

Одна з найпотужніших речей, які ми робимо наприкінці навчальної програми ISHI, що складається з п’яти семінарів, — це просимо лікарів, які практикують 20 чи 30 років, написати вірш, який би передав їм сенс їхньої роботи. Насправді ці лікарі переписують клятву Гіппократа, кожен по-своєму відновлює священне.

Ось такий вірш написав Вівекан Дон Флінт, координатор ISHI, і я.

ПРО ІНСТИТУТ

У місці тиші,
той, хто думає
чує шепіт серця.

У місці довіри,
той, хто лікує,
лікує.

У місці прийняття,
камінь
може вибухнути
в метелика

Чи є спосіб займатися медициною, щоб ми були вдячні за можливість займатися медициною? Чи є спосіб жити так, щоб ми були вдячні за можливість жити? Щоб наприкінці багатьох років такої практики ми могли відчути, що мали привілей і не випустили можливості? Зцілення системи та зцілення світу відбувається по одному серцю за раз.