บทเรียนจากแพทย์เกี่ยวกับความหวัง

แม้ในช่วงเวลาที่ยากลำบาก การพึ่งพาชุมชนและเริ่มต้นด้วยก้าวเล็กๆ ไปข้างหน้าสามารถช่วยให้เรายึดมั่นกับความหวังได้

-

ฉันดูตัวเลขจำนวนมากที่ทำงาน เพื่อค้นหารูปแบบที่อาจแสดงถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง เมื่อวันก่อน ในแผนกฉุกเฉินของศูนย์การแพทย์ Sutter Alta Bates ในโอ๊คแลนด์ รัฐแคลิฟอร์เนีย ฉันพบว่าระดับโปรตีนสูงและสัญญาณของการทำงานของไตผิดปกติในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนล้าและปวดหลัง โอ้พระเจ้า ฉันคิดในใจ อย่างตกใจว่านี่อาจเป็นความผิดปกติของเลือดที่ร้ายแรง

การหาเบาะแสเกี่ยวกับสถานการณ์เลวร้ายที่สุดถือเป็นส่วนสำคัญของงานของฉัน เมื่อไม่นานมานี้ ท่ามกลางความวุ่นวายทางวัฒนธรรม การเมือง และสิ่งแวดล้อม ฉันรู้สึกหนักใจกับสถานการณ์เลวร้ายที่สุดที่คิดว่า ผู้ป่วยของฉันจะสูญเสียความคุ้มครองประกันวัคซีนหรือไม่ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคจะยังคงทำงานต่อไปหรือไม่ รัฐของฉันจะฟื้นฟูตัวเองอย่างไรหลังจากเกิดไฟไหม้เหล่านี้ ฉันรู้สึกเหนื่อยล้ากับความคิดเหล่านี้ และคิดว่า หากความหวังยังคงผลิบานอยู่ชั่วนิรันดร์ ความหวังจะอยู่ที่ไหนเมื่อฉันต้องการมัน

เมื่อไตร่ตรองดูแล้ว ฉันก็ตระหนักว่าฉันต้องรู้จักความหวังมากกว่าที่ฉันตระหนักรู้ในจิตสำนึกเสียอีก ท้ายที่สุดแล้ว ความหวังไม่ใช่องค์ประกอบพื้นฐานในการรักษาหรือ? การฝึกอบรมทางการแพทย์เน้นที่การพัฒนาทักษะในการรักษาปัญหาที่เกิดขึ้น ซึ่งเป็นกิจกรรมที่เน้นความหวังโดยเนื้อแท้ เนื่องจากเราพยายามหาทางแก้ไขปัญหาต่างๆ ให้ได้ โดยอดทนต่ออุปสรรคต่างๆ เพื่อหาทางแก้ไขในเชิงบวกสำหรับผู้ป่วย

การเปลี่ยนแปลงนำมาซึ่งโอกาสต่างๆ ในการพยายามรับมือกับช่วงเวลาที่วุ่นวายเหล่านี้ ฉันจึงเข้าใจคุณค่าและธรรมชาติที่ซับซ้อนของความหวังมากขึ้น ฉันจึงได้ไตร่ตรองถึงแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์และการศึกษารูปแบบเป็นทางการเกี่ยวกับความหวัง ซึ่งนักจิตวิทยา วิลเลียม มิลเลอร์ เรียกว่า "องค์ประกอบสำคัญของทุนทางจิตวิทยาของเรา" ฉันอยากแบ่งปันสิ่งที่ฉันได้เรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่ขัดขวางความหวัง สิ่งที่ช่วยให้ความหวังเกิดขึ้น สภาพแวดล้อมทางสังคมและสภาวะทางปัญญาใดหล่อเลี้ยงความหวัง และนิสัยใดที่เราควรพัฒนาเพื่อใช้ชีวิตด้วยทัศนคติที่หวังดี

วิธีการกำหนดความหวัง

นักจิตวิทยา เอเวอเร็ตต์ เวิร์ธธิงตัน ได้ให้คำนิยามไว้ว่า ความหวัง คือ “แรงจูงใจที่จะมุ่งมั่นไปสู่เป้าหมายหรือจุดสิ้นสุด แม้ว่าเราจะไม่แน่ใจว่าผลลัพธ์เชิงบวกจะเกิดขึ้นได้อย่างไร”

ชีวิตมักเต็มไปด้วยความท้าทาย และเราจำเป็นต้องมีความหวังเพื่อก้าวต่อไปแม้จะต้องเผชิญกับอุปสรรคที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ การวิจัยหลายสิบปีชี้ให้เห็นว่าการมีความหวังไม่เพียงแต่ทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำให้มีความยืดหยุ่น มีความคิดสร้างสรรค์ และแก้ไขปัญหาได้ดีขึ้นด้วย สำหรับผู้ที่มีอาการป่วยร้ายแรง ความหวังสัมพันธ์กับอายุขัยที่ยืนยาวขึ้น

แต่สิ่งที่ Worthington นิยามความหวังดูเหมือนจะละเลยไปก็คือ ชีวิต—เช่นเดียวกับสุขภาพของเรา—ไม่ใช่สิ่งที่หยุดนิ่ง ดังนั้นแนวคิดของเราเกี่ยวกับความหวัง—เป้าหมายของเรา แผนการของเรา และอารมณ์ที่เราต้องรวบรวม—จึงต้องเป็นแบบไดนามิก

ฉันเพิ่งนึกถึงเรื่องนี้เมื่อไม่นานนี้ในการสนทนากับผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะที่ 4 “คุณอาร์ อย่างที่เราคุยกันเมื่อวันก่อน ดูเหมือนว่ามะเร็งของคุณจะลุกลาม” ฉันกล่าว “ฉันขอโทษจริงๆ ฉันจะนั่งคุยกันว่าเรื่องนี้หมายความว่าอย่างไร และเราจะหวังอะไรได้บ้างจากตรงนี้”

เขาตอบว่า “ผมมีความมุ่งมั่นมาหลายปีแล้วว่าจะต้องเอาชนะสิ่งนี้ให้ได้ แต่เมื่อคิดถึงเรื่องนี้ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา บอกตามตรงว่าสิ่งที่ผมต้องการคือต้องไปงานแต่งงานของลูกสาวในเดือนหน้าให้ได้ ผมไม่แน่ใจว่าผมจะมีความเข้มแข็งพอที่จะทำอย่างนั้นได้หรือเปล่า คุณคิดว่าไงครับคุณหมอ”

ฉันตอบว่า “ฉันน้ำตาซึมเมื่อนึกภาพคุณอยู่ที่นั่น ใช่แล้ว! ทีมงานที่ยอดเยี่ยมของคุณที่ศูนย์การแพทย์แห่งนี้จะทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อพาคุณไปที่นั่น! เราคอยช่วยเหลือคุณอยู่!”

“ตอนนี้ฉันเองต่างหากที่ต้องร้องไห้” เขากล่าวทั้งน้ำตา

บางครั้งความหวังเกี่ยวข้องกับการยิงไปยังเป้าหมายที่ถูกต้องและบางครั้งนั่นคือเป้าหมายที่สมจริงที่สุด

ความหวังเมื่อเผชิญกับความท้าทายครั้งใหญ่

เมื่อถึงคราวคับขัน การหาทางแก้ไขและความหวังที่จะจัดการกับปัญหาเหล่านี้อาจเป็นเรื่องยาก ความกลัวเป็นอารมณ์ที่รุนแรงและฝังรากลึกเพื่อเตรียมรับมือกับภัยคุกคาม ในขณะนี้ ความกลัวเป็นสิ่งที่ควบคุมได้ยากเมื่อเผชิญกับภัยคุกคาม ไม่ว่าจะเป็นจริงหรือที่รับรู้ได้ สิ่งที่เราต้องทำต่อไปนั้นต้องใช้ความคิดที่ซับซ้อนมากขึ้น นั่นคือเวลาที่เราอาจต้องการความหวัง แต่แม้ว่าความหวังอาจจะอยู่ชั่วนิรันดร์ แต่ความหวังยังต้องการการปลูกฝังอย่างตั้งใจและมีสติสัมปชัญญะ เพื่อให้ความหวังนั้นอยู่ตรงนั้นเมื่อคุณต้องการ

แล้วคุณลักษณะของจิตใจแบบใดที่จำเป็นในการส่งเสริมการตอบสนองต่อความกลัวอย่างเหมาะสม เมื่อความกลัวเข้ามาหาเราจากอะมิกดาลา เราต้องใช้ทักษะทางปัญญาที่หลากหลายเพื่อปลูกฝังความหวัง สิ่งสำคัญคือ เราต้องมีความปรารถนาที่จะเปลี่ยนแปลง จากนั้นเราจะต้องปลูกฝังความมั่นคงของจิตใจหรือความเสมอภาคในการเผชิญกับความท้าทายที่อยู่ข้างหน้า เราต้องมีความสามารถในการจดจ่ออย่างสงบเพื่อนำความอยากรู้อยากเห็นและการคิดวิเคราะห์มาสู่สถานการณ์ของเรา ซึ่งจะทำให้เราสามารถกำหนดแผนของเราได้ สุดท้าย เราต้องมีความรู้สึกถึงการกระทำเพื่อให้เรามีแรงผลักดันในการทำงานเพื่อต่อสู้กับอุปสรรคเพื่อให้แผนของเรามีโอกาสประสบความสำเร็จ

นักจิตวิทยา Charles Snyder เสนอแนวคิดสำหรับทัศนคติเชิงบวกที่มีองค์ประกอบ 2 ประการ การคิดแบบมีแนวทางปฏิบัติเกี่ยวข้องกับการวางแผนเส้นทางสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการ การคิดแบบมีตัวแทนต้องอาศัยความเชื่อที่มั่นคงว่าสามารถบรรลุเป้าหมายได้แม้จะมีอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้น ในช่วงเวลาที่ยากลำบาก เราอาจรู้สึกหมดกำลังใจ และการคิดทั้งสองแบบนี้อาจทำได้ยาก

หวังร่วมกัน

นี่คือที่มาของปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งของความหวัง นั่นก็คือ ความสัมพันธ์และชุมชน การสนทนาของฉันกับคุณ R ทำให้ฉันนึกขึ้นได้ว่าบางครั้งเราแค่ต้องการการเชื่อมโยงระหว่างมนุษย์เพื่อเสริมสร้างความหวังของเรา แม้ว่าฉันจะไม่มีวิธีการรักษาที่รักษาหายได้ และความตายก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่การจับมือและมุ่งมั่นที่จะ "เผชิญสิ่งนี้ไปด้วยกัน" ก็ช่วยให้ผู้ป่วยของฉันรู้สึกดีขึ้นได้ การได้อยู่กับใครสักคนก็ช่วยให้มีความหวังในการต่อสู้กับความกลัวในการแยกตัวจากสังคมได้

ความหวังก็เหมือนกับอารมณ์อื่นๆ ที่สามารถติดต่อกันได้ ผู้คนสามารถช่วยเหลือ สร้างแรงบันดาลใจ ระดมความคิด และวางแผนร่วมกัน ซึ่งจะช่วยให้ทุกคนพัฒนากระบวนการคิดแบบเลือกเส้นทางและส่งเสริมการคิดแบบมีอิสระ ในความเป็นจริง มีรูปแบบหนึ่งของการบำบัดแบบกลุ่มที่ใช้แนวคิดนี้เพื่อช่วยให้ผู้คนก้าวผ่านความท้าทายในชีวิตได้ ในการบำบัดด้วยความหวัง ผู้คนจะมารวมตัวกันเพื่อรับฟัง วางแผน และสร้างระบบสนับสนุน ในอุดมคติ บุคคลต่างๆ จะจบเซสชันด้วยทัศนคติที่หวังดีต่อการต่อสู้ของตนเอง โดยมีคนอื่นๆ คอยขอความช่วยเหลือเมื่อพวกเขาเดินหน้าต่อไป

สร้างความหวังทีละเล็กละน้อย

เมื่อไม่นานมานี้ ฉันพยายามรับมือกับสถานการณ์เลวร้ายที่สุดในชีวิตด้วยการยึดมั่นในแนวคิดที่ว่าในช่วงเวลาที่ยากลำบาก ความหวังเล็กๆ น้อยๆ ทีละเล็กทีละน้อยเป็นหนทางที่ดีที่สุดในการสร้างความมั่นใจที่เราต้องการเพื่อรับมือกับความท้าทายที่ใหญ่กว่า ความหวังในรูปแบบที่ดีที่สุดจะกระตุ้นให้เราลงมือทำแม้ว่าเราจะไม่แน่ใจเกี่ยวกับความสำเร็จของเราก็ตาม เมื่อเราต่อสู้กับความสิ้นหวัง เราอาจลองเริ่มต้นด้วยสิ่งสองสามอย่างที่เราค่อนข้างมั่นใจว่าจะได้ผล

ในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาที่ทำงาน ฉันเต็มไปด้วยความหวังในทุกๆ เรื่องเล็กๆ น้อยๆ ที่ฉันทำในแต่ละวัน และฉันกำลังพยายามยอมรับความสำเร็จเล็กๆ น้อยๆ ของผู้ป่วย เช่น ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ดีขึ้น พละกำลังที่เพิ่มขึ้น รอยยิ้ม เป็นต้น ซึ่งเป็นตัวอย่างของความหวังที่กลายเป็นจริง เมื่อฉันเริ่มตระหนักถึงชัยชนะเล็กๆ น้อยๆ มากขึ้น และมองว่าชัยชนะเหล่านี้เป็นสิ่งที่เราร่วมกันสร้างขึ้น ฉันรู้สึกว่าทีมแพทย์และผู้ป่วยของเรามีความพร้อมมากขึ้นในการจัดการกับปัญหาด้านสุขภาพที่ใหญ่ขึ้น

ในการรักษาโลกของเรา เราจำเป็นต้องเริ่มจากสิ่งเล็กๆ เช่น ในบ้านและกับเพื่อนของเรา เราสามารถแบ่งปันความกลัวและแรงบันดาลใจของเรา และเราสามารถระดมความคิดเพื่อหาทางออกร่วมกัน แม้ว่าเราจะแค่ทำโครงการจัดสวนก็ตาม เราควรมารวมตัวกันกับเพื่อนบ้านหรือองค์กรในท้องถิ่นเพื่อพูดคุย สร้างความกระตือรือร้น และวางแผนสำหรับแนวทางที่เต็มไปด้วยความหวังในการแก้ไขปัญหาชุมชนเล็กๆ น้อยๆ ความหวังไม่เพียงแต่เป็นหนทางไปสู่อนาคตสำหรับแต่ละบุคคลเท่านั้น แต่การวิจัยในระดับชุมชนยังแนะนำว่าความหวังส่งเสริมความอดทนและการแก้ไขข้อขัดแย้ง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในยุคที่มีการแบ่งแยกทางสังคมอย่างกว้างขวาง

เราจะไปต่อจากนี้ได้อย่างไร?

การมองโลกในแง่ร้ายคือการ “มีช่วงเวลาดีๆ” และไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผล ปัญหาคือ การมองโลกในแง่ร้ายทำให้เรามีสิ่งที่ตรงข้ามกับความหวัง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า หมดไฟ และส่งผลเสียต่อสุขภาพ ซึ่งเป็นกับดักที่เราควรพยายามหลีกเลี่ยง

การเลือกความหวังเป็นจุดเริ่มต้น หากคุณลองคิดดู ความหวังมักจะอยู่ตรงหน้าเราเสมอ มันเป็นพื้นที่ชั่วคราว เป็นขีดจำกัดที่เรากำลังเข้าใกล้ก่อนที่จะทำอะไรจริงๆ ความหวังเป็นแนวทางให้เราไปสู่ชุมชนและการปลอบโยนใจ ความหวังให้ความรู้สึกราวกับว่ากำลังยกร่างกายของเราให้ก้าวไปสู่เป้าหมาย คอยหนุนหลังและดึงเราไปข้างหน้า ดังที่ การศึกษาวิจัยชิ้นหนึ่งที่ตีพิมพ์ในปีนี้ใน Emotion พบว่าความหวังทำให้ชีวิตมีความหมาย และความรู้สึกว่าการกระทำของเรามีความสำคัญและมีผลตามมาคือสิ่งที่ผลักดันให้เราก้าวไปสู่ขั้นตอนต่อไป

แม้ว่าความหวังจะเป็นอารมณ์ แต่ก็เป็นกระบวนการเช่นกัน ฉันต้องยอมรับว่าบางครั้งฉันยังต้องพยายามสงบสติอารมณ์เพื่อสลัดความกลัวและความคิดฟุ้งซ่านออกไป ก่อนที่จะเข้าถึงความหวังได้ สิ่งที่ฉันได้เรียนรู้ก็คือ การทำงานร่วมกับผู้คนในโรงพยาบาลและกับเพื่อนสนิทและครอบครัวเป็นวิธีที่ดีในการฝึกฝนความหวังและพัฒนาทัศนคติเกี่ยวกับความหวังของฉัน ฉันยังไม่พร้อมสำหรับการบำบัดด้วยความหวังอย่างเป็นทางการ แต่ฉันชอบแนวคิดของการบำบัดด้วยความหวังแบบไม่เป็นทางการของตัวเองที่จะช่วยจุดประกายความกระตือรือร้นและความมุ่งมั่นซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการก้าวไปข้างหน้าเมื่อเผชิญกับอุปสรรค

ในการทำงาน ฉันตั้งใจที่จะปฏิบัติต่อความหวังในลักษณะเดียวกับการกายภาพบำบัดหรือการบำบัดทางการแพทย์ ความหวังเป็นเครื่องมือสำคัญในการนำความเป็นอยู่ที่ดีมาสู่ผู้ป่วยของฉัน การเข้าไปในห้องผู้ป่วยเป็นโอกาสที่จะปลูกฝังความหวัง แม้ว่าจะต้องเผชิญกับความเศร้าโศกและการสูญเสียที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ฉันขอสนับสนุนให้เราทุกคนมองเห็นความหวังในสิ่งเล็กๆ น้อยๆ ที่เราทำในแต่ละวันเป็นขั้นตอนต่อไป

ดังที่บล็อกเกอร์และนักเขียนบทความ Maria Popova เขียนไว้ว่า “ทุกวันนี้ ฉันไม่แน่ใจว่าจะได้เห็นผลลัพธ์ที่สวยงามอย่างที่หวังไว้หรือไม่ แต่ฉันมุ่งมั่นที่จะเผชิญกับอนาคตด้วยตัวตนที่ดีที่สุดของตัวเองมากกว่า” ฉันชอบสิ่งนี้—ความมุ่งมั่น ความมุ่งมั่น แก่นแท้ของความหวังคือการนำตัวตนที่ดีที่สุดของเราออกมาสู่โลก