आशा के बारे में एक चिकित्सक से सीख

कठिन समय में भी, समुदाय के साथ जुड़ना और छोटे-छोटे कदम आगे बढ़ाना हमें आशा बनाए रखने में मदद कर सकता है।

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मैं काम पर बहुत सारे नंबरों को देखता हूँ, ऐसे पैटर्न की तलाश करता हूँ जो किसी गंभीर स्वास्थ्य स्थिति का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं। दूसरे दिन, ओकलैंड, CA में सटर अल्टा बेट्स मेडिकल सेंटर के आपातकालीन विभाग में, मैंने थकान और पीठ दर्द से पीड़ित एक मरीज में उच्च प्रोटीन स्तर और गुर्दे की शिथिलता के लक्षण देखे। ओह , मैंने अचानक सोचा, मुझे लगता है कि यह एक गंभीर रक्त विकार हो सकता है।

सबसे खराब स्थिति के सुरागों की तलाश करना मेरे काम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। हाल ही में, सभी सांस्कृतिक, राजनीतिक और पर्यावरणीय उथल-पुथल के साथ, मैं अपनी सबसे खराब स्थिति के बारे में सोचकर अभिभूत हो गया हूं: क्या मेरे मरीज़ वैक्सीन बीमा कवरेज खो देंगे? क्या CDC काम करना जारी रखेगा? इन आग के बाद मेरा राज्य कैसे पुनर्निर्माण करेगा? ऐसे विचारों से थककर, मैंने खुद को यह सोचते हुए पाया: अगर आशा हमेशा बनी रहती है, तो अब जब मुझे इसकी ज़रूरत है तो यह कहाँ है?

चिंतन करने पर, मुझे एहसास हुआ कि मुझे आशा के बारे में जितना मैं सचेत रूप से जानता हूँ, उससे कहीं ज़्यादा जानना चाहिए। आखिरकार, क्या आशा उपचार का एक आधारभूत तत्व नहीं है? चिकित्सा प्रशिक्षण समस्या का इलाज करने के लिए कौशल विकसित करने पर केंद्रित है। यह एक स्वाभाविक रूप से आशापूर्ण गतिविधि है, क्योंकि हम हर समस्या को संभावित समाधानों के साथ देखते हैं, रोगी के लिए सकारात्मक समाधान की दिशा में असफलताओं के बावजूद दृढ़ रहते हैं।

बदलाव के साथ अवसर भी आते हैं। इन पागलपन भरे समय से निपटने की कोशिश में, मुझे आशा के मूल्य और जटिल प्रकृति के लिए एक नई सराहना मिली है। इसलिए, मैंने अपनी चिकित्सा पद्धति और आशा के औपचारिक अध्ययन पर कुछ चिंतन किया है, जिसे मनोवैज्ञानिक विलियम मिलर "हमारी मनोवैज्ञानिक पूंजी का एक महत्वपूर्ण घटक" कहते हैं। मैं साझा करना चाहूँगा कि मैंने क्या सीखा है कि इसे क्या दबाता है, क्या इसे आगे बढ़ने में मदद करता है, कौन सी सामाजिक सेटिंग और संज्ञानात्मक स्थितियाँ इसे पोषित करती हैं, और एक आशावादी मानसिकता के साथ जीने के लिए हमें कौन सी आदतें विकसित करनी चाहिए।

आशा को कैसे परिभाषित करें?

जैसा कि मनोवैज्ञानिक एवरेट वर्थिंगटन ने इसे परिभाषित किया है, आशा "किसी लक्ष्य या अंतिम स्थिति की ओर बढ़ते रहने की प्रेरणा है, भले ही हमें संदेह हो कि सकारात्मक परिणाम की संभावना है।"

जीवन हमेशा चुनौतियों से भरा होता है और अपरिहार्य असफलताओं का सामना करने के लिए हमें आशा की आवश्यकता होती है। दशकों के शोध से पता चलता है कि आशावादी होने से न केवल जीवन की गुणवत्ता बेहतर होती है, बल्कि अधिक लचीलापन, रचनात्मकता और समस्या समाधान भी होता है। गंभीर बीमारी वाले लोगों के लिए, आशावादी होना जीवन प्रत्याशा में वृद्धि से संबंधित है।

लेकिन वर्थिंगटन की आशा की परिभाषा इस बात को नज़रअंदाज़ करती है कि जीवन - हमारे स्वास्थ्य की तरह - स्थिर नहीं है। और इसलिए आशा की हमारी धारणा - हमारे लक्ष्य, हमारी योजनाएँ और वे भावनाएँ जिन्हें हमें जुटाना है - गतिशील होनी चाहिए।

हाल ही में मुझे स्टेज-4 फेफड़ों के कैंसर से जूझ रहे एक मरीज से बातचीत में यह बात याद आई। "श्री आर, जैसा कि हमने दूसरे दिन बात की थी, ऐसा लगता है कि आपका कैंसर बढ़ गया है," मैंने कहा। "मुझे बहुत खेद है। मैं बैठकर बात करने जा रहा हूँ ताकि हम इस बारे में बात कर सकें कि इसका क्या मतलब है और हम यहाँ से क्या उम्मीद कर सकते हैं।"

उसने जवाब दिया: "सालों से, मैं इस बात पर दृढ़ निश्चयी रहा हूँ कि मैं इस चीज़ को हरा दूँगा, लेकिन पिछले कुछ दिनों से इस बारे में सोच रहा हूँ, ईमानदारी से कहूँ तो, मैं बस यही चाहता हूँ कि अगले महीने मेरी बेटी की शादी हो। मुझे यकीन नहीं है कि मेरे पास ऐसा करने की ताकत होगी। आप क्या सोचते हैं, डॉक्टर?"

मैंने जवाब दिया, "तुम्हारी कल्पना करके मेरी आँखों में आँसू आ जाते हैं। हाँ! मेड सेंटर में तुम्हारी शानदार टीम तुम्हें वहाँ पहुँचाने के लिए हर संभव प्रयास करेगी! हम तुम्हारे साथ हैं!"

उन्होंने रोते हुए कहा, "अब मैं ही रोने वाला हूँ।"

कभी-कभी, आशा में सही लक्ष्य की ओर बढ़ना शामिल होता है - और कभी-कभी, यही सबसे यथार्थवादी लक्ष्य होता है।

बड़ी चुनौतियों के सामने आशा

जब समय वाकई कठिन होता है, तो समाधान और उनसे निपटने की उम्मीद पाना मुश्किल हो सकता है। भय एक तीव्र, कठोर भावना है जो खतरों के लिए तैयार रहती है। इस समय, वास्तविक या कथित खतरे के सामने डर को नियंत्रित करना मुश्किल होता है। इसके बाद हम जो करते हैं, उसके लिए अधिक जटिल सोच की आवश्यकता होती है। उस समय हमें आशा की आवश्यकता हो सकती है - लेकिन जबकि आशा हमेशा बनी रह सकती है, इसके लिए जानबूझकर, सचेत खेती की भी आवश्यकता होती है, ताकि जब आपको इसकी आवश्यकता हो, तो यह आपके पास हो।

और डर के प्रति स्वस्थ प्रतिक्रिया को बढ़ावा देने के लिए मन के किन गुणों की आवश्यकता है? जैसे ही डर अमिग्डाला से हम पर हमला करता है, हमें आशा पैदा करने के लिए विविध संज्ञानात्मक कौशल का उपयोग करना चाहिए। महत्वपूर्ण रूप से, हमें बदलाव की इच्छा की आवश्यकता है और फिर हमें आगे की चुनौती का सामना करने के लिए मन की स्थिरता या समभाव विकसित करना चाहिए। हमें अपनी स्थिति में जिज्ञासा और आलोचनात्मक सोच लाने के लिए शांति से ध्यान केंद्रित करने की क्षमता की आवश्यकता है। यह हमें अपनी योजना तैयार करने में सक्षम बनाता है। अंत में, हमें अपनी योजना को सफल बनाने के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों के खिलाफ काम करने की प्रेरणा देने के लिए एजेंसी की भावना की आवश्यकता है।

मनोवैज्ञानिक चार्ल्स स्नाइडर ने दो घटकों के साथ एक आशावादी मानसिकता के लिए एक मॉडल प्रस्तावित किया। मार्ग सोच में हमारे वांछित परिणाम के लिए एक मार्ग की योजना बनाना शामिल है; एजेंसी सोच में एक स्थायी विश्वास की आवश्यकता होती है कि संभावित बाधाओं के बावजूद हमारे लक्ष्य प्राप्त किए जा सकते हैं। कठिन समय में, हम हतोत्साहित महसूस कर सकते हैं, और दोनों तरह की सोच पाना मुश्किल हो सकता है।

एक साथ आशा

यहीं पर आशा का एक और महत्वपूर्ण संशोधक आता है: रिश्ते और समुदाय। जैसा कि श्री आर के साथ मेरी बातचीत ने मुझे याद दिलाया, कभी-कभी हमें अपनी आशा की भावना को मजबूत करने के लिए बस मानवीय संबंधों की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​कि जब मेरे पास कोई उपचारात्मक उपचार नहीं होता है, और मृत्यु अपरिहार्य होती है, तो बस एक हाथ थामना और "इसका सामना एक साथ" करने की प्रतिबद्धता मेरे रोगियों को कुछ सांत्वना प्रदान करती है। बस किसी के साथ रहना अकेलेपन के डर के खिलाफ आशा प्रदान कर सकता है।

आशा, अन्य भावनाओं की तरह, संक्रामक हो सकती है। साथ मिलकर, लोग समर्थन कर सकते हैं, प्रेरित कर सकते हैं, विचार-विमर्श कर सकते हैं और रणनीति बना सकते हैं, जिससे सभी को मार्ग सोच विकसित करने और एजेंसी सोच को बढ़ावा देने में मदद मिलती है। वास्तव में, समूह मनोचिकित्सा का एक रूप है जो लोगों को जीवन की चुनौतियों से आगे बढ़ने में मदद करने के लिए इस विचार का उपयोग करता है: आशा चिकित्सा में, लोग सुनने, योजना बनाने और एक सहायता प्रणाली बनाने के लिए एक साथ आते हैं। आदर्श रूप से, व्यक्ति अपने संघर्षों के प्रति आशावादी दृष्टिकोण के साथ सत्र से बाहर निकलते हैं, दूसरों को आगे बढ़ने के लिए समर्थन के लिए बुलाते हैं।

धीरे-धीरे आशा का निर्माण

हाल ही में, मैं इस विचार को पकड़कर अपने सबसे खराब स्थिति वाले संकट का सामना करने की कोशिश कर रहा हूँ कि कठिन समय में, छोटे कदमों के साथ मामूली उम्मीदें बड़ी चुनौतियों का सामना करने के लिए आवश्यक आत्मविश्वास हासिल करने का सबसे अच्छा तरीका है। अपने सबसे अच्छे रूप में, आशा हमें कार्रवाई करने के लिए प्रेरित करती है, भले ही हम अपनी सफलता के बारे में संशय में हों। जब हम निराशा से जूझ रहे होते हैं, तो हम कुछ ऐसी चीजों से शुरुआत करने की कोशिश कर सकते हैं जिनके बारे में हमें पूरा यकीन है कि वे काम करेंगी।

पिछले कुछ हफ़्तों से काम पर, मैं अपने रोज़मर्रा के कामों में उम्मीद की किरण जगा रहा हूँ और मैं अपने मरीज़ों की छोटी-छोटी सफलताओं को स्वीकार करने का प्रयास कर रहा हूँ - बेहतर लैब टेस्ट, बेहतर ताकत, मुस्कान - उम्मीद के वास्तविक उदाहरण के रूप में। जैसे-जैसे मैंने छोटी-छोटी जीत को पहचानना और उन्हें सामूहिक रूप से बनाने वाली चीज़ के रूप में देखना शुरू किया है, मुझे लगता है कि हमारी डॉक्टर-मरीज टीम बड़े स्वास्थ्य संबंधी सवालों से निपटने के लिए बेहतर तरीके से तैयार है।

अपनी दुनिया को ठीक करने के लिए, हमें भी छोटी शुरुआत करनी होगी: अपने घरों में और अपने दोस्तों के साथ। हम अपने डर और आकांक्षाओं को साझा कर सकते हैं, और हम सामूहिक रूप से समाधान पर विचार-विमर्श कर सकते हैं, भले ही हम सिर्फ़ बागवानी परियोजना से निपट रहे हों। हमें इसी तरह पड़ोसियों या स्थानीय संगठनों के साथ मिलकर बात करनी चाहिए, कुछ उत्साह पैदा करना चाहिए, और सरल सामुदायिक मुद्दों को संबोधित करने के लिए एक आशावादी दृष्टिकोण की योजना बनानी चाहिए। न केवल आशा व्यक्तियों के लिए आगे बढ़ने का एक तरीका है, बल्कि सामुदायिक स्तर पर शोध से पता चलता है कि आशा सहिष्णुता और संघर्ष समाधान को बढ़ावा देती है, जो व्यापक सामाजिक विभाजन के समय में महत्वपूर्ण है।

यहाँ से काँहा जायेंगे?

निराशावाद का मतलब है “एक पल का आनंद लेना”, और बिना किसी अच्छे कारण के। समस्या यह है कि निराशावाद हमें आशा के विपरीत ले जाता है। यह अवसाद, बर्नआउट और खराब स्वास्थ्य परिणामों की ओर ले जा सकता है - और यह एक ऐसा जाल है जिससे हमें कम से कम बचने की कोशिश करनी चाहिए।

आशा चुनना एक शुरुआत है। अगर आप इसके बारे में सोचें, तो आशा लगभग हमेशा हमारे सामने होती है। यह एक सीमांत स्थान है, एक सीमा जिसके करीब हम वास्तव में जो कुछ भी करते हैं, उससे पहले पहुँचते हैं। कम से कम, आशा हमें समुदाय और सांत्वना की ओर ले जाती है। अपने सबसे अच्छे रूप में, आशा ऐसा महसूस कराती है जैसे यह हमारे शरीर को हमारे लक्ष्यों की ओर उठा रही है, हमें उत्साहित कर रही है और हमें आगे खींच रही है। जैसा कि इस साल इमोशन में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया, आशा जीवन को अर्थ प्रदान करती है - और यह भावना कि हमारे कार्य महत्वपूर्ण और परिणामकारी हैं, हमें अगले कदम उठाने के लिए प्रेरित करती है।

जबकि आशा एक भावना है, यह एक प्रक्रिया भी है। मुझे यह स्वीकार करना चाहिए कि कभी-कभी मुझे अपने डर और चिन्तन को दूर करने के लिए मन को शांत करने पर काम करने की आवश्यकता होती है, इससे पहले कि मैं आशा तक पहुँच सकूँ। मैंने जो सीखा है वह यह है कि अस्पताल में लोगों के साथ और अपने दोस्तों और परिवार के साथ काम करना आशा का अभ्यास करने और अपनी आशा मानसिकता विकसित करने के लिए एक अच्छी जगह है। मैं औपचारिक आशा चिकित्सा के लिए तैयार नहीं हूँ, लेकिन मुझे अपनी खुद की अनौपचारिक आशा चिकित्सा का विचार पसंद है जो बाधाओं की उपस्थिति में आगे बढ़ने के लिए उत्साह और एजेंसी की चिंगारी को जलाने में मदद करती है।

काम पर, मैं आशा को उसी तरह से देखना चाहता हूँ जैसे कि भौतिक चिकित्सा या चिकित्सा चिकित्सा; यह मेरे रोगियों को स्वस्थ बनाने का एक महत्वपूर्ण साधन है। अस्पताल के कमरे में प्रवेश करना आशा की भावना को बढ़ावा देने का एक अवसर है, यहाँ तक कि अपरिहार्य दुःख और हानि के बावजूद भी। मैं हम सभी को प्रोत्साहित करता हूँ कि हम हर दिन किए जाने वाले छोटे-छोटे कामों में जानबूझकर आशा देखें, जो एक अगला कदम है।

जैसा कि ब्लॉगर और निबंधकार मारिया पोपोवा लिखती हैं: "इन दिनों मुझे यकीन नहीं है कि मैं वह गुलाबी परिणाम देख पाऊंगी जो मैं चाहती हूं, लेकिन मैं भविष्य का सामना खुद के सर्वश्रेष्ठ संस्करण के साथ करने के लिए अधिक दृढ़ संकल्पित हूं।" मुझे यह पसंद है - दृढ़ संकल्प, प्रतिबद्धता। इसके मूल में, आशा हमारे सर्वश्रेष्ठ स्व को दुनिया के सामने लाने के बारे में है।